Estudio sobre hoja de recogida de datos sobre la valoración de las heridas y su relación con la aplicación de los apósitos

1. Relación entre la valoración de
heridas y uso de material de curas
en Ambiente Húmedo
AUTORES
Muñoz-Conde, M1 ; García-Díaz, FJ2 ; Cabello-Jaime, R3.
1 UGC Medicina interna.
2 UGC. Algarrobo.
3 UGC Vélez Norte.
Área sanitaria Éste de Málaga-Axarquía. SAS. Finca el Tomillar s/n 29740.
Torre del Mar.
mercemconde@gmail.com
Grupo Heridas Axarquía

2. OBJETIVO
Conocer la situación en el Área sobre la adecuada
valoración de las heridas y el uso del material utilizado
MÉTODO
Estudio descriptivo transversal
Muestra: pacientes incluidos en el Programa de Deterioro
de la integridad cutánea. La muestra incluye al total de los
pacientes, siendo de 355.
Periodo: Enero a Octubre 2015,
Auditoria de las hojas de registro de heridas en Diraya
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3. REGISTRO DE HERIDAS
TIPO HERIDA:
Úlcera por Presión/Cizalla: Categoría: I II III IV
Lesión Asociada a la humedad: Categoría IA IB 2A 2B
Lesión por Roce o Fricción: Categoría: I II III
Lesión Mixta o Combinada (Especificar):
Úlcera Vascular…………… Herida Quirúrgica…………
Quemadura……………
Herida Aguda…………… Otras………………….
Antigüedad de la lesión…………………..
Localización de la lesión…………………..
Tamaño (Medición con regla milimetrada el diámetro mayor y el
menor)………………
TIME
T: Tejido:
Tejido necrótico: Seco (duro): …… Húmedo (blando):…………………
Tejido esfacelado:…... Tejido de granulación:……. Tejido
de epitelización:…….
Presencia de tunelizaciones……………………………….
I: Infección:
Signos: Eritema…. Edema…… Cambios en el dolor……
Decoloración……
Fragilidad del tejido...... Olor anormal…… Aumento exudado……..
Retraso en la cicatrización………
Toma de Muestra para Cultivo: SI……………
NO………….
Tipo toma de muestra: Punción-Aspiración…………
Biopsia………………
Escobillón……………..
Resultado:………………………….
M: Humedad / Exudado:
Tipo de Exudado: Purulento…… Seroso……. Sero-
hemático…… Hemático……
Cantidad de Exudado: Nulo……. Escaso…… Moderado……
Abundante……
E: Bordes de la herida:
Zona Perilesional: Íntegra…… Lacerada……. Macerada…….
Edema…… Eczema…..
Otros………………………………
Dolor: Continuo…… En las curas…… Valoración según
escala: ………………..
Tipo de cura utilizada:
Limpieza: Suero fisiológico……. Polihexanida…... Antiséptico
(especificar)………
Desbridamiento: Cortante…….. Enzimático
(especificar)…………………….
Autolítico (especificar)……………..
Zona perilesional: Pomada/películas barrera
(especificar)……………………….
Ácidos grasos Hiperoxigenados…………………………
MATERIAL DE CURAS EN AMBIENTE HUMEDO USADO:
VARIABLES
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4. RESULTADOS
54,6%
45,4%
355 HISTORIAS / HOJAS REGISTRO
CON REGISTRO SIN REGISTRO
Grupo Heridas Axarquía

5. 0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
TIPO HERIDA DESCRIPCION (Antigüedad,
localización, tamaño)
86%
70%
355 HISTORIAS
RESULTADOS
Grupo Heridas Axarquía

6. RESULTADOS
0
50
100
150
200
250
300
350
400
TIME 51%
DOLOR 42,25%
180
150
355 355
3 COMPONENTES DEL TIME
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7. RESULTADOS
84%
Aplicación
inadecuada de
material
94%
Aplicación
adecuada de
material
Método
limpieza
Desbridamiento
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8. CONCLUSIONES
Solo la mitad de las historias tenía la hoja de registro de
heridas, a pesar de disponer de un procedimiento de registro
protocolizado, con una hoja diseñada específicamente para las
heridas
La mitad de los profesionales anotaban al menos 3 apartados del
TIME, siguiendo una valoración estructurada de la preparación del
lecho de la herida.
Los profesionales realizan un bajo registro del dolor, pudiendo
parecer que no es un objetivo prioritario en el abordaje del
paciente con heridas
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9. CONCLUSIONES
Aproximadamente la mitad de los profesionales no hacen un registro
adecuado de la valoración de la lesión, por tanto no es posible
relacionar el uso adecuado de los productos.
Si usamos un registro estructurado
para la descripción y valoración de las
heridas, alcanzamos un mayor uso
correcto de los productos para cura
en ambiente húmedo
Bibliografía:
1. Aedo Carreño V., Parada Santander T., Alcayaga Rojas C., Rubio Acuña M.. Registro electrónico de enfermería en
la valoración de las heridas. Enferm. glob. [revista en la Internet]. 2012 Oct [citado 2016 Ene 18] ; 11(28): 386-
395. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1695-61412012000400021&lng=es
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