amibiasis, tipos, intestinal, extraintestinal

1. PARASITOLOGÍA MÉDICA
Dr. Hugo Abel Pinto Ramírez
Especialidad en Medicina familiar y Especialista en
Urgencias, Maestría en Farmacología (2011)
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2. Infección
Humana
Entamoeba
Histolytica
Intestino
Grueso
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4. El nombre del parásito, se compone de
4 términos griegos:
 Intestino
Explican la
 Ameba
naturaleza de la
 Tejido enf. provocada
 Destrucción
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5.  Es un protozoario de la clase Rhizopoda y
del genero Entamoeba
 Parásito monocelular exclusivo del hombre y
de ciertos primates
 No posee mitocondrias, ni RE, ni aparato de
Golgi
 Se divide por fisión binaria
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6.  El protozoario se denomina Ameba
 En la actualidad se ha propuesto el concepto
de:
-entamoebosis
-amebosis amibiasis
-amebiasis
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7. Amebas no patógenas:
Entamoeba coli
Endolimax nana
Dientamoeba fragillis
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8. Desde un punto de vista patogénico los
agentes se llaman:
E.Histolytica E. Dispar
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9. Trofozoito Quiste
Es la fase de
Es la fase móvil, en la
resistencia, en la cual
que se reproduce y en la
permanece inmóvil. Es
cual ocasiona daños al
también la fase
hospedador
infectante
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11. ectoplasma endoplasma
Esta en fase de
Es hialino y se
“sol” y contiene los
encuentra en
organelos del
estado de “gel”
parásito
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12. ¿Cómo evoluciona de una fase a otra?
-pH 7.0 Se rodea y comienza a
Cuando el trofozoito no
sintetizar un polisacárido
-37 C encuentra alguno de los
(N-acetiglucosamina) que
factores ambientales que
-hidratación se deposita sobre su
le favorecen
Nutrimentos necesarios superficie
Detiene su reproducción y Luego se reproducen sus Después se vuelven a
movimientos núcleos. Primero uno a duplicar los dos núcleos y
partir del otro. “quiste se observa un quiste
“fase de prequiste” inmaduro binoculado” “maduro tetranucleado”
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13. Los quistes tetranucleados contaminan
comidas y alimentos.
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17. • Los quistes vuelven a contaminar los
alimentos cuando la persona infectada
los manipula sin lavarse las manos
después de defecar
• Los síntomas dependen de la virulencia
de las amebas
• Portadores asintomáticos
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19.  Enfermedad infecciosa endémica causada por
E. histolytica
Infección asintomática
Infección asintomática
Desaparece
Desarrolla la
Enfermedad Infección sintomática
Portador
Sano Portador Sano Enfermedad Amibiana
Transitorio
Permanente
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20. Propios de
E. histolytica
Propios del
Hospedero
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21. E. histolytica Hospedero
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22. Dr. Hugo Abel Pinto Ramírez 22

23. Lectinas
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24. Manifestaciones Clínicas
Patología
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25. Intestinal
Extraintestinal
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26.  La enfermedad amebiana es
un padecimiento intestinal; cuando se hace
invasora extra-intestinal afecta
principalmente al hígado, y solo en casos
muy graves produce lesión en otros órganos.
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27.  Ciego
 Sigmoides
 Recto
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28. •Más Frecuente
90%
Colitis Megacolon
ulcerosa Tóxico
Apendicitis
Ameboma
Amebiana
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29. Ulcera amebiana
Se caracteriza por:
de mayor tamaño
Lesiones ulcerosas focales pequeñas
Irregular (1 a 5 cm)
(0.1 a0.5 cm)
Redondeadas Poco profunda
Elevadas sobre la mucosa Con bordes amplios
El cráter de la ulcera esta cubierto por
Con centro necrótico
fibrina
La mucosa que separa a las ulceras es de Mucosa intestinal no afectada esta
aspecto normal congestiva y edematosa
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30. Colitis ulcerosa amebiana
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31.  Poco frecuente
 Ocurre en el ciego y colon ascendente
 Masa grande de 5 a 30 cm
 Nodular
 Ocluye la luz del intestino
 La mucosa se encuentra muy delgada
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32.  Forma muy grave y rara de colitis
 Ocurre en sujetos desnutridos o de dad
avanzada
 Todo el colon esta muy distendido y todo el
espesor de la pared ( mucosa, submucosa, capas
musculares ) esta desnutrida.
 Las perforaciones múltiples, con peritonitis
aguda purulenta, son la regla, pero la
hemorragia es rara.
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34.  Se reconocen ulceras nodulares con
inflamación supurativa aguda.
 Solo se presenta en casos de amibiasis
extensa del colon.
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36. Amebiasis Extraintestinal
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37. Hígado
Cerebro Piel
Riñón Pulmón
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39.  Los trofozoitos se diseminan por vía
hidatógena
 Principalmente al lóbulo Derecho
 Los trofozoitos se encuentran en los bordes
irregulares de la lesión.
 Rápida evolución
 Tamaño 5 a 15 cm
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41.  Se presenta en homosexuales y pacientes con
disentería
 Se inicia con ulceras en la región perineal y
perianal
 Con bordes irregulares necrosis en su base
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43. Amebiasis Cutánea
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45. Las amebas no activan una
intensa respuesta inmunológica.
Respuesta celular baja.
Discreta reacción inflamatoria.
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46. Anticuerpos vs.
amebas
Fagocita células
inflamatorias del Se unen en la
huésped superficie de parásito
Parásito
Productos Sufren endocitosis
tóxicos
Se degradan
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47. Hallazgos
clínicos
Laboratorio DIAGNÓSTICO
Gabinete
Debe considerarse el
diagnóstico
diferencial.
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48. Amebiasis Empleo de
“Ameba en
cutánea en cucharilla
fresco”
recién nacidos rectal
Quiste en fresco con un sólo núcleo.
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49. Amebiasis intestinal
Exámenes coproparasitoscópicos
ESTUDIO DIRECTO EN FRESCO
• Muestra líquida
• Revisión de moco y sangre
RECTOSIGMOIDOSCOPIA
• Confirmar el daño
TÉCNICA DE CONCENTRACIÓN
• Muestra pastosa
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50. Amebiasis extraintestinal
PRUEBA SEROLÓGICA
Pruebas
inmunológicas
Inmunofluorescencia Hemaglutinación
ELISA
indirecta indirecta
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51. Amebiasis extraintestinal
Se evalúa el daño mediante:
Placa Ultrasonido
radiográfica o
gammagrafía
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52. Estado del
paciente
Tipo de
amebiasis
Intensidad del
padecimiento
TRATAMIENTO
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53. AMEBIASIS AMEBIASIS
INTESTINAL EXTRAINTESTINAL
• 8- • Dehidroemetina
hidroxiquinolinas • Clorhidrato de
• Diloxanida emetina
• Metronidazol
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54. Repetir la observación en
heces un mes después.
•Si el parásito
Yodoquinol
reaparece.
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55. Apendicitis
amebiana
Amebomas
Intervención Colitis amebiana
quirúrgica fulminante
Absceso hepático
y complicaciones
pleuropulmonares
Pericarditis y
amebiasis
cerebral
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56. Dr. Hugo Abel Pinto Ramírez 56

57. Dr. Hugo Abel Pinto Ramírez 57

58. Prevalencia • Porcentaje de personas infectadas en una
comunidad y representa la magnitud de
de una sujetos infectados en una población, así
como el grado de transmisión del parásito
infección entre las personas de una región.
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