2. CONCEPTO
• Biomecánica: Es la disciplina que estudia los
movimientos del cuerpo humano, es decir, los
aspectos fisiológicos y mecánicos implicados en el
movimiento
• Kinesiología: todas aquellas técnicas terapéuticas
que ayudan a recuperar el movimiento normal de
ciertas partes de su cuerpo, pero también se refiere
como el estudio mas especializado de la mecánica
del cuerpo humano.
3. OBJETIVOS
• Comprender como actúa el cuerpo humano de
acuerdo al trabajo en conjunto, es decir, el trabajo
entre el sistema musculo esquelético y las
articulaciones propias de cada segmento a tratar.
• Llegar a un mejor diagnostico de acuerdo a las
limitantes que el paciente presente para poder
otorgarle un mejor tratamiento, el cual debe de ser
preciso y efectivo.
7. • Es un proceso de locomoción en el que
nuestro cuerpo estando de pie, se desplaza
de un lugar a otro, siendo su peso
soportado de forma alternante por ambos
miembros inferiores.
¿Qué es la marcha
?
8. ¿ A qué se le considera marcha normal ?
Estabilidad durante el apoyo
Paso libre del pie durante el balanceo
Preparación adecuada del pie para el contacto inicial
Longitud adecuada del paso
Conservación de la energía
13. Fase de apoyo
Choque
del talón
Apoyo del
talón y
antepié
Apoyo del
talón y
apoyo del
borde
externo
Apoyo del
antepie
Despegue
de los
dedos
14. Fase de apoyo Fase de balanceo
10%
Despegue 50% Choque de
talón
Periodo de doble
apoyo
1º
Inmediatamen
te después del
contacto
inicial
2ºpoco antes
del despegue
15. CONTACTO CON EL TALÓN
• Cadera
Debido a la rotación
Glúteo mediano,menor, TFL →
estabilidad pelvis
Psoas iliaco
• Rodilla
Cuádriceps
Concéntrica → aceleración
Isquiotibiales → impiden que la
rodilla se extienda totalmente
Recto anterior → 60% en la
marcha
• Tobillo
Tibial anterior
Extensor propio de los dedos
Extensor propio del primer ortejo
17. APOYO DEL TALÓN Y ANTE PIÉ
Fuerza de
reacción del
suelo
Contracción
excéntrica →
plantiflexores
especialmente soleo
18.
19. • Tobillo
Concéntrica → gemelos y soleo
Excéntrica→ tibial y extensor común de los
dedos
• Rodilla
Concéntrico → cuádriceps e isquiotibiales
• Cadera
Concéntrico →Isquiotibiales y glúteo mayor
Excéntrico →Recto y psoas iliaco
20. FASE DE BALANCEO
• Comienza con el despegue de los dedos y
termina con el choque del talón
Cadera: flexión, rotación, abducción al comienzo y al final de la fase.
Músculos→ sartorio, tensor de la fascia lata, pectíneo, psoas ilíaco,
recto femoral y la cabeza corta del bíceps femoral.
La contracción de los isquiotibiales →extensión de la rodilla, como parte
de la oscilación
Los glúteos mayor y medio, se contraen ligeramente al final del impulso
A su vez el glúteo mayor sirve como ayuda al equilibrio y como guía de
desplazamiento hacia delante de la extremidad.
21. • Rodilla→ Flexión
Músculos →cuádriceps que se contraen ligeramente al final
de esta fase
El sartorio y los isquiotibiales que aumentan su actividad en
la marcha rápida.
• Tobillo y pie: Hay dorsiflexión
Músculos→ tibial anterior, extensor largo de los dedos y del
pulgar que se contraen al comienzo de la fase de
oscilación y que disminuye durante la parte media de esta
fase.
• Al final de la misma este grupo de músculos se contraen
otra vez potentemente como preparación del contacto del
talón; los flexores plantares están completamente
relajados durante toda la fase.
23. HOMBRO
• Gleno humeral:
• Diartrosis
• Enartrosis
• Superficie articular:
1. Superficie glenoidea
2. Rodete glenoideo
3. Cabeza humeral
• Medios de union:
1. Capsula articular
2. Ligamentos:
1. Coraco humeral
2. Coraco glenoideo
3. Gleno humeral
24. HOMBRO
• Acromio clavicular
• Artrodia
• Medios de union:
1. Capsula articular
2. Ligamento acromio clavicuar superior e inferior
3. Ligamento coraco clavicular ( trapezoide o conoide)
4. Ligamento bicorne de Caldani
5. meniscos
25. HOMBRO
• Esterno costo clavicular
• Encaje reciproco
• Medios de unión:
1. Capsula articular
2. Meniscos
3. Ligamento esterno clavicular
superior e inferior
4. Ligamento costo clavicular
inferior y superior
26. HOMBRO
• Subdeltoidea
• No es una verdadera articulación, desde el punto
de vista anatómico, pero si se la puede considerar
como tal en un sentido biomecánico ya que actúa
por deslizamiento, entre dos superficies, con lo cual
favorece un determinado movimiento. Dichas
superficies articulares son por un lado la cabeza
humeral tapizada por el músculo supraespinoso
(superficie convexa) y el arco acromio coracoideo
(formado por la apófisis coracoides, el ligamento
acromio coracoideo y el extremo acromial) que
forman una superficie cóncava
27. HOMBRO
• Escapulo torácica
• Es la formada entre la escápula y el tórax, se denomina
también pseudoarticulación porque no existe ningún tipo de
unión ósea ni ligamentosa entre ellas.
