Este estudio evaluó la prevalencia de trastornos gastrointestinales funcionales (FGID) en niños escolares en Quito, Ecuador. Se encuestó a 417 niños de dos escuelas utilizando una traducción al español del cuestionario Pediátrico-Roma III. Se encontró que el 22,8% de los niños tenían algún FGID, siendo los trastornos de la defecación funcionales los más comunes con una prevalencia del 12%. Esto sugiere que los FGID son altamente prevalentes entre los niños escolares en

1. Ver discusiones, estadísticas y perfiles de autor de esta publicación en: https://www.researchgate.net/publication/290598149Ver discusiones, estadísticas y perfiles de autor de esta publicación en: https://www.researchgate.net/publication/290598149
La prevalencia de los trastornos gastrointestinales funcionales en la población escolar en Ecuador
Artículo en Diario de gastroenterología pediátrica y nutrición · Enero el año 2016Artículo en Diario de gastroenterología pediátrica y nutrición · Enero el año 2016Artículo en Diario de gastroenterología pediátrica y nutrición · Enero el año 2016Artículo en Diario de gastroenterología pediátrica y nutrición · Enero el año 2016Artículo en Diario de gastroenterología pediátrica y nutrición · Enero el año 2016
DOI: 10.1097 / MPG.0000000000001108
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Universidad del Valle (Colombia)
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Ilan Koppen
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Miguel Saps
Hospital de la nación de los niños
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La prevalencia de los trastornos gastrointestinales funcionales en
Escolares en Ecuador
Edgar Ja'tiva, y Carlos A. Velasco-Benı'tez, z Ilan JN Koppen, § Zahira Ja'tiva-Cabezas,Edgar Ja'tiva, y Carlos A. Velasco-Benı'tez, z Ilan JN Koppen, § Zahira Ja'tiva-Cabezas,Edgar Ja'tiva, y Carlos A. Velasco-Benı'tez, z Ilan JN Koppen, § Zahira Ja'tiva-Cabezas,Edgar Ja'tiva, y Carlos A. Velasco-Benı'tez, z Ilan JN Koppen, § Zahira Ja'tiva-Cabezas,Edgar Ja'tiva, y Carlos A. Velasco-Benı'tez, z Ilan JN Koppen, § Zahira Ja'tiva-Cabezas,Edgar Ja'tiva, y Carlos A. Velasco-Benı'tez, z Ilan JN Koppen, § Zahira Ja'tiva-Cabezas,Edgar Ja'tiva, y Carlos A. Velasco-Benı'tez, z Ilan JN Koppen, § Zahira Ja'tiva-Cabezas,
y z Miguel Sapsy z Miguel Sapsy z Miguel Saps
RESUMEN
La prevalencia de los trastornos gastrointestinales funcionales (FGID) en niños en Ecuador es
desconocido. Se describe un estudio de encuesta en 2 escuelas en Quito, Ecuador, el uso de una
traducción al español del cuestionario sobre síntomas gastrointestinales Pediátrica-Roma III Versión
(QPGS-RIII). Se incluyeron un total de 417 niños (51% varones) con una edad media de 12,0 años.
FGIDs estaban presentes en 95 niños (22,8%) y se produjo en el 25% de las niñas y en 20,7% de los
niños ( PAG ¼ 0,296). trastornos de la defecación funcionales se encuentran enniños ( PAG ¼ 0,296). trastornos de la defecación funcionales se encuentran enniños ( PAG ¼ 0,296). trastornos de la defecación funcionales se encuentran enniños ( PAG ¼ 0,296). trastornos de la defecación funcionales se encuentran en
12,0% de los niños, 9.4% tenían un TFD abdominal relacionada con el dolor y el 3,8% fue
diagnosticado con un vómito o aerofagia TFD.
Palabras clave: dolor, niños, estreñimiento, Ecuador, trastornos gastrointestinales funcionalesPalabras clave: dolor, niños, estreñimiento, Ecuador, trastornos gastrointestinales funcionales
abdominales
( JPGN 2016; 63: 25-28)( JPGN 2016; 63: 25-28)( JPGN 2016; 63: 25-28)
Ftrastornos gastrointestinales unctional (FGIDs) son trastornos delFtrastornos gastrointestinales unctional (FGIDs) son trastornos delsistema digestivo inwhich síntomas no se puede explicar por la presencia de una
anormalidad orgánica. En los niños, FGIDs son diagnosticados de acuerdo con los criterios de
Roma III pediátricos (1). Los FGIDs más prevalentes en los niños son FGIDs abdominales
relacionados con el dolor (AP-FGIDs) y trastornos de la defecación funcionales (2-4). FGIDs
en niños Forman importante carga para las familias y la sociedad (2,3,5). A pesar del alto
impacto que tienen FGIDs, solamente unos pocos niños con FGIDs buscan ayuda médica; por
ejemplo, sólo el 2% a 4% de los escolares estadounidenses y colombianos buscan atención
para el dolor abdominal crónico (6,7). Esta baja proporción de consultas de relieve la
necesidad de realizar estudios basados ​​en la población para obtener datos epidemiológicos
precisos.
La prevalencia de FGIDs y los patrones de consulta varían entre países y
regiones (8-10). las diferencias relacionadas con la geografía de la genética,
socio-economía, la cultura, el clima y la dieta
factores pueden explicar en parte estas diferencias (8,10,11). estudios poblacionales
grandes en diferentes países y regiones pueden ayudar a identificar los factores que se
asocian con estas diferencias en la prevalencia. Hasta la fecha, sin embargo, la mayoría
de los estudios epidemiológicos sobre FGIDs en los niños se llevan a cabo en América
del Norte y Europa (3,12-14). La generalización de estos datos en el mundo en desarrollo
no se ha estudiado ampliamente. En América Latina, la prevalencia de FGIDs en
escolares, de acuerdo con los criterios de Roma III, ha sido evaluado sólo en 1 estudio.
Este estudio se realizó en Pasto, una ciudad de tamaño mediano (400.000 habitantes),
en Colombia (6). El estudio mostró una alta prevalencia de FGIDs, con 29% de niños en
edad escolar que tiene al menos 1 FGID de acuerdo con los criterios de Roma III.
El objetivo del presente estudio fue evaluar la prevalencia de FGIDs entre los
escolares de Quito, la capital de Ecuador. La hipótesis de que, de forma similar a los
resultados del estudio de Colombia, FGIDs serían altamente prevalente entre los niños
en edad escolar en Quito, Ecuador.
MÉTODOS
Este estudio encuesta transversal se llevó a cabo por el Grupo Funcional
Epidemiológica Internacional digestivo Survey Research, un grupo de investigación
multinacional fundada por 2 de los autores (CAV, MS) para recoger datos
epidemiológicos sobre las enfermedades gastrointestinales en América Latina. Los
métodos de este estudio fueron idénticos a los utilizados en el estudio basado en la
población se ha mencionado anteriormente que se realizó en Pasto, (6) Colombia. El
diseño original de este estudio se basó en estudios previos
Lo que se sabe
trastornos gastrointestinales funcionales ocurren comúnmente en niños
en todo el mundo. La prevalencia de los trastornos gastrointestinales
funcionales varía entre países y regiones. Se han realizado pocos
estudios que evalúan la prevalencia de los trastornos gastrointestinales
funcionales en los países en desarrollo.
Qué es nuevo
Este es el primer estudio que evalúa la prevalencia de trastornos
gastrointestinales funcionales en escolares en Ecuador.
Este es el primer estudio que compara la prevalencia de los trastornos
gastrointestinales funcionales en 2 ciudades cercanas en 2 países en
desarrollo de América Latina.
Recibido el 26 de agosto de, 2015; aceptado el 10 de enero de 2016. A partir de la Facultad de Medicina,Recibido el 26 de agosto de, 2015; aceptado el 10 de enero de 2016. A partir de la Facultad de Medicina,
Universidad Central del Ecuador, Quito,
Ecuador, el y Departamento de Pediatría, Universidad del Valle, Cali, Colombia, el z DepartamentoEcuador, el y Departamento de Pediatría, Universidad del Valle, Cali, Colombia, el z DepartamentoEcuador, el y Departamento de Pediatría, Universidad del Valle, Cali, Colombia, el z DepartamentoEcuador, el y Departamento de Pediatría, Universidad del Valle, Cali, Colombia, el z DepartamentoEcuador, el y Departamento de Pediatría, Universidad del Valle, Cali, Colombia, el z Departamento
de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición, Hospital Nacional de Niños, la Universidad
Estatal de Ohio, Columbus, y el §Department de Pediatría, Hospital de Niños Baca Ortiz,
Quito, Ecuador.
la correspondencia de direcciones y solicitudes de reimpresión a Ilan JN Koppen,
Departamento de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición, Hospital Nacional de Niños,
Dr. 700 infantil, Columbus, OH 43205 (e-mail: ilan.koppen@nationwidechildrens.org ).
