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CELIACHIA:
una vita senza glutine

1
La celiachia è una intolleranza permanente al glutine che, in soggetti geneticamente
predisposti, determina un processo infiammatorio che porta a lesioni della mucosa
dell’intestino tenue, con conseguente malassorbimento di determinati alimenti.
L E 4 F O R M E D IV E R S E D I C E L IA C H IA e L A S IN T O M A T O L O G IA
I l m o r b o c e lia c o v ie n e c la s s if ic a t o in b a s e a c o m e e q u a n d o s i
m a n if e s t a :
FO RM A

CO M E

Q UANDO

D IA G N O S I

N e i b a m b in i, s u b ito d o p o lo
s v e z z a m e n to , tra i 6 e i 2 4
m e s i d i e tà .
C a r a t t e r e le n to e p r o g r e s s iv o ,
q u a n d o v e n g o n o in t r o d o t t i
n e lla d ie t a i p r im i c e r e a li.

- a n e m ia
- ip o c a lc e m ia
- d e f ic it d i v it a m in e ( B 1 2 in
p a r t ic o la r e )

A T IP IC A

M a n if e s t a z io n i e x t r a - in t e s t in a li c o m e
d o lo r i a d d o m in a li, n a u s e a ,
v o m it o , g o n f io r e , s t ip s i,
m e te o r is m o , b a s s a s ta t u r a ,
o b e s it à , a n o r e s s ia , r it a r d o
p u b e r a le , a lo p e c ia .

N e i b a m b in i p i g r a n d i t r a i 5 e i 7
a n n i d i e tà .

- a tr o f ia d e i v illi
- d e f ic it d e llo s m a lt o
- d e n t a le
- a n e m ia

S IL E N T E

D is t u r b i d e l c o m p o r t a m e n to . N e i
b a m b in i s c a r s a p e r f o r m a n c e
s c o la s t ic a

I n p e r s o n e c o n u n f a m ilia r e a f f e t t o
d a c e lia c h ia , c h e n o n h a n n o
s in to m i e v id e n ti

- a tr o f ia d e i v illi

P O T E N Z IA L E

I s o g g e t t i s o n o a s in t o m a t ic i.

I n p r e s e n z a d i t e s t s ie r o lo g ic i
p o s it iv i e p r e d is p o s iz io n e
g e n e tic a .

T IP IC A

M a la s s o r b im e n to → b a m b in o
ir r it a b ile , c a p r ic c io s o , s p e s s o d i
c a t t iv o u m o r e . D ia r r e a , v o m it o ,
p e r d ita d i p e s o , in a p p e t e n z a ,
ip o t o n ia m u s c o la r e , a s t e n ia .

- m u c o s a in t e s t in a le
n o r m a le o c o n m in im e 2
a lte r a z io n i
Allergia o Malattia ??
La celiachia è una malattia. Si avrebbe una reazione
allergica se il sistema immunitario producesse anticorpi
contro una sostanza innocua, presente nel cibo o
nell’ambiente. Nel celiaco invece il glutine contenuto nel
cibo causa un danno alla membrana dell’intestino che,di
conseguenza,impedisce al cibo di essere digerito ed
assorbito dal corpo in modo corretto. Il risultato porta il
soggetto interessato ad una malnutrizione.

3
IL GLUTINE:

il nemico del celiaco

4
Il glutine è un composto proteico avente una struttura quaternaria
assai complessa,che conferisce agli impasti di farina di frumento la
caratteristica della viscoelasticità, ossia la contemporanea presenza
di comportamento elastico e viscoso.
Grazie alle sue proprietà visco-elastiche, questa proteina è ampiamente
usata nell’industria alimentare:
non solo per la produzione di pane,pasta e pizza,ma anche in altri cibi come salumi e snack.

5
Cosa no??

Cosa si ??

Cereali:

Altri alimenti:

CEREALI:

ALTRI ALIMENTI:

Riso

Uova

Orzo

Pizza,pane pasta

Mais

Tutti i tipi di carne
e pesce

Frumento

La maggior parte
dei salumi

Legumi

Latte e i suoi
derivati

Segale

Sughi pronti

Farro

Piatti pronti e
impanati

Sesamo

Prosciutto Crudo

6
TEST PER L’ INTOLLERANZA AL
GLUTINE
La diagnosi della malattia celiaca si basa
normalmente sulla ricerca nel sangue, tramite
metodiche di laboratorio ormai validate, di
particolari anticorpi prodotti dall'organismo:
●

●

●

verso i componenti dei cereali (anticorpi antigliadina),
verso tessuti intestinali (anticorpi
antiendomisio),
verso enzimi intestinali (anticorpi antitransglutaminasi)...
7
...se questa ricerca è negativa il paziente non è affetto
da celiachia e occorrerà seguire altre ipotesi
diagnostiche. Viceversa se la ricerca di anticorpi dà
esito positivo (in particolare per quanto riguarda gli
anticorpi anti-endomisio), allora la probabilità di
celiachia è elevata. La conferma viene solo dalla
biopsia intestinale che serve per valutare eventuali
modificazioni della mucosa indotte dalla malattia.

