1. CARACTERÍSTICAS DE PILAR CON
SOPORTE PERIODONTAL
DISMINUIDO
Alumnos:
Francisca Rojas
Fabiola Rojas
Docente:
Yuri Isammit

3. CARACTERÍSTICAS DE PILARES CON
SOPORTE PERIODONTAL
DISMINUIDO
 Disminución del aparato de inserción: equilibrio disminuido
 Movilidad dentaria
La pérdida ósea horizontal traslada el centro de rotación rotación del diente hacia
apical, disminuye el brazo de resistencia, aumenta la tendencia al traumatismo
oclusal y consecuentemente, aumenta la movilidad dentaria.
Mayor superficie de acción de las fuerzas horizontales y oblicuas.

4.  Movilidad:
La movilidad dentaria también depende de la forma, volumen,
número y distribución de las raíces dentarias. Dientes
multirradiculares tienen mayor posibilidad de oponerse al
aumento de la movilidad, principalmente los molares superiores
por la distribución de las raíces en el arco. Una pieza pilar que
presenta una raíz cónica y poco volumionosa experimentará
mayor movilidad.
Si la movilidad altera la función y confort del paciente se debe
ferulizar

5.  Alteraciones oclusales  Trauma oclusal secundario
Aparición de traumatismo oclusal secundario consecutivo a cambios
en el patrón de contactos oclusales debido a las migraciones
dentales que se producen como características propias del ciclo
evolutivo de la enfermedad periodontal y que conducen al
establecimientos de contactos oclusales prematuros.

6.  Control de cargas oclusales
Capacidad limitada para modular la carga masticatoria debido a
que al tener un ligamento periodontal reducido, disminuye la
retroalimentación sensorial que éste otorga con respecto a la
discriminación de fuerza de mordida.
Sin embargo, paradojalmente y como mecanismo de protección, el
sistema se adapta y se ha visto que en pilares con periodonto
reducido, el umbral de sensibilización de los mecanorreceptore en
el ligamento periodontal es más bajo que en un diente con altura
ósea normal. Así se limitan las fuerzas sobre el periodonto
reducido, impidiendo que fuerzas de mayor magnitud puedan
lesionarlo.

7. CONSIDERACIONES OCLUSALES
 Paciente con periodonto reducido:
 Guía anterior  participación de la mayor cantidad de dientes
tanto en la trayectoria como en el movimiento terminal vis a vis
 Por lo menos 1mm de inoclusión posterior. La reducción en la
cantidad de inoclusión reduce la palanca sobre la dentición
natural.
 En desoclusiones laterales en el lado de trabajo deben participar
la mayor cantidad de dientes asegurando 0.5mm de desoclusión
en el lado de trabajo y 1mm en el lado de balance.
 Para hacer compensaciones de la guía anterior se usa la cara
palatina de los dientes antero superiores, debido a que un mayor
grosor de esmalte posibilita hacer planimetría y tallado. Si la
planimetría y tallado no asegura incremento en la participación
de dientes, la adición por medio de odontología adhesiva es una
alternativa a considerar.

8.  Menor eficiencia y función masticatoria
Dado el efecto de protección de mecanorreceptores periodontales en
piezas con periodonto reducido.
• Proporción corono-radicular
disminuida
Menor capacidad biomecánica

9.  Defectos óseos
Presencia de defectos óseos angulares que constituyen regiones
localizadas de concentración de tensión. Esta situación puede
exacerbar el defecto causando pérdida ósea adicional

10.  Caries y enfermedad periodontal
Mayor probabilidad de
desarrollar caries cervical
e iniciar proceso de la
enfermedad periodontal si
no se mantienen medidas
exhaustivas de control de
higiene post tratamiento.

11.  Compromiso estético
 Invasión a zonas de furcación
 Concavidades radiculares prominentes, que son
un desafío cuando hay que tratar de dar un
paralelismo o estética
 Raíces con desviaciones por migración, lo que es
un desafío para el paralelismo

12.  Distribución más favorable de fuerzas de la
masticación al periodonto con prótesis parcial fija que
removible debido a una distribución más favorable de
las fuerzas de la masticación al periodonto.
 Con prótesis removible las condiciones funcionales y
oclusales se deterioran en mayor medida y se
producen más caries en los dientes pilares.

13. Considerar el uso de pilares móviles periodontalmente
comprometidos bajo las siguientes situaciones
Se carece de otros pilares favorablemente distribuidos y con
mayor soporte periodontal
Éxito comprobado de la terapia periodontal activa
Control de defectos óseos angulares
Reconsiderar dientes con procedimientos de resección radicular
Pacientes cuidadosamente seleccionados respecto al
cumplimiento del programa de mantenimiento
Refinado esquema oclusal
Control o ausencia de parafunciones

14. BIBLIOGRAFÍA
 Osorio Vélez LS, Ardila Medina CM. Restauraciones protésicas
sobre dientes con soporte periodontal reducido. Av.
Odontoestomatol 2009; 25 (5): 287-293.
 Sanchez Y., Andrés Eloy. Ferulización de dientes pilares de
prótesis parciales removibles a extensión distal retenida por
aditamentos. Actaodontol. venez, set. 2004, vol.42, no.3
 Mezzono E., Makoto R. Rehabilitación protésica de pacientes con
gran pérdida de soporte. En: Rehabilitación Oral
Contemporánea. 1ª Ed. Colombia. 2010.p.841-56