3. NOMBRES DE ARTICULOS
ARTRITIS REUMATOIDE
LA ARTRITIS REUMATOIDE JUVENIL (ARJ)
RELACIÓN ENTRE EL ESTADO NUTRICIONAL Y LA ACTIVIDAD
CLÍNICA EN PACIENTES CON ARTRITIS REUMATOIDE
COMPLICACIONES PSICOSOCIALES DE LOS PACIENTES CON
ARTRITIS REUMATOIDE JUVENIL
ARTRITIS REUMATOIDE (DIAGNÓSTICO, EVOLUCIÓN, Y
TRATAMIENTO)
ARTRITIS REUMATOIDE (CAUSAS,TERAPIA Y CIRUGÍA)
ARTRITIS REUMATOIDE: UN DIAGNÓSTICO PRECOZ Y UN
TRATAMIENTO ADECUADO AYUDAN A LA CALIDAD DE VIDA DEL
PACIENTE.
ARTRITIS REUMATOIDE EN EL ADULTO MAYOR
4. NOMBRES DE ARTICULOS
ENFERMEDAD PULMONAR INTERSTICIAL EN ARTRITIS (EPID-AR)
USO DE LA MEDICINA NATURAL EN EL TRATAMIENTO DE LA
ARTRITIS REUMATOIDE
ARTRITIS REACTIVA
USO DE LA MEDICINA NATURAL EN EL TRATAMIENTO DE LA
ARTRITIS REUMATOIDE
6. ARTRITIS REUMATOIDE
La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad
inflamatoria de patogenia inmunológica, en la que la
presencia de sinovitis persistente en las
articulaciones predomina como manifestación clínica.
Habitualmente el patrón de afectación es simétrico y
erosivo, afectando a articulaciones diartrodiales de
pequeño tamaño, aunque también puede hacerlo en
otras de gran tamaño y de forma asimétrica.
Produce la destrucción progresiva articular al
generar lesión ósea estructural y distintos grados de
deformidad e incapacidad funcional.
7. En su etiopatogenia se encuentran implicados
factores genéticos, ambientales, étnicos,
geográficos y nutricionales.
La activación de la inmunidad innata es
probablemente el proceso inicial de la AR, seguido
de la citrulinización y presentación antigénica por
parte de células presentadoras de antígenos (CPA);
ya sea con proteínas nativas o modificadas en la
articulación, estas células migran hacia los órganos
linfoides centrales. Una vez allí, las CPA presentan
una gran variedad de antígenos a las células T, que
pueden activar las células B y/o pueden migrar de
nuevo a la membrana sinovial, perpetuando y
reactivando el daño.
ETIOPATOGENIA:
8. MANIFESTACIONES CLÍNICAS:
La AR clásica típica suele tener un comienzo
insidioso. La inflamación, con el aumento de
volumen articular causado por la sinovitis y el
derrame constituyen la artritis, también puede
existir sinovitis en vainas tendinosas y bursas.
Esta inflamación ocasiona impotencia funcional,
con debilidad y atrofia muscular que se hace
evidente en pocas semanas desde el inicio del
cuadro, llevando a una deformidad estructural
consecuencia del daño óseo y a la presencia de
luxaciones y subluxaciones por afectación de los
elementos de sujeción de las articulaciones.
10. La artritis reumatoide aumenta el riesgo de desarrollar:
Osteoporosis.
Nódulos reumatoides.
Sequedad en los ojos y la boca.
Infecciones.
Composición anormal del cuerpo.
Síndrome del túnel carpiano.
Problemas cardíacos.
Enfermedad pulmonar.
Linfoma.
COMPLICACIONES
11. Los pacientes con AR presentan síntomas de
afectación sistemática como fatiga, astenia,
pérdida de peso, mialgias y en algunos casos
hasta puede presentarse la depresión. En
pocos casos suelen tener otras
manifestaciones extraarticulares como
nódulos subcutáneos, epiescleritis, afectación
pulmonar o vasculitis.
MANIFESTACIONES EXTRAARTICULARES
12. LA ARTRITIS REUMATOIDE JUVENIL (ARJ)
Pauciarticular
Poliarticular
La Artritis reumatoide Juvenil
Artritis asociada a entesitis
Artritis psoriásica
Es una enfermedad articular crónica. Las enfermedades
crónicas se desarrollan durante un largo período de tiempo. En
este caso, comenzó antes de los 16 años.
Hay cinco tipos principales de Artritis reumatoide Juvenil:
14. ARJ
PAUCIARTICULAR
Incluye articulaciones grandes como rodillas, tobillos,
muñecas y codos.
Las articulaciones se ven afectadas en un patrón asimétrico
La tendinitis a menudo ocurre en niños. Es la inflamación del
área donde los tendones y ligamentos se unen a los huesos.
Es posible que tenga problemas en los ojos.
15. ARJ
POLIARTICULAR
Incluye las pequeñas articulaciones de los dedos y las
manos, así como las articulaciones que soportan peso es
decir las rodillas, caderas, tobillos y pies.
Se ven afectadas en un patrón simétrico
16. ARJ DE INICIO
SISTÉMICO
Fiebre alta y escalofríos, a menudo acompañada de una
erupción en los muslos y el pecho. Va y viene, durante
semanas o meses. Son los primeros signos de un inicio
sistémico de ARJ.
17. ARJ
PSORIÁSICA
Inflamación de los dedos de las manos o de los pies o uñas
marcadas.
Las marcas se producen cuando los líquidos se acumulan
en la piel.
18. RELACIÓN ENTRE EL ESTADO NUTRICIONAL Y LA
ACTIVIDAD CLÍNICA EN PACIENTES CON ARTRITIS
REUMATOIDE
La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune, inflamatoria, sistémica y crónica caracterizada
por la afectación de pequeñas articulaciones, lo que resulta en diversos grados de disfunción y
disminución de la percepción de la calidad de vida relacionada con la salud. Aunque se ha descrito que
la AR puede afectar a pacientes de cualquier edad, la mayoría de las encuestas, como la actual,
muestran un predominio de pacientes con una edad media superior a los 50 años o incluso superior a
los 60 años.
Una característica llamativa de este estudio fue la alta proporción
de pacientes con AR y al menos una comorbilidad asociada. Este
resultado es similar al descrito por Prada, quienes también
reportaron un gran número de pacientes con AR y otras
enfermedades relacionadas. La alta presencia de comorbilidades
puede deberse a un proceso sistémico de manifestaciones clínicas
resultantes de la inflamación persistente.
19. ARTRITIS REUMATOIDE (DIAGNÓSTICO,
EVOLUCIÓN Y TRATAMIENTO)
El diagnóstico debe ser evocado en presencia de ciertos
signos clínicos como hinchazón (artritis clínica), rigidez
matutina de más de 20 minutos y exámenes biológicos
sistemáticos como la tasa de sedimentación, proteína C
reactiva, anticuerpo de proteína citrulinado y factores
reumatoides. También debe ser tenida en cuenta la
obtención de imágenes (radiografías ± ecografía),
después de eliminar los diagnósticos diferenciales.
DIAGNÓSTICO
20. ARTRITIS REUMATOIDE (DIAGNÓSTICO,
EVOLUCIÓN Y TRATAMIENTO)
La evolución de esta enfermedad crónica se caracteriza
por brotes inflamatorios de la membrana sinovial. El
manejo óptimo de los pacientes con AR requiere una
consulta entre el reumatólogo y el paciente, en el
contexto de una decisión médica compartida basada en la
información y la educación del paciente.
EVOLUCIÓN
21. ARTRITIS REUMATOIDE (DIAGNÓSTICO,
EVOLUCIÓN Y TRATAMIENTO)
TRATAMIENTO
Hace dos décadas, las opciones de tratamiento disponibles
no eran efectivas para muchas personas con artritis
reumatoide (AR) y otras enfermedades inflamatorias
reumáticas. En este momento, los pacientes con AR tenían
una disminución significativa de la esperanza de vida debido
a una actividad inflamatoria relativamente incontrolada de la
AR combinada con una mayor incidencia de comorbilidades y
efectos secundarios graves relacionados con el tratamiento.
22. TERAPIA
El médico puede derivarte a un terapeuta ocupacional o
fisioterapeuta que puede enseñarte ejercicios para
mantener flexibles las articulaciones.El terapeuta también
puede sugerir nuevas formas de hacer tareas diarias que
serán más fáciles para tus articulaciones. Por ejemplo, es
recomendable recoger objetos usando los antebrazos.
Los dispositivos de asistencia pueden ayudar a no esforzar
las articulaciones doloridas.
ARTRITIS REUMATOIDE (TERAPIA , CIRUGIA
Y CAUSAS)
23. Sinovectomía.
Reparación del tendón.