8
Crescita intollerenza al glutine nella
popolazione
600

500

400
Intolleranti al
glutine
300

200

100

0
<98

99

2001

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

9
BIBLIOGRAFIA:
www.nutrizionista-online.com
www.ufic.org
www.celiachia.it
www.koimano.com

10

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  • 2. La celiachia è una intolleranza permanente al glutine che, in soggetti geneticamente predisposti, determina un processo infiammatorio che porta a lesioni della mucosa dell’intestino tenue, con conseguente malassorbimento di determinati alimenti. L E 4 F O R M E D IV E R S E D I C E L IA C H IA e L A S IN T O M A T O L O G IA I l m o r b o c e lia c o v ie n e c la s s if ic a t o in b a s e a c o m e e q u a n d o s i m a n if e s t a : FO RM A CO M E Q UANDO D IA G N O S I N e i b a m b in i, s u b ito d o p o lo s v e z z a m e n to , tra i 6 e i 2 4 m e s i d i e tà . C a r a t t e r e le n to e p r o g r e s s iv o , q u a n d o v e n g o n o in t r o d o t t i n e lla d ie t a i p r im i c e r e a li. - a n e m ia - ip o c a lc e m ia - d e f ic it d i v it a m in e ( B 1 2 in p a r t ic o la r e ) A T IP IC A M a n if e s t a z io n i e x t r a - in t e s t in a li c o m e d o lo r i a d d o m in a li, n a u s e a , v o m it o , g o n f io r e , s t ip s i, m e te o r is m o , b a s s a s ta t u r a , o b e s it à , a n o r e s s ia , r it a r d o p u b e r a le , a lo p e c ia . N e i b a m b in i p i g r a n d i t r a i 5 e i 7 a n n i d i e tà . - a tr o f ia d e i v illi - d e f ic it d e llo s m a lt o - d e n t a le - a n e m ia S IL E N T E D is t u r b i d e l c o m p o r t a m e n to . N e i b a m b in i s c a r s a p e r f o r m a n c e s c o la s t ic a I n p e r s o n e c o n u n f a m ilia r e a f f e t t o d a c e lia c h ia , c h e n o n h a n n o s in to m i e v id e n ti - a tr o f ia d e i v illi P O T E N Z IA L E I s o g g e t t i s o n o a s in t o m a t ic i. I n p r e s e n z a d i t e s t s ie r o lo g ic i p o s it iv i e p r e d is p o s iz io n e g e n e tic a . T IP IC A M a la s s o r b im e n to → b a m b in o ir r it a b ile , c a p r ic c io s o , s p e s s o d i c a t t iv o u m o r e . D ia r r e a , v o m it o , p e r d ita d i p e s o , in a p p e t e n z a , ip o t o n ia m u s c o la r e , a s t e n ia . - m u c o s a in t e s t in a le n o r m a le o c o n m in im e 2 a lte r a z io n i
  • 3. Allergia o Malattia ?? La celiachia è una malattia. Si avrebbe una reazione allergica se il sistema immunitario producesse anticorpi contro una sostanza innocua, presente nel cibo o nell’ambiente. Nel celiaco invece il glutine contenuto nel cibo causa un danno alla membrana dell’intestino che,di conseguenza,impedisce al cibo di essere digerito ed assorbito dal corpo in modo corretto. Il risultato porta il soggetto interessato ad una malnutrizione. 3
  • 4. IL GLUTINE: il nemico del celiaco 4
  • 5. Il glutine è un composto proteico avente una struttura quaternaria assai complessa,che conferisce agli impasti di farina di frumento la caratteristica della viscoelasticità, ossia la contemporanea presenza di comportamento elastico e viscoso. Grazie alle sue proprietà visco-elastiche, questa proteina è ampiamente usata nell’industria alimentare: non solo per la produzione di pane,pasta e pizza,ma anche in altri cibi come salumi e snack. 5
  • 6. Cosa no?? Cosa si ?? Cereali: Altri alimenti: CEREALI: ALTRI ALIMENTI: Riso Uova Orzo Pizza,pane pasta Mais Tutti i tipi di carne e pesce Frumento La maggior parte dei salumi Legumi Latte e i suoi derivati Segale Sughi pronti Farro Piatti pronti e impanati Sesamo Prosciutto Crudo 6
  • 7. TEST PER L’ INTOLLERANZA AL GLUTINE La diagnosi della malattia celiaca si basa normalmente sulla ricerca nel sangue, tramite metodiche di laboratorio ormai validate, di particolari anticorpi prodotti dall'organismo: ● ● ● verso i componenti dei cereali (anticorpi antigliadina), verso tessuti intestinali (anticorpi antiendomisio), verso enzimi intestinali (anticorpi antitransglutaminasi)... 7
  • 8. ...se questa ricerca è negativa il paziente non è affetto da celiachia e occorrerà seguire altre ipotesi diagnostiche. Viceversa se la ricerca di anticorpi dà esito positivo (in particolare per quanto riguarda gli anticorpi anti-endomisio), allora la probabilità di celiachia è elevata. La conferma viene solo dalla biopsia intestinale che serve per valutare eventuali modificazioni della mucosa indotte dalla malattia. 8
  • 9. Crescita intollerenza al glutine nella popolazione 600 500 400 Intolleranti al glutine 300 200 100 0 <98 99 2001 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 9