1. e-Health User Platform
Xavier Borrás
Hospital Santa Creu i Sant Pau
VIII Jornada – FÒRUM CATALA D’INFORMACIÓ I SALUT
VIII JORNADA FORUMCIS Març 2010

2. Solutions to Support
e-Health User Platform Quality of Care
Decision Support for end-
users.
Models for Optimal Use of
Resources
From Servers to
Medical Devices
The Patients and
Consumer Perspective
Gaps in Continuity of Care
Semantic Interoperabiity
VIII JORNADA FORUMCIS Març 2010

3. Ga
ps
Co n i
Co
Th nsum
eP
nt
ati er Pe
in
en
ui
ts rspe
an
ty
Fr
Res
o
our d ctive
c
of
Me m S
Mod
C
els es
dic erv
a
for
ar
Del D ers
e
O pt
ima
us cisevi to
See i c l Us
m o e
e of
a
Sors. n S s
Q lu ntic up
ua ti I p
lit on nt ort
y s er
of to op for
C Su er e
ar p ab nd
e p ii -
or ty
t
User
User
e-Health
Platform
e-Health
Platform
VIII JORNADA FORUMCIS Març 2010

4. El “suc de taronja”
Estan publicades totes les conferències en .pdf i algunes en video
http://www.worldofhealthit.org/sessionhandouts/
VIII JORNADA FORUMCIS Març 2010

5. El “suc de taronja”
Estan publicades totes les conferències en .pdf i algunes en video
http://www.worldofhealthit.org/sessionhandouts/
Agrupació en grans tòpics del track
El paper dels pacients i consumidors en e-Health
e-Health com ajuda a la qualitat de l’activitat assistencial
Estàndards i normatives a tenir en compte en el futur
VIII JORNADA FORUMCIS Març 2010

6. El “suc de taronja”
Estan publicades totes les conferències en .pdf i algunes en video
http://www.worldofhealthit.org/sessionhandouts/
Agrupació en grans tòpics del track
El paper dels pacients i consumidors en e-Health
e-Health com ajuda a la qualitat de l’activitat assistencial
Estàndards i normatives a tenir en compte en el futur
Les idees que me he portat a casa
Impressions personals
VIII JORNADA FORUMCIS Març 2010

7. El paper dels pacients i consumidors en e-Health
-Excel·lents presentacions
-Conceptes molt clars
-Sessions provocatives
VIII JORNADA FORUMCIS Març 2010

8. El paper dels pacients i consumidors en e-Health
VIII JORNADA FORUMCIS Març 2010

9. El paper dels pacients i consumidors en e-Health
Punts claus a destacar:
- Sempre el pacient en el centre dels procesos
- Apoderament del pacient (Empowerment), que no es tan fàcil com creiem
- Els 2 grans objectius pels pacients són: Seguretat i Eficàcia
- e-Health és una clara promesa per assolir els compromisos dels ciutadans
en el camp de la salut
- La mobilitat assolida amb les trucades telefòniques o les targetes de crèdit
demostra que no hi ha barreres tecnològiques, sinó organitzatives a la
mobilitat dels ciutadans.
No es pot fer una e-health sense comptar, de veritat, amb el pacient/consumidor:
DRETS, CONEIXEMENTS, RESPONSABILITAT
VIII JORNADA FORUMCIS Març 2010

10. e-Health com ajuda a la qualitat de l’activitat assistencial
Millorar les decisions en el lloc d’atenció
al pacient:
Algoritmes de milloria
ECOP (Vancouver)
Suport a la decisió (metges):
Principis teòrics
Tecnologia (Medicognos)
Exemple pràctic (Hessen-Alemània)
Continuïtat assistencial (AP, Hospital,..):
L’exemple holandés
Semàntiques - interoperabilitat
VIII JORNADA FORUMCIS Març 2010

11. Millorar les decisions en el lloc d’atenció al pacient:
A. Geissbuhler. Hospital de Geneve
VIII JORNADA FORUMCIS Març 2010

12. Millorar les decisions en el lloc d’atenció al pacient:
K. Ho. Vancouver
VIII JORNADA FORUMCIS Març 2010

13. Suport a la decisió (metges):
Middleton, Braga – e Health Suport a les decisions clíniques
Regles per millorar l’assistència. MBE
Presentació a pantalla + algoritmes
Programaris específics
Medicognos
Ús d’arquetips
VIII JORNADA FORUMCIS Març 2010

14. Suport a la decisió (metges):
M.Lieu – Hessen-Alemagna
Programari específic lligat a l’Asseguradora
Pacient derivat a programa
La millora del pacient repercuteix
económicament en el metge
S’identifiquen molts més
malalts i s’assoleixen
estalvis molt importants.
Programa en expansió
VIII JORNADA FORUMCIS Març 2010

