Las condiciones de áreas edéntulas y dientes pilares pueden mejorarse mediante: 1) Cirugía de tejidos blandos y duros como alveoloplastías y vestibuloplastías. 2) Acondicionamiento de tejidos de forma quirúrgica y no quirúrgica usando materiales de rebasado blandos. 3) Controles periódicos y rebasado de prótesis para compensar la reabsorción ósea.

1. Acciones para mejorar las condiciones de
áreas edéntulas y dientes pilares, tanto en PF
como en PR
Gabriel Rojas Z
Dra Milena Moya M
Seminario n°13
Universidad de Chile
Facultad de Odontología
Clínica Integral del Adulto 2014

2. En prótesis Removible
• Cirugía de tejidos blandos:
• Eliminación de frenillos
• Eliminación de fibromas e
hiperplasias (épulis fisurado)
• Eliminación de tuberosidades
• Eliminación de reborde hipermóvil
• Cirugía de tejidos duros:
• Alveoloplastías
• Tuberoplastías
• Osteotomía palatina
• Eliminación de torus
• Eliminación de línea oblicuas
• Aumento de reborde
• Relativo:
• Vestibuloplastías con o sin
injerto.
• Profundizaciones del piso de
boca.
• Real
Áreas edéntulas:
Acondicionamiento de tejidos: En casos de hiperplasias gingivales o candidiasis El
acondicionamiento de tejidos puede ser realizado de manera quirúrgica y no quirúrgica.
Acondicionamiento quirúrgico: Pueden clasificarse en.

3. En prótesis Removible
Acondicionamiento no quirúrgico: Es definido como la
normalización de tejidos paraprotéticos alterados mediante el
retiro de la prótesis o el uso de materiales capaces de estabilizar y
devolver la salud perdida.
• El tratamiento de acondicionamiento permite normalizar mucosas
afectadas, tratamiento de estomatitis sub protésica, estabilizar
prótesis inmediatas, estabilización de prótesis post cirugía para
protética, como apósito quirúrgico periodontal y para impresiones
funcionales autogeneradas

4. Usualmente utilizamos materiales de rebasado blandos ( como el Lynal o
Ufi-gel) para el acondicionamiento de tejidos ya que poseen:
• Baja solubilidad en boca,
• Biotolerancia
• Resiliencia mantenida,
• Buena unión a la base,
• Compatibilidad con el material de la prótesis,
• No provocan mal sabor u olor,
• No favorecen micosis (puede combinarse con el tratamiento de
antimicóticos a nivel local)
• Son de fácil manipulación.

5. Otra forma de mejorar las condiciones de las áreas
edéntulas en prótesis removible es el control
periódico y rebasado de las prótesis por
la reabsorción del reborde residual en pacientes
portadores de prótesis con extremos libres.
En prótesis Removible

6. Podemos mejorar las condiciones de las piezas dentarias en prótesis
removible por medio de una adecuada planificación y controles periódicos
demantencióntantodelaprótesisylostejidosdesoportedelosdientes
pilares como a través de un correcto diseño protésico.
• El diseño protésico en protesis de extremo libre requiere del uso de elementos
antirrotacionales para no forzar los diente pilares.
• En los dientes pilares adyacentes al vano desdentado utilizar retenedores labrados.
• Es conveniente ubicar el apoyo por mesial en la pieza adyacente al vano, ya que
disminuye la ventaja mecánica.
• La extensión y N° de las piezas dentarias debe ser la mínima indicada para disminuir la
extensión sobre el vano desdentado.
• La extensión de las prótesis debe alcanzar las zonas de soporte primario.
• El diseño protésico debe considerar un único eje de inserción y remoción y la magnitud
de la retención debe ser equivalente y la mínima necesaria.
En prótesis Removible

7. En prótesis Fija
Tejidos dentarios:
Corrección ortodóntica
La posición de los dientes pilares es uno de
los factores más importantes que influyen
sobre el diseño, el efecto estético y la
longevidad de una prótesis fija. El
tratamiento ortodóncico permite lograr el
movimiento dentario y así la axialización de
las fuerzas, permite utilizar piezas que debido
a su inclinación o migración no podrían ser
usadas como pilares. También puede proveer
una mejor relación corono radicular,
permitiendo la reparación del ligamento
periodontal, del hueso alveolar y la
preservación del ancho biológico.

8. En prótesis Fija Tejidos Blandos:
Cirugía de ancho biológico
La importancia de esta estructura radica en las
consecuencias que se pueden derivar de su
invasión, que puede inducir retracción gingival,
pérdida ósea, hiperplasia gingival, etc., todo ello
con graves consecuencias desde el punto de vista
de salud periodontal y estética gingival.
Si un tratamiento restaurador requiere una
preparación dentaria intracrevicular, se debe
estudiar el caso de forma individual para elaborar
un correcto plan de tratamiento, analizando si se
va a necesitar algún tratamiento periodontal u
ortodóncico previo para alargar la corona
dentaria; se deberá determinar cuanto es posible
insinuarse en el surco gingival, porque cuando se
habla del espacio biológico se tiene que tener
presente que es una característica morfológica
gingival totalmente personal y propia de cada
paciente

9. Recomendaciones paraquedientes móviles sean
considerados pilares enPPF
Cuando se carece
de otros pilares
más favorables
Éxito comprobado
de la terapia
periodontal activa
Control de defectos
óseos angulares
Reconsiderar
dientes con
procedimientos de
resección radicular
Cumplimiento de
programa de
mantenimiento
Refinado esquema
oclusal
Control o ausencia
de parafunciones
Osorio Vélez LS, Ardila Medina CM. Restauraciones protésicas sobre dientes con soporte periodontal
reducido