IJNK fue apoyada por la Sociedad Europea de Gastroenterología, Hepatología, andNutrition
(Charlotte Premio de viajes a Anderson) y la Real Academia Holandesa de Artes y Ciencias
(Academia Ter Meulen subvención). MS había recibido honorarios por asesoramiento de la
calidad de vida de Medicina, Forestal y Quintiles.
Los autores informan no hay con fl ictos de interés.
los derechos de autor # 2016 por la Sociedad Europea de Gastroenterología Pediátrica,los derechos de autor # 2016 por la Sociedad Europea de Gastroenterología Pediátrica,
Hepatología y Nutrición y la Sociedad Norteamericana de Gastroenterología, Hepatología y
Nutrición DOI: 10.1097 / MPG.0000000000001108
O riginal UNA ARTÍCULO: sol ASTROENTEROLOGYO riginal UNA ARTÍCULO: sol ASTROENTEROLOGYO riginal UNA ARTÍCULO: sol ASTROENTEROLOGYO riginal UNA ARTÍCULO: sol ASTROENTEROLOGYO riginal UNA ARTÍCULO: sol ASTROENTEROLOGYO riginal UNA ARTÍCULO: sol ASTROENTEROLOGY
JPGN Volumen 63, número 1, julio de el año 2016JPGN Volumen 63, número 1, julio de el año 2016 25

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llevado a cabo en Pittsburgh y Chicago en los EE.UU. (7,15). Para una descripción
detallada de estos métodos, nos referimos a los lectores a estos estudios previos.
Los padres de los niños en edad escolar (8-15 años de edad) de un público y una
escuela privada en Quito recibieron paquetes de información sobre el estudio a través de correo
electrónico. Estos paquetes de información que contiene una carta de información con una
invitación a participar, a cuestionarios de evaluación y los formularios de consentimiento. Estos
cuestionarios incluían preguntas sobre la historia médica del niño, la demografía y la composición
de la familia y se utilizaron para excluir a los niños con antecedentes de enfermedades
gastrointestinales orgánicos.
Los hijos de padres que habían dado su consentimiento por escrito recibieron
instrucciones sobre el estudio en la escuela, en la que también recibieron formas
asentimiento apropiadas para su edad. Las instrucciones incluyen una explicación sobre el
uso de la versión española de la QPGS-RIII (SQPGS-RIII) (16), que se utiliza para
diagnosticar FGIDs. Al final de la sesión de instrucción, se anima a los niños a pedir
aclaraciones sobre las preguntas o palabras que no entendían. Niños completaron el
S-QPGS-RIII en clase. Un miembro del equipo de investigación estuvo presente para
asegurar la confidencialidad y proporcionar asistencia en caso de que los niños tienen
dificultades para completar los cuestionarios.
Las autoridades junta de revisión institucional y de la escuela local aprobó este
estudio.
ANÁLISIS ESTADÍSTICO
Sobre la base de un supuesto conservador, el tamaño de muestra necesario se
estimó en 260 niños. Esto se basó en los datos anteriores del estudio en Colombia, que
se encontró una prevalencia de FGIDs de 29% (6). Para este cálculo PAG se fijó en 0,05.se encontró una prevalencia de FGIDs de 29% (6). Para este cálculo PAG se fijó en 0,05.se encontró una prevalencia de FGIDs de 29% (6). Para este cálculo PAG se fijó en 0,05.
La muestra se ajustó para una posible tasa de desgaste de 15%. Esta suposición fue
conservador, teniendo en cuenta el estudio de nuestro grupo en Colombia, que mostró un
nivel de participación más alto.
Los datos fueron analizados utilizando 2 caras estudiante t, X 2, y exacta de FisherLos datos fueron analizados utilizando 2 caras estudiante t, X 2, y exacta de FisherLos datos fueron analizados utilizando 2 caras estudiante t, X 2, y exacta de FisherLos datos fueron analizados utilizando 2 caras estudiante t, X 2, y exacta de FisherLos datos fueron analizados utilizando 2 caras estudiante t, X 2, y exacta de Fisher
de prueba (Stata 10; StataCorp, College Station, TX e IBM SPSS Statistics para
Windows, versión 22.0; IBM Corp, Armonk, Nueva York) en su caso. P < 0,05 fueWindows, versión 22.0; IBM Corp, Armonk, Nueva York) en su caso. P < 0,05 fueWindows, versión 22.0; IBM Corp, Armonk, Nueva York) en su caso. P < 0,05 fue
considerado estadísticamente significativo.