15. Continuïtat assistencial (AP, Hospital,..):
Mantas, Weber, Hofdij, Hoijtink. EFMI - Continuitat assistencial
Definicions de CA i anàlisis dels seus elements
Ministre de Sanitat d’Holanda
Pla de Cures en Diabetes
Reducció de les amputacions
Model clínic detallat a
nivell nacional
VIII JORNADA FORUMCIS Març 2010

16. e-Health com ajuda a la qualitat de l’activitat assistencial
Punts claus a destacar:
- En primer lloc cal els canvis organitzatius
- Les ajudes a les decissions necessiten una medicina basada en proves
- Les experiencies s’han fet básicament en malalties cróniques, especialment
diabetes
- En el model holandés (i també en Hessen), la coordinació ha estat des de
l’autoritat nacional o des de l’asseguradora.
- Nou model econòmic
- Les IT són el suport indispensable per fer aquests processos, tant a nivell de
suport de tots els implicats (metges, infermeres, pacients,...) com mecanismes
de control d'èxit o fracàs (econòmic).
e-Health és el suport del nou model d’atenció i financiació basat en la
qualitat i en el manteniment de la continuitat assistencial
VIII JORNADA FORUMCIS Març 2010

17. Estàndards i normatives a tenir en compte en el futur immediat
Interoperabilitat semàntica:
Eurorec. Certificació de software
Sistematització de l’activitat clínica
Re-ús de les dades per recerca
Equipament mèdic:
Regulació Europea
Mobilitat de les dades mèdiques
Exemples d’ús d’e-Health:
Ús d’equips mòbils en HGM
IT a la Renault
Hospital de Ginebra
VIII JORNADA FORUMCIS Març 2010

18. Interoperabilitat semàntica
De Moor, Kaira, Sundgren – Interoperabilitat Semàntica i Recerca
Eurorec com avalador europeu d’estàndars
Problema de manca d’estandards
semàntics per poder agregar data per
recerca
Necesitat d’arquetips clínics
La I Farmacéutica vol utilitzar
les dades dels EHR
Participació de Pharma
en alguns softwares de
interoperabilitat: IMI
VIII JORNADA FORUMCIS Març 2010

19. Equipament mèdic
Wilson, Bricca, Bjorg
Software és equipament mèdic
Mesures molt estrictes per la mobilitat de
les dades de Salut
Responsabilitats en equipament
VIII JORNADA FORUMCIS Març 2010

20. Estàndards i normatives a tenir en compte en el futur immediat
Punts claus a destacar:
- Necessitat de buscar la interoperabilitat no sols a nivell d’aparells, sino també a
nivell de semàntica
- Interès de la indústria farmacèutica per les dades registrades electrònicament.
Risc de biaix però possible font de financiació.
- Normativa Europea estricta en estàndards d’equipament.
- Problemes legals pendents per la mobilitat fàcil de les dades de salut
Intentar solucions amb abast ampli. Utilitzar arquetips i solucions estàndards
VIII JORNADA FORUMCIS Març 2010

21. Últimes píndoles
Idees personals després
de la reunió
(incorrectes,
influenciades, poc
sedimentades,
subjectives,...)
VIII JORNADA FORUMCIS Març 2010

22. 1 – Que venen els americans!!
- Important impuls de diners en el mercat
- Empenta a estàndards d’interoperabilitat (molt distribuïts)
2 – Objectius 2020?
- Sembla que hi ha un acord tàcit en plantejar-ho tot a 10 anys!
3 – Paraules clau:
Interoperabilitat
Estandardització
Continuïtat assistencial
Solucions per més d’un proveïdor sanitari. Concentració
4 – Sistemes experts en decisions (encara discussions teòriques)
Gestió de malalties cròniques (lligat a finançament)
Vies clíniques/Processos multiprofessionals
VIII JORNADA FORUMCIS Març 2010

23. 5 – Apoderament dels pacients
- Health Literacy
- Responsability vs Respons Ability
6 – Alineament amb noves formes de financiació lligades a qualitat i
resultats
- IT com sistema de treball i de control amb cicles curts
7 – Dicotomia: Innovació – Estandardització
- Menys pilots i més implementacions d’alt abast
8 – Responsabilitat de les nacions i/o les regions per establir les línies
estratègiques dels propers anys en IT
VIII JORNADA FORUMCIS Març 2010

24. Encara queden píndoles però serà en un altre moment
Moltes gràcies per la vostra atenció
VIII JORNADA FORUMCIS Març 2010