Ciclo: "Envejecimiento y bienestar”. En colaboración con el Grupo de Estudios Población y Sociedad (GEPS) Victoria Zunzunegui Universidad de Montreal. Canadá. Madrid, 31 de marzo de 2011

1. Maria Victoria Zunzunegui Université de Montréal

4. Comprensión de la morbilidad/discapacidad y de la discapacidad grave Situación anterior: Esperanza de vida en 1960=70 años Expansión de la esperanza de vida con expansión de la morbilidad/discapacidad Expansión de la esperanza de vida con equilibrio dinámico: expansión de la morbilidad/discapacidad pero comprensión de la discapacidad grave Tres escenarios para la situación actual y futura: Esperanza de vida en 2007 =81 años Sin discapacidad Con discapacidad moderada Con discapacidad grave ESPERANZA DE VIDA EN ESPANA

7. Proyecciones demográficas: Porcentaje de la población mayor de 65 años Fuente: Lafortune G. OECD 2009

8. Proyecciones demográficas: Porcentaje de la población mayor 85 y más Fuente: Lafortune G. OECD 2009

10. PROCESO DE DISCAPACIDAD Trastornos crónicos Limitaciones de la movilidad Deterioro cognitivo Depresión Discapacidad

14. Cambios en el porcentaje de personas con pérdidas de movilidad observados en el estudio Envejecer en Leganés entre 1993 y 1999 y cambios que serían necesarios para conseguir estabilizar el número absoluto de personas con limitaciones de movilidad en 2030 Leganés 1993 Leganés 1999 Reto 2030 65-74 15 9 7 75-84 40 30 17 85+ 60 60 30

15. Examinemos los resultados de investigación

16. 1993

19. Prevalencia de dependencia grave Gloucester, United Kingdom Hombres Mujeres IP Donald et al. Age and Ageing 2010;39:347-352

20. Distribución de la dependencia en el grupo de edad de 85 a 89 años: Gloucester, Reino Unido Hombres Mujeres IP Donald et al. Age and Ageing 2010;39:347-352

22. PROCESO DE DISCAPACITACION Trastornos crónicos Limitaciones de la movilidad Deterioro cognitivo Depresión Discapacidad

25. DALY’s perdidos en Canadá en 2004

26. Impacto de los trastornos crónicos principales según DALY, Canadá 2004 Referencia: Spasoff R. OPS. Conference on Chronic Diseases: The real epidemic, Washington 26 de Enero 2011 Categoría Mortalidad Morbilidad Cancer 85% 15% Cardiovascular 79% 21% Diabetes 37% 63% Respiratorias 33% 67% Neuro-psiquiátricas 8% 92% Músculo-esqueléticas 7% 93% Organos de los sentidos 0% 100%

28. Otra manera de estudiar el impacto de los trastornos crónicos es examinar la proporción de la esperanza de vida que está libre de discapacidad

33. Mortalidad por enfermedad isquémica de corazón

37. La salud y la capacidad funcional en la vejez se construyen a lo largo de la vida

40. Porcentaje de personas de 53 años con funcionamiento físico bajo y alto, Según la educación de la madre y la ocupación del padre cuando la persona tenía 4 años Guralnik JM et al, Journals of Gerontology 2006;61A:694-701

41. Infancia rural, bajo nivel educativo, ocupación manual e ingresos insuficientes Las probabilidades de deterioro cognitivo en la vejez según la acumulación de la desventaja social a lo largo de la vida. Nguyen CT et al. Journal Aging and Health 2008;20:347

42. La importancia del dinero, la educación y las redes sociales

44. Porcentaje de hombres y mujeres con limitaciones funcionales, Segun el nivel de pobreza, Estados Unidos

48. Puntuación cognitiva según escolaridad Scale range = 0-89

49. La escolaridad es el principal predictor de las trayectorias cognitivas. El genotipo ApoE4 es potencialmente importante entre los que han completado más de 8 a ñ os de escolarización

52. Highest levels of social integration curves are dotted lines Lowest levels of social integration are continuous lines Trayectorias de función cognitiva para los individuos de la cohorte Envejecer en Leganes Integración social: salidas a la plaza, centro de tercera edad, centro religioso, y ser miembro de una asociación

55. Incidencia de discapacidad en actividades diarias en el estudio CLESA

56. It is difficult to ignore the powerful influence of the social environment, through shared traditions, conventions and norms, on shaping our social behaviors and the meaning of our social interactions. It seems quite reasonable to hypothesize, as they do in their paper, that this context may well affect the extent and nature of the interrelationships between social engagement and successful aging. The approach of cross-national comparisons is a very useful beginning, and should provide the impetus for more investigation along these lines. Editorial, by Mendez de Leon on our paper using CLESA data Es difícil ignorar la poderosa influencia del contexto, a través de tradiciones, convenciones y normas, en la conformación de los comportamientos sociales y el significado de nuestras interacciones sociales. Parece razonable formular la hipótesis, como hacen los autores de este trabajo, de que el contexto puede afectar la magnitud y la naturaleza de las asociaciones entre los vínculos sociales y el envejecimiento con éxito.

57. Los hombres y las mujeres presentan diferencias en sus formas de envejecer

60. Prevalencia de limitaciones de movilidad en ciudades de América Latina (estudio SABE, mayores de 60 años)

61. Prevalencia de alta sintomatología depresiva en ciudades de América Latina (estudio SABE, mayores de 60 años)

63. Relación entre depresión y estado civil en mayores de 65 a ñ os, Québec, Canada

66. El envejecimiento activo no es una elección individual sino una INNOVACION SOCIAL: La acción intersectorial

67. Inicio biológico Diagnóstico Muerte Discapacidad Exposición TIEMPO Prevención Primaria Promoción de la salud Prevención secundaria Prevención terciaria Actuar sobre determinantes sociales y ambientales Sobre comportamientos individuales Diagnóstico précoz Minimizar consecuencias, Prevenir discapacidad Prevención