Curso: Prescripción del ejercicio y alimentación adecuada en poblaciones con enfermedades crónicas no transmisibles Modulo V

1. Curso de Actualización
Manejo nutricional en Diabetes
2017
Lic. Virginia A. Cheein
Licenciada en Nutrición
M.P.038

2. Lic. Virginia A. Cheein
Licenciada en Nutrición
M.P.038
•Corregir las alteraciones metabólicas y las manifestaciones
clínicas si existen.
•Prevenir complicaciones agudas y retardar la aparición de
complicaciones crónicas.
•Efectuar una correcta educación al diabético y su familia.
Objetivos:

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Es el pilar fundamental en el paciente diabético, ya que
muchos, pueden controlar su enfermedad
exclusivamente con ella, sin necesidad de medicación.

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Antiguamente se utilizaban planes hipohidrocarbonados
considerando que los hidratos de carbono eran los
principales nutrientes mal metabolizados
Dieta de las 4 P:
Pastas Pan
Postres Papa
NO

5. Lo que producía:
• Se obtiene energía de las proteínas. Produciendo un
balance nitrogenado negativo
• Aumentando el porcentaje de grasas para cubrir el
valor calórico.
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Valor calórico total (VCT): se manejara de acuerdo a la valoración
nutricional y al tipo de diabetes.
Proteínas: no difieren de un paciente normal: 15 al 20% del VCT con función
renal normal. De 0,8 a 1 g/Kg de peso/ día en microalbuminuria y menos de
0,8 /Kg de peso/ día en nefropatías diabéticas.
Grasas: 25 al 30 % del VCT con selección adecuada
Hidratos de carbono: Se puede manejar hasta un 60% del VCT. Los valores
no deben ser inferiores a 130 g /día, considerando a este nivel como el
aporte mínimo de glucosa como combustible necesario para el SNC sin
depender de su producción a partir de la ingestión de proteínas y grasas.
Fibra dietética: planes alimentarios ricos en fibras dietéticas

7. La ADA recomienda que los pacientes diabéticos limiten la
ingesta de glucosa o de alimentos que los contengan,
disminuyan la ingestas de grasas y de colesterol, y a través
del consumo de carbohidratos complejos aumenten el uso
de alimentos que contengan fibra; sugiere que la misma no
sea inferior a 14g/día cada 1000 Kcal que aporte el plan
alimentario.
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8. Índice glucémico (IG)
Según la OMS “el índice
glucémico es el incremento del
área bajo la curva de respuesta
de glucosa en sangre que
produce la ingesta de
carbohidratos del alimento
testeado, expresado como un
porcentaje de la respuesta de la
misma cantidad de carbohidrato
de un alimento estándar”
Carga glucemica (CG)
Se define como al producto del IG
por la cantidad de carbohidratos
presentes en una relación
estándar de alimentos o
productos alimenticios. Es decir
que combina la calidad y cantidad
de hidratos de carbono en un
“numero”.
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9. Manejo Nutricional según el tratamiento
farmacológico del diabético.
Fraccionamiento de las comidas:
Uno de los aspectos importantes en la alimentación
del paciente diabético es la distribución de los hidratos
de carbono en las comidas del día. Proporcionándolos
en forma fraccionada y suprimiendo los de absorción
rápida se evitan los picos hiperglucemicos.
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Tratamiento
nutricional
Sin medicación
o antidiabéticos
orales
Insulinoterapia
1 dosis
2 dosis
Intensificado
Conteo de
hidrato de
carbono

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Es el cálculo del contenido de hidratos de carbono de los alimentos.
Ventajas:
- Permite una variedad mayor en la selección de alimentos.
- Regular la cantidad de Insulina según la cantidad de alimentos que ingiero
en cada comida.
- Mejora los controles glucémicos.
Hay dos formas de hacerlo...
Porción de H. de C. : 10 o 15 o 20 gr.etc Unidad de Intercambio.
Carbohidratos en gramos: etiqueta de los alimentos.

12. Lic. Virginia A. Cheein
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El Código Alimentario Argentino (CAA) define a los alimentos “dietéticos”
como aquellos cuya composición ha sido modificada, y que se encuentran
destinados a satisfacer necesidades particulares de nutrición y
alimentación de determinados grupos poblacionales. Como ejemplos de
alimentos dietéticos contemplados en el CAA pueden citarse a los
alimentos libres de gluten, infantiles, fortificados, suplementos dietarios y
alimentos modificados en su nivel de glúcidos, lípidos, proteínas, minerales,
o en su valor energético.

13. Lic. Virginia A. Cheein
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Se utiliza la palabra "light", a fin de diferenciar alimentos que
poseen determinadas características, de otros similares. El
atributo "light" ("bajo", "leve", "reducido", "liviano") puede
aplicarse al valor energético, carbohidratos, azúcares, grasas
totales, grasas saturadas, colesterol y sodio.

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