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DR. MARLON BURBANODR. MARLON BURBANO
HURTADO.HURTADO.
UROGENITALUROGENITAL MASCULINOMASCULINO
APARATO UROGENITAL MASCULINOAPARATO UROGENITAL MASCULINO
• Desde el punto de vista funcional, el aparato urogenitalDesde el punto de vista funcional, el aparato urogenital
puede dividirse en dos componentes; el aparato urinariopuede dividirse en dos componentes; el aparato urinario
y el aparato genital. Estos dos, anatómicamente en ely el aparato genital. Estos dos, anatómicamente en el
hombre, guardan una intima relación, ya que poseen doshombre, guardan una intima relación, ya que poseen dos
órganos en común; el pene y la uretra, los cualesórganos en común; el pene y la uretra, los cuales
permiten el paso de la orina y de los espermatozoides,permiten el paso de la orina y de los espermatozoides,
constituyendo una comunicación de los aparatos urinarioconstituyendo una comunicación de los aparatos urinario
y genital con el exterior.y genital con el exterior.
• El aparato urogenital masculino consta de órganosEl aparato urogenital masculino consta de órganos
internos y externos.internos y externos.
• Los órganos internos sonLos órganos internos son : los uréteres, la vejiga,: los uréteres, la vejiga,
testículo, epidídimo, conducto deferente, funículotestículo, epidídimo, conducto deferente, funículo
espermático, glándula seminal, conducto eyaculador,espermático, glándula seminal, conducto eyaculador,
próstata y glándula bulbo uretral.próstata y glándula bulbo uretral.
• Los órganos externos sonLos órganos externos son : el pene, la uretra y el: el pene, la uretra y el
escroto.escroto.
APARATO UROGENITALAPARATO UROGENITAL
MASCULINOMASCULINO
• ORGANOS INTERNOSORGANOS INTERNOS
• UréteresUréteres
• Se extiende desde la pelvis renal hasta la vejiga ySe extiende desde la pelvis renal hasta la vejiga y
presenta dos partes: abdominal y pélvica. Midepresenta dos partes: abdominal y pélvica. Mide
aproximadamente 12.5 cm. Al entrar a la pelvis alcanzaaproximadamente 12.5 cm. Al entrar a la pelvis alcanza
el ángulo posterolateral del trígono de la vejiga. Estáel ángulo posterolateral del trígono de la vejiga. Está
cruzado por el conducto deferente, cubierto porcruzado por el conducto deferente, cubierto por
peritoneo y pasa entre la vejiga y la cara anterior de laperitoneo y pasa entre la vejiga y la cara anterior de la
extremidad superior de la glándula suprarrenal. En suextremidad superior de la glándula suprarrenal. En su
segmento inferior esta rodeado por el plexo venososegmento inferior esta rodeado por el plexo venoso
vesical, las ramificaciones de la arteria vesical inferior yvesical, las ramificaciones de la arteria vesical inferior y
del plexo hipogástrico inferior.del plexo hipogástrico inferior.
• Vejiga UrinariaVejiga Urinaria
• La vejiga urinaria se considera un resorvorio muscular, encargado deLa vejiga urinaria se considera un resorvorio muscular, encargado de
colectar la orina en el intervalo de las micciones.colectar la orina en el intervalo de las micciones.
• Su tamaño, forma y relaciones varían con la edad, sexo y cantidad de orinaSu tamaño, forma y relaciones varían con la edad, sexo y cantidad de orina
contenida.contenida.
• Cuando la vejiga se encuentra vacía adquiere una forma semiconica deCuando la vejiga se encuentra vacía adquiere una forma semiconica de
base posterior, en el hombre adulto. El fondo o base de esta, se encuentrabase posterior, en el hombre adulto. El fondo o base de esta, se encuentra
ubicado hacia atrás y ligeramente hacia abajo. La vejiga se sitúaubicado hacia atrás y ligeramente hacia abajo. La vejiga se sitúa
específicamente en la pelvis, cuando se encuentra vacía, posterior a laespecíficamente en la pelvis, cuando se encuentra vacía, posterior a la
sínfisis púbica y de los huesos púbicos. Cuando se llena toma una formasínfisis púbica y de los huesos púbicos. Cuando se llena toma una forma
esferoidea, su cara superior del fondo se eleva proyectándose en laesferoidea, su cara superior del fondo se eleva proyectándose en la
cavidad abdominal. En el hombre esta contenida en una vaina fibroserosacavidad abdominal. En el hombre esta contenida en una vaina fibroserosa
completa. El peritoneo reflejado de la pared lateral de la pelvis y de la paredcompleta. El peritoneo reflejado de la pared lateral de la pelvis y de la pared
abdominal anterior, cubre la cara superior del cuerpo y la parte superior delabdominal anterior, cubre la cara superior del cuerpo y la parte superior del
fondo. La fascia vesical proyecta su vértice hacia el ombligo, junto con elfondo. La fascia vesical proyecta su vértice hacia el ombligo, junto con el
uraco y las arterias umbilicales.uraco y las arterias umbilicales.
• En el hombre los ligamentos que soportan la vejiga son: los laterales de laEn el hombre los ligamentos que soportan la vejiga son: los laterales de la
vejiga y los ligamentos puboprostáticos.vejiga y los ligamentos puboprostáticos.
• La cara superior de la vejiga esta recubierta por peritoneo, que se reflejaLa cara superior de la vejiga esta recubierta por peritoneo, que se refleja
hacia atrás sobre el recto y forma la excavación recto-vesical. Gracias ahacia atrás sobre el recto y forma la excavación recto-vesical. Gracias a
esto, el cuerpo vesical tiene relación con las asas intestinales y el colonesto, el cuerpo vesical tiene relación con las asas intestinales y el colon
sigmoideo. El fondo de la vejiga esta separado del recto por las glándulassigmoideo. El fondo de la vejiga esta separado del recto por las glándulas
seminales, por delante de las cuales están los ureteres, las ampollas de losseminales, por delante de las cuales están los ureteres, las ampollas de los
conductos deferentes y el septo recto-vesical.conductos deferentes y el septo recto-vesical.
APARATO UROGENITALAPARATO UROGENITAL
MASCULINOMASCULINO
APARATO UROGENITALAPARATO UROGENITAL
MASCULINOMASCULINO
• Testículo y EpidídimoTestículo y Epidídimo
• Situados en el escroto, siendo el izquierdoSituados en el escroto, siendo el izquierdo
mas bajo que el derecho. Son de formamas bajo que el derecho. Son de forma
ovoidea, de superficie lisa blancuzca.ovoidea, de superficie lisa blancuzca.
Pesan aproximadamente 20 gr. ElPesan aproximadamente 20 gr. El
epididimo es un órgano en forma deepididimo es un órgano en forma de
coma, extendido sobre el borde posteriorcoma, extendido sobre el borde posterior
y parte adyacente de la cara lateral dely parte adyacente de la cara lateral del
testículo. Posee cabeza, cuerpo y cola ytestículo. Posee cabeza, cuerpo y cola y
se continua con el conducto deferente.se continua con el conducto deferente.
