Contenu connexe
Similaire à 臺北醫學大學「社區健康促進的新解方：人文社會X健康管理 + 黑客松x參與式預算」計畫 (20)
臺北醫學大學「社區健康促進的新解方：人文社會X健康管理 + 黑客松x參與式預算」計畫
- 1. 社區健康促進的新解方：
人文社會 x 健康管理 + 黑客松 x 參與式
• 計畫主持人┆ 林建煌 副校長
• 共同主持人┆ 林益仁 醫學人文研究所所長
蔡博方 醫學人文研究所助理教授
唐功培 醫學系助理教授
許怡欣 醫務管理學系副教授
• 計畫報告人┆ 蔡博方 助理教授
- 5. • 生態社區營造
第二年課程列表
5
• 高齡者教育與多媒體應用 。學習理論與實務
• 醫務管理專題討論 。醫療保健政策分析
• 高齡者社區照護實習 。審議民主與新移民人權
1052
學期
• 期末聯合成果展
• 社區健康促進工作
暑期
• 社會醫學概論
• 生醫黑客松
• 醫療保健政策評估
• 管理哲學
• 醫療社會學
1061
學期
專案式課程
社會場域實作
專案式課程
- 10. 課程說明：跨學期/課程串連
10
• 6－7月
期末聯合成果展
推薦參與暑期工作坊
• 8 － 9月
田野工作坊（北投/暖暖）
黑客松TA選拔
• 10 － 11月
社區健康促進提案
跨學期
暑期工作坊
1052與1061連結
• 至少五門課程融入式單元／獨立開課（3W x 5門）
• 課程群組的聯合事宜
（校內宣傳、聯合成果展、校外業師指導）
• 聯繫校外實作場域
（1052學期、暑期、1061學期）
跨課程
專案教師教學角色
- 23. • 課程規劃┆合作學習 + 方案學習模式：讓社群議
題伴隨興趣延續形成參與下階段課程動力。
課程規劃
23
▲
▲
以基層醫療提案規劃為焦點，結
合校內外教師、學生和社區民眾
層級三
「社區場域實作」與「專案式必修課程」
教師團隊輔導，深入社區並精進提案
層級二
以「社區健康促進的發展及困境」為主軸之課
程，介紹高齡長照未來發展的重要可能性
層級一
參 與 生 醫 黑 客 松 工 作
坊，激發創意提出方案
協調學生與居民提案，透過參與
式預算的流程與競賽完成構想書
▲
Notes de l'éditeur
- 首先，專案式課程針對大學教育的學習經驗，使學生能夠統整與深化大學所學，讓學習穩固完成。專案式課程強調對所學知識的應用與實作。本計畫將專案式課程納入整體規劃中，做為第二層的主要課程。透過與專業學系專案式課程的結合，在不增加學生課業負擔的情況下，達到本計畫之目的，同時確保產出的品質。
其次，黑客松活動作為創新教學。本課程為醫管教育界課程之創舉，主要透過3天的密集訓練，讓同學們籌組團隊、形成提案、發表提案，其目的在培養之核心能力包括基礎知識及管理、醫務管理專業知識、溝通技能與團隊合作、知識整合概念及分析研究能力四項，透過團結培力、高速成長的課程訓練，提升學生提案之品質。
第三，參與式預算、提案陪伴成長團體。參與式預算是一種強調在地脈絡、民主的提案審議方式，透過在地專家民眾的參與，篩選最合於當地需求之提案。本計畫將在第二層課程後搭配參與式預算工作坊，讓同學能夠進一步將提案貼合在地的需求。再者，在提案執行的部分，本計畫更新設提案陪伴成長團體課程，透過實際、及時、在地的專業輔導，確保學生執行提案時能有高績效表現。值得一提的是，本部分的實際執行者施聖文老師，有相當豐富的參與式預算經驗，除了在北醫大開設相關課程外，亦參與臺中市政府目前推動的參與式預算計畫，理論實務兼備。
- 黑客松(Hackathon)一詞由黑客(Hack)與馬拉松(Marathon)組成，就黑客松臺灣網站所述，此活動最初指一群軟體工程師在一定時間內密集共同創作完成一項專案。隨後這類活動的目標漸次擴大，從程式開發到各種軟體、硬體、設計的開發。黑客松臺灣網站將黑客松描述為：持續一段時間不中斷的科技創作運動。
