1. Road map de IHE
Paula de Toledo. Directora técnica de IHE
España.

2. IHE España 2012
Road map de IHE
¿Cómo moverme por IHE? ¿Qué recursos hay?
 ¿Cómo localizar la información?
 ¿Qué herramientas de test hay?
 ¿Cómo usar las especificaciones de IHE En un pliego de condiciones?
 ¿Cómo recurrir a IHE España?
ESPAÑA
IHE ESPAÑA

3. IHE España 2012
Road map de IHE
¿Cómo moverme por IHE? ¿Qué recursos hay?
 ¿Cómo localizar la información?
 ¿Qué herramientas de test hay?
 ¿Cómo usar las especificaciones de IHE En un pliego de condiciones?
 ¿Cómo recurrir a IHE España?
ESPAÑA
IHE ESPAÑA

4. IHE España 2012
IHE
Road map de IHE
Dominios y sus marcos técnicos
 Organización por dominios clínicos
– Radiología
– Cardiología
– Infraestructura de IT
– Laboratorio
– Salud ocular
– Coordinación de la atención del paciente
– Dispositivos (Patient Care Devices)
ESPAÑA
– Radioterapia Oncológica (Radiation Oncology)
– Anatomía Patológica
– Calidad (Quality)
 Marco técnico (Technical Framework)
– Especificaciones
– Organizadas por dominios
 Ej: Marco Técnico de Radiología
IHE ESPAÑA

5. IHE España 2012
Conceptos básicos
Road map de IHE
Perfil, transacción, actor
 Un perfil especifica como usar distintos estándares para resolver un
problema de integración concreto en un dominio real.
 Ej: Flujo programado de Radiología
 Los actores son componentes funcionales que interactúan en el
ámbito de un perfil de Integración
 Ej. Modalidad, order placer
 Una transacción es una interacción entre actores para transferir
ESPAÑA
información necesaria – siempre utilizando estándares de la industria
Actor Actor
Transacción
Perfil de Integración
IHE ESPAÑA

6. IHE España 2012
Conceptos básicos
Road map de IHE
Marcos técnicos de IHE
ADT
Pt. Registration [RAD-1]
Patient Update [RAD-12]
Placer Order Management [RAD-2]
Filler Order Management [RAD-3]
Pt. Registration [RAD-1]
Patient Update [RAD-12] Diagramas de
DSS/ Order Filler Order Placer
Modality PS in Progress [CARD-1]
Modality PS Completed [RAD-7]
Procedure Scheduled [RAD-4]
Patient Update [RAD-12]
actores y
Procedure Updated [RAD-13]
Instance Availability Notification [RAD-49]
Evidence
Image Display
transacciones
Modality PS in Progress [CARD-1] Creator
Modality PS Completed [RAD-7]
Query Images [RAD-14]
Storage Modality Image/Evidence Retrieve Images/Evidence [CARD-4]
Performed Commitment Stored [CARD-2]
Procedure [CARD-3]
Step Manager
Image Image
Manager Archive
Modality PS in Progress [CARD-1]
Modality PS Completed [RAD-7]
Storage Modality Image/Evidence
Commitment
ADT Order [CARD-2] Department System
Stored
Image
Acquisition
[CARD-3] Placer Scheduler/ Manager/
Order Filler PPS Manager Modality
Modality PS in Progress [CARD-1]
Modality PS Completed [RAD-7] Register J.Doe
Acquisition
Patient Modality
Query Modality Worklist [RAD-5]
Registration [RAD-1]
Placer Order
Management–
One or the
Diagramas de
New [RAD-2]
other methods
ESPAÑA of creating an
order is used Filler Order
Management - Schedule
secuencia
New [RAD-3] Procedure
Procedure
Scheduled [RAD-4]
Query Modality Worklist [RAD-5]
Modality Procedure Modality Procedure Perform
Filler Order Step In Progress Step In Progress Acquisition
Mgmt - Status [CARD-1] [CARD-1]
Update [RAD-3]
Modality Procedure Modality Procedure
Patient Reconciliation Filler Order Step Completed Step Completed
J.Doe -> Mgmt - Status [RAD-7] [RAD-7]
Update [RAD-3]
J.Smith
Patient Update/
Patient Update/
Merge [RAD-12]
Merge [RAD-12]
Guías detalladas de Descripciones textuales
cómo implementar los
estándares
IHE ESPAÑA