APARATO UROGENITALAPARATO UROGENITAL
MASCULINOMASCULINO
• Vasos y nervios.Vasos y nervios.
• Arterias:Arterias: Ambos reciben:Ambos reciben:
• Arteria testicular, da una rama ependimaria que sigue elArteria testicular, da una rama ependimaria que sigue el
borde medial del epididimo, desde la cabeza hasta laborde medial del epididimo, desde la cabeza hasta la
cola. Se ramifica en un plexo al cruzar la túnicacola. Se ramifica en un plexo al cruzar la túnica
albuginea. Las ramas del este plexo alcanzan elalbuginea. Las ramas del este plexo alcanzan el
mediastino del testículo.mediastino del testículo.
• Arteria del conducto deferente, rama de la arteriaArteria del conducto deferente, rama de la arteria
umbilical. Acompaña al conducto hasta el testículo y daumbilical. Acompaña al conducto hasta el testículo y da
una rama ependimaria y se anastomosa con la arteriauna rama ependimaria y se anastomosa con la arteria
testicular.testicular.
• Arteria deferencial se anastomosan con las arteriasArteria deferencial se anastomosan con las arterias
cremastericas y escrotalescremastericas y escrotales
APARATO UROGENITALAPARATO UROGENITAL
MASCULINOMASCULINO
• Venas:Venas: Las venas del testículo y del epididimo ascienden por elLas venas del testículo y del epididimo ascienden por el
funiculo, donde forman el plexo pampiniforme. El grupo anteriorfuniculo, donde forman el plexo pampiniforme. El grupo anterior
acompaña a la arteria testicular y el grupo posterior acompaña alacompaña a la arteria testicular y el grupo posterior acompaña al
conducto deferente.conducto deferente.
• Vena testicularVena testicular , drena a la derecha en la vena Cava inferior y en, drena a la derecha en la vena Cava inferior y en
la izquierda en la vena Renal izquierda.la izquierda en la vena Renal izquierda.
• Venas del grupo posterior, terminan en las venas epigastricasVenas del grupo posterior, terminan en las venas epigastricas
inferiores.inferiores.
• Linfáticos:Linfáticos: Drenan a los nodos lumbares al nivel de la terminaciónDrenan a los nodos lumbares al nivel de la terminación
de las venas testiculares.de las venas testiculares.
• Nervios:Nervios: Provienen del plexo testicular. Contiene fibras simpáticasProvienen del plexo testicular. Contiene fibras simpáticas
esencialmente vasomototas y fibras parasimpaticas provenientesesencialmente vasomototas y fibras parasimpaticas provenientes
del tronco vagal. Las fibras aferentes, relacionadas condel tronco vagal. Las fibras aferentes, relacionadas con
sensaciones dolorosas, siguen las fibras simpáticas. El dolorsensaciones dolorosas, siguen las fibras simpáticas. El dolor
referido esta relacionado con los nervios escrotales posteriores,referido esta relacionado con los nervios escrotales posteriores,
ramos del nervio pudendo y a veces del nervio genitofemoral. Elramos del nervio pudendo y a veces del nervio genitofemoral. El
epididimo recibe su inervación del plexo diferencial, que provieneepididimo recibe su inervación del plexo diferencial, que proviene
de los plexos hipogastricos superior e inferior.de los plexos hipogastricos superior e inferior.
APARATO UROGENITALAPARATO UROGENITAL
MASCULINOMASCULINO
• Conducto deferente:Conducto deferente: Se extiendeSe extiende
desde la cola del epididimo hasta eldesde la cola del epididimo hasta el
conducto eyaculador, que desemboca enconducto eyaculador, que desemboca en
la parte prostatica de la uretra.la parte prostatica de la uretra.
• Mide aproximadamente 45 cm. AsciendeMide aproximadamente 45 cm. Asciende
verticalmente en el funiculo espermaticoverticalmente en el funiculo espermatico
hacia el anillo inguinal superficial.hacia el anillo inguinal superficial.
APARATO UROGENITALAPARATO UROGENITAL
MASCULINOMASCULINO
• Funiculo espermatico:Funiculo espermatico: Es el conjunto de estructurasEs el conjunto de estructuras
que van al testículo y al epididimo o provienen de ellos.que van al testículo y al epididimo o provienen de ellos.
Contiene el conducto deferente, el grupo anterior delContiene el conducto deferente, el grupo anterior del
plexo pampiniforme, la arteria testicular, el grupoplexo pampiniforme, la arteria testicular, el grupo
posterior del plexo pampiniforme y vasos linfáticos.posterior del plexo pampiniforme y vasos linfáticos.
• Glándula seminal:Glándula seminal: Llamada también vesículaLlamada también vesícula
seminal. Diverticulo de la parte inferior del conductoseminal. Diverticulo de la parte inferior del conducto
deferente. En su desarrollo se flexiona sobre si misma.deferente. En su desarrollo se flexiona sobre si misma.
En el adulto mide 5cm pero se encuentra enrollada. SeEn el adulto mide 5cm pero se encuentra enrollada. Se
encuentra entre el recto y la vejiga.encuentra entre el recto y la vejiga.
APARATO UROGENITALAPARATO UROGENITAL
MASCULINOMASCULINO
• Conducto eyaculador:Conducto eyaculador: Mide menos de 2.5 cm de longitud.Mide menos de 2.5 cm de longitud.
Converge a través de la próstata, por detrás del lobulo medio.Converge a través de la próstata, por detrás del lobulo medio.
Desemboca finalmente, a cada lado delDesemboca finalmente, a cada lado del utriculo prostáticoutriculo prostático ..
• Vasos y nervios.Vasos y nervios.
• Arterias:Arterias:
• Arteria del conducto deferente, rama de la arteria umbilical. DaArteria del conducto deferente, rama de la arteria umbilical. Da
ramas para la glándula seminal.ramas para la glándula seminal.
• Arteria testicular, se anastomosa con las arterias del conductoArteria testicular, se anastomosa con las arterias del conducto
deferente.deferente.
• Ramas de la arteria vesical inferior y de la rectal media que irriganRamas de la arteria vesical inferior y de la rectal media que irrigan
la parte adyacente del conducto deferente.la parte adyacente del conducto deferente.
• Venas:Venas:
• Venas del conducto deferente, drenan en los troncos venosos delVenas del conducto deferente, drenan en los troncos venosos del
funiculo y en los plexos venosos vesical y prostatico.funiculo y en los plexos venosos vesical y prostatico.
• Venas de las glándulas seminales.Venas de las glándulas seminales.
APARATO UROGENITALAPARATO UROGENITAL
MASCULINOMASCULINO
• Linfáticos:Linfáticos: Drenen a los nodos iliacos internos yDrenen a los nodos iliacos internos y
externos.externos.
