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OBESIDAD Y ESTRÉS EN
NUESTRA SOCIEDAD
Las soluciones darwinianas
José Enrique Campillo Álvarez
Médico y escritor
Catedrático de Fisiología. Universidad de Extremadura
¿Por qué son tan
importantes el estrés y
la obesidad?
Ocho de cada diez personas que acuden a una consulta
médica lo hacen por padecimientos ocasionados por el
estrés, la obesidad o sus combinaciones.
Diabetes, hipertensión, gota, cáncer, envejecimiento
prematuro, infecciones frecuentes, alergias, alteraciones
nerviosas, demencia senil, trastornos hepáticos y digestivos,
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¿Qué tienen en común
estrés y obesidad?
1. Son enfermedades de la civilización
2. Con frecuencia están relacionadas entre sí
3. Son difíciles de tratar una vez establecidas
Una chocolatina me
hará sentir mejor
La mejor estrategia es la
prevención
Pero sólo se puede prevenir
aquello que se conoce bien
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diseño evolutivo de nuestro
organismo y el uso que hoy le
damos.
MEDICINA DARWINIANA
O EVOLUCIONISTA
ENFERMEDA
D
Oxford University Press, 1999
Como especie somos muy jóvenes y en tan corto espacio
de tiempo apenas han cambiado nuestros genes:
POSEEMOS UN GENOMA 99,5% PALEOLÍTICO.
Todos somos paleolíticos
El Estrés
¿Qué es realmente el
estrés?
No es el agente desencadenante
No son las consecuencias para la salud
El ESTRÉS se refiere exclusivamente a la reacción que
pone en marcha el organismo frente a una amenaza y no a la
amenaza en sí.
HUIDA
HACERSE
EL MUERTO
LUCHAHUIDA
Todos los animales reaccionan frente a una
amenaza mediante la contracción muscular.
EL ESTRÉS ES LA RESPUESTA DEL ORGANISMO ANTE
CUALQUIER AMENAZA.
QUE TIENE POR MISIÓN PERMITIR LA SUPERVIVENCIA.
Respuestas
hormonal y
nerviosas
Estado
general de
alerta
Adapta
ciones
cardio
respirat
orias
Moviliza
ción de
combust
ibles
El precio de la civilización
Respuestas
hormonal y
nerviosas
Estado
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combust
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Es la enfermedad que causa el estrés reiterado
o excesivo.
NO HAY
MOVIMIENTO
Ni lucha,
ni huye
ENFERMEDAD
Se acumulan
mediadores y
metabolitos
En condiciones naturales las amenazas casi
siempre son breves, ocasionales y con
posibilidades de reacción.
El problema es cuando la situación de estrés se
reitera a lo largo de un período prolongado de tiempo.
En la vida actual la mayor parte de las
amenazas son constantes, de larga duración y
sin posibilidades de reacción.
El cerebro y el estrés
•Imaginación
•Anticipación
•Evocación
•Magnificación
•Rumiación
Nos aporta ventajas de supervivencia
pero es, en gran parte, el responsable de
muchos de los problemas de salud que
nos ocasiona el estrés.
ESTRÉS
FISIOLÓGICO
ESTRÉS
PSICOLÓGICO
ESTRÉS GLOBAL CRÓNICO
Rápida, inmediata
Noradrenalina
adrenalina
Lenta, duradera
Cortisol
ALTERACIÓN
NEURONAS Y
NERVIOS
EXCESO
GLUCOSA Y
ÁCIDOS
GRASOS
ESTADO
INFLAMATORIO
Y OXIDANTE
SOBRECARGA
CARDIO
VASCULAR
Sedentarismo
Alimentación
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Genética
F. psicosociales
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hipertensión
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GENÉTICAS
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envejecimiento
DISMINUCIÓN
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Cáncer
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ALTERACIONES
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¿Cómo se pueden prevenir y tratar los efectos
negativos del estrés?
Ser lo más paleolíticos que nos sea posible
en esta sociedad desarrollada.
1. Evitar las situaciones que provocan estrés
Estrategia de evasión
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nosotros una respuesta
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2. Reducir la producción de mediadores y
metabolitos.
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respuesta de estrés.
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3. Amortiguar los efectos negativos de los
mediadores.
