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Obstetrícia Veterinária
(Cesareana Vacas)
Prof. Msc. Marcelo Arne Feckinghaus
MAF/09
Introdução
• Indicações
• Angústia Pélvica
• Oclusão do Colo Uterino
•Edema de Vulva e Vagina
• Torção Uterina
• Toxemia e Paraplegia ante parto
• Retenção Fetal
• Gigantismo Fetal
• Monstruosidades
• Impossibilidade de Correção de Distocia
• Feto enfisematoso
MAF/09
Técnica
• Linha Branca:
• Lateral Esquerda:
• Lateral Direita:
Possibilidade de
ruptura da sutura
Facilidade de
deslocamento do
Rúmen
Não muito
recomendada
(Intestinos)
MAF/09
Contenção
• Piso adequado
• Decúbito lateral direito ou esterno abdominal (se
necessário)
• Jejum quando possível
• Encostado em algum lugar
• Peia/Cordas
MAF/09
Antissepsia
• Boa Higienização das regiões a serem
abordadas
• Lavagem (Água sabão e Escova)
• Tricotomia AMPLA
• Antissepsia (Álcool e Iodo)
MAF/09
Anestesia
• Miorelaxante (Xilazina)
• Epidural (6 a 8 mL) (possível)
• Anestesia Local (L invertido e/ou Leque)
• Deposição Superficial e Profunda
• ± 100 – 150 mL
MAF/09
MAF/09
Técnica Operatória
• Materiais
• Bisturi, Tesoura, Porta Agulha, Agulhas
Apropriadas, Pinça de Útero e Hemostáticas
MAF/09
Abertura da Cavidade
• Parede Abdominal
• Músculos:
• Obliquo Abdominal Externo
• Obliquo Abdominal Interno
• Transverso do Abdome
• Peritônio (Cuidado)
MAF/09
Exteriorização do Útero
• Empurrar o Rúmen Cranialmente
• Abraçar o Útero
• Exteriorizar o Útero (MUITO CUIDADO)
• Manter o Útero Firme e Seguro
MAF/09
Fonte: Grunert et al, 1967. MAF/09
Abertura do Útero
• Localizar um membro do feto
• Incisão sobre o membro
• Evitar Incisão sobre Carúnculas e Cotilédones
• Não aprofundar MUITO a Incisão
MAF/09
Abertura do Útero
• Segurar e determinar qual o membro
• Drenar os Líquidos
• Se for membro posterior puxar rapidamente
• Se for anterior referendar com corrente acima do
boleto e liberar a cabeça.
• Sempre segurar o Útero
MAF/09
Abertura do Útero
• Cuidado com o Umbigo
• Não tracionar os anexos
• SEMPRE verificar a possibilidade de
gestação GEMELAR
MAF/09
Fonte: Grunert et al, 1967
MAF/09
Sutura
• Útero
• NÃO ATINGIR ENDOMÉTRIO
• Cushing na ida e volta Lambert
• Fio Categute 4 ou 5 (Absorvível)
• Inserir 4 a 5 velas uterinas
MAF/09
Fonte: Grunert et al. 1967.