• Nervios:Nervios: La inervación es esencialmente simpática, yLa inervación es esencialmente simpática, y
provienen de los segmentos medulares torácicosprovienen de los segmentos medulares torácicos
inferiores y lumbares superiores. El conducto deferenteinferiores y lumbares superiores. El conducto deferente
recibe su inervación del plexo hipogastrico superior. Larecibe su inervación del plexo hipogastrico superior. La
parte terminal del conducto y la glándula seminal sonparte terminal del conducto y la glándula seminal son
inervados por el plexo vesical y prostáticoinervados por el plexo vesical y prostático
• El funículo espermático, el testículo y el epidídimo estánEl funículo espermático, el testículo y el epidídimo están
envueltos por varias túnicas que se derivan de la paredenvueltos por varias túnicas que se derivan de la pared
abdominal. El escroto recubre los testículos y estaabdominal. El escroto recubre los testículos y esta
formado por el integumento y la tela subcutánea. Laformado por el integumento y la tela subcutánea. La
túnica vaginal del testículo representa la parte inferiortúnica vaginal del testículo representa la parte inferior
del proceso vaginal del peritoneo.del proceso vaginal del peritoneo.
Próstata y Glándula BulbouretralPróstata y Glándula Bulbouretral
• La próstataLa próstata es un órgano músculo-glandular situadoes un órgano músculo-glandular situado
entre las vías urinarias y espermáticas. Rodea la Parteentre las vías urinarias y espermáticas. Rodea la Parte
inicial de la uretra masculina y esta atravesada por losinicial de la uretra masculina y esta atravesada por los
conductos eyaculadores, situada por detrás de la sínfisisconductos eyaculadores, situada por detrás de la sínfisis
pubica, por delante del recto. Esta contenida en unapubica, por delante del recto. Esta contenida en una
celda cerrada formada por la fascia prostática, porcelda cerrada formada por la fascia prostática, por
delante se continua con la fascia visceral. La próstatadelante se continua con la fascia visceral. La próstata
presenta en el adulto dos lobulos, derecho e izquierdo,presenta en el adulto dos lobulos, derecho e izquierdo,
separados por el surco mediano de la cara posterior,separados por el surco mediano de la cara posterior,
unidos por delante de la uretra por el istmos de launidos por delante de la uretra por el istmos de la
próstata. El lobo medio corresponde a la parte superior ypróstata. El lobo medio corresponde a la parte superior y
pequeña de la glándula.pequeña de la glándula.
• Las glándulas Bulbouretrales o de CowperLas glándulas Bulbouretrales o de Cowper sonson
dos formaciones redondas, situadas en el espesor deldos formaciones redondas, situadas en el espesor del
diafragma urogenital. Secreta una sustancia mucoideadiafragma urogenital. Secreta una sustancia mucoidea
que tiene un papel de lubricación.que tiene un papel de lubricación.
Vasos y nerviosVasos y nervios
• Arterias:Arterias:
• Ramas de la arteria vesical inferior, deferencial y rectalRamas de la arteria vesical inferior, deferencial y rectal
media o directamente de la arteria Iliaca Interna.media o directamente de la arteria Iliaca Interna.
• Ramas uretralesRamas uretrales
• Arteria del bulbo del peneArteria del bulbo del pene
• Venas:Venas: Forman el plexo prostático y se anastomosaForman el plexo prostático y se anastomosa
con el plexo vesical. Drenan hacia la vena Iliaca Interna.con el plexo vesical. Drenan hacia la vena Iliaca Interna.
• Linfáticos:Linfáticos: Drenan hacia los nodos Iliacos externos eDrenan hacia los nodos Iliacos externos e
internos y sacros.internos y sacros.
• Nervios:Nervios: Es esencialmente simpática y procede delEs esencialmente simpática y procede del
plexo prostático por lo tanto del plexo hipogástricoplexo prostático por lo tanto del plexo hipogástrico
inferior.inferior.
APARATO UROGENITALAPARATO UROGENITAL
MASCULINOMASCULINO
ORGANOS EXTERNOSORGANOS EXTERNOS
• PenePene
• Es el órgano masculino de la copula y la parte final de las víasEs el órgano masculino de la copula y la parte final de las vías
urinarias y espermáticas. Consta de una parte fija, la raíz; unaurinarias y espermáticas. Consta de una parte fija, la raíz; una
parte móvil, el cuerpo; una cara postero superior o dorso y una caraparte móvil, el cuerpo; una cara postero superior o dorso y una cara
antero inferior o uretral. Termina con un abultamiento cónico, elantero inferior o uretral. Termina con un abultamiento cónico, el
glande, separado del cuerpo por una parte estrecha el cuello delglande, separado del cuerpo por una parte estrecha el cuello del
glande, el ápex esta perforado por el orificio externo de la uretra. Elglande, el ápex esta perforado por el orificio externo de la uretra. El
glande esta cubierto por el prepucio. Esta constituido por el cuerpoglande esta cubierto por el prepucio. Esta constituido por el cuerpo
cavernoso y el cuerpo espongioso.cavernoso y el cuerpo espongioso.
• Vasos y nervios.Vasos y nervios.
• Arterias:Arterias:
• Arteria del bulbo del pene y la arteria uretral, ambas provenientesArteria del bulbo del pene y la arteria uretral, ambas provenientes
de la arteria pudenda interna.de la arteria pudenda interna.
• Arteria dorsal del peneArteria dorsal del pene
APARATO UROGENITALAPARATO UROGENITAL
MASCULINO PENEMASCULINO PENE
• Venas:Venas: las venas de los cuerpos eréctiles se drenan alas venas de los cuerpos eréctiles se drenan a
la vena dorsal profunda del pene que termina en el plexola vena dorsal profunda del pene que termina en el plexo
prostático. Las venas de las envolturas se drenan a lasprostático. Las venas de las envolturas se drenan a las
venas dorsales superficiales del pene que terminan en lavenas dorsales superficiales del pene que terminan en la
vena femoral.vena femoral.
• Linfáticos:Linfáticos: Terminan en los nodos inguinalesTerminan en los nodos inguinales
superficiales.superficiales.
• Nervios:Nervios: Los nervios del pene proceden delLos nervios del pene proceden del nervionervio
pudendopudendo, tanto por los ramos profundos de los nervios, tanto por los ramos profundos de los nervios
perineales que penetran al bulbo e inervanperineales que penetran al bulbo e inervan
principalmente la uretra como por el nervio dorsal delprincipalmente la uretra como por el nervio dorsal del
pene. El nerviopene. El nervio genitofemoralgenitofemoral por su ramo genital y elpor su ramo genital y el
nervionervio ilioinguinalilioinguinal . La inervación autónoma de los. La inervación autónoma de los
cuerpos eréctiles se deriva de los nervios cavernososcuerpos eréctiles se deriva de los nervios cavernosos
del pene, que provienen deldel pene, que provienen del plexo pélvicoplexo pélvico..
APARATO UROGENITALAPARATO UROGENITAL
MASCULINOMASCULINO
• Uretra masculinaUretra masculina
• Comienza en el cervix de la vejiga por el orificio interno de la uretra.Comienza en el cervix de la vejiga por el orificio interno de la uretra.