Estrategias de
neutralización
- Ejercicio físico
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Toda una escala de
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4. Entrenar a nuestro cerebro
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poco plato y
gasta la suela
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Dryas reciente
última gran
glaciación
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sapiens
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homíninos
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GENOTIPO AHORRADOR
J.V. Neel: Diabetes mellitus, a thrifty genotype rendered detrimental by progress,. Am. J. Human Genetics 14 353-
362, 1962
Comida
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GENOTIPO AHORRADOR
J.V. Neel: Diabetes mellitus, a thrifty genotype rendered detrimental by progress,. Am. J. Human Genetics 14 353-
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EPIGENÉTICA
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Ser lo más paleolíticos que nos sea posible
en esta sociedad desarrollada.
ALIMENTACION
EJERCICIO
1. Plan de alimentación lo más paleolítico
que podamos.
Abundancia de proteínas
Pocos cereales y solo integrales
Fruta con moderación
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LLegumbres, frutos secos y bayas
Lácteos, etanol, dulces, sal, elaborados
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A. afarensis H. ergaster H. sapiens
Aiello L. et al: Energetics and the evlution of the
genus Homo. Ann. Rev Anthropol 31: 323-338, 2002
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Los análisis isotópicos de huesos fósiles de nuestros antepasados muestran su
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1. Plan de alimentación lo más paleolítico
que podamos.
Abundancia de proteínas
Pocos cereales e integrales
Fruta con moderación
Abundancia de grasas omega 3
Legumbres, frutos secos y bayas
Lácteos, etanol, dulces, sal, elaborados
2. Realizar ejercicio físico a diario.
NINGÚN ANIMAL ES
CAPAZ DE COMER
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3. Evitar las recidivas.
3. Evitar las recidivas.
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Pond and Mattacks, 1985
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Celularidad adiposa durante los años de engorde de
una persona.
delgado obeso
ADIPO
CITOS
PESO
CORPORAL
Kg 60 100
Adelgazamiento
rápido
DIETA
SEVERA
75 75
Se vacían los adipocitos
pero conserva el mismo
número elevado de
contenedores de grasa
que se vuelven a llenar
con facilidad
Recuperación rápida
del peso perdido
DIETA
MODERADA
Adelgazamiento
paulatino
75 30
Se vacían los
adipocitos y se
reduce su número,
por eso cuesta más
que se vuelvan a
llenar
Recuperación más
difícil del peso perdido
La regla del 50
Ponga el plan hipocalórico y
equilibrado que prefiera pero
procure que no se pierdan
más de 50 a 100 g de grasa
diarios.
CONCLUSIÓN
Hay soluciones para combatir estos dos
graves problemas que nos asedian en
nuestra sociedad desarrollada y opulenta.
Debemos ser lo más paleolíticos
que podamos
GRACIAS POR SU ATENCIÓN
elmonoobeso@hotmail.com
¡ G R A C I A S !¡ G R A C I A S !
¡Abrimos turno de preguntas¡Abrimos turno de preguntas
y debate!y debate!
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Presentación profesor Campillo

  • 1.
  • 2. elmonoobeso@hotmail.com OBESIDAD Y ESTRÉS EN NUESTRA SOCIEDAD Las soluciones darwinianas José Enrique Campillo Álvarez Médico y escritor Catedrático de Fisiología. Universidad de Extremadura
  • 3. ¿Por qué son tan importantes el estrés y la obesidad? Ocho de cada diez personas que acuden a una consulta médica lo hacen por padecimientos ocasionados por el estrés, la obesidad o sus combinaciones. Diabetes, hipertensión, gota, cáncer, envejecimiento prematuro, infecciones frecuentes, alergias, alteraciones nerviosas, demencia senil, trastornos hepáticos y digestivos, problemas cardiovasculares.
  • 4. ¿Qué tienen en común estrés y obesidad? 1. Son enfermedades de la civilización 2. Con frecuencia están relacionadas entre sí 3. Son difíciles de tratar una vez establecidas Una chocolatina me hará sentir mejor
  • 5. La mejor estrategia es la prevención Pero sólo se puede prevenir aquello que se conoce bien
  • 6. Incompatibilidad entre el diseño evolutivo de nuestro organismo y el uso que hoy le damos. MEDICINA DARWINIANA O EVOLUCIONISTA ENFERMEDA D Oxford University Press, 1999
  • 7. Como especie somos muy jóvenes y en tan corto espacio de tiempo apenas han cambiado nuestros genes: POSEEMOS UN GENOMA 99,5% PALEOLÍTICO. Todos somos paleolíticos
  • 9. ¿Qué es realmente el estrés? No es el agente desencadenante No son las consecuencias para la salud El ESTRÉS se refiere exclusivamente a la reacción que pone en marcha el organismo frente a una amenaza y no a la amenaza en sí.
  • 10. HUIDA HACERSE EL MUERTO LUCHAHUIDA Todos los animales reaccionan frente a una amenaza mediante la contracción muscular.
