SlideShare une entreprise Scribd logo
1  sur  32
Tünetek és panaszok
gastrointestinalis betegségekben
I.
A
gastrointestinalis
rendszer
A hasi fájdalom szerv-szerinti differenciálása (elölről)
A hasi fájdalom szerv-szerinti differenciálása (hátulről)
Az állandó és görcsös hasi fájdalom
 
Table 4-1.
Six Categories of Diarrhea Interpreted in Terms of the Average Severity (– to +++) of Six
Features of Diarrhea
 
 
The Presence
of Blood
High Stool
Volume
Stool that
Suggests Fat
Abruptness
of Onset
Nausea and
Vomiting
Crampin
g Pain
Ingestive
diarrhea – + – +++ – –
Toxic diarrhea ++ +++ – +++ +++ +++
Malabsorptive
diarrhea – +++ +++ +– +– +–
Maldigestive
diarrhea – + +++ +– +– +–
Hormonal
diarrhea – +++ – +– +– +–
Colonic
diarrhea +++ ++ – ++ – –
Székrekedés, obstipatio, constipation differenciálása
Overproduction jaundice
•Intravascular hemolysis, including ineffective hematopoiesis
•Extravascular hemolysis from hematomas
•Competitive binding to albumin by certain drugs
Eponymic jaundice
•Gilbert’s syndrome (idiopathic unconjugated hyperbilirubinemia)
•Crigler-Najjar syndrome (congenital nangemolytic jaundice)
•Dubin-Johnson syndrome (chromic idiopathic jaundice)
•Rotor’s syndrome (familial chronic conjugated hyperbilirubinemia)
Uptake-conjugation jaundice
Diffuse hepatocellular disease
•Hepatitis due to infectious agents
•Hepatocellular toxicity from alcohol, drugs and other toxins
Diffuse infiltrative disease of the liver
•Malignant infiltrations, like carcinomas and lymphomas
•Benign infiltrations, like sarcoidosis, amyloidosis, hemochromatosis
Excretory jaundice
•Drugs that interfere with bilirubin secretion, like 17-alpha alkylated steroids
•Drugs that impair intrahepatic bile flow, like estrogen and phenothiazines
•Disease of intrahepatic biliary radicals, like pericholangitis and primary biliary cirrhosis
Obstructive jaundice
•Intraductal disease, like stones, strictures, sclerosing cholangitis, and cholangiocarcinoma
•Extraductal disease, like pancreatic edema, pancreatic carcinoma, and malignant or
inflammatory lymph nodes at the porta hepatis
Sárgaságok
Sárgaságok differenciálása
A gastrointestinalis vérzések differenciálása
Hányinger, hányás differenciálása
Hányások differenciálása
• Jellegzetessége
• Reggeli
sugárban, hányinger nélkül
étkezés után közvetlenül
• Epés
faeces (miserere)
kávéalj-szerű
vér
• Hasmenéssel
meningismussal, fejfájással
colica
szemfájdalom,látászavar
tudatzavar
amenorrhoea
kretininin emelkedés
cukor magas
• Előfordulás
• Terhes, alkoholista
agynyomás fokozódás?
Pylorus stenosis
• Epebaj, odavezető kacssy
ileus
gyomor-bél vérzés
nyelőcsővérzés
• Gastroenteritis
meningitis, agynyomás↑
epekő, vesekő
glaukómás roham
mérgezés
terhesség
uraemia
diabeteses ketoacidózis
Hányások kezelése
Oki
Folyadék, elektrolit (Na, K) pótlás
Antihisztamin, dopamin antagonista (Torecan,
Cerucal, Motilium, Coordinax)
Böfögés, puffadás, szellentés (flatulentia)
The various configurations of the
abdominal silhouette. In all
silhouettes, X is te xiphoid process,
U is the umbilicus, and P is the
pubis. (A) The configuration of the
abdomen is obesity or gaseous
distension: the umbilicus is inverted.
(B) The configuration in ascites: the
umbilicus is everted. (C) The
scaphoid (boat-shaped)
configuration of slender people. (D)
The configuration in the presence of
a lower abdominal mass, a distended
bladder for example. (E) The
configuration in the presence of an
upper abdominal mass, an enlarged
liver, for example
A has megtekintése
Félrevezető tapintási leletek
The configuration of the flanks
in obesity (A) contrasted with
that in distenesion from ascites
or gas (B).
Milyen műtétje volt?
Caput medusae
Hallgatózás a has felett
The absence of
bowel sounds
for a full 5
minutes
strongly
suggests the
existence of
intestinal atony
or ileus, which
has many
causes.
Palpatió
Például:
Mekkora a máj?
A lép mozgása
belégzéskor Növekvő lép
Ascites kopogatása......
........és miért?