Atraviesa verticalmente la próstata, cruza sagitalmente el diafragmaAtraviesa verticalmente la próstata, cruza sagitalmente el diafragma
urogenital y penetra en el cuerpo esponjoso hasta el orificio externourogenital y penetra en el cuerpo esponjoso hasta el orificio externo
de la uretra. Se divide en:de la uretra. Se divide en:
• ProstáticaProstática: la más dilatable de la uretra. Presenta el: la más dilatable de la uretra. Presenta el coliculocoliculo
seminal o veru montanumseminal o veru montanum , donde desemboca el, donde desemboca el utriculoutriculo
prostatico y a cada lado, los conductos eyaculadores.prostatico y a cada lado, los conductos eyaculadores.
• MembranaceaMembranacea: mide de 1 a 2 cm, estrecha y poco dilatable.: mide de 1 a 2 cm, estrecha y poco dilatable.
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esponjoso del pene y se extiende desde el bulbo hasta el glande,esponjoso del pene y se extiende desde el bulbo hasta el glande,
ligeramente dilatado en el bulbo.ligeramente dilatado en el bulbo.
• A los lados de la línea mediana desembocan los conductos de lasA los lados de la línea mediana desembocan los conductos de las
glándulas bulbouretrales, las lagunas uretrales.glándulas bulbouretrales, las lagunas uretrales.
APARATO UROGENITALAPARATO UROGENITAL
MASCULINOMASCULINO
• Vasos y nervios.Vasos y nervios.
• Arterias:Arterias:
• Arteria vesical inferior.Arteria vesical inferior.
• Arteria rectal media.Arteria rectal media.
• Arteria pudenda interna.Arteria pudenda interna.
• Arteria del bulbo.Arteria del bulbo.
• Arteria uretral.Arteria uretral.
• Arteria dorsal del pene.Arteria dorsal del pene.
• Venas:Venas: terminan en elterminan en el plexo venoso prostaticoplexo venoso prostatico , la vena dorsal, la vena dorsal
profunda del pene y pudenda interna hacia alprofunda del pene y pudenda interna hacia al vena ilíacavena ilíaca
internainterna..
• Linfáticos:Linfáticos: drenan a los nodos iliacos internos, externos y sacros.drenan a los nodos iliacos internos, externos y sacros.
• Nervios:Nervios: proceden del nervio pudendo por los nervios perineales yproceden del nervio pudendo por los nervios perineales y
APARATO UROGENITALAPARATO UROGENITAL
MASCULINOMASCULINO
• EscrotoEscroto
• Es la bolsa que sostiene ambos testículos por debajo de la raíz del pene.Es la bolsa que sostiene ambos testículos por debajo de la raíz del pene.
Presenta un rafé mediano que se continua por detrás con el rafé delPresenta un rafé mediano que se continua por detrás con el rafé del
perineo. El escroto izquierdo cuelga mas que el derecho. Cada unoperineo. El escroto izquierdo cuelga mas que el derecho. Cada uno
contiene testículo, epididimo, funiculo espermaticos y sus envolturas.contiene testículo, epididimo, funiculo espermaticos y sus envolturas.
• Vasos y nervios.Vasos y nervios.
• Arterias:Arterias:
• Ramas escrotales anteriores de las arterias pudendas externas y las ramasRamas escrotales anteriores de las arterias pudendas externas y las ramas
escrotales posteriores de la pudenda interna.escrotales posteriores de la pudenda interna.
• Venas:Venas:
• Desembocan en la vena safena magna o por las pudendas externas,Desembocan en la vena safena magna o por las pudendas externas,
posteriormente drenan a la pudenda interna.posteriormente drenan a la pudenda interna.
• Linfáticos:Linfáticos: Drenan a los nodos inguinales superficiales.Drenan a los nodos inguinales superficiales.
• Nervios:Nervios: Provienen por los nervios escrotales anteriores, del nervioProvienen por los nervios escrotales anteriores, del nervio
ilioinguinal y del ramo genitofemoral y ramos del nervio pudendo.ilioinguinal y del ramo genitofemoral y ramos del nervio pudendo.
CAPAS DEL ESCROTOCAPAS DEL ESCROTO
• PIELPIEL
• DARTOSDARTOS
• ESPERMATICA EXTERNAESPERMATICA EXTERNA
• CREMASTERCREMASTER
• ESPERMATICA INTERNAESPERMATICA INTERNA
• ALBUGINEA PARIETAL Y VICERALALBUGINEA PARIETAL Y VICERAL
CONSIDERACIONESCONSIDERACIONES
CLINICASCLINICAS
• El dolorEl dolor del testículo traumatizado o inflamado es tandel testículo traumatizado o inflamado es tan
• intenso que puede ocasionar un sincope.intenso que puede ocasionar un sincope.
• El varicoceleEl varicocele es la dilatación varicosa del plexoes la dilatación varicosa del plexo
pampiniforme, es electivamente izquierdo.pampiniforme, es electivamente izquierdo.
• La infertilidad masculinaLa infertilidad masculina puede ser excretora,puede ser excretora,
producida por un obstáculo en cualquier punto de la víaproducida por un obstáculo en cualquier punto de la vía
seminal o por trastorno de la erección o de laseminal o por trastorno de la erección o de la
eyaculacion. La esterilidad secretora es un trastorno deeyaculacion. La esterilidad secretora es un trastorno de
la espermatogenesis. Puede ser congénito o prepubeal.la espermatogenesis. Puede ser congénito o prepubeal.
• La contracción el músculoLa contracción el músculo cremaster produce unacremaster produce una
ascensión del testículo en el escroto, suele aparecer alascensión del testículo en el escroto, suele aparecer al
estimular el integumento de la cara medial del fémur.estimular el integumento de la cara medial del fémur.
• La prostatitisLa prostatitis es la inflamación de la glándulaes la inflamación de la glándula
prostática que puede ir acompañada de malestar, dolor,prostática que puede ir acompañada de malestar, dolor,
micción frecuente, micción infrecuente y algunas vecesmicción frecuente, micción infrecuente y algunas veces
de fiebre.de fiebre.
APARATO UROGENITALAPARATO UROGENITAL
MASCULINOMASCULINO
• La impotenciaLa impotencia es la incapacidad dees la incapacidad de
conseguir o mantener la erección. Seconseguir o mantener la erección. Se
puede dar por la afección e los genitalespuede dar por la afección e los genitales
externos, infecciones urogenitales ,externos, infecciones urogenitales ,
afecciones vasculares que no permiten unafecciones vasculares que no permiten un
aporte arterial suficiente como laaporte arterial suficiente como la
DIABETES, trombosis.DIABETES, trombosis.
CLINICACLINICA
UROGENITAL MASCULINOUROGENITAL MASCULINO
• El priapismoEl priapismo es una erección continua yes una erección continua y
dolorosa, LO QUE PRODUCEdolorosa, LO QUE PRODUCE
TROMBOSIS DE LOS CUERPOSTROMBOSIS DE LOS CUERPOS
CAVERNOSOS.CAVERNOSOS.
• La fimosisLa fimosis es la estreches del prepucies la estreches del prepuci
o, impide descubrir en su totalidad elo, impide descubrir en su totalidad el
glande, frecuente en los niños y puedeglande, frecuente en los niños y puede
acompañarse de FIBROSIS del prepucioacompañarse de FIBROSIS del prepucio
o brevedad del frenillo.o brevedad del frenillo.