Fusión de la articulación.
Reemplazo total de la articulación.
CIRUGIA
La cirugía de artritis reumatoide puede incluir uno o
más de los siguientes procedimientos:
ARTRITIS REUMATOIDE (TERAPIA , CIRUGIA
Y CAUSAS)
24. CAUSAS
La causa de la AR no se conoce. Se trata de una enfermedad
autoinmunitaria. Esto significa que el sistema inmunitario del
cuerpo ataca por error al tejido sano.
La AR se puede presentar a cualquier edad, pero es más común
en la mediana edad. Las mujeres tienen AR con mayor
frecuencia que los hombres.
La infección, los genes y los cambios hormonales pueden estar
vinculados a la enfermedad. El tabaquismo también puede estar
asociado con la AR.
ARTRITIS REUMATOIDE (TERAPIA , CIRUGIA
Y CAUSAS)
25. Reposo.
Ejercicio.
Cuidar la alimentación.
Controles Médicas.
Apoyo Familiar.
Es importante que las personas con artritis reumatoide se mantengan en las mejores
condiciones de salud posible. Los siguientes aspectos contribuirán a mejorar su
calidad de vida.
Así mismo realicen los siguiente:
No existe un tratamiento definitivo para esta enfermedad, por lo que el diagnóstico
precoz es esencial. El impacto psicológico o emocional a causa del dolor o las
limitaciones pueden alterar la vida de la persona con AR, es importante comenzar con
un tratamiento temprano y con unos hábitos de vida saludables para mejorar esa
calidad de vida y mantenerla por largo tiempo.
ARTRITIS REUMATOIDE: UN DIAGNÓSTICO PRECOZ Y UN
TRATAMIENTO ADECUADO AYUDAN A LA CALIDAD DE VIDA
DEL PACIENTE.
26. COMPLICACIONES PSICOSOCIALES
DE LOS PACIENTES CON ARTRITIS
REUMATOIDE JUVENIL
El 50% de los niños y adolescentes con artritis reumatoide juvenil cumplen criterios de
ansiedad y trastornos afectivos. Los equipos multidisciplinarios de salud deben capacitar
a los grupos familiares en el control de la enfermedad, así como dotarlos de mecanismos
efectivos para el abordaje de los aspectos psicosociales asociados a esta patología. La
calidad de vida de los adolescentes afectados por artritis reumatoide juvenil depende en
gran medida de sus propias estrategias psicosociales para asimilar el padecimiento de la
enfermedad crónica y sus consecuencias.
Además de la presencia de trastornos de la medicina de asimilación, los pacientes a
menudo enfrentan una variedad de desafíos psicosociales.
Por otro lado, es necesaria la integración conceptual y metodológica de los factores que
se están analizando de forma independiente para mejorar su calidad de vida relacionada
con la salud en esta etapa del desarrollo.
27. AR EN EL ADULTO MAYOR
se define como crónica, dolorosa e
invalidante y aborda a las personas en
la mayoría de casos, entre los 30 y 50
años, en plena edad laboral, lo que
provoca un notable impacto
psicológico para el paciente.
una enfermedad que se ve
mayormente en adultos
mayores, es decir que esta es la
parte más afectada de la
población.
La AR afecta a cerca del 1 % de la
población caucásica, y en específico a
enfermos del sexo femenino (en calidad
de tres veces mayor en pacientes
masculinos) entre la tercera y cuarta
décadas del ciclo vital.
como enfermedad inflamatoria,
sistémica y progresiva, afecta
además a las articulaciones distales
y a los órganos que comparten la
presencia de tejido conjuntivo,
entre ellos el aparato ocular.
AR EN EL ADULTO MAYOR
28. Alrededor del 50% de los
pacientes con AR pueden
tener compromiso
extraarticular, siendo el
pulmón uno de los órganos
más afectados.La
enfermedad pulmonar
intersticial difusa es una de
las manifestaciones
pulmonares más frecuentes
en la AR, la cual puede ir
desde el 4 al 50%
dependiendo de la población
estudiada..
Su prevalencia varía del
0,5 al 1%, con un
compromiso primario a
nivel articular,
empeorando gran
discapacidad por las
deformidades
secundarias derivadas
de un estado
inflamatorio persistente.
