Este documento presenta información sobre varios trastornos del aprendizaje y del neurodesarrollo como el retraso mental, el síndrome de Rett, el trastorno de Tourette, el mutismo selectivo, la dislexia, la discalculia, la apraxia y el trastorno en la escritura. Define cada uno de estos trastornos según los criterios del DSM-IV y proporciona videos adicionales como recursos educativos.
3. DSM IV
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Trastornos de inicio en la infancia, la niñez o la adolescencia
Retraso mental
Trastornos del aprendizaje
Trastornos de las habilidades motoras
Trastornos de la comunicación
Trastornos generalizados del desarrollo
Trastornos por déficit de atención y comportamiento perturbador
Trastornos de la ingestión y de la conducta alimentaria de la infancia o de la niñez
Trastornos de tics
Trastornos de la eliminación
Otros trastornos de la infancia, la niñez o la adolescencia
5. 5
Criterios para el diagnóstico del Retraso mental
. Capacidad intelectual significativamente inferior al promedio: un CI aproximadamente
de 70 o inferior en un test de CI administrado individualmente en el de niños
pequeños, un juicio clínico de capacidad intelectual significativamente inferior al
promedio).
. Déficit o alteraciones de ocurrencia en la actividad adaptativa actual (eficacia de la
persona para satisfacer las exigencias planteadas para su edad y su grupo cultural),
en por lo menos dos de las áreas siguientes: comunicación personal, vida doméstica,
habilidades sociales-interpersonales, utilización de recursos comunitarios, autocontrol,
habilidades académicas funcionales, trabajo, ocio, salud
seguridad.
. El inicio es anterior a los 18 años.
70 Retraso mental leve (317): CI entre 50-55 y aproximadamente 70. 71 Retraso
mental moderado (318.0): CI entre 35-40 y 50-55.
72 Retraso mental grave (318.1): CI entre 20-25 y 35-40.
73 Retraso mental profundo (318.2): CI inferior a 20-25.
7. DSM IV
7
Criterios para el diagnóstico del F84.2 Trastorno de Rett (299.80)
A. Todas las características siguientes:
1. desarrollo prenatal y perinatal aparentemente normal.
2. desarrollo psicomotor aparentemente normal durante los primeros 5 meses después
del nacimiento.
3. circunferencia craneal normal en el nacimiento.
B. Aparición de todas las características siguientes después del período de desarrollo
normal:
1. desaceleración del crecimiento craneal entre los 5 y 48 meses de edad.
2. pérdida de habilidades manuales intencionales previamente adquiridas entre los 5 y
30 meses de edad, con el subsiguiente desarrollo de movimientos manuales
estereotipados (p. ej., escribir o lavarse las manos).
3. pérdida de implicación social en el inicio del trastorno (aunque con frecuencia la
interacción social se desarrolla posteriormente).
4. mala coordinación de la marcha o de los movimientos del tronco.
5. desarrollo del lenguaje expresivo y receptivo gravemente afectado, con retraso
psicomotor grave.
10. DSM IV
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Criterios para el diagnóstico del
F95.2 Trastorno de la Tourette (307.23)
A. En algún momento a lo largo de la enfermedad ha habido tics motores múltiples y
uno o más tics vocales, aunque no necesariamente de modo simultáneo, (una
vocalización o movimiento súbito, rápido, recurrente, no rítmico y estereotipado.)
B. Los tics aparecen varias veces al día (habitualmente en oleadas) casi cada día o
ntermitentemente a lo largo de un período de más de 1 año, y durante este tiempo
nunca hay un período libre de tics superior a más de 3 meses consecutivos.
C. El trastorno provoca un notable malestar o deterioro significativo social, laboral o de
otras áreas importantes de la actividad del individuo.
D. El inicio es anterior a los 18 años de edad.
E. La alteración no se debe a los efectos fisiológicos directos de un fármaco (p. ej.,
estimulante) o de una enfermedad médica (p. ej., enfermedad de Huntington o
encefalitis pos vírica).