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Urogenital masculino

  • 1. DR. MARLON BURBANODR. MARLON BURBANO HURTADO.HURTADO. UROGENITALUROGENITAL MASCULINOMASCULINO
  • 2. APARATO UROGENITAL MASCULINOAPARATO UROGENITAL MASCULINO • Desde el punto de vista funcional, el aparato urogenitalDesde el punto de vista funcional, el aparato urogenital puede dividirse en dos componentes; el aparato urinariopuede dividirse en dos componentes; el aparato urinario y el aparato genital. Estos dos, anatómicamente en ely el aparato genital. Estos dos, anatómicamente en el hombre, guardan una intima relación, ya que poseen doshombre, guardan una intima relación, ya que poseen dos órganos en común; el pene y la uretra, los cualesórganos en común; el pene y la uretra, los cuales permiten el paso de la orina y de los espermatozoides,permiten el paso de la orina y de los espermatozoides, constituyendo una comunicación de los aparatos urinarioconstituyendo una comunicación de los aparatos urinario y genital con el exterior.y genital con el exterior. • El aparato urogenital masculino consta de órganosEl aparato urogenital masculino consta de órganos internos y externos.internos y externos. • Los órganos internos sonLos órganos internos son : los uréteres, la vejiga,: los uréteres, la vejiga, testículo, epidídimo, conducto deferente, funículotestículo, epidídimo, conducto deferente, funículo espermático, glándula seminal, conducto eyaculador,espermático, glándula seminal, conducto eyaculador, próstata y glándula bulbo uretral.próstata y glándula bulbo uretral. • Los órganos externos sonLos órganos externos son : el pene, la uretra y el: el pene, la uretra y el escroto.escroto.
  • 3. APARATO UROGENITALAPARATO UROGENITAL MASCULINOMASCULINO • ORGANOS INTERNOSORGANOS INTERNOS • UréteresUréteres • Se extiende desde la pelvis renal hasta la vejiga ySe extiende desde la pelvis renal hasta la vejiga y presenta dos partes: abdominal y pélvica. Midepresenta dos partes: abdominal y pélvica. Mide aproximadamente 12.5 cm. Al entrar a la pelvis alcanzaaproximadamente 12.5 cm. Al entrar a la pelvis alcanza el ángulo posterolateral del trígono de la vejiga. Estáel ángulo posterolateral del trígono de la vejiga. Está cruzado por el conducto deferente, cubierto porcruzado por el conducto deferente, cubierto por peritoneo y pasa entre la vejiga y la cara anterior de laperitoneo y pasa entre la vejiga y la cara anterior de la extremidad superior de la glándula suprarrenal. En suextremidad superior de la glándula suprarrenal. En su segmento inferior esta rodeado por el plexo venososegmento inferior esta rodeado por el plexo venoso vesical, las ramificaciones de la arteria vesical inferior yvesical, las ramificaciones de la arteria vesical inferior y del plexo hipogástrico inferior.del plexo hipogástrico inferior.
  • 4. • Vejiga UrinariaVejiga Urinaria • La vejiga urinaria se considera un resorvorio muscular, encargado deLa vejiga urinaria se considera un resorvorio muscular, encargado de colectar la orina en el intervalo de las micciones.colectar la orina en el intervalo de las micciones. • Su tamaño, forma y relaciones varían con la edad, sexo y cantidad de orinaSu tamaño, forma y relaciones varían con la edad, sexo y cantidad de orina contenida.contenida. • Cuando la vejiga se encuentra vacía adquiere una forma semiconica deCuando la vejiga se encuentra vacía adquiere una forma semiconica de base posterior, en el hombre adulto. El fondo o base de esta, se encuentrabase posterior, en el hombre adulto. El fondo o base de esta, se encuentra ubicado hacia atrás y ligeramente hacia abajo. La vejiga se sitúaubicado hacia atrás y ligeramente hacia abajo. La vejiga se sitúa específicamente en la pelvis, cuando se encuentra vacía, posterior a laespecíficamente en la pelvis, cuando se encuentra vacía, posterior a la sínfisis púbica y de los huesos púbicos. Cuando se llena toma una formasínfisis púbica y de los huesos púbicos. Cuando se llena toma una forma esferoidea, su cara superior del fondo se eleva proyectándose en laesferoidea, su cara superior del fondo se eleva proyectándose en la cavidad abdominal. En el hombre esta contenida en una vaina fibroserosacavidad abdominal. En el hombre esta contenida en una vaina fibroserosa completa. El peritoneo reflejado de la pared lateral de la pelvis y de la paredcompleta. El peritoneo reflejado de la pared lateral de la pelvis y de la pared abdominal anterior, cubre la cara superior del cuerpo y la parte superior delabdominal anterior, cubre la cara superior del cuerpo y la parte superior del fondo. La fascia vesical proyecta su vértice hacia el ombligo, junto con elfondo. La fascia vesical proyecta su vértice hacia el ombligo, junto con el uraco y las arterias umbilicales.uraco y las arterias umbilicales. • En el hombre los ligamentos que soportan la vejiga son: los laterales de laEn el hombre los ligamentos que soportan la vejiga son: los laterales de la vejiga y los ligamentos puboprostáticos.vejiga y los ligamentos puboprostáticos. • La cara superior de la vejiga esta recubierta por peritoneo, que se reflejaLa cara superior de la vejiga esta recubierta por peritoneo, que se refleja hacia atrás sobre el recto y forma la excavación recto-vesical. Gracias ahacia atrás sobre el recto y forma la excavación recto-vesical. Gracias a esto, el cuerpo vesical tiene relación con las asas intestinales y el colonesto, el cuerpo vesical tiene relación con las asas intestinales y el colon sigmoideo. El fondo de la vejiga esta separado del recto por las glándulassigmoideo. El fondo de la vejiga esta separado del recto por las glándulas seminales, por delante de las cuales están los ureteres, las ampollas de losseminales, por delante de las cuales están los ureteres, las ampollas de los conductos deferentes y el septo recto-vesical.conductos deferentes y el septo recto-vesical. APARATO UROGENITALAPARATO UROGENITAL MASCULINOMASCULINO
  • 5.
  • 6. APARATO UROGENITALAPARATO UROGENITAL MASCULINOMASCULINO • Testículo y EpidídimoTestículo y Epidídimo • Situados en el escroto, siendo el izquierdoSituados en el escroto, siendo el izquierdo mas bajo que el derecho. Son de formamas bajo que el derecho. Son de forma ovoidea, de superficie lisa blancuzca.ovoidea, de superficie lisa blancuzca. Pesan aproximadamente 20 gr. ElPesan aproximadamente 20 gr. El epididimo es un órgano en forma deepididimo es un órgano en forma de coma, extendido sobre el borde posteriorcoma, extendido sobre el borde posterior y parte adyacente de la cara lateral dely parte adyacente de la cara lateral del testículo. Posee cabeza, cuerpo y cola ytestículo. Posee cabeza, cuerpo y cola y se continua con el conducto deferente.se continua con el conducto deferente.