MAF/09
Sutura da Parede Abdominal
• SEMPRE EM ETAPAS
• Peritônio e Transverso do Abdome
• Categute no
4
• Simples contínua
• Sempre terminar a sutura FORA da linha de incisão
• Margem ampla menor risco de ruptura
MAF/09
Sutura Abdominal
• Oblíquo Interno e Externo
• Contínua simples
• Ancorar a cada 2 ou 3 pontos (espaço morto)
• Subcutâneo
• Sutura Contínua Simples
• Pele
• Sutura Simples Interrompida
MAF/09
Curativo da Ferida
• Aplicar Iodo sobre a ferida
• Proteger com Ungüento
• Repelente (uso questionável)
• Antibioticoterapia Sistêmica(Oxitetraciclina
ou Cefalosporina)
MAF/09
Pós-Operatório
• Uso de Ocitocina (abertura da cérvix)
• Prostaglandinas
• Retenção de Placenta
• Palpação para Exame diário se possível
• Complicações conseqüência do
TRANSCIRÚRGICO
MAF/09

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Cesariana

  • 1. Obstetrícia Veterinária (Cesareana Vacas) Prof. Msc. Marcelo Arne Feckinghaus MAF/09
  • 2. Introdução • Indicações • Angústia Pélvica • Oclusão do Colo Uterino •Edema de Vulva e Vagina • Torção Uterina • Toxemia e Paraplegia ante parto • Retenção Fetal • Gigantismo Fetal • Monstruosidades • Impossibilidade de Correção de Distocia • Feto enfisematoso MAF/09
  • 3. Técnica • Linha Branca: • Lateral Esquerda: • Lateral Direita: Possibilidade de ruptura da sutura Facilidade de deslocamento do Rúmen Não muito recomendada (Intestinos) MAF/09
  • 4. Contenção • Piso adequado • Decúbito lateral direito ou esterno abdominal (se necessário) • Jejum quando possível • Encostado em algum lugar • Peia/Cordas MAF/09
  • 5. Antissepsia • Boa Higienização das regiões a serem abordadas • Lavagem (Água sabão e Escova) • Tricotomia AMPLA • Antissepsia (Álcool e Iodo) MAF/09
  • 6. Anestesia • Miorelaxante (Xilazina) • Epidural (6 a 8 mL) (possível) • Anestesia Local (L invertido e/ou Leque) • Deposição Superficial e Profunda • ± 100 – 150 mL MAF/09
  • 8. Técnica Operatória • Materiais • Bisturi, Tesoura, Porta Agulha, Agulhas Apropriadas, Pinça de Útero e Hemostáticas MAF/09
  • 9. Abertura da Cavidade • Parede Abdominal • Músculos: • Obliquo Abdominal Externo • Obliquo Abdominal Interno • Transverso do Abdome • Peritônio (Cuidado) MAF/09
  • 10. Exteriorização do Útero • Empurrar o Rúmen Cranialmente • Abraçar o Útero • Exteriorizar o Útero (MUITO CUIDADO) • Manter o Útero Firme e Seguro MAF/09
  • 11. Fonte: Grunert et al, 1967. MAF/09
  • 12. Abertura do Útero • Localizar um membro do feto • Incisão sobre o membro • Evitar Incisão sobre Carúnculas e Cotilédones • Não aprofundar MUITO a Incisão MAF/09
  • 13. Abertura do Útero • Segurar e determinar qual o membro • Drenar os Líquidos • Se for membro posterior puxar rapidamente • Se for anterior referendar com corrente acima do boleto e liberar a cabeça. • Sempre segurar o Útero MAF/09
  • 14. Abertura do Útero • Cuidado com o Umbigo • Não tracionar os anexos • SEMPRE verificar a possibilidade de gestação GEMELAR MAF/09
  • 15. Fonte: Grunert et al, 1967 MAF/09
  • 16. Sutura • Útero • NÃO ATINGIR ENDOMÉTRIO • Cushing na ida e volta Lambert • Fio Categute 4 ou 5 (Absorvível) • Inserir 4 a 5 velas uterinas MAF/09
  • 17. Fonte: Grunert et al. 1967. MAF/09
  • 18. Sutura da Parede Abdominal • SEMPRE EM ETAPAS • Peritônio e Transverso do Abdome • Categute no 4 • Simples contínua • Sempre terminar a sutura FORA da linha de incisão • Margem ampla menor risco de ruptura MAF/09
  • 19. Sutura Abdominal • Oblíquo Interno e Externo • Contínua simples • Ancorar a cada 2 ou 3 pontos (espaço morto) • Subcutâneo • Sutura Contínua Simples • Pele • Sutura Simples Interrompida MAF/09
  • 20. Curativo da Ferida • Aplicar Iodo sobre a ferida • Proteger com Ungüento • Repelente (uso questionável) • Antibioticoterapia Sistêmica(Oxitetraciclina ou Cefalosporina) MAF/09
  • 21. Pós-Operatório • Uso de Ocitocina (abertura da cérvix) • Prostaglandinas • Retenção de Placenta • Palpação para Exame diário se possível • Complicações conseqüência do TRANSCIRÚRGICO MAF/09