1. Tema VI: Medicamentos Esenciales
6to año del PNFMIC
Agosto 2013
Curso: USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS
2. MEDICAMENTOS ESENCIALES
Son aquellos que satisfacen las necesidades prioritarias de salud
de la población
Para su selección se debe tener en cuenta
Pertinencia
para la salud pública
Pruebas de su eficacia
y seguridad
Eficacia comparativa en
relación con el costo
3. ELEMENTOS IMPORTANTES A TENER EN CUENTA EN
RELACIÓN A LOS MEDICAMENTOS ESENCIALES
Su determinación es responsabilidad de cada país
Deben estar disponibles en los sistemas de salud
- en todo momento
- en cantidades suficientes para satisfacer las necesidades de salud
- en las formas farmacéuticas apropiadas
Con garantía de la calidad e información adecuada
A precios que los pacientes y la comunidad puedan pagar
4. VENTAJAS DE TENER UNA LISTA
DE MEDICAMENTOS ESENCIALES
APROVECHAMIENTO
COSTOEFICAZ DE LOS
RECURSOS SANITARIOS
LA GESTIÓN DE LOS
MEDICAMENTOS Y SU
CALIDAD
PERMITE MEJORAR LA
CALIDAD DE LA
ATENCION SANITARIA
Cobra mayor
importancia
Entornos con escasos recursos donde la
disponibilidad de medicamentos en el
sector público suele ser imprevisible
5. SELECCIÓN DE LOS MEDICAMENTOS ESENCIALES
CRITERIOS
Existencia de pruebas firmes e idóneas de su eficacia e inocuidad en
una variedad de entornos.
Eficacia relativa en función de los costos en aquellos fármacos que
pertenecen a una misma categoría o grupo terapéutico.
Costo del tratamiento completo y no solo el precio unitario del fármaco.
Propiedades farmacocinéticas (convenciencia).
6. Disponibilidad de instalaciones para la fabricación y /o
almacenamiento.
Disponibilidad en formas farmacéuticas que permitan garantizar la
calidad y biodisponibilidad.
En su composición debe haber un solo principio activo (evitar
combinaciones de dosis fijas, excepto cuando están demostradas las
ventajas de la misma).
SELECCIÓN DE LOS MEDICAMENTOS ESENCIALES
CRITERIOS
7. ¿Cómo establecer una lista de medicamentos esenciales?
PROCESO
CONSULTIVO Y
TRANSPARENTE
CRITERIOS DE
SELECCIÓN
EXPLICITOS
SELECCIÓN VINCULADA
A PAUTAS CLÍNICAS
NORMALIZADAS
APOYADAS POR
PRUEBAS
PAUTAS CLINICAS Y LA LISTA
SE DIVIDAN SEGÚN NIVELES
DE ATENCIÓN Y SE EXAMINEN
Y ACTUALICEN DE FORMA
REGULAR
8. LA LISTA DE MEDICAMENTOS ESENCIALES ES UN CONJUNTO DE
MEDICAMENTOS REGISTRADOS DIVIDIDOS SEGÚN NIVEL DE ATENCIÓN
Todos los medicamentos del mundo
Medicamentos registrados
Lista de medicamentos esenciales
Niveles de atención
Hospital
especializado
Hospital
general
Centro de
salud
Trabajador de
salud de la
comunidad
9. La lista de problemas de salud y síntomas comunes
ORIENTA
PAUTAS
CLÍNICAS
LISTA DE
MEDICAMENTOS
ESENCIALES
(FORMULARIO
NACIONAL)
CAPACITACIÓN
Y SUPERVISIÓN
FINANCIAMIENTO Y
SUMINISTRO DE
MEDICAMENTOS
MEJOR
ATENCIÓN E
INFORMACIÓN
DEL PACIENTE
ELECCIÓN DEL
TRATAMIENTO
10. FACTORES CLAVE PARA LA APLICACIÓN EFICAZ DE UNA
LISTA DE MEDICAMENTOS ESENCIALES
• Establecer un proceso transparente de creación y actualización de
la lista.
• Implicar a los principales interesados directos.
• Asegurar un proceso científico basado en pruebas fiables e
idóneas
• Vincular la lista a las pautas clínicas para el diagnóstico y
tratamiento.
• Hacer participar tanto a especialistas de los diferentes niveles de
atención como a dispensadores de la atención primaria.
11. FACTORES CLAVE PARA LA APLICACIÓN EFICAZ DE UNA LISTA
DE MEDICAMENTOS ESENCIALES
• Conseguir apoyo de líderes de opinión médica, clínicos
experimentados , centros de formación, población, y otros.
• Poner la lista, formularios y las pautas clínicas a disposición de
todas las instituciones de salud.
• Resaltar de forma precisa la autoridad jurídica o administrativa
específica que tiene la lista para fines de capacitación,
adquisiciones, información a la población.
• Actualizar regularmente la lista para que refleje los avances
terapéuticos a partir de nuevas investigaciones, variaciones de los
precios, modelos de resistencia, pertinencia para la salud pública.
12. LISTA MODELO DE LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD
DE MEDICAMENTOS ESENCIALES
Se actualiza cada 2 años desde 1977.
Se divide en una lista principal y una lista complementaria.
Los medicamentos se especifican con indicación de la denominación
común internacional o GENÉRICA , sin hacer referencia a nombres
comerciales o a fabricantes específicos.
Representa tanto un producto modelo como un proceso modelo.
13. LISTA MODELO DE LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD
DE MEDICAMENTOS ESENCIALES
COMO PRODUCTO MODELO OBJETIVO
IDENTIFICAR LOS MEDICAMENTOS COSTOEFICACES
PARA LAS AFECCIONES PRIORITARIAS
CON EXPLICACIÓN DE LAS RAZONES DE SU INCLUSIÓN
RAZONES RELACIONADAS CON PAUTAS CLINICAS
BASADAS EN PRUEBAS CIENTIFICAS
CON ESPECIAL ATENCIÓN A LOS ASPECTOS
DE SALUD PUBLICA Y A LOS PRECIOS RAZONABLES
