Contenu connexe
Plus de HappyFridayKnight (20)
Introduction to nutrition
- 10. NG, OG
เลือกสายขนาดเล็ก < 14F ลดการระคายเคืองเยื่อบุจมูก
ตรวจสอบตาแหน่งปลายสายทุกครั้ง ต้องอยู่ในกระเพาะอาหาร: NEX + 10cm,
whoosh test และดู content
หากยังไม่สามารถยืนยันได้ว่าปลายสายอยู่ในตาแหน่งที่เหมาะสม ให้หลีกเลี่ยงการ feed
- 11. Long term Enteral Access Devices
PEG, PEJ, open gastrostomy, jejunostomy
มีประโยชน์ในผู้ป่วยหลอดเลือดสมอง กล้ามเนื้ออ่อนแรง กลืนลาบากถาวร
- 12. ความต้องการสารอาหาร
Energy 25 – 30 kcal/kg/day
Macronutrient
Carbohydrate 45- 60%
Protein 15 – 20%
Fat 20 – 35%
Micronutrient
Vitamin
Trace elements
- 15. protein
0.9 – 1.2 g/kg/day
Multiplied by stress factor:
ไข่ไก่เบอร์ศูนย์ หนัก 50 g มีโปรตีน 7 g แต่ไข่ขาวมีโปรตีนเพียง 2 – 3 g
- 17. Enteral Nutrition (EN)
เสี่ยงสูง: เริ่มให้ภายใน 23 – 48 hr
เริ่มให้10 kcal/kg/d และปรับขึ้นวันละ 30%
ถ้ารับได้ดี ให้ปรับเพิ่มให้ถึงปริมาณความต้องการภายใน 72 hr
Feeding intolerance ให้ค่อยๆปรับให้ได้ภายใน 5-7 วัน
ถ้าไม่ได้ให้เสริมด้วย PN
ประเมินความเสี่ยง refeeding syndrome
- 22. EN: ความเร็วในการให้อาหาร
Intermittent feeding: แบ่งอาหารให้เป็นมื้อ ผ่านสายให้อาหารช้าๆ 1-3 ชั่วโมง
ต่อมื้อ และมีช่วงพัก จะทาให้รับได้ดีกว่า bolus feeding
ปลายสายอยู่ในกระเพาะอาหาร
เริ่มให้อาหารเป็นครั้งแรก
ปรับตัวรับ continuous feeding ได้ดีแล้ว
- 25. การบริหารยา
เลือกยาน้าก่อน
Tablet บดละลายน้า
Hard gelatin capsule แยกฝา
Soft capsule ใช้เข็มเจาะแคปซูล
ไม่ควรบด extended-release tablet, sublingual tablet,
enteric-coated tablet, เคมีบาบัด
ล้างสายด้วยน้าสะอาด 15-30 ml ก่อนและหลังให้ยาแต่ละครั้ง
ถ้าต้องให้ยาหลายชนิด ให้ล้างสายก่อน
ไม่ควรผสมยาในอาหาร