  • 11. EL ESTRÉS ES LA RESPUESTA DEL ORGANISMO ANTE CUALQUIER AMENAZA.
  • 12. QUE TIENE POR MISIÓN PERMITIR LA SUPERVIVENCIA.
  • 14. Respuestas hormonal y nerviosas Estado general de alerta Adapta ciones cardio respirat orias Moviliza ción de combust ibles Es la enfermedad que causa el estrés reiterado o excesivo. NO HAY MOVIMIENTO Ni lucha, ni huye ENFERMEDAD Se acumulan mediadores y metabolitos
  • 15. En condiciones naturales las amenazas casi siempre son breves, ocasionales y con posibilidades de reacción.
  • 16. El problema es cuando la situación de estrés se reitera a lo largo de un período prolongado de tiempo.
  • 17. En la vida actual la mayor parte de las amenazas son constantes, de larga duración y sin posibilidades de reacción.
  • 18. El cerebro y el estrés •Imaginación •Anticipación •Evocación •Magnificación •Rumiación Nos aporta ventajas de supervivencia pero es, en gran parte, el responsable de muchos de los problemas de salud que nos ocasiona el estrés. ESTRÉS FISIOLÓGICO ESTRÉS PSICOLÓGICO
  • 19. ESTRÉS GLOBAL CRÓNICO Rápida, inmediata Noradrenalina adrenalina Lenta, duradera Cortisol ALTERACIÓN NEURONAS Y NERVIOS EXCESO GLUCOSA Y ÁCIDOS GRASOS ESTADO INFLAMATORIO Y OXIDANTE SOBRECARGA CARDIO VASCULAR Sedentarismo Alimentación Edad Genética F. psicosociales Demencia depresión trastornos afectivos drogadicción neuropatías S. Metabólico obesidad diabetes dislipemia Infarto, ictus hipertensión arterosclerosis ALTERACIONES GENÉTICAS Cáncer envejecimiento DISMINUCIÓN DEFENSAS Cáncer infecciones ALTERACIONES DIGESTIVAS REPRODUCCIÓN
  • 20. ¿Cómo se pueden prevenir y tratar los efectos negativos del estrés? Ser lo más paleolíticos que nos sea posible en esta sociedad desarrollada.
  • 21. 1. Evitar las situaciones que provocan estrés Estrategia de evasión Se trata de eludir aquellas situaciones, lugares, actividades o encuentros que pueden desencadenar en nosotros una respuesta de estrés.
  • 22. 2. Reducir la producción de mediadores y metabolitos. Estrategias de inhibición de la respuesta de estrés. - Control de la respiración - Relajación - Meditación
  • 23. 3. Amortiguar los efectos negativos de los mediadores. Estrategias de neutralización - Ejercicio físico - Alimentación saludable - Evitar tóxicos y drogas - Fármacos
  • 24. Toda una escala de posibilidades
  • 25. 4. Entrenar a nuestro cerebro Estrategia de anticipación y entrenamiento - Psicoterapia cognitiva y conductual - Inoculación de estrés controlado Aumento de la resiliencia - Autoestima - Comunicación social y familiar - Religión, espiritualidad.
  • 26. Mucho trato, poco plato y gasta la suela de los zapatos. La receta anti estrés del refranero:
  • 27. La obesidad Resultado de interacciones muy complejas entre el ambiente y las características genéticas, fisiológicas y psicológicas
  • 28. Nuestro organismo está diseñado para adaptarse a las condiciones de vida que soportaron nuestros ancestros. Y nuestra especie ha pasado mucha hambre a lo largo de toda su evolución
  • 30. Hace 4 m.a. se iniciaron cambios geológicos y astronómicos y comenzó una gran sequía en el Este de África. Raíces, bayas, frutos, tallos, hojas, insectos, roedores Alimentación precaria, con largos períodos de ayuno.