• Está compuesta por los músculos serrato anterior y
subescapular, deslizándose uno sobre el otro durante el
deslizamiento lateral, traslación lateral, traslación vertical y
de báscula o rotación perpendiculares al plano sobre el eje
en que se realiza el movimiento.
• Existe un movimiento sinérgico de la escápula y la clavícula,
ya que la clavícula es arrastrada por la escápula a través de
la articulación acromio clavicular, de forma que por cada
60º de movimiento escapulo torácico, 20º pertenecen al
acromion y 40º a la articulación esternocostoclavicular.
28. CADERA
• Articulación coxofemoral
• Diartrosis-enartrosis
• Medios de union
• capsula articular
• Ligamento de weber
• Ligamentos de refuerzo: pubo, ilio e isquio femoral
a) Ilio femoral: espina iliaca ant.-inf. Al tuberculo pretrocanterico y
precanterico
b) Pubo femoral: 1/3 lateral de la rama horizontal del pubis al
tuberculo pretrocantineo
c) Isquiofemoral: cara post. Isquion a tuberculo pretrocantereo
a) Bursas:
b) Trocanterea
c) Iliopsoica
d) isquiatica
29.
30. • Son las líneas imaginarias que atraviesan el cuerpo
en las tres dimensiones del espacio, por lo que los
tres son perpendiculares entre sí.
• Objetivos:
• 1. Por un lado nos permiten dividir el cuerpo en dos partes,
partiendo siempre de la posición anatómica (de pie,
erguido).
• 2. Servir de base para identificar aquellos movimientos que
se producen en dicho plano.
31. PLANOS
• Sagital: divide el cuerpo en mitad derecha y mitad
izquierda.
• Frontal: divide el cuerpo en mitad anterior y mitad
posterior.
• Transversal: divide el cuerpo en parte superior e
inferior
32. EJES
• Anteroposterior: se dirige de delante hacia atrás y
es perpendicular al plano frontal.
• Vertical o longitudinal: se dirige de arriba hacia
abajo y es perpendicular al plano horizontal.
• Transversal: se dirige de lado a lado y es
perpendicular al plano sagital.
33.
34. FUNCIONES DE LOS MÚSCULOS EN
MOVIMIENTO
• Agonista: es el que realiza la acción de la que estamos
hablando. Ej.: en la flexión del codo, el músculo agonista es
el bíceps.
• Antagonista: es que realiza la acción contraria al agonista e
una acción determinada. Ej.: en la flexión del codo, el
tríceps es el antagonista.
• Fijador: músculo que fija o sostiene un hueso para que otro
pueda tomar punto firme y movilizar una articulación
• Sinergista: músculo que actúa como parte de un equipo
• Neutralizador: contrarresta una acción indeseable de otro
músculo.
37. CONCEPTOS
• C. pasiva: Movimiento dentro de los límites de la
movilidad articular (ROM) sin restricción de un
segmento que se produce por completo por
acción de una fuerza externa; no hay contracción
muscular voluntaria. La fuerza externa puede
proceder de la gravedad, de una máquina o de
otra persona u otra parte del propio cuerpo de la
persona.
38. PASIVAS
• Objetivos:
• Mantener la integridad de la articulación y los tejidos
• blandos.
• Reducir al mínimo los efectos de la formación de contracturas.
• Mantener la elasticidad mecánica de los músculos.
• Ayudar a la circulación y la dinámica vascular.
• Mejorar el movimiento sinovial para la nutrición de los cartílagos
y la difusión de materiales en la articulación.
• Reducir o inhibir el dolor.
• Ayudar al proceso de curación después de una lesión o cirugía.
• Ayudar a mantener la conciencia de movimiento del paciente.
39. • C. activa: Movimiento dentro de los límites de la
movilidad sin restricción de un segmento, que se
produce por acción de una contracción activa de
los músculos que cruzan esa articulación.
• C. activa asistida: Un tipo de movilidad activa donde una
fuerza externa proporciona ayuda, mecánica o manual,
dado que el músculo principal requiere asistencia para
completar el movimiento
40. ACTIVAS
• Objetivos:
• Cumplir los mismos objetivos de la movilidad pasiva
• con los beneficios añadidos producto de la contracción
muscular.