ENFERMEDAD PULMONAR INTERSTICIAL
EN ARTRITIS (EPID-AR)
ENFERMEDAD PULMONAR INTERSTICIAL
EN ARTRITIS (EPID-AR)
Este compromiso
genera un gran
impacto en la historia
natural de la
enfermedad, con una
mediana supervivencia
de 7,8 años,
relacionándose con
una muerte prematura
entre el 7 al 13% de las
funciones asociadas a
AR.
29. USO DE LA MEDICINA NATURAL EN EL
TRATAMIENTO DE LA AR
USO DE LA MEDICINA NATURAL EN EL
TRATAMIENTO DE LA AR
Se describe como sus principales manifestaciones
articulares la presencia de un cuadro inflamatorio
poli articular crónico que afecta principalmente
pequeñas articulaciones de manos y pies de forma
simétrica y bilateral.
El uso de esteroides y fármacos modificadores
de la enfermedad. Se reporta también el uso de
analgésicos, antinflamatorios no esteroides,
inmunosupresores y más recientemente el uso
de medicamentos biológicos
(MNT) se basa en la
utilización de terapias
naturales y/o tradicionales
con comprobada eficiencia
en el tratamiento de
múltiples afecciones, sobre
todo en el tratamiento de
las enfermedades crónicas
no transmisibles (ECNT).
La utilización de fitofármacos, acupuntura y
moxibustión son reportadas como las principales
alternativas terapéuticas que ofrece la MNT.
Todas ellas han sido utilizadas en el tratamiento
de enfermedades crónicas
En la actualidad se cuenta con una amplia
gama de productos naturales destinados a
su utilización en el control del dolor y la
inflamación en los pacientes con AR.
Aunque se describe a los fitofármacos y la
acupuntura como los de mayor utilización en
esta investigación, se describe que minimiza el
proceso inflamatorio y minimiza la progresión
del proceso degenerativo asociado a la AR.
MNT no solo constituye una alternativa válida
como coadyuvante del tratamiento de la AR, sino
que constituye una opción válida en el tratamiento,
sobre todo del dolor en pacientes con crisis aguda o
actividad ligera o moderada de la enfermedad.
30. ARTRITIS REACTIVA
Un intervalo que va de varios días a semanas entre la infección anterior y la
artritis.
Un patrón típicamente monoarticular u oligoarticular de la artritis, que a
menudo afecta las extremidades inferiores y, a veces, se asocia con dactilitis y
entesitis.
El término "artritis reactiva" a veces se ha utilizado históricamente para referirse
a la tríada clínica de artritis posinfecciosa, uretritis y conjuntivitis, que antes se
denominaba síndrome de Reiter. Sin embargo, estos pacientes representan sólo
un subconjunto de pacientes con artritis reactiva.
Se identificaron dos características clínicas principales que caracterizan la artritis
reactiva:
31. EPIDEMIOLOGÍA
La artritis reactiva es una enfermedad relativamente rara que ocurre
típicamente en adultos jóvenes y afecta tanto a hombres como a mujeres.
Los estudios de prevalencia e incidencia anual de artritis reactiva son muy
heterogéneos en cuanto al tamaño de la cohorte, la recogida de datos, la
definición de artritis reactiva y la identificación de los patógenos
inductores.
La mayoría de los casos de artritis reactiva aparecen esporádicamente,
pero los brotes pueden seguir a infecciones de una sola fuente. En tales
brotes, la proporción de sujetos infectados que desarrollan artritis reactiva
subsiguiente osciló entre el 0 y el 21 por ciento.
32. SÍNTOMAS
Dolor y rigidez: Es más común que el dolor articular asociado con la artritis
reactiva se produzca en las rodillas, en los tobillos y en los pies.
Inflamación ocular: Muchas personas que tienen artritis reactiva también
presentan inflamación ocular (conjuntivitis).
Problemas urinarios: Puede producirse un aumento de la frecuencia de las
micciones o malestar durante estas, así como inflamación de la glándula
prostática o del cuello del útero.
Inflamación de los tendones y ligamentos en la zona de inserción al hueso
(entesitis): Esto ocurre con mayor frecuencia en los talones y la planta de los
pies.
Hinchazón de los dedos de las manos o de los pies: En algunos casos, los dedos
de las manos o de los pies pueden hincharse tanto que parecerán salchichas.
Problemas de la piel: La artritis reactiva puede afectar la piel en una variedad de
formas, por ejemplo, aftas y un sarpullido en la planta de los pies y las palmas
de las manos.
Lumbalgia: El dolor suele empeorar durante la noche o en la mañana.
