1. Impacto del uso de medicamentos sobre la
aparición de resistencias bacterianas
III CONGRESO DE ALIMENTACIÓN ANIMAL
Seguridad Alimentaria y Producción de Alimentos
3 y 4 de Diciembre de 2013, Bilbao
Pedro Rubio Nistal, Facultad de Veterinaria, Universidad de León
Edgar Garcia Manzanilla

2. Resistencias a los antibióticos: ¿de dónde vienen?
DNA bacteriano >30.000 años y DNA de flora y fauna del Pleistoceno - Se
encontraron genes de resistencia a β-lactámicos, tetraciclinas y glicopéptidos
La resistencia a los antibióticos es
un fenómeno natural
muy anterior a la presión
selectiva reciente
causada por el uso de antibióticos

3. Resistencias a los antibióticos: ¿de dónde vienen?
Existen muchísimas
vías por las que se
seleccionan y
dispersan las
resistencias

4. Resistencias a los antibióticos: ¿de dónde vienen?
Una de las vías
conocidas es el uso de
antimicrobianos en la
producción animal.
¿Cuan importante es?

5. Percent of isolates
Resistencias a los antibióticos: ¿Existe el problema?
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
Noviembre 93 –
Autorización del uso de
la enrofloxacina en
animales
92
93
Chickens
94
Cattle
95
Pigs
96
97
Humans
Resistencia a quinolonas en Salmonella Typhimurium DT104 (UK)

6. Resistencias a los antibióticos: ¿Existe el problema?
Percent
resistant
Aprobación del
uso en humanos
Aprobación del
uso en aves
30
25
La FDA retira
la aprobación
El CDC empieza
la vigilancia
Estudio centinela
20
15
10
5
0%
0
86
90
95
97
2000
2005
Year
Resistencia a fluoroquinolonas en Campylobacter humanos (USA)

7. Resistencias a los antibióticos: ¿Existe el problema?
Aislados humanos de E. coli
sensibles a los antibióticos
Diferentes de
los de aves
Aislados humanos de E. coli
resistentes a los antibióticos
Similares a
los de aves
Características muy similares:
Aislamientos en
humanos
Aislamientos en
pacientes UTI
Aislamientos en
carne
Aislamientos en
animales
Muchos aislados humanos de E. coli resistentes a los antibióticos
proceden de las aves, mientras que los aislados de aves resistentes
a los antibióticos probablemente proceden de otros aislados
precursores que inicialmente eran sensibles a los antibióticos

8. Uso de antibióticos: EU
Introducción del concepto de PCU: Unidad de Corrección de Población
PCU estimada por país, 2009
Ventas (Tm de ingrediente activo), 2009

9. Uso de antibióticos: EU
mg de antimicrobianos por kg de
biomasa de carne de cerdo, de
aves y de vacuno, 2007

10. Uso de antibióticos: La situación en España
Ventas en mg de ingrediente activo por Unidad de Corrección de Población (mg/PCU)
1 PCU = 1 kg de los diferentes tipos de ganado vivo y de animales sacrificados

11. Uso de antibióticos: La situación en España
Ventas de antimicrobianos para animales de abasto, mg/PCU
x7

12. Uso de antibióticos: La situación en España

13. Uso de antibióticos: La situación en España
Somos grandes
productores,
grandes
exportadores y
por tanto debe
ser una
prioridad
Acciones??
Exportación últimos 10 años
Intracomunitaria: + 266 %
Extracomunitaria: + 540 %

14. Medicina humana vs. Medicina Veterinaria
Antibioticos en
medicina
veterinaria
Medicina humana
-Riegos de procedencia animal y ambiental
-Educación en hospital y la comunidad - Educación vs Restricción
-Desarrollo de alternativas (antibióticos)
Medicina veterinaria
-Educación de ganaderos y veterinarios
-Mejora del manejo y las instalaciones
-Desarrollo de alternativas (genética y vacunas)

15. Estrategias de control: El caso de Dinamarca
Estrategia Danesa de control del uso de antimicrobianos:
VetStat and the Yellow card
Pig farm with Health Consultancy Contract
Databased
selection,
Monitoring phase
contact of
12 months after reduction
farmer and
confirmation
12 mth.
Below
Monitoring phase
12 months after reduction
12 mth.
Below
Yellow Card
Increased Supervision
5 mth.
9 mth.
Above
Second Opinion
from other vet
Red Card
Above
Until consumption is
below threshold

16. Estrategias de control: El caso de Dinamarca

17. Respiratorias
Digestivas
Vacunas

18. sep-13
ago-13
7000
jul-13
jun-13
may-13
abr-13
mar-13
feb-13
ene-13
dic-12
nov-12
oct-12
sep-12
ago-12
jul-12
jun-12
may-12
abr-12
mar-12
feb-12
ene-12
dic-11
nov-11
oct-11
sep-11
ago-11
jul-11
jun-11
may-11
abr-11
mar-11
feb-11
ene-11
dic-10
nov-10
oct-10
sep-10
ago-10
jul-10
jun-10
may-10
abr-10
mar-10
feb-10
ene-10
Kg aktiv stof
Estrategias de control: El caso de Dinamarca
12000
11000
10000
9000
8000
2009 -10%
Rullende 9. mdr
6000
5000
4000

19. Estrategias de control: El caso de Holanda

20. Estrategias de control: El caso de Holanda

21. Estrategias de control: Otros países

22. Recomendaciones y futuras acciones

23. Recomendaciones y futuras acciones
Genetic resources
Soil organic matter
Integrated pest management