就目前而言，臺北醫學大學醫務管理學系已將黑客松活動融入系所課程之中。在傳統的醫務管理教育訓練中，一直不特別強調創新創意與營運模式，也往往忽略如何聯結當代的社會文化及人文意識。但因應當前醫務管理就業市場在醫療機構內逐漸飽和，但健康生物科技與企業的結合的面向日益寬廣之際，故運用創業計畫書撰寫方式，透過創新思考養成，加入商業模式教學，彙整先導大學生活所學，落實整合應用醫管系所教導之中各項管理智能至為重要，尤其應用於社會企業與非營利醫療機構之經營管理。同時加入對人文意識的培養及與當代社會文化的聯結，跨越學科限制，為兼具科學思維與人文意識的全面學習奠定基礎。
- 8.目前校外實作場域之一是善用既有基金會的資源，請說明如何讓學生將跨界之技術、方法（目前社區需要但缺乏的部分）和上述資源結合，以產生具社會影響力。 又，場域離學校有一段距離，請說明如何執行。
北投社區文化基金會負責人洪德仁醫師為北醫校友，熱心擔任本校醫學系醫學人文課程講師，並提供醫學人文教師課程規劃意見。並定期招待本校師生前去參訪，不藏私的提供該組織長期耕耘的成果資訊以及介紹師生認識其他成員團體。因此，本計畫希望以台北的北投區為模型，將其中相關模式引入基隆暖暖區，讓北投產生示範作用，在暖暖發展社區健康促進改善計畫，以期對當代居民的醫療生活有所改善。
針對場域的交通往返，在課程中的分組田野調查時間將安排在周末，並且希望改建暖暖「警察宿舍」作為校外實作模擬場域，以校外據點來克服距離問題讓學生進行較長時間的停留，避免讓其多次短期參訪。另外本計畫編列部分交通費補助，減輕師生交通負擔。
- 北投社區醫療 ：北投文化基金會與洪德仁醫師
主要的合作對象與場域為財團法人臺北市北投文化基金會(地址為臺北市北投區中央南路一段45號之1)，主要的合作專家則為該基金會發起人之一的洪德仁醫師。該基金會於2000年成立，「健康北投」是該協會的主要發展目標之一，對社區健康領域的耕耘已有相當成效，累積了相當的經驗、具體成果、專書發表等，更常見於各大媒體的版面。北投文化基金會的目標相當多元，符合本計畫之需求。其工作目標除了「健康北投」外，社區營造、社區古蹟保存及環境空間規劃、社區藝文活動、振興社區文化產業、學習型社區、健康福祉社區營造、出版推廣、審議民主及公共議題等，總而言之，全人的、醫療的社區發展是該基金會的大方向。
該基金會的多元目標與本計畫可完美的搭配。該基金會已有醫療社區化的實務經驗，亦有公民參與(審議民主)的實際推動經驗。而本計畫主旨「社區健康促進的新解方：人文社會x健康管理 + 黑客松x參與式預算」，同樣強調跨領域落實醫學照護的創新提案，亦同樣強調由下而上、在地觀點的決策模式(審議民主、參與式預算)，因此，雙方的經驗可以互相交流激盪，更可將成功模式向外推廣。在此情況下，本計畫課程設計與北投文化基金會有相當多的合作。首先，在第一層、第二層的課程方面，我們將舉辦多次的田野調查工作坊，讓學生除了在校上課、討論外，更可透過參加工作坊的機會，實地至北投了解現況。工作坊主要的內容主要包括二大部份，第一部分是成功經驗的分享，主要由北投文化基金會的團隊介紹北投場域的醫療照護實務現況、發展模式等。本部分主要的目的在讓同學有參考的實例，可依此發想提出創新提案。第二部分則是實地參訪。透過專業講師的介紹與走踏，讓同學真正瞭解場域的實況，讓同學的提案不致與當地實況脫鉤。
除了工作坊、課程搭配外，北投場域也與參與式預算、競賽、提案陪伴成長團體關係密切。參與式預算、競賽強調的是讓提案合於在地脈絡、為當地民眾接受。因此，舉辦此類活動時北投場域的參與便相當重要。除了北投文化基金會團隊作為專家提供建議外，當地民眾更是提供建議的對象、主要的評選者。提案陪伴成長團體課程亦與北投場域關係密切。首先，若同學提案實作場域選擇北投，則當地的專家與民眾便是建議與監督的主要人物；若同學提案地點雖非北投，但提案內容為基於北投模式的創新，則當地專家與民眾的意見亦是確保提案、執行品質的重要來源。可見北投在營運模式、專家、民眾等部分的配合，對本計畫相重要。
最新的介紹與成果，可參見洪德仁，2015，《社區醫師的生涯錄像》，臺北市：開學文化。
- 暖暖社區：社區發展協會、警察宿舍改建、小暖蛋青年