7. IHE España 2012
Ciclo anual
Road map de IHE
Los Marcos Técnicos simplifican el trabajo de integración
ESPAÑA
IHE ESPAÑA

8. IHE España 2012
Conceptos básicos
Road map de IHE
Marcos técnicos de IHE
 Organización general de los Technical Framework
– Volumen 1
 Describe los perfiles de integración
– Alcance, Casos de uso
– Volumen 2
 Describe las transacciones
– Una sección por transacción con:
ESPAÑA
 Estándares a los que hace referencia
 Diagrama de interacción, Detalles técnicos, tablas, requisitos
– material adicional necesario para clarificar el desarrollo
– Opcionalmente otros volúmenes
– Material de apoyo
– Extensiones nacionales (en España, Radiología)
 publicada en agosto de 2007. Perfil scheduled workflow
IHE ESPAÑA

9. IHE España 2012
Conceptos básicos
Road map de IHE
Dependencia entre perfiles
 Algunos actores (en algunos perfiles) obligan a que se implemente un
actor de otro perfil
 Ej: todos los actores del perfil XDS actors deben implementar el actor
‘Secure Node’ o el ‘Secure Application’ del perfil ATNA
 En el TF esto se especifica en una tabla como la siguiente
ESPAÑA
IHE ESPAÑA

10. IHE España 2012
Road map de IHE
ESPAÑA
IHE ESPAÑA

11. IHE España 2012
Road map de IHE
ESPAÑA
IHE ESPAÑA

12. IHE España 2012
Road map de IHE
ESPAÑA
IHE ESPAÑA

13. IHE España 2012
Road map de IHE
¿Cómo se escriben las especificaciones de IHE?
 Ciclos anuales
– A partir de problemas identificados por los
Perfil para
clínicos, se decide en qué perfiles de comentario público
integración trabajar
– Se generan las especificaciones técnicas para
cada perfil
 primero para comentario público
 luego para implementación en pruebas
ESPAÑA Perfil para
implementación en
pruebas
 Connectathon anual
– Las empresas diseñan y prueban sistemas que
siguen esas especificaciones técnicas Connectathon
– Los perfiles pasan a texto final tras haber
superado con éxito uno (o más) connectathones
Perfil – texto final
IHE ESPAÑA

14. IHE España 2012
Ciclo anual
Road map de IHE
¿Cómo se escriben las especificaciones de IHE?
 La versión definitiva se publica en el marco
técnico correspondiente
Perfil para
comentario público
 Se hacen demostraciones de integracion en
diferentes foros (HIMSS, RSNA, etc.)
 Listo para ESPAÑA Perfil para
– Que los vendedores publiquen sus declaraciones de implementación en
conformidad (IHE Integration Statements) pruebas
– Que los clientes hagan referencia a los perfiles de
integración en sus Request For Proposals’s (pliegos
Connectathon
de condiciones técnicas)
 Propuestas de cambio (Change proposals) Perfil – texto final
IHE ESPAÑA

15. IHE España 2012
Road map de IHE
ESPAÑA
IHE ESPAÑA

16. IHE España 2012
Road map de IHE
ESPAÑA
¿Puede haber interoperabilidad sin pruebas?
IHE ESPAÑA

17. IHE España 2012
Road map de IHE
¿Cómo moverme por IHE? ¿Qué recursos hay?
 ¿Cómo localizar la información?
 ¿Qué herramientas de prueba hay?
 ¿Cómo usar las especificaciones de IHE En un pliego de condiciones?
 ¿Cómo recurrir a IHE España?
ESPAÑA
IHE ESPAÑA

18. IHE España 2012
Ciclo anual
Road map de IHE
Connectathon
 Pruebas de interoperabilidad en directo
 Estructuradas y supervisadas
– Equipo técnico de IHE organiza y
supervisa las pruebas (monitores)
– Herramientas de pruebas avanzadas
(gazelle)
 Participación abierta
ESPAÑA
 Miles de tests entre vendedores
 Expertos técnicos trabajando juntos
para resolver problemas de
interoperabilidad
– En minutos lo que podría llevar meses
 productos reales, probados con
productos de otros fabricantes
 Publicación de resultados
– (solo los positivos)
IHE ESPAÑA

