Lesiones por sobreuso

1. LESIONES POR
SOBREUSO

2. LESIONES POR SOBREUSO
Inicio lento e insidioso.
No dependen de un único episodio traumático.
Implican un aumento gradual del daño estructural.
Son más difíciles de tratar y de diagnosticar.

3. Predominan en los deportes aeróbicos que requieren
sesiones prolongadas de entrenamiento con rutinas
monótonas.
La demanda técnica del gesto produce la lesión por
sobreuso dada la reiteración del movimiento.
Por el uso inadecuado de elementos que se utilizan para
la realización del deporte ( raqueta, palo de hockey, etc.)

4. TENDON
Es la parte del músculo estriado que sirve
de unión entre el vientre muscular, o cuerpo
del músculo, y las inserciones en los
segmentos óseos correspondientes. Esta
formado por tejido conectivo denso.

5. CLASIFICACION
1.-Según sitio anatómico:
Unión M-T
Osteotendinoso (tenoperiostal)
(tendinopatías de inserción - entesitis).
En el tej. tendinoso.
2.- Patrón histopatológico.
3.- Nivel funcional.
LESIONESTENDINOSAS

6. TENDINITIS
TENDINOSIS
RUPTURAS PARCIALES
Términos
histopatológicos

7.  EN LA ACTUALIDAD SE LAS UNIFICO EN :
TENDINOPATIAS

8. TENDINITIS
 Es la inflamación e irritación de un tendón. Sin degeneración.

9. TENDINITIS
FACTORES ETIOLOGICOS
Hipoxia tisular :trauma repetitivo --> lesión microvasculatura.
Radicales libres de O2 --> lesión tisular.
Ejercicio --> aumento de tº intratendón (43-45ºC) es > que la que
soportan los fibroblastos.
Edad.
Inmovilización
Hormonas (E2).
Drogas (corticoides, ATB fluoroquinolonas) alteran la matriz.

10. FACTORES EXTRINSECOS
Inestabilidad articular : (hombro - m. rot.).
Mal alineamiento:
pronación tobillo
genu valgo
aumento anteversión femoral.
Disminución de flexibilidad.
Debilidad musc. o desbalance musc.
Sobrepeso.
Tipo de carga (tensión, compres.,etc).
Patrón de carga (concéntrico, excéntrico)
Magnitud de la fuerza (única, repetida).

11. TENDINOSIS
Degeneración intrínseca tendinosa sin signos clínicos o
histológicos de INFLAMACIÓN intratendinosa.
No siempre es sintomática (30% personas > 35 años).
Puede debutar con la ruptura del tendón

12. LESIONES TENDINOSAS
DIAGNOSTICO
Ecografía
TAC
RNM
IMÁGENES DIRECTAS Y NO INVASIVAS

13. CARTÍLAGO ARTICULAR
El cartílago está compuesto por los elementos básicos del
tejido conectivo, que incluyen células y matriz
extracelular.
La fortaleza del cartílago depende principalmente del
contenido de colágeno, sobre todo del tipo II, y de la
organización estructural.
La carga activa promueve la circulación de los nutrientes
hacia el interior y alrededor del cartílago articular.
La inmovilización impide por ende su homeostasis y
función.

15. Se presume que una carga excesiva
disminuye sus propiedades biológicas.
Con el tiempo, la sobrecarga puede
contribuir al desarrollo de osteoartritis en la
articulación afectada.
El peligro radica en los cambios
degenerativos que ocurren a largo plazo.
Las lesiones ligamentarias agudas
incrementan el riesgo de desarrollar artrosis
secundaria en el futuro.

16. Muchas gracias.