本計畫以基隆暖暖區為主要場域，並鎖定在過港區，以過港社區發展協會、小暖蛋青年兩個團體為合作對象。我們希望進一步能夠將警察宿舍(寧靜街9與11號)改建為計畫在暖暖的工作站，進行課程、田野調查、民眾參與。以下分別介紹：
過港社區發展協會
過港社區隸屬基隆市暖暖區，目前是個人口老化人口數約五千人的小型社區。回顧社區的歷史發展，過港社區的起伏非常大。國民政府自大陸撤退來臺，因應可預期的戰事發展，過港成為基隆市政府指定為「機關疏散地」，市政府、警察局、自來水廠、前經濟部中國漁業公司等公教宿舍相繼建舍成村，大批的軍公教人員進駐社區，人口逐漸增加，成為一個文教區。但是，目前社區眷村及集合式大樓混居，遷居人口逐年提昇，也影響整體人口年齡組成，且因年輕人口外出工作謀生，使人口結構有高齡化傾向。同時，因為人口數下降，社區中缺乏醫療院所與藥房多年。本計畫擬與過港社區發展協會合作，達成促進社區醫療在地化之目標。協會會長吳麗美與北醫大已有長期合作(指，科技部人文創新與社會實踐計畫)，並且擔任計畫的非營利組織專家，協助計畫中相關課程到暖暖社區進行活動與學習。
小暖蛋青年團隊
一群平均不到三十歲、各有專業的年輕人(研究生、醫師、策展人、工程師等)覺得暖暖是個可以實踐社會變革的地方，決定在過港扎根，並找來志同道合者組成小暖蛋青年團隊。「暖」是暖暖的意思，「蛋」是新生之意。小暖蛋青年隨後向基隆市政府申請「社區規劃師駐地輔導計畫」，以過港老警察宿舍為據點，號召居民投入改造，同時也請專業者辦理木作工作坊，將警察宿舍兩戶(寧靜街13號、15號改建完成)堪稱為臺灣社區營造2.0的範例。小暖蛋創辦人李爾喬為北醫大醫學系畢業生，目前就讀於醫文所碩士班。經過長期討論後，本計畫規劃與小暖蛋青年建立合作關係，比照其模式改建警察宿舍(寧靜街9號、11號)作為實作模擬場域。因此，本計畫擬以過港警察宿舍為模擬實作場域，在第一層、第二層課程，同樣配合各種工作營隊的活動，讓同學能夠實際了解暖暖地區之現況並發表提案。第三層課程的「基層醫療改善專案實作」提案，則一方面透過課程進行，另一方面藉由過港社區發展協會、小暖蛋青年的協力，來邀請當地民眾參與投票與監督。透過各方的協力配合，讓學生行動方案貼合當地並有良好的執行成果。
綜上所述從校內到校外、從教師到業師、從社區醫療現狀到基層醫療創新，本計畫在校內、校外共規劃四個模擬實作場域，希望為跨領域學習路徑建立教師到業師、學生到民眾的共同參與，進而落實「基層醫療改善」的創新應用。校內兩個場域的管理維護較為單純，屬於校方行政部門權責，校外場域的北投社區主要是洪德仁醫師的診所為中心，擴及北投地區醫療的各種實踐，維護與營運則仰賴北投文化基金會。至於暖暖社區場域，雖然初期以社區發展協會、小暖蛋青年的基地(警察宿舍，寧靜街13號與15號)為基礎，本計畫預計改建警察宿舍剩下兩戶(寧靜街9號與11號)，詳細的改建計畫與運作管理，請參見附件四。
- 醫療機構醫事人員數統計：
北投區(資料105/01)：8964
暖暖區(資料105/04)：194
北投區：8964/257862=28.8人
暖暖區：194/38387=197.9人
本計畫提出「社區健康促進的新解方」，請說明如何定義社區？新解方對應的舊問題是什麼？對象是誰？如何策略設計
本計畫所提之社區，乃根據社區為本的醫學教育 (Community-based Medical Education)(Hunt, Bonham, & Jones, 2011; Shediac-Rizkallah & Bone, 1998)的相關文獻 。此社區醫學是在強調有別於機構內的醫療服務(指，醫學中心、區域醫院、地區醫院)，以基層診所(開業醫)為主軸來落實在地醫療照護訴求。對應的舊問題是「基層醫療資源缺乏」：多數情況是大型醫療院所以巡迴醫療的方式輸送醫療服務，但是，成本與效率仍是問題，相對於此，少數熱心的基層診所以網絡串聯起社區醫療網的方式輸送醫療服務，但是問題在於個別開業醫負擔過重。因此，本計畫希望從基層醫療出發，結合醫學、醫管、高健管系的學生，透過課程與場域促使學生從社區醫療資源整合著手，進而設計各種醫療資源的創新方案，並透過參與式預算來執行之。希望本課程的成果可以起到拋磚引玉的作用，一方面，帶動地方政府重新將醫療預算安置在基層社區，另一方面為三系學生建立「機構外的職涯」。