19. IHE España 2012
Road map de IHE
Connectathon - Cifras
 Primer connectathon
– Chicago, 1999
– 23 empresas, 47 aplicaciones, un
perfil de integración
 Tres Connectathon Anuales
– Norte américa (Chicago)
– Europa
ESPAÑA
– Asia-Pacífico
 Pisa 2011
– 75 empresas
– 400 participantes
 Berna 2012
IHE ESPAÑA

20. IHE España 2012
Ciclo anual
Road map de IHE
IHE-Europa - Connect-a-thon
Barcelona
Abril
2006
ESPAÑA
IHE ESPAÑA

21. IHE España 2012
Road map de IHE
Herramientas soporte a los tests usadas en el Connectathon
 Herramientas que permiten
– Gestión del Connectathon
 Registro de participantes, de scripts de los tests, de resultados de los
tests,…
 http://gazelle.ihe.net/
– Pruebas
 Mesa: pruebas pre-connectathon
ESPAÑA
– Pruebas previas, no es mismo nivel
 Simuladores de los actores más comunes (ADT, PACS, RegistroXDS…)
 Desarrolladas de forma colaborativa entre muchos socios
– Disponibles para los participantes en el connectathon
– Algunas versiones disponibles open source con un año de decalaje
IHE ESPAÑA

22. IHE España 2012
Road map de IHE
ESPAÑA
IHE ESPAÑA

23. IHE España 2012
Road map de IHE
Test connectathon para LAB-3: LAB OF ORT
ESPAÑA
IHE ESPAÑA

24. IHE España 2012
Road map de IHE
Resultados del connectathon
 http://connectathon-results.ihe.net/
ESPAÑA
IHE ESPAÑA

25. IHE España 2012
Road map de IHE
Resultados
 http://connectathon-results.ihe.net/
ESPAÑA
IHE ESPAÑA

26. IHE España 2012
Road map de IHE
¿Cómo moverme por IHE? ¿Qué recursos hay?
 ¿Cómo localizar la información?
 ¿Qué herramientas de test hay?
 ¿Cómo usar las especificaciones de IHE En un pliego de condiciones?
 ¿Cómo recurrir a IHE España?
ESPAÑA
IHE ESPAÑA

27. IHE España 2012
Road map de IHE
Integration statements – Declaraciones de conformidad
ESPAÑA
IHE ESPAÑA

28. IHE España 2012
Road map de IHE
Como escribir un pliego de condiciones técnicas
 Dos alternativas
– Ser breve
 El sistema debe soportar HL7
– Ser concreto
 El sistema debe soportar los siguientes mensajes HL7 V2, de acuerdo
con las siguientes 100 páginas de especificaciones …
ESPAÑA
 Con IHE se puede ser breve y concreto
– El sistema debe soportar el perfil IHE ‘Patient ID Cross reference’, como
actor Patient Identifier Source
– El vendedor debería aportar un Integration Statement así
 La Version 2.1 del sistema ’ACME Enterprise HIS’ soporta el
perfil IHE Patient ID Cross‐referencing como
actor Patient Identifier Source
IHE ESPAÑA

29. IHE España 2012
Road map de IHE
Ejemplo. Asturias 2010
ESPAÑA
IHE ESPAÑA

30. IHE España 2012
Road map de IHE
¿Cómo moverme por IHE? ¿Qué recursos hay?
 ¿Cómo localizar la información?
 ¿Qué herramientas de test hay?
 ¿Cómo usar las especificaciones de IHE En un pliego de condiciones?
 ¿Cómo recurrir a IHE España?
ESPAÑA
IHE ESPAÑA

31. IHE España 2012
Road map de IHE
Podéis recurrir a IHE España para
 Pedir ayuda para localizar información
– Especialmente perfiles en desarrollo o planificados
– Material como ejemplos de CDA, schematron,.. para algunos perfiles
– Formación y “evangelización”
– Cómo escribir pliegos de condiciones
– Asesoría para identificar los perfiles relevantes en un escenario
ESPAÑA
 Extensiones nacionales españolas
– Cuando hay masa crítica en algún perfil, trabajamos en escribir la extensión
nacional, y crear material de apoyo.
IHE ESPAÑA