  • 7. APARATO UROGENITALAPARATO UROGENITAL MASCULINOMASCULINO • Vasos y nervios.Vasos y nervios. • Arterias:Arterias: Ambos reciben:Ambos reciben: • Arteria testicular, da una rama ependimaria que sigue elArteria testicular, da una rama ependimaria que sigue el borde medial del epididimo, desde la cabeza hasta laborde medial del epididimo, desde la cabeza hasta la cola. Se ramifica en un plexo al cruzar la túnicacola. Se ramifica en un plexo al cruzar la túnica albuginea. Las ramas del este plexo alcanzan elalbuginea. Las ramas del este plexo alcanzan el mediastino del testículo.mediastino del testículo. • Arteria del conducto deferente, rama de la arteriaArteria del conducto deferente, rama de la arteria umbilical. Acompaña al conducto hasta el testículo y daumbilical. Acompaña al conducto hasta el testículo y da una rama ependimaria y se anastomosa con la arteriauna rama ependimaria y se anastomosa con la arteria testicular.testicular. • Arteria deferencial se anastomosan con las arteriasArteria deferencial se anastomosan con las arterias cremastericas y escrotalescremastericas y escrotales
  • 8. APARATO UROGENITALAPARATO UROGENITAL MASCULINOMASCULINO • Venas:Venas: Las venas del testículo y del epididimo ascienden por elLas venas del testículo y del epididimo ascienden por el funiculo, donde forman el plexo pampiniforme. El grupo anteriorfuniculo, donde forman el plexo pampiniforme. El grupo anterior acompaña a la arteria testicular y el grupo posterior acompaña alacompaña a la arteria testicular y el grupo posterior acompaña al conducto deferente.conducto deferente. • Vena testicularVena testicular , drena a la derecha en la vena Cava inferior y en, drena a la derecha en la vena Cava inferior y en la izquierda en la vena Renal izquierda.la izquierda en la vena Renal izquierda. • Venas del grupo posterior, terminan en las venas epigastricasVenas del grupo posterior, terminan en las venas epigastricas inferiores.inferiores. • Linfáticos:Linfáticos: Drenan a los nodos lumbares al nivel de la terminaciónDrenan a los nodos lumbares al nivel de la terminación de las venas testiculares.de las venas testiculares. • Nervios:Nervios: Provienen del plexo testicular. Contiene fibras simpáticasProvienen del plexo testicular. Contiene fibras simpáticas esencialmente vasomototas y fibras parasimpaticas provenientesesencialmente vasomototas y fibras parasimpaticas provenientes del tronco vagal. Las fibras aferentes, relacionadas condel tronco vagal. Las fibras aferentes, relacionadas con sensaciones dolorosas, siguen las fibras simpáticas. El dolorsensaciones dolorosas, siguen las fibras simpáticas. El dolor referido esta relacionado con los nervios escrotales posteriores,referido esta relacionado con los nervios escrotales posteriores, ramos del nervio pudendo y a veces del nervio genitofemoral. Elramos del nervio pudendo y a veces del nervio genitofemoral. El epididimo recibe su inervación del plexo diferencial, que provieneepididimo recibe su inervación del plexo diferencial, que proviene de los plexos hipogastricos superior e inferior.de los plexos hipogastricos superior e inferior.
  • 9. APARATO UROGENITALAPARATO UROGENITAL MASCULINOMASCULINO • Conducto deferente:Conducto deferente: Se extiendeSe extiende desde la cola del epididimo hasta eldesde la cola del epididimo hasta el conducto eyaculador, que desemboca enconducto eyaculador, que desemboca en la parte prostatica de la uretra.la parte prostatica de la uretra. • Mide aproximadamente 45 cm. AsciendeMide aproximadamente 45 cm. Asciende verticalmente en el funiculo espermaticoverticalmente en el funiculo espermatico hacia el anillo inguinal superficial.hacia el anillo inguinal superficial.
  • 10. APARATO UROGENITALAPARATO UROGENITAL MASCULINOMASCULINO • Funiculo espermatico:Funiculo espermatico: Es el conjunto de estructurasEs el conjunto de estructuras que van al testículo y al epididimo o provienen de ellos.que van al testículo y al epididimo o provienen de ellos. Contiene el conducto deferente, el grupo anterior delContiene el conducto deferente, el grupo anterior del plexo pampiniforme, la arteria testicular, el grupoplexo pampiniforme, la arteria testicular, el grupo posterior del plexo pampiniforme y vasos linfáticos.posterior del plexo pampiniforme y vasos linfáticos. • Glándula seminal:Glándula seminal: Llamada también vesículaLlamada también vesícula seminal. Diverticulo de la parte inferior del conductoseminal. Diverticulo de la parte inferior del conducto deferente. En su desarrollo se flexiona sobre si misma.deferente. En su desarrollo se flexiona sobre si misma. En el adulto mide 5cm pero se encuentra enrollada. SeEn el adulto mide 5cm pero se encuentra enrollada. Se encuentra entre el recto y la vejiga.encuentra entre el recto y la vejiga.
  • 11. APARATO UROGENITALAPARATO UROGENITAL MASCULINOMASCULINO • Conducto eyaculador:Conducto eyaculador: Mide menos de 2.5 cm de longitud.Mide menos de 2.5 cm de longitud. Converge a través de la próstata, por detrás del lobulo medio.Converge a través de la próstata, por detrás del lobulo medio. Desemboca finalmente, a cada lado delDesemboca finalmente, a cada lado del utriculo prostáticoutriculo prostático .. • Vasos y nervios.Vasos y nervios. • Arterias:Arterias: • Arteria del conducto deferente, rama de la arteria umbilical. DaArteria del conducto deferente, rama de la arteria umbilical. Da ramas para la glándula seminal.ramas para la glándula seminal. • Arteria testicular, se anastomosa con las arterias del conductoArteria testicular, se anastomosa con las arterias del conducto deferente.deferente. • Ramas de la arteria vesical inferior y de la rectal media que irriganRamas de la arteria vesical inferior y de la rectal media que irrigan la parte adyacente del conducto deferente.la parte adyacente del conducto deferente. • Venas:Venas: • Venas del conducto deferente, drenan en los troncos venosos delVenas del conducto deferente, drenan en los troncos venosos del funiculo y en los plexos venosos vesical y prostatico.funiculo y en los plexos venosos vesical y prostatico. • Venas de las glándulas seminales.Venas de las glándulas seminales.