13. 13
Criterios para el diagnóstico de F94.0 Mutismo selectivo (313.23)
A. Incapacidad persistente para hablar en situaciones sociales específicas
(en las que se espera que hable, p. ej., en la escuela) a pesar de hacerlo en
otras situaciones.
B. La alteración interfiere el rendimiento escolar o laboral o la
comunicación social. C. La duración de la alteración es de por lo menos 1
mes (no limitada al primer mes
de escuela).
D. La incapacidad para hablar no se debe a una falta de conocimiento o de
fluidez del lenguaje hablado requerido en la situación social.
E. El trastorno no se explica mejor por la presencia de un trastorno de la
comunicación (p. ej., tartamudeo) y no aparece exclusivamente en el
transcurso de un trastorno generalizado del desarrollo, esquizofrenia u
otro trastorno psicótico.
16. ESTADÍSTICAS
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➤ Estadísticas (Shaw, 1999)
➤ el 5 % de los niños aprenden
a leer solos sin escuela.
➤ el 35% aprende a leer con
toda facilidad
➤ para el 60% restante es un
desafío aprender a leer
➤ de éste grupo entre un 15% y
un 20% presenta dificultades
para procesar la lengua
escrita con dificultades
específicas.
17. “ Trastorno que se manifiesta en
dificultades para aprender a leer, pese
a una instrucción convencional,
adecuado nivel intelectual y
oportunidades socio-
culturales…Depende de problemas
cognitivos fundamentales, que son
frecuentemente de origen constitucional
Critchley, 1970
17
18. “ Los niños que persisten en el retardo
lector, después de recibir ayuda
psicopedagógica y teniendo un
rendimiento intelectual normal, pueden
ser considerados disléxicos
-Bravo, 1997
18
19. 19
➤ Hay desorden específico en la recepción, comprensión y/o
en la expresión de la comunicación escrita que se
manifiesta en dificultades reiteradas y persistentes para
aprender a leer.
➤ Tiene base neurofisiológica
➤ Hay dislexia cuando la automatización de la identificación
de palabras (lectura) y/o su representación escrita
(ortografía) no se desarrolla o se hace de manera muy
incompleta o con gran dificultad.
20. FACTORES DE RIESGO
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➤Gran dificultad en el desarrollo de
habilidades fonológicas
➤Problemas con la automatización de
asociaciones arbitrarias
➤Una historia familiar de severos problemas
en lectura.
21. ESPECIFICACIONES (BASES
NEUROFISIOLOGICAS)
21
➤ La dislexia implica patrones de activación anormal en la
vía occipito-temporal, tienen una memoria operativa
deficiente para los sonidos verbales, deficiente
percepción del habla y dificultades para convertirse en
lectores automáticos. El trastorno en sus sistema
nervioso es evidente en la edad preescolar. Es a
menudo hereditario. Muchas estudios de imagen
cerebral han encontrado conexiones nerviosas atípicas
durante la lectura entre los centros del lenguaje y las
tareas de procesamiento fisiológico. (Abadzi, Helen,
2008)
23. CLASIFICACIÓN DE BODER (1981)
23
➤ Disfonético: severo déficit en la integración de los
garfeamos con sus sonidos, con una discapacidad para
desarrollar habilidades fónicas de análisis de palabras,
pero sin sin déficit en la función visual gestáltica.
➤ Diseidético: deficiencias en la percepción visual y memoria
de letras y de configuraciones o gestalts de palabras, con
una discapacidad para desarrollar vocabulario visual.
➤ Mixto: discapacidad tanto para las habilidades fónicas
como para desarrollar el vocabulario visual
24. CLASIFICACIONES: SUBGRUPOS
DISLÉXICOS
24
➤ Dislexia profunda: su síntoma definitorio es el error semántico
(nube por lluvia) Lee con muchos errores.