Contenu connexe

Plus de Hedereva

Vesebetegségek0603
Vesebetegségek0603Vesebetegségek0603
Vesebetegségek0603
Hedereva
 
Vesebetegségek nyomtatásra
Vesebetegségek nyomtatásraVesebetegségek nyomtatásra
Vesebetegségek nyomtatásra
Hedereva
 
Víz só-háztartás nyomtatásra újra
Víz  só-háztartás nyomtatásra újraVíz  só-háztartás nyomtatásra újra
Víz só-háztartás nyomtatásra újra
Hedereva
 
Jódigány,jódellátottság,következmények,javaslatok050425
Jódigány,jódellátottság,következmények,javaslatok050425Jódigány,jódellátottság,következmények,javaslatok050425
Jódigány,jódellátottság,következmények,javaslatok050425
Hedereva
 
Osteoporosis
OsteoporosisOsteoporosis
Osteoporosis
Hedereva
 
T%c3%b als%c3%baly%2 c%20di%c3%a9ta[1].dr%20pados%202007%20
T%c3%b als%c3%baly%2 c%20di%c3%a9ta[1].dr%20pados%202007%20T%c3%b als%c3%baly%2 c%20di%c3%a9ta[1].dr%20pados%202007%20
T%c3%b als%c3%baly%2 c%20di%c3%a9ta[1].dr%20pados%202007%20
Hedereva
 
Fertőző betegségek
Fertőző betegségekFertőző betegségek
Fertőző betegségek
Hedereva
 

Plus de Hedereva (8)

Vesebetegségek0603
Vesebetegségek0603Vesebetegségek0603
Vesebetegségek0603
 
Vesebetegségek nyomtatásra
Vesebetegségek nyomtatásraVesebetegségek nyomtatásra
Vesebetegségek nyomtatásra
 
Víz só-háztartás nyomtatásra újra
Víz  só-háztartás nyomtatásra újraVíz  só-háztartás nyomtatásra újra
Víz só-háztartás nyomtatásra újra
 
Jódigány,jódellátottság,következmények,javaslatok050425
Jódigány,jódellátottság,következmények,javaslatok050425Jódigány,jódellátottság,következmények,javaslatok050425
Jódigány,jódellátottság,következmények,javaslatok050425
 
Osteoporosis
OsteoporosisOsteoporosis
Osteoporosis
 
T%c3%b als%c3%baly%2 c%20di%c3%a9ta[1].dr%20pados%202007%20
T%c3%b als%c3%baly%2 c%20di%c3%a9ta[1].dr%20pados%202007%20T%c3%b als%c3%baly%2 c%20di%c3%a9ta[1].dr%20pados%202007%20
T%c3%b als%c3%baly%2 c%20di%c3%a9ta[1].dr%20pados%202007%20
 