  • 31. GENOTIPO AHORRADOR J.V. Neel: Diabetes mellitus, a thrifty genotype rendered detrimental by progress,. Am. J. Human Genetics 14 353- 362, 1962 Comida ocasional Aumento de nutrientes Activación ocasional de genes ahorradores Eficacia en la acumulación de reservas Ahorro en el gasto de energía SUPERVIVENCIA
  • 32. GENOTIPO AHORRADOR J.V. Neel: Diabetes mellitus, a thrifty genotype rendered detrimental by progress,. Am. J. Human Genetics 14 353- 362, 1962 Comida continua y abundante Aumento permanente de nutrientes Activación permanente de genes ahorradores Eficacia en la acumulación de reservas Ahorro en el gasto de energía OBESIDAD
  • 33. GRAN CAPACIDAD DE ACUMULAR GRASA 20 a 27 %13 a 17 %
  • 34. Association analyses of 249,796 individuals reveal eighteen new loci associated with body mass index Elizabeth K. Speliotes, Nat. Genet, 2010 Se encontraron 18 nuevos loci y se confirmaron los 14 loci conocidos. Los genes ahorradores hoy
  • 35. Los genes ahorradores por sí solos no hacen mucho R. Stogër: The thrifty epigenotype. Bioessays, 2008. A no ser que los activemos mediante patrones incorrectos de alimentación y de estilo de vida
  • 36. Los genes necesitan ser activados para que expresen la información que contienen EPIGENÉTICA La crucial importancia de la prevención desde la infancia Activación de ciertas rutas metabólicas Obesidad Estilos de vida opulentos
  • 38. ¿Cómo se puede tratar la obesidad desde una perspectiva darwiniana? Ser lo más paleolíticos que nos sea posible en esta sociedad desarrollada. ALIMENTACION EJERCICIO
  • 39. 1. Plan de alimentación lo más paleolítico que podamos. Abundancia de proteínas Pocos cereales y solo integrales Fruta con moderación Abundancia de grasas omega 3 LLegumbres, frutos secos y bayas Lácteos, etanol, dulces, sal, elaborados
  • 40. La sequía se incrementó hace 2,5 m.a. Pleistoceno El chico de Turkana 1,8 ma Millones de años de sequía y glaciaciones nos condujeron al carnivorismo.
  • 41. A. afarensis H. ergaster H. sapiens Aiello L. et al: Energetics and the evlution of the genus Homo. Ann. Rev Anthropol 31: 323-338, 2002 Algunas adaptaciones morfológicas
  • 42. Algunas adaptaciones metabólicas al carnivorismo Parámetro Herbívoros Felinos Humanos Síntesis taurina presente ausente ineficaz Síntesis de vitamina A presente ausente ineficaz Actividad desaturasas elevada muy baja baja Vit B12 en la dieta no esencial esencial esencial Cordain L. et al: The paradoxical nature of hunter gathered diets: meat bases yet non-atherogenic. Eur.J.Clin. Nutr. 56: s42-s52, 2002
  • 43. Los análisis isotópicos de huesos fósiles de nuestros antepasados muestran su gran dependencia de la carne como alimento Evidencias fósiles
  • 44. 1. Plan de alimentación lo más paleolítico que podamos. Abundancia de proteínas Pocos cereales e integrales Fruta con moderación Abundancia de grasas omega 3 Legumbres, frutos secos y bayas Lácteos, etanol, dulces, sal, elaborados
  • 45. 2. Realizar ejercicio físico a diario. NINGÚN ANIMAL ES CAPAZ DE COMER SIN MOVERSE
  • 46. 3. Evitar las recidivas.
  • 47. 3. Evitar las recidivas.
  • 48. Los seres humanos somos los animales terrestres con mayor cantidad de células grasas Pond and Mattacks, 1985
  • 49. Hipertrofia e hiperplasia de los adipocitos Fat Tissue: The Good, the Bad, and the Ugly. (New York Academy of Sciences), 2011
  • 50. Celularidad adiposa durante los años de engorde de una persona. delgado obeso ADIPO CITOS PESO CORPORAL Kg 60 100
  • 51. Adelgazamiento rápido DIETA SEVERA 75 75 Se vacían los adipocitos pero conserva el mismo número elevado de contenedores de grasa que se vuelven a llenar con facilidad Recuperación rápida del peso perdido
  • 52. DIETA MODERADA Adelgazamiento paulatino 75 30 Se vacían los adipocitos y se reduce su número, por eso cuesta más que se vuelvan a llenar Recuperación más difícil del peso perdido
  • 53. La regla del 50 Ponga el plan hipocalórico y equilibrado que prefiera pero procure que no se pierdan más de 50 a 100 g de grasa diarios.
  • 54. CONCLUSIÓN Hay soluciones para combatir estos dos graves problemas que nos asedian en nuestra sociedad desarrollada y opulenta. Debemos ser lo más paleolíticos que podamos
  • 55. GRACIAS POR SU ATENCIÓN elmonoobeso@hotmail.com
  • 56. ¡ G R A C I A S !¡ G R A C I A S ! ¡Abrimos turno de preguntas¡Abrimos turno de preguntas y debate!y debate! info@salud-10.com /salud10 @salud10palma