1. Mg. Arlette Jiménez
Virus de Epstein Barr
VEB
Mg. Arlette Jiménez M.
Virología
Mononucleosis infecciosa

2. Mg. Arlette Jiménez
Generalidades del VEB
 Familia: Herpesviridae
 Subfamilia: gammaherpesviridae
 2 serotipos: A y B
Estructura:
 Tamaño: 180-200 nm
 Presenta envoltura
 Más de 60 glicoproteínas distintas en su envoltura
 Cápside icosaédrica arlette jiemenez
 Genoma: DNA bicatenario
Baltimore I

3. Mg. Arlette Jiménez
Generalidades del VEB
 Tropismo: Tejido linfoide y especialmente
Linfocitos B
 Efecto citopático: Linfoproliferación
 Infección latente en tejido linfoide
Arlette Jimenez

4. Mg. Arlette Jiménez
Replicación y Patogenia del VEB
 Se transmite por secreciones bucofaríngeas SALIVA
 Una vez en la boca, ingresa a células de la mucosa oral
 Desde las celulas epiteliales de la mucosa pasan a Linfocitos B
adyacentes
Receptores en células epiteliales: CD21
Receptores en Linfocitos B: C3d
• La replicación ocurre en el núcleo
• Sale de los Linfocitos B por gemación  Viremia

5. Mg. Arlette Jiménez
Patogenia
Primoinfección MONONUCLEOSIS INFECCIOSA
 Respuesta inmunitaria frente a antígeno de la cápside
(VCA) arlette jimenez m
 La respuesta inmune previene viremia generalizada
Latencia
 Ocurre en Linfocitos B
 Transformación de líneas linfoblastoides

6. Mg. Arlette Jiménez
Cuadro Clínico Periodo de
incubación:
30-50 días
 Es frecuente que sea asintomático
 Cuadro clínico:
◦ Cefalea - Fiebre
◦ Faringitis
◦ Adenopatías
◦ Inflamación de hígado y bazo
El cuadro clínico dura de 2 a 4 semanas. Puede haber una reactivación,
que en pacientes inmunocompetentes será asintomática

7. Mg. Arlette Jiménez
VEP
 Su reactivación se asocia a carcinoma nasofaríngeo
y linfoma de Burkitt.
 Complicaciones de la Mononucleosis infecciosa:
◦ Anemia hemolítica autoinmune
◦ Trombocitopenia
◦ Leucoplaquia Pilosa oral (coinfección VIH*)

8. Mg. Arlette Jiménez
Epidemiología del Virus Epstein Barr
 Distribución cosmopolita
 Alrededor del 90% de los adultos en el mundo son
seropositivos
 Mononucleosis infecciosa afecta principalmente a
población adolescente y adulta joven
 En EE.UU, 100 mil casos de Mononucleosis
infecciosa al año.

9. Mg. Arlette Jiménez
Diagnóstico de laboratorio
 Monotest (screening)
 Hemograma: Linfocitos de Downey
 Anti-VCA (IgG e IgM)
 Anticuerpo anti Antígeno nuclear: 3 semanas

10. Mg. Arlette Jiménez
Caso clínico de virología
1. Mujer de 62 años a la que se le extrajo quirúrgicamente un
adenocarcinoma. Se le administraron drogas antineoplásicas, se le
practicaron transfusiones de sangre. A la tercera semana
presentó vómitos y diarrea. Los cultivos fueron negativos para
bacterias. Se encontraron cuerpos de inclusión en hígado. Arlette
Jimenez M.
¿Cuál es el MO más probable?
a) VEP
b) CMV
c) VZV
d) Otro

11. Mg. Arlette Jiménez