2. La celiachia è una intolleranza permanente al glutine che, in soggetti geneticamente
predisposti, determina un processo infiammatorio che porta a lesioni della mucosa
dell’intestino tenue, con conseguente malassorbimento di determinati alimenti.
L E 4 F O R M E D IV E R S E D I C E L IA C H IA e L A S IN T O M A T O L O G IA
I l m o r b o c e lia c o v ie n e c la s s if ic a t o in b a s e a c o m e e q u a n d o s i
m a n if e s t a :
FO RM A
CO M E
Q UANDO
D IA G N O S I
N e i b a m b in i, s u b ito d o p o lo
s v e z z a m e n to , tra i 6 e i 2 4
m e s i d i e tà .
C a r a t t e r e le n to e p r o g r e s s iv o ,
q u a n d o v e n g o n o in t r o d o t t i
n e lla d ie t a i p r im i c e r e a li.
- a n e m ia
- ip o c a lc e m ia
- d e f ic it d i v it a m in e ( B 1 2 in
p a r t ic o la r e )
A T IP IC A
M a n if e s t a z io n i e x t r a - in t e s t in a li c o m e
d o lo r i a d d o m in a li, n a u s e a ,
v o m it o , g o n f io r e , s t ip s i,
m e te o r is m o , b a s s a s ta t u r a ,
o b e s it à , a n o r e s s ia , r it a r d o
p u b e r a le , a lo p e c ia .
N e i b a m b in i p i g r a n d i t r a i 5 e i 7
a n n i d i e tà .
- a tr o f ia d e i v illi
- d e f ic it d e llo s m a lt o
- d e n t a le
- a n e m ia
S IL E N T E
D is t u r b i d e l c o m p o r t a m e n to . N e i
b a m b in i s c a r s a p e r f o r m a n c e
s c o la s t ic a
I n p e r s o n e c o n u n f a m ilia r e a f f e t t o
d a c e lia c h ia , c h e n o n h a n n o
s in to m i e v id e n ti
- a tr o f ia d e i v illi
P O T E N Z IA L E
I s o g g e t t i s o n o a s in t o m a t ic i.
I n p r e s e n z a d i t e s t s ie r o lo g ic i
p o s it iv i e p r e d is p o s iz io n e
g e n e tic a .
T IP IC A
M a la s s o r b im e n to → b a m b in o
ir r it a b ile , c a p r ic c io s o , s p e s s o d i
c a t t iv o u m o r e . D ia r r e a , v o m it o ,
p e r d ita d i p e s o , in a p p e t e n z a ,
ip o t o n ia m u s c o la r e , a s t e n ia .
- m u c o s a in t e s t in a le
n o r m a le o c o n m in im e 2
a lte r a z io n i
3. Allergia o Malattia ??
La celiachia è una malattia. Si avrebbe una reazione
allergica se il sistema immunitario producesse anticorpi
contro una sostanza innocua, presente nel cibo o
nell’ambiente. Nel celiaco invece il glutine contenuto nel
cibo causa un danno alla membrana dell’intestino che,di
conseguenza,impedisce al cibo di essere digerito ed
assorbito dal corpo in modo corretto. Il risultato porta il
soggetto interessato ad una malnutrizione.
3
5. Il glutine è un composto proteico avente una struttura quaternaria
assai complessa,che conferisce agli impasti di farina di frumento la
caratteristica della viscoelasticità, ossia la contemporanea presenza
di comportamento elastico e viscoso.
Grazie alle sue proprietà visco-elastiche, questa proteina è ampiamente
usata nell’industria alimentare:
non solo per la produzione di pane,pasta e pizza,ma anche in altri cibi come salumi e snack.
5
6. Cosa no??
Cosa si ??
Cereali:
Altri alimenti:
CEREALI:
ALTRI ALIMENTI:
Riso
Uova
Orzo
Pizza,pane pasta
Mais
Tutti i tipi di carne
e pesce
Frumento
La maggior parte
dei salumi
Legumi
Latte e i suoi
derivati
Segale
Sughi pronti
Farro
Piatti pronti e
impanati
Sesamo
Prosciutto Crudo
6
7. TEST PER L’ INTOLLERANZA AL
GLUTINE
La diagnosi della malattia celiaca si basa
normalmente sulla ricerca nel sangue, tramite
metodiche di laboratorio ormai validate, di
particolari anticorpi prodotti dall'organismo:
●
●
●
verso i componenti dei cereali (anticorpi antigliadina),
verso tessuti intestinali (anticorpi
antiendomisio),
verso enzimi intestinali (anticorpi antitransglutaminasi)...
7
8. ...se questa ricerca è negativa il paziente non è affetto
da celiachia e occorrerà seguire altre ipotesi
diagnostiche. Viceversa se la ricerca di anticorpi dà
esito positivo (in particolare per quanto riguarda gli
anticorpi anti-endomisio), allora la probabilità di
celiachia è elevata. La conferma viene solo dalla
biopsia intestinale che serve per valutare eventuali
modificazioni della mucosa indotte dalla malattia.
8
9. Crescita intollerenza al glutine nella
popolazione
600
500
400
Intolleranti al
glutine
300
200
100
0
<98
99
2001
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
9