  • 12. APARATO UROGENITALAPARATO UROGENITAL MASCULINOMASCULINO • Linfáticos:Linfáticos: Drenen a los nodos iliacos internos yDrenen a los nodos iliacos internos y externos.externos. • Nervios:Nervios: La inervación es esencialmente simpática, yLa inervación es esencialmente simpática, y provienen de los segmentos medulares torácicosprovienen de los segmentos medulares torácicos inferiores y lumbares superiores. El conducto deferenteinferiores y lumbares superiores. El conducto deferente recibe su inervación del plexo hipogastrico superior. Larecibe su inervación del plexo hipogastrico superior. La parte terminal del conducto y la glándula seminal sonparte terminal del conducto y la glándula seminal son inervados por el plexo vesical y prostáticoinervados por el plexo vesical y prostático • El funículo espermático, el testículo y el epidídimo estánEl funículo espermático, el testículo y el epidídimo están envueltos por varias túnicas que se derivan de la paredenvueltos por varias túnicas que se derivan de la pared abdominal. El escroto recubre los testículos y estaabdominal. El escroto recubre los testículos y esta formado por el integumento y la tela subcutánea. Laformado por el integumento y la tela subcutánea. La túnica vaginal del testículo representa la parte inferiortúnica vaginal del testículo representa la parte inferior del proceso vaginal del peritoneo.del proceso vaginal del peritoneo.
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  • 15. Próstata y Glándula BulbouretralPróstata y Glándula Bulbouretral • La próstataLa próstata es un órgano músculo-glandular situadoes un órgano músculo-glandular situado entre las vías urinarias y espermáticas. Rodea la Parteentre las vías urinarias y espermáticas. Rodea la Parte inicial de la uretra masculina y esta atravesada por losinicial de la uretra masculina y esta atravesada por los conductos eyaculadores, situada por detrás de la sínfisisconductos eyaculadores, situada por detrás de la sínfisis pubica, por delante del recto. Esta contenida en unapubica, por delante del recto. Esta contenida en una celda cerrada formada por la fascia prostática, porcelda cerrada formada por la fascia prostática, por delante se continua con la fascia visceral. La próstatadelante se continua con la fascia visceral. La próstata presenta en el adulto dos lobulos, derecho e izquierdo,presenta en el adulto dos lobulos, derecho e izquierdo, separados por el surco mediano de la cara posterior,separados por el surco mediano de la cara posterior, unidos por delante de la uretra por el istmos de launidos por delante de la uretra por el istmos de la próstata. El lobo medio corresponde a la parte superior ypróstata. El lobo medio corresponde a la parte superior y pequeña de la glándula.pequeña de la glándula. • Las glándulas Bulbouretrales o de CowperLas glándulas Bulbouretrales o de Cowper sonson dos formaciones redondas, situadas en el espesor deldos formaciones redondas, situadas en el espesor del diafragma urogenital. Secreta una sustancia mucoideadiafragma urogenital. Secreta una sustancia mucoidea que tiene un papel de lubricación.que tiene un papel de lubricación.
  • 16.
  • 17. Vasos y nerviosVasos y nervios • Arterias:Arterias: • Ramas de la arteria vesical inferior, deferencial y rectalRamas de la arteria vesical inferior, deferencial y rectal media o directamente de la arteria Iliaca Interna.media o directamente de la arteria Iliaca Interna. • Ramas uretralesRamas uretrales • Arteria del bulbo del peneArteria del bulbo del pene • Venas:Venas: Forman el plexo prostático y se anastomosaForman el plexo prostático y se anastomosa con el plexo vesical. Drenan hacia la vena Iliaca Interna.con el plexo vesical. Drenan hacia la vena Iliaca Interna. • Linfáticos:Linfáticos: Drenan hacia los nodos Iliacos externos eDrenan hacia los nodos Iliacos externos e internos y sacros.internos y sacros. • Nervios:Nervios: Es esencialmente simpática y procede delEs esencialmente simpática y procede del plexo prostático por lo tanto del plexo hipogástricoplexo prostático por lo tanto del plexo hipogástrico inferior.inferior.
  • 18. APARATO UROGENITALAPARATO UROGENITAL MASCULINOMASCULINO ORGANOS EXTERNOSORGANOS EXTERNOS • PenePene • Es el órgano masculino de la copula y la parte final de las víasEs el órgano masculino de la copula y la parte final de las vías urinarias y espermáticas. Consta de una parte fija, la raíz; unaurinarias y espermáticas. Consta de una parte fija, la raíz; una parte móvil, el cuerpo; una cara postero superior o dorso y una caraparte móvil, el cuerpo; una cara postero superior o dorso y una cara antero inferior o uretral. Termina con un abultamiento cónico, elantero inferior o uretral. Termina con un abultamiento cónico, el glande, separado del cuerpo por una parte estrecha el cuello delglande, separado del cuerpo por una parte estrecha el cuello del glande, el ápex esta perforado por el orificio externo de la uretra. Elglande, el ápex esta perforado por el orificio externo de la uretra. El glande esta cubierto por el prepucio. Esta constituido por el cuerpoglande esta cubierto por el prepucio. Esta constituido por el cuerpo cavernoso y el cuerpo espongioso.cavernoso y el cuerpo espongioso. • Vasos y nervios.Vasos y nervios. • Arterias:Arterias: • Arteria del bulbo del pene y la arteria uretral, ambas provenientesArteria del bulbo del pene y la arteria uretral, ambas provenientes de la arteria pudenda interna.de la arteria pudenda interna. • Arteria dorsal del peneArteria dorsal del pene
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  • 20.
  • 21. APARATO UROGENITALAPARATO UROGENITAL MASCULINO PENEMASCULINO PENE • Venas:Venas: las venas de los cuerpos eréctiles se drenan alas venas de los cuerpos eréctiles se drenan a la vena dorsal profunda del pene que termina en el plexola vena dorsal profunda del pene que termina en el plexo prostático. Las venas de las envolturas se drenan a lasprostático. Las venas de las envolturas se drenan a las venas dorsales superficiales del pene que terminan en lavenas dorsales superficiales del pene que terminan en la vena femoral.vena femoral. • Linfáticos:Linfáticos: Terminan en los nodos inguinalesTerminan en los nodos inguinales superficiales.superficiales. • Nervios:Nervios: Los nervios del pene proceden delLos nervios del pene proceden del nervionervio pudendopudendo, tanto por los ramos profundos de los nervios, tanto por los ramos profundos de los nervios perineales que penetran al bulbo e inervanperineales que penetran al bulbo e inervan principalmente la uretra como por el nervio dorsal delprincipalmente la uretra como por el nervio dorsal del pene. El nerviopene. El nervio genitofemoralgenitofemoral por su ramo genital y elpor su ramo genital y el nervionervio ilioinguinalilioinguinal . La inervación autónoma de los. La inervación autónoma de los cuerpos eréctiles se deriva de los nervios cavernososcuerpos eréctiles se deriva de los nervios cavernosos del pene, que provienen deldel pene, que provienen del plexo pélvicoplexo pélvico..