➤ Dislexia superficial: con buena aplicación de las reglas de
conversión fonema-grafema. La comprensión está
determinada por el sonido y no por la ortografía (no distingue
homófonos: asta-hasta, echo-hecho)
➤ Dislexia fonológica serios problemas en lo fonológico, pero
adecuadas habilidades léxicas, no presenta dificultades para
descodificar, lectura bastante normal, comete errores visuales
(firme por forma)
25. TEORÍA DE BAKKER
25
➤ Disléxicos Perceptuales
➤ Disléxicos lingüisticos
➤ Con tratamientos diferenciales estimulando el hemisferio
funcionalmente inactivo.
26. 26
➤“No todo los estudiantes disléxicos son
semejantes.Cada niño, con o sin dislexia, es
único sin igual. La dislexia es solamente una
característica del niño. Otros factores tales
como CI, nivel socioeconómico,
temperamento, intereses, etc. afectan el
éxito de un niño en la escuela. (Shaw, 1999)
27. SEGÚN DSM IV
27
Criterios para el diagnóstico del F81.0 Trastorno de la lectura
(315.00)
A. El rendimiento en lectura, medido mediante pruebas de precisión o
comprensión normalizadas y administradas individualmente, se sitúa
sustancialmente por debajo de lo esperado dados la edad cronológica
del sujeto, su coeficiente de inteligencia y la escolaridad propia de su
edad.
B. La alteración del Criterio A interfiere significativamente el
rendimiento académico o las actividades de la vida cotidiana que
exigen habilidades para la lectura.
C. Si hay un déficit sensorial, las dificultades para la lectura exceden de
las habitualmente asociadas a él.
Nota de codificación. Si hay una enfermedad médica (p. ej.,
neurológica) o un déficit sensorial, se codificará en el Eje III.
30. DSM IV
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Criterios para el diagnóstico del F81.2 Trastorno del cálculo
(315.1)
A. La capacidad para el cálculo, evaluada mediante pruebas
normalizadas administradas individualmente, se sitúa
sustancialmente por debajo de la esperada dados la edad
cronológica del sujeto, su coeficiente de inteligencia y la
escolaridad propia de su edad.
B. El trastorno del Criterio A interfiere significativamente el
rendimiento académico o las actividades de la vida cotidiana que
requieren capacidad para el cálculo.
C. Si hay un déficit sensorial las dificultades para el rendimiento en
cálculo exceden de las habitualmente asociadas a él.
Nota de codificación. Si hay una enfermedad médica (p. ej.,
neurológica) o un déficit sensorial, se codificará en el Eje III.
31. “
Entre un 3 y un 6% de los niños en
edad escolar presentan trastornos
específicos de las facultades
matemáticas.
Las facultades matemáticas quedan
definidas de manera circunscripta a
capacidades básicas de manejar
números, no se considera el
razonamiento matemático.
31
34. DEFINICIÓN
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➤ DIFICULTAD O IMPOSIBIIDAD DE REALIZAR
CORRECTAMENTE MOVIMIENTOS PROPOSICIONALES
APRENDIDOS, COMO CONSECUENCIA DE UNA LESIÓN
CEREBRAL, EN AUSENCIA DE TRASTORNOS
ELEMENTALES SENSORIO MOTORES, ALTERACIONES
PERCEPTIVAS O DE COMPRENSIÓN DE LENGUAJE.
➤ LAS PRAXIAS NO SON MOVIMIENTOS ALEATORIOS,
SINO COORDINADOS EN FUNCIÓN DE UN RESULTADO O
INTENCIÓN. SON ADQUIRIDAS Y NO DE NATURALEZA
REFLEJA.
35. TIPOS
35
➤ SE INCLUYEN VS. TIPOS :
➤ IDEOMOTORA
➤ IDEATORIA
➤ BUCOFACIAL
➤ CONSTRUCTIVA
➤ DEL VESTIR
➤ DE LA MIRADA
➤ DE LA MARCHA
➤ DEL HABLA, ETC.