- 首先，專案式課程針對大學教育的學習經驗，使學生能夠統整與深化大學所學，讓學習穩固完成。專案式課程強調對所學知識的應用與實作。本計畫將專案式課程納入整體規劃中，做為第二層的主要課程。透過與專業學系專案式課程的結合，在不增加學生課業負擔的情況下，達到本計畫之目的，同時確保產出的品質。
其次，黑客松活動作為創新教學。本課程為醫管教育界課程之創舉，主要透過3天的密集訓練，讓同學們籌組團隊、形成提案、發表提案，其目的在培養之核心能力包括基礎知識及管理、醫務管理專業知識、溝通技能與團隊合作、知識整合概念及分析研究能力四項，透過團結培力、高速成長的課程訓練，提升學生提案之品質。
第三，參與式預算、提案陪伴成長團體。參與式預算是一種強調在地脈絡、民主的提案審議方式，透過在地專家民眾的參與，篩選最合於當地需求之提案。本計畫將在第二層課程後搭配參與式預算工作坊，讓同學能夠進一步將提案貼合在地的需求。再者，在提案執行的部分，本計畫更新設提案陪伴成長團體課程，透過實際、及時、在地的專業輔導，確保學生執行提案時能有高績效表現。值得一提的是，本部分的實際執行者施聖文老師，有相當豐富的參與式預算經驗，除了在北醫大開設相關課程外，亦參與臺中市政府目前推動的參與式預算計畫，理論實務兼備。
- 學生目前進階課程的策略為發邀請函參與，請說明如何讓學生形成社群？讓社群議題伴隨興趣延續形成參與下階段課程動力。
本計畫開在各系的進階課程是以期末專案作為評分重點的必修課程，而且期末作業主題的選項之一為暖暖社區健康促進的構想書。此一主題對之前曾做過暖暖社區健康促進相關作業的學生有利，因為他們能省下重新為新主題蒐集資料的時間。
另外讓學生形成社群另一之重要因素在於教師團隊的緊密合作，團隊教師大多會負責醫學、醫管或高健管系學生兩門以上的課程(系必修、系選修或通識課)，所以各教師在與目標對象相處後會了解哪些學生的學習表現和學習規劃符合本計畫需求，並且推薦這些有潛力學生選修其他團隊教師的相關課程。團隊教師將在每學期初、學期中和學期末召開交流會議，以持續掌握有潛力學生的狀況。在期末成果發表會時團隊教師相皆擔任評審；也就是團隊教師會與在不同的課程中有發展潛力的目標對象互動，並建議這些學生如何整合他們其他課程的相關作業或隊員以降低其課業負擔及提升課業表現。
--------------------
第一層級課程：「社區健康促進的發展及困境」議題課群
第一層活動設計目的，主要是要從醫學、醫管及高健管系一二年級學生中招募及標記對此社區健康促進理論與實務有概念及興趣的學生。操作方法是在醫學系「醫療社會學」、醫管系「生醫黑客松」、高健管系「高齡者教育與多媒體應用」與通識教育中心「探察社會的方法與邏輯」、「醫藥衛生與智慧財產權」置入「社區健康促進的發展及困境」議題單元。單元授課教師為林益仁老師所主導的人文創新團隊，針對社區醫學推動、社區醫療及高齡長照的創新營運模式、行動場域(基隆暖暖與北投)的社區長照及醫療概況發展成單元課程，進行授課。後續各學系將以此相關議題，就各自關心的面向，設計每周課程內容。為了提供學生從事主題觀察時所需的學習工具，課程將結合通識教育中心所發展的影像實踐與敘事、審議民主手冊製作與社區醫療專題研究等工作坊，提供學生觀察及分析經驗的方法。同時，課程也將此主題作為期末報告，透過撰寫報告的過程，讓學生能夠嘗試理論與實務工作結合的可能性，並於課程結束後，透過聯合成果發表會的舉辦，提供學生互動交流的機會。透過層級一課程安排，將從醫學系、高健管系或其他通識課中找出有興趣持續學習的學生，進行追蹤輔導並推薦參與生醫黑客松工作坊。
第一層至第二層之檢核點：「生醫黑客松」工作坊