32. IHE España 2012
Road map de IHE
¿Cómo participar en la creación de especificaciones?
 Abierta a todas las empresas / instituciones / asociaciones
pertenecientes a IHE
– Socios IHE España
– Asociaciones profesionales
 Organizado por dominios
– Comité de planificación – recibe propuestas y decide en qué trabajar
ESPAÑA
– Comité técnico
 Cada vez más se basa en trabajo remoto
 Se puede seguir a través de la wiki
IHE ESPAÑA

33. IHE España 2012
Organización de IHE
Road map de IHE
Socios IHE España (Ene 2012):
 Sociedades científicas: SERAM, SEFM, SEIS, HL7
 Empresas patrocinadoras,
 Empresas colaboradoras
ESPAÑA
 Administraciones (Servicios de Salud) y Hospitales
 260 Socios a título individual
IHE ESPAÑA

34. IHE España 2012
Organización de IHE
Road map de IHE
¿Por dónde empezar? www.ihe-e.org
 Hacerse miembro de IHE:
– www.ihe-e.org/registro.htm
 suscribirse a la lista de distribución:
– www.ihe-e.org/lista.htm
ESPAÑA
 Ponerse en contacto con el director técnico
– Paula de Toledo <technical.manager@ihe-e.org>
IHE ESPAÑA

35. IHE España 2012
Road map de IHE
IHE en España
 Información en la web de IHE España
– Catálogo de proyectos
 Galicia Radiología (sergas)
 Serendipia (Patología, sescam)
ESPAÑA
 BayRis, Risca: Radiología, cantabria y país basco
 BayDicom Media: Radiología, cataluña
– Pliegos de condiciones técnicas
 Desde el 2004 Servicio Galego de Salud
 2009 Asturias. Hospital universitario central de Asturias
 2008 Sacyl (Digitalización imagen radiológica)
 2007 Gobierno de Aragón (fluoroscopia)
IHE ESPAÑA

36. Changing the way healthcare connects

37. Software para desarrollo y pruebas

38. IHE España 2012
Road map de IHE
Pruebas
 Software proporcionado a los participantes del connectathon
– Mesa tools
 Pruebas pre-connectathon
 http://ihe.univ-rennes1.fr/testing
– Gazelle
 Integrará todas las pruebas
– Pre-connectathon, post-connecthaton y entre vendedores
ESPAÑA
 Podrá ser usado por terceros para verificar
 En desarrollo
IHE ESPAÑA

39. IHE España 2012
Road map de IHE
Pruebas
 Registro y repositorio XDS NIST Public Registry server
– Registro y repositori público
– Alojado por NIST (National Institute of Standards -USA)
– Un document source puede envíar documentos al registro remoto (submit)
– Un documen consumer puede recuperar documentos (query and retrieve)
– Herramienta java para enviar datos y hacer queries
– Log browser para facilitar pruebas
ESPAÑA
– http://ihexds.nist.gov
IHE ESPAÑA

40. IHE España 2012
Road map de IHE
Pruebas: validación del contenido del documento (CDA)
 NIST
– http://xreg2.nist.gov/cda-validation/validation.html
 Aschuler Associates
– http://www.alschulerassociates.com/validator/
ESPAÑA
IHE ESPAÑA Fuente: Presentation Majurski

41. IHE España 2012
Road map de IHE
Desarrollo: Software Open source XDS (Registro y repositorio) - Resumen
 (actualizado 2012)
 Proyecto ‘IheOs’ IHE open source
– Distintos actores, incluyendo todos los de xds: Registry, Repository, Source
and Consumer
– Es la implementación de NIST-Bill majurski
– Java
 Microsoft
ESPAÑA
– Document Repository and Document Registry
– Codeplex
 Ha pasado el CAT
 Eclipse Open Healthcare Framework (OHF) Project
– Código suplementario para eclipse, que implementa los actores y modelos
de datos de IHE
– Document Source and Document Consumer solamente
– Proyecto archivado en enero 2012
IHE ESPAÑA