resumen

1. Mordedura de Animal sospechosa
de rabia
Marzo – 2023

2. NTS 131-MINSA/2017/DGIESP

3. Exposiciones leves:
Mordedura o arañazo por animales perro y gato, sin síntomas o sospecha de
rabia, que ocasionen generalmente lesión única y superficial y que no se
encuentre en cara, cabeza, cuello, genitales, y pulpejos de dedos de pies y
manos.
• No requiere iniciar profilaxis antirrábica humana
• Tratamiento y control de las heridas
• Control por observación de los perros y gatos
• Indicar profilaxis antirrábica si el animal muere, desaparece, o presenta
sospecha de rabia dentro de los 10 días de observación
Manejo y tratamiento post exposición virus rábico

4. Exposiciones graves:
Mordedura o arañazo por animales perro y gato, sin síntomas o sospecha de rabia, cuya
lesión sea en cara, cabeza, cuello, genitales, y pulpejos de dedos de pies y manos,
lesiones desgarradas, profundas o múltiples.
• Tratamiento y control de las heridas
• Iniciar profilaxis con dos dosis de vacuna antirrábica humana los días 0-3
• Control por observación de los perros y gatos
• Suspender profilaxis si el animal mordedor está son al culminar los 10 días de
observación
• Si el animal está huido, desaparecido o muerto, o hay sospecha clínica de rabia:
• Completar esquema de vacunación antirrábica los días 7, 14 y 28
• Aplicar suero antirrábico hasta antes de aplicar la 3ra dosis (día 7) y completar
la vacunación
Manejo y tratamiento post exposición virus rábico

5. ¿Qué hacer en la Clínica Jesús del Norte?

6. • Captar el caso y notificarlo (llenado de ficha epidemiológica)
• Atención de las heridas según criterio médico especialista
• Indicar vacunación antirrábica del día 0 (cero) o suero si fuese necesario
si se atiende por emergencia y se da de alta
• Generar interconsulta por emergencia o consultar a Epidemiología si se
encuentra en horario de atención (horario administrativo de lunes a
sábado)
• Indicar vacunación antirrábica de los días 0 y 3 si está hospitalizado
• Si está hospitalizado generar interconsulta inmediata con Epidemiología
Acciones en la clínica en emergencia y hospitalización

7. • Habilitar fichero físico o electrónico de fichas epidemiológicas
• Gestionar la suficiente disponibilidad de vacunas con farmacia
Acciones en la clínica de gestión

8. Acciones en la clínica de gestión
Se habilitó una carpeta (file) en Documentos Vigentes denominado “FICHAS EPIDEMIOLOGICAS MINSA”, donde se encuentra la ficha
de mordedura de animal para su impresión y llenado en las emergencias cuando llegue un caso.
1. Atención de la herida según criterio médico.
2. En cualquier caso, se llenará siempre y exhaustivamente la ficha epidemiológica de MORDEDURA DE ANIMAL, la cual se incluirá
en el legajo de la Historia clínica del paciente y se enviará a Archivo, para asegurarnos que no se extravíe en la emergencia,
pues hay que notificarlas al MINSA.
3. En caso de que se trate de una MORDEDURA GRAVE (mordedura por animal callejero o no Observable, o que la mordida sea en
cara, cuello, cabeza, genitales, pulpejos de dedos de las manos o pies, o heridas desgarradas), deberá informársele al paciente
sobre la necesidad de iniciar la vacunación por norma técnica contra la Rabia (esquema de Essen días 0-3-7-14-28) y se le debe
ofrecer la vacunación del día 0 (cero).
1. Llenado de la ficha epidemiológica e inclusión en legajo de la historia clínica vía archivo.
2. Consultar en farmacia sobre la disponibilidad de vacunas antirrábicas.
3. Previa información de que la vacuna en la clínica tiene un costo, se le debe vacunar con la presentación de vacuna antirrábica
(de cultivos celulares) por vía intramuscular en deltoides derecho o izquierdo, de igual forma informarle que para las dosis
posteriores debe acudir al medio público.
4. En caso de que el paciente desista de la vacuna por el costo, se le debe informar que debe acudir al medio público para que
le inicien vacunación ese mismo día y debe asentarlo de forma OBLIGATORIA en la HCE del paciente.
5. En caso de que NO HAYA VACUNA ANTIRRÁBICA DISPONIBLE EN LA CLÍNICA, de igual forma, se le debe informar que
debe acudir al medio público para que le inicien vacunación ese mismo día y debe asentarlo de forma OBLIGATORIA en la
HCE del paciente.
6. Informar al paciente sobre el periodo de observación (10 días) del animal mordedor en caso de que sea observable, así como
de los signos de alarma en el animal (deja de beber agua o comer, se aísla, se pone muy agresivo e intenta morder a más
personas, hipersalivación en hocico).
7. Colocar siempre de forma legible en la ficha el teléfono del paciente informándole que muy probablemente sea contactado por
personal del MINSA.

9. Acciones en la clínica de gestión
4. En caso de que se trate de una mordedura no grave:
1. Llenado de la ficha epidemiológica e inclusión en legajo de la historia clínica vía archivo.
2. Informar al paciente sobre el periodo de observación (10 días) del animal mordedor en caso de que sea
observable, así como de los signos de alarma en el animal (deja de beber agua o comer, se aísla, se pone
muy agresivo e intenta morder a más personas, hipersalivación en hocico).
3. Colocar siempre de forma legible en la ficha el teléfono del paciente informándole que muy probablemente
sea contactado por personal del MINSA.
5. En caso de presentar alguna duda, contactar al área de Epidemiología:
1. Solicitando interconsulta en emergencia en horario administrativo (lunes a viernes de 8 am a 6:30 pm, y
sábados de 8 am a 1:30 pm).
2. Llamando vía telefónica fuera de ese horario (Dr. Núñez 946467995 o personal de enfermería de
epidemiología que se encuentre en la clínica de turno).
6. En caso de que se considere hospitalizar al paciente, de igual forma, llenar la ficha y solicitar interconsulta con
Epidemiología.
7. Tratamiento médico al paciente según criterio médico.
8. Archivo notificará a Epidemiología de forma inmediata sobre la existencia de fichas para que se puedan buscar,
completar algunos datos que faltasen y notificar al MINSA.