生醫黑客松工作坊原為醫管系一年級新生開學前舉辦的三天兩夜工作營，活動中訓練學生針對當今社會需求進行提案以及提供學生專案管理基礎知識，此工作坊原本設計是幫助醫管系學生未來四年學涯定向，但本計畫做了部分調整：本計畫團隊教師將從第一層醫學系及高健管系的課程中，標記出對社區醫療問題的掌握程度高或對此議題學習動機強的修課學生，推薦參與「生醫黑客松」或其他相關的工作坊(例如：田野調查工作坊)，從校內場域走進校外場域，透過創意激盪提出社會創新方案。本計畫各授課教師將根據生醫黑客松工作坊或其他相關工作坊學生學習表現，發邀請函給當中表現優異、動機強烈的學生，參加第二層課程「生態社區營造」及「參與式預算入門」聯合說明會，鼓勵共同組成學習團體，進一步積極選修第二層次的課程。當然，本規劃並不排除其他原本即有權利修習第二層課程的學生，在第二層自行進行跨域學習。
第二層級課程：「社區場域實作」與「專案式課程」
第二層的課程設計，主要在於深化學生對於課程知識的理解，並提供實際的場域進行學習與實作，作為社會創新提案的儲備能量。在此層級的課程，根據學生的系級跟來源，將課程分為兩個階段。學生於第一個階段先選修通識教育中心所開設的「生態社區營造」、「全球環境危機與永續發展」、「審議民主與新移民人權」與「參與式預算入門」等課程，將以北投社區與暖暖社區的兩個實作場域為基礎，將課程大部分時數用於讓學生實際的進入場域，透過體驗、參訪與討論，進而形成兩個場域之間的相互參照與比較，最後希望學生能夠以北投社區醫療較為成功之經驗，思考如何在暖暖社區創造出改善地區醫療資源匱乏的問題；第二個階段是參與學系的「專案式課程」，例如：醫管系的「健康照護設計思考」、醫學系的「社會醫學概論」、高健管系的「專題研究：智齡設計」等課程，透過學期末撰寫問題改善與社會創新的方案作為評量標準，讓學生能回顧、整合與運用大學所學到的知識與技能，作為發現問題、改善問題的創新能量。以上兩階段課程結束時，也將分別舉辦聯合成果發表會，讓各學系學生可以互相觀摩，從不同專業面向出發，所觀察到場域問題的異同性。其他非屬於上述系所的學生，也可以透過選修第一階段課程，進入與了解場域，並參與「參與式工作坊」與「提案競賽」，進入第三層級課程。
第二層級至第三層級檢核方式：「參與式預算工作坊」與「提案競賽」
修習完成第二層的課程後，學生必須將其小組期末報告投至「參與式預算工作坊」，藉此工作坊增加同學提案的完整度。所謂的「參與式預算」，是一種強調審議民主、公民參與的提案篩選與執行機制。其過程是提案人經過地方公民的審議通過後得以執行其提案，執行過程監督亦有公民參與。對本計畫而言，學生的提案必須透過長期協助或與在地居民一起提案，才能進入執行。因此，為了完善整個學習過程，同學們必須「參與式預算工作坊」做先期準備。工作坊主要功能有二，首先是透過專業師資，將同學們與居民的提案加以協調、融合，以做為改進之基礎，再者為流程說明，透過本工作坊介紹參與式預算的流程，讓同學們預做準備。
學生經過上述層級一、二、三的課程訓練，以及兩層級間的幾個工作坊，應能夠整體地掌握撰寫社會創新計畫的能力，以及實際操作的工具。因此，我們會舉辦一個「健康促進創意提案」的公開競賽，分為「創投企劃構想書」、「參與式預算構想書」兩個主題，邀請全校的學生一起參與投案，邀請創投企業主、社區居民代表共同參與審查，優選者將獲得本計畫所編列的經費，作為實踐其社會創新計畫的預算來源。
第三層級課程：「基層醫療改善專案實作」
為使學生有充分執行社會創新專案的機會，第三層課程將舉辦實務營隊「基層醫療改善專案實作」，讓學生團隊執行專案試營運。本層級活動規劃參考心理諮商繼續教育的操作方式，我們規劃讓教師團隊以經營成長社群的方式進行參與式預算提案陪伴，以有經驗者來帶領學生面對執行專案的問題及解決方式，另一方面提供輔助課程，如智財權的相關知識等。最後，在經過半年或一年的實作後，將進行專案成效檢核，邀請創投企業主檢核「創投企畫構想書」之實際營運報告，判定營運模式是否成功；而「參與式預算構想書」成效檢核，則是將實際完成的「參與式預算方案」提交公民表決，通過即為成功。