• b. Mantener la elasticidad y contractilidad fisiológicas de los
músculos participantes.
• c. Proporcionar retroalimentación sensorial procedente de los
músculos que se contraen.
• d. Proporcionar un estímulo para la integridad de los huesos y
tejidos articulares.
• e. Aumentar la circulación y prevenir la formación de trombos.
• f. Desarrollar la coordinación y las destrezas motoras para
actividades funcionales.
43. MANIPULACIONES
• Movimiento forzoso, seco, breve y único, efectuado
en forma pasiva sobre una articulación o su
conjunto.
• Tipos:
• La manipulación directa es cuando el manipulador actúa
directamente sobre el hueso, aprovechando cortas
palancas naturales.
• La manipulación indirecta es cuando aprovechamos las
largas, naturales palancas del cuerpo para efectuar la
maniobra; como por ejemplo: el brazo, la pierna, el cuello
• La manipulación semidirecta es la misma utilización del
largo brazo de la palanca del cuerpo, pero en forma más
precisa y localizada
44. Acción de la tensión
del segmento a tratar y
la fuerza aplicada.
45.
46. CONTRAINDICACIONES
• a) Degeneraciones articulares
• 1º Procesos artríticos: Artritis inflamatorias, espondiloartritis anquilosante, enfermedad de
Scheuermann, etc.
• 2º Procesos degenerativos artrósicos con peligro de lesión o fractura de las proliferaciones
óseas, del cartílago y de la cápsula articular.
• 3º Inestabilidad vertebral.
• 4º Enfermedades metabólicas sistémicas que propicien la fragilidad del tejido óseo
(enfermedades endocrinas, osteoporosis, tratamientos con corticoides sistémicos, etc).
• 5º Traumatismos recientes, fracturas, roturas o luxaciones ligamentosas, arrancamientos del
periostio.
• 6º Hiperlaxitud ligamentosa, en especial la inestabilidad atlanto-axoidea (apófisis odontoides
inestable).
• 7º Sinostosis vertebral yatrogénica (unión quirúrgica de las vértebras).
47. • b) Malformaciones óseas congénitas
• 1º Malformaciones cráneo-cervicales: Arnold Chiari, siringomielia, impresión basilar,
retroceso odontoideo, etc.
• 2º Fijación del “filum terminale” en la espina bífida (Tethered cord syndrome).
• 3º Espina bífida.
• 4º Escoliosis idiopática severa.
• 5º Agenesia de la apófisis odontoides.
• 6º Hemivértebras.
• 7º Sacralización de vértebras lumbares y lumbarización de vértebras sacras.
48. • c) Alteraciones cardiocirculatorias y hematológicas
• 1º Trastornos circulatorios en la base del cráneo (insuficiencia vértebro-
basilar, trastornos visuales provocados por una compresión arterial,
trastornos en la circulación carotídea, etc).
• 2º Arteriosclerosis con calcificación aórtica.
• 3º Aneurisma aórtico.
• 4º Trastornos de la coagulación (incluidos los tratamientos con
medicamentos anticoagulantes). Trombosis.
• 5º Hipertensión arterial elevada.
• 6º Infarto de miocardio reciente.
49. • d) Alteraciones neurológicas
• 1º Hernia y prolapso del disco intervertebral
diagnosticados mediante TAC o RMN. En estos casos
existen excepciones que se valorarán según el tipo de
lesión.
• 2º Síndrome del “tractus piramidal”.
• 3º Síndrome de la “cauda equina”.
• 4º Mielopatías agudas.
50. TRACCIÓN
• Técnica utilizada para separar los segmentos
articulares
• Grados:
• Grado 1: no hay separacion apreciable
• Grado 2: los tejidos articulares se tensan
• Grado 3: elongar por completo las estructuras acortadas
51. EFECTOS FISIOLÓGICOS
• Favorece el trofismo.
• Aumenta ROMS.
• Mejora el estimulo nervioso.
• Disminuye el dolor.
• Mantiene las propiedades mecánicas de la
estructura periarticular.
52. MASAJE
• Método terapéutico manual o instrumental que
mediante mecanismos directos o reflejos, modifica
el estado de los tejidos subyacente al área
orgánica tratada, además de producir una
beneficiosa repercusión sobre el estado general del
paciente
53. ACCIÓN
• Refleja: refiere un masaje suave, SIN presión que
ayuda a la activación del SNA a nivel circulatorio
• Mecánica: refiere un masaje CON presión que
ayuda al desplazamiento de las zonas afectadas
54. BENEFICIOS
• Aumento de la circulación linfática y sanguínea
• Aumenta nivel de endorfinas
• Refuerza el sistema inmunológico
• Disminuye niveles de cortisol y norepinefrina
• Aumenta vasodilatación
• Disminuye tensión arterial
• Aumenta el transporte de Oxigeno