POSICIONAMENTO PACIENTE MESA CIRURGICA

1. Posicionamento do Paciente na
Mesa Operatória
Prof. Fernando de Oliveira Dutra
Cir. Ap. Digestivo - CBCD

2. Introdução
Boa exposição do campo
cirúrgico
Fácil acesso ao campo
cirúrgico

3. Introdução
Quando o posicionamento não é correto
• Dificudade de controle do anestesista
• Repercussões no pós-operatório
• Dor postural
• Lesões nervosas – neuropraxias
• Má ventilação
• Má circulação
• Dificuldade técnica da operação

4. Posições mais comuns
DORSAL OU SUPINA
Trendelemburg
Trendelemburg reversa (proclive)
Lateral ou SIMS
Fowler modificada (sentada)
Decúbito ventral ou prona
Kraske (depage ou canivete aberto)
Litotomia ou ginecologica

5. Posições mais comuns
Dorsal ou Supina
•Posição usual, deitado de costas,
•Posição mais anatômica,
•Anestesia geral – cirurgia abdominal,
•Pés não cruzados – pernas
levemente afastadas

7. Posições mais comuns
Trendelemburg
• Variação do decúbito dorsal
• Cirurgias do abdome inferior
• Cirurgias dos MMII
• Ombreiras e fixação, se ângulo acentuado
• Interferência na respiração

9. Posições mais comuns
Trendelemburg reverso ou Proclive
• Cirurgias do abdome superior, cirurgias
de cabeça e pescoço
• Hiperextensão do pescoço nas cirurgias
cervicais
• Reduz a pressão sanguínea cerebral
• Apoio para os pés em ângulos acentuados

11. Posições mais comuns
Posição lateral ou Sims
•Rins, Pulmões, Quadris
•Anestesia na posição supina
•Cuidado com posicionamente correto
•COXINS E FIXAÇÃO ADEQUADAS
(QUADRIS E OMBROS)

12. SIMS
James Marion Sims (1813-1883), considerado o “Pai da Ginecologia”,
americano, preconizou as suturas metálicas na procidência uterina,
cistocele e na anteflexão do útero. Também de sua autoria, espéculos,
válvulas vaginais, curetas, histerômetros e dilatadores, podemos
apreciar no acervo do Museu de História da Medicina, localizado em
uma sala especial na Sociedade de Medicina de Alagoas.
Estabeleceu a posição lateral para facilitar o exame vaginal, a chamada
Posição de Sims.

18. Posições mais comuns
Fowler modificada (sentada)
• Neurocirurgias
• Simpatectomias torácicas
• Plásticas mamárias
Dorso elevado
Suporte para pés
Fixação para cabeça

20. Posições mais comuns
Decúbito Ventral ou prona
•Porção posterior do corpo
•Coluna
•Desvantagem: dificudade de
respiração

22. Posições mais comuns
Posição de Kraske e Canivete
• Proctologia
• Início: decúbito ventral
• Angulação da mesa – coxim
• Coxins subaxilares
• Esparadrapos nas nádegas para abrir sulco
interglúteo
• Dificuldade respiratória

24. Posições mais comuns
Posição de Litotomia
•Cirurgias proctológicas e ginecológicas
•Nádegas próximas á dobra inferior da
mesa
•MMII em perneiras – apoio na
panturrilha

27. Dúvidas

28. FIM