37. APRAXIA IDEOMOTORA (AIM)
37
➤ DESCONEXIÓN ENTRE LA CONCEPCIÓN (IDEA) Y LA
REALIZACIÓN (PARTE MOTRIZ) DEL ACTO O GESTO
➤ NO PUEDE LLEVAR A CABO UN ACTO MOTOR BAJO EL
COMANDO VERBAL.
➤ BUENA EJECUCIÓN CON EL BRAZO DERECHO A LA
ORDEN, A LA IMITACIÓN Y CON LOS OBJETOS.
➤ MALA EJECUCIÓN EN EL BRAZO IZQUIERDO A LA
ORDEN, USA BIEN LOS OBJETOS Y EN GENERAL IMITA
BIEN.
38. APRAXIA IDEATORIA (AI)
38
➤ TRASTORNO DEL PLANEAMIENTO DEL GESTO O ACTO A
CUMPLIR
➤ DIFICULTADES PARA PARA LA REALIZACIÓN DE
GESTOS TRANSITIVOS, CON Y SIN OBJETO
(PANTOMIMAS) y PARA LOS INTRANSITIVOS TANTO A LA
ORDEN VERBAL O IMITACIÓN.
41. DSM IV
41
Criterios para el diagnóstico del
F81.8 Trastorno de la expresión escrita (315.2)
A. Las habilidades para escribir, evaluadas mediante pruebas
normalizadas administradas individualmente (o evaluaciones
funcionales de las habilidades para escribir), se sitúan sustancialmente
por debajo de las esperadas dados la edad cronológica del sujeto, su
coeficiente de inteligencia evaluada y la escolaridad propia de su edad.
B. El trastorno del Criterio A interfiere significativamente el rendimiento
académico o las actividades de la vida cotidiana que requieren la
realización de textos escritos
p. ej., escribir frases gramaticalmente correctas y párrafos
organizados).
C. Si hay un déficit sensorial, las dificultades en la capacidad para
escribir exceden de las asociadas habitualmente a él.
44. DEFINICIÓN
44
➤ Alteración de la comprensión y/o producción de mensajes
verbales debida a una lesión recientemente adquirida del
sistema nervioso central (no genéticos, ni sordera, ni lesión
cerebral temprana, ni autismo, ni confusión mental, ni
trastornos psiquiátricos como esquizofrenia).
➤ Las lesiones cerebrales se dan en áreas del lenguaje que son
múltiples. Según el área el tipo de afasia
➤ Las alteraciones del lenguaje se agrupan en los siguientes:
➤ producción oral
➤ comprensión auditiva, repetición, denominación
➤ lectura y escritura
45. ETIOLOGÍA
45
➤ En su mayoría, se produce por lesión
cerebral en
➤ HEMISFERIO CONTRA LATERAL
A LA MANO DE DOMINANCIA
➤ Lesiones como:
➤ ACV
➤ TEC
➤ Tumores
➤ Epilepsias
➤ Infecciones del SN
➤ Enfermedades metabólicas y
nutricionales
➤ Demencias
49. EJEMPLOS DE ERRORES AFÁSICOS
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➤ AGRAMATISMO: Ausencia de morfemas gramaticales y
palabras de unión. (Me levanté de cama, hice oración, siempre
tomar desayuno, después fui dar comer perro…)
➤ DISPROSODIA: acento extraño
➤ PARAFASIAS: sustituciones de letras o palabras en una frase:
➤ formales: martillo -martin, clavo - cabo, saludo-salida
➤ morfológicas: caminando - caminar, cafetera-cafetería
➤ semánticas: clavo- perno, peine-cepillo
➤ no relacionadas: bicicleta- lápiz
50. 50
➤ ERRORES FONÉMICOS: doblaba- dobrarba, tenedor-
nenedor
➤ NEOLOGISMOS: brazo-ofolitro
➤ ERRORES FONÉTICOS peine - p(oe)ine (epentesis)
➤ EXPRESIONES SUSTITUTIVAS: destornillador- esto es un…
una puntita… un término para…oara destrenchar.