Fertőző betegségek
Fertőző betegségekFertőző betegségek
Fertőző betegségek
 
Allergia
AllergiaAllergia
Allergia
 

Gastrointesttunet panasz1 ok

  • 3. A hasi fájdalom szerv-szerinti differenciálása (elölről)
  • 4. A hasi fájdalom szerv-szerinti differenciálása (hátulről)
  • 5.
  • 6.
  • 7. Az állandó és görcsös hasi fájdalom
  • 8.
  • 9.
  • 10.
  • 11.
  • 12.
  • 13.
  • 14.   Table 4-1. Six Categories of Diarrhea Interpreted in Terms of the Average Severity (– to +++) of Six Features of Diarrhea     The Presence of Blood High Stool Volume Stool that Suggests Fat Abruptness of Onset Nausea and Vomiting Crampin g Pain Ingestive diarrhea – + – +++ – – Toxic diarrhea ++ +++ – +++ +++ +++ Malabsorptive diarrhea – +++ +++ +– +– +– Maldigestive diarrhea – + +++ +– +– +– Hormonal diarrhea – +++ – +– +– +– Colonic diarrhea +++ ++ – ++ – –
  • 16. Overproduction jaundice •Intravascular hemolysis, including ineffective hematopoiesis •Extravascular hemolysis from hematomas •Competitive binding to albumin by certain drugs Eponymic jaundice •Gilbert’s syndrome (idiopathic unconjugated hyperbilirubinemia) •Crigler-Najjar syndrome (congenital nangemolytic jaundice) •Dubin-Johnson syndrome (chromic idiopathic jaundice) •Rotor’s syndrome (familial chronic conjugated hyperbilirubinemia) Uptake-conjugation jaundice Diffuse hepatocellular disease •Hepatitis due to infectious agents •Hepatocellular toxicity from alcohol, drugs and other toxins Diffuse infiltrative disease of the liver •Malignant infiltrations, like carcinomas and lymphomas •Benign infiltrations, like sarcoidosis, amyloidosis, hemochromatosis Excretory jaundice •Drugs that interfere with bilirubin secretion, like 17-alpha alkylated steroids •Drugs that impair intrahepatic bile flow, like estrogen and phenothiazines •Disease of intrahepatic biliary radicals, like pericholangitis and primary biliary cirrhosis Obstructive jaundice •Intraductal disease, like stones, strictures, sclerosing cholangitis, and cholangiocarcinoma •Extraductal disease, like pancreatic edema, pancreatic carcinoma, and malignant or inflammatory lymph nodes at the porta hepatis Sárgaságok
  • 18. A gastrointestinalis vérzések differenciálása
  • 20. Hányások differenciálása • Jellegzetessége • Reggeli sugárban, hányinger nélkül étkezés után közvetlenül • Epés faeces (miserere) kávéalj-szerű vér • Hasmenéssel meningismussal, fejfájással colica szemfájdalom,látászavar tudatzavar amenorrhoea kretininin emelkedés cukor magas • Előfordulás • Terhes, alkoholista agynyomás fokozódás? Pylorus stenosis • Epebaj, odavezető kacssy ileus gyomor-bél vérzés nyelőcsővérzés • Gastroenteritis meningitis, agynyomás↑ epekő, vesekő glaukómás roham mérgezés terhesség uraemia diabeteses ketoacidózis
  • 21. Hányások kezelése Oki Folyadék, elektrolit (Na, K) pótlás Antihisztamin, dopamin antagonista (Torecan, Cerucal, Motilium, Coordinax)
  • 23.
  • 24. The various configurations of the abdominal silhouette. In all silhouettes, X is te xiphoid process, U is the umbilicus, and P is the pubis. (A) The configuration of the abdomen is obesity or gaseous distension: the umbilicus is inverted. (B) The configuration in ascites: the umbilicus is everted. (C) The scaphoid (boat-shaped) configuration of slender people. (D) The configuration in the presence of a lower abdominal mass, a distended bladder for example. (E) The configuration in the presence of an upper abdominal mass, an enlarged liver, for example A has megtekintése
  • 26. The configuration of the flanks in obesity (A) contrasted with that in distenesion from ascites or gas (B).
  • 29. Hallgatózás a has felett The absence of bowel sounds for a full 5 minutes strongly suggests the existence of intestinal atony or ileus, which has many causes.