1. El arte de la medicina
consiste en entretener al
paciente mientras la
naturaleza cura la
enfermedad
2. Republica bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Salud
Universidad de la Ciencias de la Salud “Hugo Chávez Frías”
Autora:
Dra. Sergia
Ascanio
Tutor:
Dr. Jesús Vargas
3. Historia:
• Los primeros indicios de la
utilización de las
inmovilizaciones en ortopedia se
remontan hasta la época de los
Egipcios.
• En el siglo XVIII aparece la utilización
de Barro Armenio y yeso asociado
• Eaton en 1798 popularizó en
Europa la utilización del “yeso
de parís” ya utilizado durante
varios siglos en Arabia.
• En 936 después de Cristo,
Albucasis describe una forma de
elaboración de férulas utilizando
4. Definición
se conoce
como inmovilización al procedimiento o
técnica que limita el desplazamiento de
un hueso o de una articulación
lesionada mediante la utilización de
una ortesis (férulas, yeso, vendas,
etc.). Y el cual proceso también se
utiliza en los primeros auxilios con
diversos tipos de heridas, fracturas o
lesiones, para mantener al paciente sin
movimiento en la lesión hasta que lo
atienda el personal sanitario.
5. Para que es la inmovilización:
Esta se utiliza para la lesiones mas frecuentes como son:
1. Esguinres: los cuales se dividen en IV Grados:
Grado I: desgarro leve de las fibras sin perdida de la función.
Grado II: ruptura parcial del ligamento, dejando una alteración de la estabilidad articular
Grado III: daño completo del ligamento y perdida de la estabilidad articular
2. Luxacion: La luxación se define como la pérdida permanente de la relación
anatómica de las superficies articulares, generalmente debida a un movimiento
con rango mayor al normal con una dirección fuera de lo anátomo-funcional.
3. Fracturas: Una fractura es una solución de continuidad de la sustancia ósea.
Dicho con otras palabras: es un cambio en la forma normal del hueso como
consecuencia de la aplicación sobre el mismo de una fuerza superior a la que
éste puede resistir. Dentro de la categoría de fracturas incluimos tanto las
fracturas alta conminución como las pequeñas fisuras apenas perceptibles.
6. Objetivos de la inmovilización:
La inmovilización tiene diferentes
objetivos pertinentes a la patología especifica
en cada paciente. En algunos casos es el
tratamiento definitivo en otros el manejo pre
quirúrgico y busca reducir el dolor e
incomodidad generado por la lesión:
1. Analgesia
2. Mantener las reducciones Oseas para la
consolidación
3. Reducción ósea para transporte
4. Disminuir daño tisular
5. Permitir la reparación de tejidos blandos
6. Disminuir complicaciones de las lesiones
7. Tipos de vendas
1. Vendaje blando: usado para contener el material
de una cura o un apósito.
2. Vendaje compresivo: utilizado para ejercer una
compresión progresiva a nivel de una extremidad
de la parte distal a la proximal con el de favorecer
el retorno venoso. También se usa para limitar el
movimiento de alguna articulacion en el caso de
contusiones y esguinces de grado I.
3. Vendaje rigido: para inmovilizar complemente la
parte afecta (vendaje de yeso).
4. Vendaje suspensorio: sostenedor del escroto o
la mama.
5. Mención aparte merece el vendaje funcional
que es una tecnica especifica de vendaje que
permite mantener cierta funcionalidad de la zona
lesionada sin perjuicio de la misma
8. Tipo de inmovilización
Férula:
Yeso:
Consisten en varias capas
de vendas de yeso que se utilizan
para inmovilizar de forma parcial el
perímetro de la extremidad. Se
utilizan para lesiones menores o
para inmovilización temporal de una
extremidad. Para el miembro
superior se puede utilizar de 10-12
capas y para miembros inferiores de
14-16 capas.
Consiste en aplicar la
venda de yeso o sintética de forma
circular sobre la extremidad
lesionada, previa protección de la
piel y prominencias óseas.
9. Inmovilización de Humero
Férula en U o yeso colgante:
Se utiliza para
fracturas diafisarias de
húmero. Se coloca una férula
de yeso desde la zona lateral
del hombro rodeando el codo
en 90 º de flexión y
continuando por la zona
medial del brazo hasta la
axila. Se puede realizar una
manipulación de la férula para
controlar la desviación
varo/valgo. Se mantiene con
un vendaje elástico y se
coloca un cabestrillo o una
venda alrededor del cuello, de
manera que mantenga la
posición
10. Yeso
braquiopalmar: Se utiliza en
fracturas alrededor del
codo (supracondíleas,
cabeza de radio,
olécranon) y en fracturas
de antebrazo. Se extiende
desde debajo de la axila
hasta el pliegue palmar y
cabeza de los
metacarpianos,
manteniendo las posiciones
de seguridad de codo y
muñeca.
Yeso
braquiopalmar:
11. Yeso antebraquial o de Colles:
Yeso antebraquial o de
Colles: Se utiliza en
fracturas de radio y
cúbito distal y en
algunas lesiones del
carpo. Se extiende
justo por debajo del
codo hasta el pliegue
palmar dejando el
pulgar libre.
12. Yeso de escafoides:
Como su nombre lo
indica se utiliza en fracturas de
escafoides. Es un yeso
antebraquial que ncluye la
inmovilización del pulgar en
flexión y abducción
metacarpofalángica incluyendo la
falange proximal del pulgar
dejando libre la articulación
interfalángica. Se puede incluir
todo el pulgar en lesiones distales
metacarpofalángicas
13. Es una modificación del
yeso de escafoides, donde se incluye
el pulgar y se deja libre la articulación
de la muñeca. Útil en lesiones
ligamentarias del pulgar y pequeñas
avulsiones no quirúrgicas.
Se utiliza para fracturas
metacarpofalángicas o falángicas
proximales. Se puede colocar una
férula volar manteniendo la muñeca a
30º, las MTCF a 90º y las IF en
extensión o leve flexión. Se puede
completar con yeso circular o con
vendaje elástico
Yeso de Bruner: Yeso James:
