Realizado por mi!! Cindy Almanzar en esta daipositiva encontrata resumido, la Anatomia, Histologia y las patologias de el Sistema Oseo

1. Sustentantes
•Cindy G. Almanzar ------ -100259462
•Ironelys Checo -----------100020372
•Juana Lizardo ----------- 100052322
•Jhojeyry Beltre ----------100088089
•Lisbeth M.salvador ----------100275790
Sistema Óseo
Facilitador @: DR. Yorkys De Jesús
Facultad De Ciencias de la Salud

2.  Generalidades
 Histología
 Anatomía

3.  El sistema óseo es una
perfecta estructura que
está formada básicamente
por 206 huesos.
 Junto al sistema articular y
el sistema muscular
forman el aparato
locomotor.

4.  Soporte
 Protección
 Movimiento
 Homeostasis mineral (Calcio en sangre)

5. El hueso esta formado por
Células y matriz Ósea.

8. HIDROXIAPATITA: Es un mineral y un
material biológico formado por
fosfato de calcio cristalino

10. (Moore, 2010).

11. El esqueleto
Axial
El esqueleto
Apendicular
Cabeza,
costillas,
Vertebras
Las
extremidades

13.  El hueso es un órgano firme, duro y
resistente que forma parte del endoesqueleto
de los vertebrados.
 Está compuesto:
1. tejido óseo un tipo especializado de tejido
conectivo constituido por células.
2. Minerales

15. Son
tubulares
Tienen una
longitud
mayor.
Ej.: Fémur,
Tibia
Tienen tres
dimensiones
casi iguales.
Ej.: Huesos
del carpo
Son
delgados y
anchos.
Cumplen
función
protectora.
Ej.: Huesos
del cráneo,
Esternón.
Tienen formas
diferentes y no
entra en el
rango de los
tres anteriores
Ej.: Vertebras
Se desarrollan
en ciertos
tendones.
Ej.: Rotula

16. HUMERO
Epífisis
Diáfisis
Epicondilo
lateral
Epicondilo
Medial

20. Rotula
tibia
Peroné
Fémur

21. Para estudiar Estos huesos, que
son 22, se pueden considerar dos
partes: el cráneo y la cara

22. Los huesos del cráneo son los siguientes:
 El H.frontal que forma la frente y contribuye a
formar las órbitas de los ojos.
 El H. Occipital situado en la región post-inferior
del cráneo.
 Los H.temporales localizados uno a cada lado
del cráneo a nivel de los oídos.
 Dos parietales que se encuentran a cada lado
de la cabeza hacia la parte superior por encima
de los temporales.
 un esfenoides: que se encuentra formando la
base anterior del cráneo.
 un etmoides: situado entre el frontal y el
esfenoides.

33. Dorso plantal

34. Ironelys Checo

35. Grupo de enfermedades que involucran el
deterioro y disfunción del sistema óseo y
articular con la afección de sus estructuras
internas y adyacentes
Los trastornos osteoarticulares son de las
enfermedades más frecuentes en la actualidad
Principalmente en personas mayores a los 50
años y de sexo femenino.

36. Caracterizan por dos síntomas típicos
– dolor
– impotencia funcional
A pesar no son causas directas de muerte,
importante y necesario prevención y promoción de la
salud, ya que son las que acarrean más
disfuncionalidad en la vida del paciente.
Tiene una creciente frecuencia de casos. Estimación en el año 2015, será
la mayor fuente de gastos en salud por encima de las enfermedades
cardiovasculares y el cáncer

37. Por su importancia y mayor incidencia nos vamos a centrar en:
Artritis reumatoideArtrosis
Osteoporosis

38. Enfermedad progresiva, crónica, inflamatoria y
degenerativa de las articulaciones diartrósicas
Caracterizada por la especificidad de la
localización: caderas, rodillas, columna, IFD y IFP,
MCF Y MTF.
Mayor incidencia en personas mayores

39. • Es la enfermedad articular más prevalente en los adultos mayores de
65 años. 65 % de la población.
• Los primeros síntomas aparecen a los 50 años.
• Antes de los 50 años mayor incidencia en hombres que en mujeres.
Articulación mas afectada: cadera
• A partir de los 50 años la incidencia es dos veces mayor en mujeres.
Articulación más afectada: manos
Epidemiología

40. Clasificación
Primaria o idiopática:
Secundaria:

41. Etiología
Primaria o idiopática:
•No obedecen a ninguna causa conocida, suele aparecer
en personas sin antecedentes de lesión o enfermedad
•Los factores asociados son: envejecimiento, obesidad y
disminución de estrógenos tras la menopáusia.
•La artrosis idiopática se localiza principalmente en manos,
pies, rodillas, caderas y columna.

42. Etiología
Secundaria:
Tiene una causa identificable
• Traumatismos
• Actividades físicas repetitivas
• Inestabilidad
• Hemorragia
• Uso de fármacos
• Deformidades por luxación

43. • El cartílago articular sufre un cambio inicial:
reblandecimiento y pérdida de resistencia
elástica.
• Se vuelve amarillo-grisáceo o pardo, opaco y
rugoso
• Adelgazamiento del cartílago, con menor
almohadillado y líquido lubricante alterado
• Aumento de la densidad de los huesos
subcondrales que aumenta el tamaño de la
articulación.
• Con el tiempo el cartílago se vuelve áspero y
agrietado

44. Fisiopatología
•Se forman osteofitos en los
bordes articulares y en los
puntos de inserción de los
ligamentos, tendones y cápsulas
articulares, desplazándose al
líquido sinovial

45. Articulación
Normal
Articulación
Artrósica
IRREGULARIDAD Y
REMODELAMIENTO HUESO
SUBCONDRAL
ENGROSAMIENTO, DISTORSION
FIBROSIS DE LA CAPSULA
FIBRILACION, VOLUMEN,
DEGRADACION CARTILAGO
HUESO SUBCONDRAL
CARTILAGO
MARGEN ARTICULAR
SINOVIAL
SINOVITIS
OSTEOFITOS, TUMEFACCION
TEJIDOS BLANDOS
CAPSULA

46. Fisiopatología
•Como consecuencia del
contacto entre las
superficies articulares óseas
aparece el dolor.
•Fases tardías: sinovitis
secundaria, inflamación del
líquido sinovial debido a la
rotura del cartílago en la
superficie articular

47. Pruebas diagnósticas
Se puede diagnosticar mediante anamnesis y
exploración física.
•Radiografías: Revelan:
– Estrechamiento del espacio articular
– Osteofitos en los bordes articulares
– Quistes subcondrales
– Alteración en la forma de
los extremos del hueso.

48. Pruebas diagnósticas
•Resonancia Magnética
Más sensible para la progresión de la
destrucción articular
•Pruebas de laboratorio:
– Son complementarias. Permiten descartar
otros procesos artropáticos y definir una
situación basal antes del tratamiento.
– Análisis séricos de velocidad de
sedimentación, recuentos completos de
sangre y análisis del líquido sinovial suelen
ser normales.
– El factor reumatoide y los anticuerpos
nucleares negativos.

49. Manifestaciones clínicas
Afecta a una o dos articulaciones, y
el debut de las manifestaciones suele
ser lento y gradual.
–Dolor articular y rigidez
–Aumento del tamaño de la articulación
–Reducción de la amplitud de movimiento
–Tumefacción y/o derrame

50. Complicaciones potenciales
Se pueden clasificar en:
•Óseas:
– Osteonecrosis, falta de circulación sanguínea
conlleva la muerte de las células del hueso y médula
ósea.
– Fractura por fatiga, producido por el colapso del
hueso necrosado.
•De los tejidos blandos:
– Hemartrosis, acumulación de sangre en los espacios
sinoviales
– Infección articular
– Rotura de la articulación con fractura de los
ligamentos
PUEDE LLEGAR A PRODUCIR INCAPACIDAD

51. Tratamiento médico
Es conservador.
Consiste en tratar el dolor, reducir el peso y
mantener la función articular. Importante tener
presente que ningún fármaco corrige los efectos de
la artrosis por su cronicidad.
•AINE: Paracetamol Ibuprofeno o salicilatos
Analgésico opiáceo
•Analgésicos tópicos: Crema de capsaicina. Alivio
del dolor y no combinar con calor quemadura

52. Definición
•Enfermedad crónica, progresiva e
inflamatoria del tejido conectivo.
•Afecta a nivel articular y
sistémico
•Caracterizado por:
– Sinovitis
– Afectación extraarticular

53. Epidemiología
•Independientemente de la edad
afecta 3 veces más a las mujeres.
•Inicio frecuente entre los 25-40
años.
•Gran morbilidad e incapacidad
crónica.

54. Etiología
•Causa desconocida: considerada
como defecto autoinmune, no
infeccioso.
•Factores de riesgo:
– Infección (micobacterias y virus
Epistein-Barr)
– Predisposición genética (antígeno
HLA-DR4)
– Causa autoinmune

55. Fisiopatología
•Inicialmente, sinovitis secundaria a
agente intermedio desconocido
•Formación del complejo inmunitario
que lleva a la activación del complejo
autoinmune.
•Inflamación producida por:
– neutrofilos: liberan enzimas que dañan
el cartílago
– linfocitos T: respuesta inmunitaria
celular y formación de citosina

57. Pruebas diagnósticas
1.PRUEBAS DE LABORATORIO:
confirmar diagnóstico y vigilar
progresión.
– Factor reumatoide (IgM): + en
el 75% de los casos.
– Anticuerpos antinucleares
(AAN): + en el 20% de los casos.
– Velocidad de sedimentación
globular

58. ARTROSCOPIA:
prueba que ofrece una imagen de la
articulación y nos permite realizar una
aspiración del líquido articular.

59. ESTUDIOS RADIOLÓGICOS:
–Radiografía articular: pueden
mostrar inflamación, estrechamiento del
espacio articular, destrucción del
cartílago, etc.
– Otras radiografías

60. • RxTorax
nódulos y
masas
lobuladas
periféricas
con
predominio
en hemitorax
D

61. – Gammagrafía ósea: detecta
alteraciones sinoviales precoces.
– Resonancia magnética: medida
sensible de la inflamación y la pérdida de
cartílago. Prueba que ofrece una imagen
más clara de la afectación articular.

63. • Tratamiento médico:
– Fármacos antirreumáticos modificadores de
la enfermedad FARME: controla la sinovitis
activa y previenen las erosiones y lesiones
articulares. Uso precoz. Son el metotrexato,
el oro…
– Modificadores de la respuesta biológica
(MRB): son fármacos inmunodepresores ya
que bloquean antígenos de la superficie
celular o citocinas moduladoras de la
respuesta inmunológica.

64. Diagnóstico diferencial Artrosis – Artritis
Reumatoide
ARTROSIS ARTRITIS REUMATOIDE
Edad de comienzo 40 – 50 años 20 – 50 años
Sexo 3:1 mujeres 2:1 mujeres
Evolución Variable Progresiva Remisiones y
exacerbaciones
Síntomas Localizados Sistémicos
Art. más afectadas Articulaciones de carga Articulaciones pequeñas
Afectación articular Asimétrica Simétrica
Derrame articular Infrecuente Frecuente
Liquido sinovial Normal viscosidad
Dolor Tras actividad. Mejora con
reposo
En reposo, nocturno
Duración rigidez Minutos Horas
Debilidad Localizada, leve o moderada Pronunciada
Fatiga No característica Intensa

66. •
•
• Metabolopatía ósea más frecuente Reducción
de la masa y la resistencia
óseas, mientras que el tamaño óseo se mantiene
constante
El hueso se vuelve más delgado, poroso y frágil,
resistiendo peor los golpes y rompiéndose con
facilidad
• Provoca 1´5millones fracturas/año
• Las mujeres presentan mayor probabilidad de
manifestarla que los hombres: 1/2 mujeres y
1/8 hombres
>50 años.

68. Definición
•enfermedad “silente”
Tipos: Posmenopáusica.
•Primaria
Senil.
•Secundaria:
-Procesos patológicos
-Anomalías nutricionales
-Tratamiento prolongado con
ciertos fármacos

69. Etiología
Causas principales:
-Deficiencia de hormonas: estrógeno
(menopausia)
-Deficiencia de absorción de Ca (dieta
baja en Ca)
Factores de riesgo:
-No modificables: sexo
femenino,edad,herencia, delgadez,etnia
blanca etc.
-Modificables: dieta.
-Estilo vida: tabaco, alcohol y
sedentarismo.

70. Fisiopatología
❖Sistema de retrocontrol negativo:
•calcemiase libera PTH para recuperarla mediante:
resorción ósea por los osteoclastos, conservación
renal de calcio y por aumento de la absorción
intestinal de este.
•calcemia se inhibe la liberación de PTH.
❖ Calcitonina:
•Su función€ disminuir la calcemia inhibiendo la
liberación de calcio en el hueso.
❖ Vitamina D:
•absorción de calcio en el intestino y facilita la
mineralización del hueso.

71. Pruebas diagnósticas
•Pruebas de laboratorio. Marcadores séricos y
urinarios del remodelado óseo ayudan a determinar
la causa de la enfermedad. Marcadores bioquímicos
de la resorción ósea.
•Radiografias AP y laterales convencionales
de columna:
proporcionan un diagnóstico de
fracturas osteoporóticas.

72. Pruebas diagnósticas
•Analisis de la densidad mineral ósea
(DMO): mide la cantidad de hueso en zonas
concretas del esqueleto para predecir el riesgo de
fracturas, para medir la densidad ósea en columna,
cadera y muñeca:absorciometría radiológica
de doble energía (DEXA)

73. Pruebas diagnósticas
•Tomografía computarizada
cuantitativa (TCC):
mide la densidad ósea en zonas
de todo el organismo
•Biopsia ósea: diagnosticar a
personas en inicio precoz o con
desmineralización intensa.

74. Manifestaciones clínicas.
Enfermedad “silente”
➢Antiguamente, se diagnosticaba
cuando presentaban una fractura, hoy en
día hay seguimientos de las mujeres antes
y tras la menopausia con densitometrías y
controles de los huesos en personas con
riesgo.
os huesoso Los puntos + frecuentes de fractura son l
largos: el fémur y el húmero.
o Otro tipo de fracturas:
por compresión vertebral gradual, que
originan dolores de espalda y disminución de
la talla. La flexión crónica intensa de la
columna
vertebral se denomina “cifosis o joroba de vi
uda”

75. LOS PUNTOS MÁS COMUNES DE LA OSTEOPOROSIS:

76. -
o
o
Tratamiento farmacológico.
❖Tratamiento hormonal sustitutivo: Sopesar
beneficiosos respecto a riesgos. Estrógenos:
pérdida de Ca y da protección frente fracturas
> eficacia a los 5-10 años tras la menopausia
Riesgos€ hemorragias a la retirada, cáncer del
endometrio, patología biliar, hipertensión,
tromboflebitis y cáncer de mama.
Modulador selectivo de los receptores de
estrógenos (Raloxifeno):
Agonista de estrógenos
Efecto antiestrogénico en la mama No tiene
efectos sobre el útero

77. Juana Lizardo

83. Jhojeyry Beltre
100088089

84. Un tumor óseo es una
proliferación anormal de células
dentro de un hueso. Este tipo de
tumor puede ser (maligno) o no
(benigno).

85. La causa de los tumores
óseos se desconoce. Las
posibles causas incluyen:
Anomalías genéticas
Hereditarias
Radiación
Lesión

87.  Los osteocondromas son los
tumores óseos no cancerosos
(benignos) más comunes.
Suelen aparecer en las personas
entre los 10 y los 20 años de
edad.
 Está constituido por
excrecencias óseas recubiertas
por cartílago, que se forman
únicamente en la metáfisis de
los huesos de origen
endocondral.
osteocondromas

88.  Los cánceres que comienzan
en los huesos se denominan
tumores óseos primarios. Los
cánceres de hueso que
comienzan en otra parte del
cuerpo (como las mamas, los
pulmones o el colon) se
denominan tumores
secundarios o tumores óseos
metastásicos. Estos se
comportan de manera muy
diferente de los tumores
óseos primarios.

89. Condrosarcoma Sarcoma de
Ewing
Fibrosarcoma Osteosarcomas

90.  El condrosarcoma es un
tipo de cáncer poco
frecuente que suele
comenzar en los huesos,
pero a veces puede
presentarse en los tejidos
blandos cerca de los
huesos. Las ubicaciones
más frecuentes de los
tumores de
condrosarcoma son la
pelvis, la cadera y los
hombros. Con bastante
menos frecuencia, afectan
la base del cráneo.

91. • Aumento del dolor
• Hinchazón o una masa
palpable
• Fractura debida al hueso
debilitado
 Si el tumor está
presionando la médula
espinal, podrías presentar
debilidad, entumecimiento
o incontinencia

92.  El condrosarcoma
está relacionado con
ciertas mutaciones
genéticas. Algunas
variantes del
condrosarcoma se
producen como
resultado de la
transformación de
lesiones benignas de
los cartílagos en
cáncer.

93.  Una radiografía puede
identificar un área
sospechosa del hueso
para realizar más
exámenes. Otras
pruebas de
diagnóstico por
imágenes, como la
resonancia magnética
y la tomografía
computarizada,
pueden ofrecer más
información sobre el
tumor.

94. Es un tipo de cáncer poco
frecuente que se manifiesta
en los huesos o en el tejido
blando alrededor de ellos.
Este tipo de cáncer suele
aparecer en los huesos
largos de la pelvis, las
piernas o los brazos, pero
puede manifestarse en
cualquier hueso.

95. • Dolor, hinchazón o
sensibilidad cerca de la
zona afectada
• Dolor en los huesos, que
puede empeorar durante
la noche o al realizar
actividad física
• Cansancio sin causa
aparente
• Fiebre sin causa conocida
• Adelgazamiento no
intencional
• Fractura de huesos sin
causa conocida

96.  Se desconoce la
causa del sarcoma
de Ewing. Aunque el
sarcoma de Ewing
se manifiesta a
partir de ciertos
tipos de células, no
parece ser
hereditario.
Complicaciones
El sarcoma de Ewing puede
propagarse desde el lugar
donde se inició hacia otras
áreas, lo cual dificulta el
tratamiento y la
recuperación.

98.  Es el tipo más frecuente
de cáncer de hueso, que
comienza en las células
que forman los huesos.
El osteosarcoma
generalmente se
encuentra en los huesos
largos, con mayor
frecuencia en los de las
piernas, pero a veces
también se presenta en
los huesos de los
brazos.

99. Es más frecuente en
adolescentes y adultos
jóvenes. Por lo general, el
tratamiento consiste en
quimioterapia y cirugía.
Normalmente, la
radioterapia no resulta
eficaz en el tratamiento del
osteosarcoma, las
decisiones de tratamiento
dependerán del lugar donde
se manifieste el
osteosarcoma, del tamaño
del tumor, del tipo y del
grado del osteosarcoma, y
de si el cáncer se ha
diseminado.

100. • Hinchazón cerca de un
hueso
• Dolor óseo o articular
• Lesión o fractura de hueso
sin motivo evidente
 Dado que estos síntomas
pueden confundirse con
otros problemas de salud,
como una lesión
deportiva, a veces se
demora la búsqueda de
asistencia médica.

101.  La causa del
osteosarcoma no
es clara, y la
mayoría de los
casos parecen
ocurrir de manera
esporádica; no
obstante, algunos
factores pueden
aumentar el riesgo.

102. • Radiografía
• Tomografía
computarizada (TC)
• Resonancia magnética
(RM)
• Tomografía por emisión
de positrones (TEP)
• Gammagrafía ósea
Tratamiento:
Cirugías, quimioterapia,
radioterapia

103.  Mama
 Riñón
 Pulmón
 Próstata
 Tiroides
Estas formas de cáncer
suelen afectar a personas
mayores.
El cáncer de hueso es más
común en personas con
antecedentes familiares de
cáncer.

105. • Nivel sanguíneo de
fosfatasa alcalina
• Biopsia del hueso
• Gammagrafía del hueso
• Radiografía del tórax
• Tomografía computarizada
del tórax
• Resonancia magnética del
hueso y tejidos circundantes
• Radiografía del hueso y
tejido circundante
• Tomografía por emisión de
positrones (TEP)

107. Lisbeth M.salvador terrero
100275790

108.  Cualquier factor violento de naturaleza
mecánica que se abate sobre el organismo
ofendiendo su integridad .
 Traumas craneales
 Son aquellos que se le ocasiona al cráneo por
fuerzas mecánicas externas .
 Causa más frecuente
 las caídas
 Los choques
 Las peleas.

109.  Leve: de 13 a 15 pts en la escala de Glasgow.
 Moderado: de 9 a 12 pts en esta misma
escala
 Severo:de 8 o menos en la misma escala.
El estudio mayor importancia a realizar
después de un trauma es la tomografia de
craneo simple.

110.  Permanecen
consientes
 Los pacientes
presentan
 Vómitos
 Un poco
desorientados
en lugar tiempo
y espacio

113.  Se define como la pérdida de la continuidad
de una estructura ósea determinada que casi
siempre de produce por traumatismo o por la
afección previa.
Para su diagnóstico se utiliza radiografía.

115.  Fractura de clavícula.
 Fractura de escápula.
 Fractura de húmero.
 Fractura de radio y cubito.
 Fractura de metacarpos.
 Fracturas de falanges.

116.  La mayoría de
las Fracturas de
claviculas
pueden
manejarse con
éxito mediante
un simple
soporte de
hombro con
cabestrillo
vendaje durante
4 a 8 semanas

117.  La recuperación
de la constante
es primordial
cuando se trata
de una paciente
politraumatisado.
 El tratamiento
quirúrgico rara
vez es indicado.

119.  Fracturas frecuentes
representan el 20 al
30% en fracturas .
 Tratamiento tipo l es
conservador con
vendaje o yeso es
sufisiente.
 Tratamiento tipo ll y
lll es los que
nesecitan cirugía.

120.  Son producto de un
impacto Directo
sobre este.
 Si es No desplazada
se trata con una
fécula en 3º 4
semanas.
 Si es desplazada se
trata con cirugía.

121.  Frecuentes en
accidentes de
tránsitos
 En pasiones
politraumatisado

 Pueden ser tratadas
con medidas
conservadoras si no
presentan
desplazamiento.

122.  Fractura de cadera.
 Fractura de fémur.
 Fractura de la rodilla.
 Fractura de la tibia y perone.
 Fracturas del tobillo.
 Fracturas del pié.

123.  Fractura más común
de hospitalizacion
en pacientes
ortopédicos
 La mayor parte son
ancianos mayores
de 50 años.
 80%de los afectados
son mujeres

125.  Es muy frecuente
tanto en
joven,adulto y niños.
 Es necesario aplicar
una fuerza muy
brusca para que este
huezo se fracture.
 El tratamiento casi
siempre Está dado
por cirugia.

126.  Son muy frecuentes
su mecanismo
obedece a un golpe
directo.
 Puede ser indirecto
debido a la
fuertemente atracción
que ejerce el
cuadriceps.
 Cuando no está
desplazada es solo
Inmoviliza con con
rodilleras de yeso
 Cuando si es cirugía

127.  El tratamiento para
estos casos siempre
es cirugía.
 Se corre siempre el
riesgo de que esta
se infecten por
agentes
contaminantes
 Se debe inmovilizar
al paciente siempre
con mucho cuidado.

128.  Son las más frecuente
por eso todo médico en
su lugar de trabajo verá
una en algún momento.
 Casi nunca son motivos
de cirugía
 Aunque en la mayoría
de los caso los médicos
generales suelen
tratarlas el diagnóstico
y tratamiento debe
quedar en manos de un
traumatólogo.

129.  No son lesiones
frecuentes pero son
graves
 Este tipo de trauma se
da por mecanismo
directo Cómo
aplastamiento entre el
suelo y un objeto
cercano.
 E indirecto por torcion
del reto pie y pierna
 En las cerradas siempre
yeso o botas en la
abiertas nesecitas
inmovilizacion.