➤ ALEXIA: pérdida de capacidad de leer
51. AFASIA DE BROCA
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VIDEO-PELÍCULA: HTTPS://YOUTU.BE/NKGL3YLI50K
VIDEO- TESTIMONIO: HTTPS://YOUTU.BE/19NNWR-Y39S
SE CARACTERIZA POR EL CONTRASTE ENTRE LA SEVERA ALTERACIÓN DE LA
ALTERACIÓN ORAL Y LA PRESERVACIÓN RELATIVA DE LA COMPRENSIÓN
HABLA ESPONTÁNEA: NO FLUENTE, DISPROSÓDICA Y AGRAMÁTICA Y A VECES
ANÓMICA.
LA REPETICIÓN ES IGUAL AL HABLA ESPONTÁNEA
COMPRENSIÓN: MÁS CONSERVADA QUE LA EXPRESIÓN
DENOMINACIÓN: MEJORA CON CLAVES FONÉMICAS
LECTURA: LOS SUSTANTIVOS SON MEJOR COMPRENDIDOS. EN VOZ ALTA LOS
MISMOS ERRORES QUE EN EL HABLA.
ESCRITURA: SIEMPRE ALTERADA.
52. AFASIA DE WERNICKE
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➤ Producción normal (sonidos fluentes pero sin sentido)
➤ logorreico, sin disartria, con anomia, neologismos, jergafasia
➤ Desconocimiento del déficit
➤ Deterioro de la comprensión.
➤ Denominación: anomia
➤ Comprensión: severos trastornos
➤ Lectoescritura: alexia y agrafía
➤ Repetición: alterada
➤ Comprensión del significado semántico: no diferencia entre categorías, ni
dentro de una categoría.
➤ Dificultados del significado sintáctico: el hueso comido por el perro era
grande- El gato perseguido por el perro blanco era negro
53. AFASIA GLOBAL
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➤ Expresión: lenguaje no fluente
➤ Repetición: alterada
➤ Denominación: anomia
➤ Comprensión: severos trastorno
➤ Lectoescritura: alexia y agrafía
54. AFASIA DE CONDUCCIÓN
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➤ Lenguaje fluido y parafásico
➤ Comprensión de lenguaje relativamente buena
➤ Severo compromiso de la repetición
➤ Nominación alterada por parafasias literales
55. AFASIA TRANSCORTICAL MOTORA
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➤ Expresión: lenguaje no fluente con falta de
impulso verbal
➤ Repetición: conservada
➤ Denominación: anomia frecuente
➤ Comprensión: casi normal
➤ Lectoescritura: hay lectura conservada, y cierto
grado de agrafía
57. AFASIA TRANSCORTICAL MIXTA
57
➤ Expresión: Lenguaje no fluente a veces reducida a
ecolalia
➤ Repetición: conservada
➤ Denominación: anomia
➤ Comprensión: severamente alterada
➤ Lectoescritura: alexia y agrafia
58. AFASIA ANÓMICA
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➤ Es la más común de las afasia
➤ Dificultad en encontrar la palabra correcta en el lenguaje
espontáneo, escritura o en confrontación con objetos
➤ Lenguaje fluido, con repetición y comprensión conservada
➤ Puede haber dificultad de comprensión
➤ Repetición: conservada
➤ Comprensión: casi normal
➤ Lectoescritura: lectura conservada y escritura con animas
59. “
El objetivo de esta presentación es
contribuir a la reflexión sobre la forma
de eliminar las barreras que
obstaculizan el aprendizaje en el
contexto actual sobre la atención a la
diversidad, siendo ésta un modo de
enriquecer el aula.
-Ps. Patricia Gagliardi
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