  • 22. APARATO UROGENITALAPARATO UROGENITAL MASCULINOMASCULINO • Uretra masculinaUretra masculina • Comienza en el cervix de la vejiga por el orificio interno de la uretra.Comienza en el cervix de la vejiga por el orificio interno de la uretra. Atraviesa verticalmente la próstata, cruza sagitalmente el diafragmaAtraviesa verticalmente la próstata, cruza sagitalmente el diafragma urogenital y penetra en el cuerpo esponjoso hasta el orificio externourogenital y penetra en el cuerpo esponjoso hasta el orificio externo de la uretra. Se divide en:de la uretra. Se divide en: • ProstáticaProstática: la más dilatable de la uretra. Presenta el: la más dilatable de la uretra. Presenta el coliculocoliculo seminal o veru montanumseminal o veru montanum , donde desemboca el, donde desemboca el utriculoutriculo prostatico y a cada lado, los conductos eyaculadores.prostatico y a cada lado, los conductos eyaculadores. • MembranaceaMembranacea: mide de 1 a 2 cm, estrecha y poco dilatable.: mide de 1 a 2 cm, estrecha y poco dilatable. • Parte esponjosaParte esponjosa: mide 15 cm ocupa el espesor del cuerpo: mide 15 cm ocupa el espesor del cuerpo esponjoso del pene y se extiende desde el bulbo hasta el glande,esponjoso del pene y se extiende desde el bulbo hasta el glande, ligeramente dilatado en el bulbo.ligeramente dilatado en el bulbo. • A los lados de la línea mediana desembocan los conductos de lasA los lados de la línea mediana desembocan los conductos de las glándulas bulbouretrales, las lagunas uretrales.glándulas bulbouretrales, las lagunas uretrales.
  • 23.
  • 24. APARATO UROGENITALAPARATO UROGENITAL MASCULINOMASCULINO • Vasos y nervios.Vasos y nervios. • Arterias:Arterias: • Arteria vesical inferior.Arteria vesical inferior. • Arteria rectal media.Arteria rectal media. • Arteria pudenda interna.Arteria pudenda interna. • Arteria del bulbo.Arteria del bulbo. • Arteria uretral.Arteria uretral. • Arteria dorsal del pene.Arteria dorsal del pene. • Venas:Venas: terminan en elterminan en el plexo venoso prostaticoplexo venoso prostatico , la vena dorsal, la vena dorsal profunda del pene y pudenda interna hacia alprofunda del pene y pudenda interna hacia al vena ilíacavena ilíaca internainterna.. • Linfáticos:Linfáticos: drenan a los nodos iliacos internos, externos y sacros.drenan a los nodos iliacos internos, externos y sacros. • Nervios:Nervios: proceden del nervio pudendo por los nervios perineales yproceden del nervio pudendo por los nervios perineales y
  • 25.
  • 26. APARATO UROGENITALAPARATO UROGENITAL MASCULINOMASCULINO • EscrotoEscroto • Es la bolsa que sostiene ambos testículos por debajo de la raíz del pene.Es la bolsa que sostiene ambos testículos por debajo de la raíz del pene. Presenta un rafé mediano que se continua por detrás con el rafé delPresenta un rafé mediano que se continua por detrás con el rafé del perineo. El escroto izquierdo cuelga mas que el derecho. Cada unoperineo. El escroto izquierdo cuelga mas que el derecho. Cada uno contiene testículo, epididimo, funiculo espermaticos y sus envolturas.contiene testículo, epididimo, funiculo espermaticos y sus envolturas. • Vasos y nervios.Vasos y nervios. • Arterias:Arterias: • Ramas escrotales anteriores de las arterias pudendas externas y las ramasRamas escrotales anteriores de las arterias pudendas externas y las ramas escrotales posteriores de la pudenda interna.escrotales posteriores de la pudenda interna. • Venas:Venas: • Desembocan en la vena safena magna o por las pudendas externas,Desembocan en la vena safena magna o por las pudendas externas, posteriormente drenan a la pudenda interna.posteriormente drenan a la pudenda interna. • Linfáticos:Linfáticos: Drenan a los nodos inguinales superficiales.Drenan a los nodos inguinales superficiales. • Nervios:Nervios: Provienen por los nervios escrotales anteriores, del nervioProvienen por los nervios escrotales anteriores, del nervio ilioinguinal y del ramo genitofemoral y ramos del nervio pudendo.ilioinguinal y del ramo genitofemoral y ramos del nervio pudendo.
  • 27. CAPAS DEL ESCROTOCAPAS DEL ESCROTO • PIELPIEL • DARTOSDARTOS • ESPERMATICA EXTERNAESPERMATICA EXTERNA • CREMASTERCREMASTER • ESPERMATICA INTERNAESPERMATICA INTERNA • ALBUGINEA PARIETAL Y VICERALALBUGINEA PARIETAL Y VICERAL
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  • 29. CONSIDERACIONESCONSIDERACIONES CLINICASCLINICAS • El dolorEl dolor del testículo traumatizado o inflamado es tandel testículo traumatizado o inflamado es tan • intenso que puede ocasionar un sincope.intenso que puede ocasionar un sincope. • El varicoceleEl varicocele es la dilatación varicosa del plexoes la dilatación varicosa del plexo pampiniforme, es electivamente izquierdo.pampiniforme, es electivamente izquierdo. • La infertilidad masculinaLa infertilidad masculina puede ser excretora,puede ser excretora, producida por un obstáculo en cualquier punto de la víaproducida por un obstáculo en cualquier punto de la vía seminal o por trastorno de la erección o de laseminal o por trastorno de la erección o de la eyaculacion. La esterilidad secretora es un trastorno deeyaculacion. La esterilidad secretora es un trastorno de la espermatogenesis. Puede ser congénito o prepubeal.la espermatogenesis. Puede ser congénito o prepubeal. • La contracción el músculoLa contracción el músculo cremaster produce unacremaster produce una ascensión del testículo en el escroto, suele aparecer alascensión del testículo en el escroto, suele aparecer al estimular el integumento de la cara medial del fémur.estimular el integumento de la cara medial del fémur. • La prostatitisLa prostatitis es la inflamación de la glándulaes la inflamación de la glándula prostática que puede ir acompañada de malestar, dolor,prostática que puede ir acompañada de malestar, dolor, micción frecuente, micción infrecuente y algunas vecesmicción frecuente, micción infrecuente y algunas veces de fiebre.de fiebre.
  • 30. APARATO UROGENITALAPARATO UROGENITAL MASCULINOMASCULINO • La impotenciaLa impotencia es la incapacidad dees la incapacidad de conseguir o mantener la erección. Seconseguir o mantener la erección. Se puede dar por la afección e los genitalespuede dar por la afección e los genitales externos, infecciones urogenitales ,externos, infecciones urogenitales , afecciones vasculares que no permiten unafecciones vasculares que no permiten un aporte arterial suficiente como laaporte arterial suficiente como la DIABETES, trombosis.DIABETES, trombosis.
  • 31.
  • 32. CLINICACLINICA UROGENITAL MASCULINOUROGENITAL MASCULINO • El priapismoEl priapismo es una erección continua yes una erección continua y dolorosa, LO QUE PRODUCEdolorosa, LO QUE PRODUCE TROMBOSIS DE LOS CUERPOSTROMBOSIS DE LOS CUERPOS CAVERNOSOS.CAVERNOSOS. • La fimosisLa fimosis es la estreches del prepucies la estreches del prepuci o, impide descubrir en su totalidad elo, impide descubrir en su totalidad el glande, frecuente en los niños y puedeglande, frecuente en los niños y puede acompañarse de FIBROSIS del prepucioacompañarse de FIBROSIS del prepucio o brevedad del frenillo.o brevedad del frenillo.