RESULTADOS
En total, se pidió a 420 niños a participar; los padres de 3 de estos niños se
negaron a participar y 417 niños completaron los cuestionarios. Fueron reclutados de 1
escuela pública (n ¼ 257) y 1 colegio privado (n ¼ 160). La edad media fue de 12,0 añosescuela pública (n ¼ 257) y 1 colegio privado (n ¼ 160). La edad media fue de 12,0 añosescuela pública (n ¼ 257) y 1 colegio privado (n ¼ 160). La edad media fue de 12,0 añosescuela pública (n ¼ 257) y 1 colegio privado (n ¼ 160). La edad media fue de 12,0 añosescuela pública (n ¼ 257) y 1 colegio privado (n ¼ 160). La edad media fue de 12,0 años
(desviación estándar 1,8). Los niños de las escuelas privadas eran significativamente
más jóvenes que los niños que asisten a escuelas públicas (media de edad 10,4 vs 13,0
años, P < 0,001). La muestra fue equilibrada en términos de sexo, el 51% eran varonesaños, P < 0,001). La muestra fue equilibrada en términos de sexo, el 51% eran varonesaños, P < 0,001). La muestra fue equilibrada en términos de sexo, el 51% eran varones
(n ¼ 213). No hubo diferencias en la distribución por sexos entre los niños que asisten a(n ¼ 213). No hubo diferencias en la distribución por sexos entre los niños que asisten a(n ¼ 213). No hubo diferencias en la distribución por sexos entre los niños que asisten a
la escuela privada y pública ( PAG ¼ 0,752).la escuela privada y pública ( PAG ¼ 0,752).la escuela privada y pública ( PAG ¼ 0,752).la escuela privada y pública ( PAG ¼ 0,752).
FGIDs se diagnosticaron en 95 (22,8%) de todos los niños en edad escolar.
FGIDs fue más frecuente en las niñas (25,0%) que en los varones (20,7%), pero esta
diferencia no fue estadísticamente significativa ( PAG ¼ 0,296). FGIDs fueron menosdiferencia no fue estadísticamente significativa ( PAG ¼ 0,296). FGIDs fueron menosdiferencia no fue estadísticamente significativa ( PAG ¼ 0,296). FGIDs fueron menosdiferencia no fue estadísticamente significativa ( PAG ¼ 0,296). FGIDs fueron menos
frecuentes en niños que asisten a la escuela pública (28/160; 17,5%) en comparación
con aquellos que asisten a escuelas privadas (67/257; 24,9%), pero también esta
diferencia no fue significativa ( PAG ¼ 0,054). No hubo diferencias significativas en ladiferencia no fue significativa ( PAG ¼ 0,054). No hubo diferencias significativas en ladiferencia no fue significativa ( PAG ¼ 0,054). No hubo diferencias significativas en ladiferencia no fue significativa ( PAG ¼ 0,054). No hubo diferencias significativas en la
edad media entre los niños con y sin TFD ( PAG ¼ 0,755). trastornos de la defecaciónedad media entre los niños con y sin TFD ( PAG ¼ 0,755). trastornos de la defecaciónedad media entre los niños con y sin TFD ( PAG ¼ 0,755). trastornos de la defecaciónedad media entre los niños con y sin TFD ( PAG ¼ 0,755). trastornos de la defecación
funcionales se encuentran en 12.0% de los niños, 9,4% tenían un AP-FGID y 3.8%
fueron diagnosticados con un vómitos o aerofagia FGID (Tabla 1). De los 95 niños
con FGIDs, 16 niños (16,8%) tenían 2 o más FGIDs. Doce niños tenía 2 FGIDs, 8 de
ellos tenían aerofagia en combinación con estreñimiento funcional o el síndrome del
intestino irritable, y los restantes 4 niños cumplido los criterios para la migraña
abdominal
y síndrome del intestino irritable. Cuatro niños tenían 3 FGIDs; 2 niños tenían
aerofagia, síndrome de vómitos cíclicos, y el estreñimiento funcional y los otros 2
fueron diagnosticados de aerofagia, migraña abdominal, y síndrome del intestino
irritable.
Comparación entre Quito (Ecuador) y Pasto (Colombia)
La prevalencia de los 2 grupos principales FGID, AP-FGIDs, y trastornos de la
defecación funcionales se comparó con los resultados del estudio de Colombia anteriormente
mencionado (6). Acumulativamente, APFGIDs tenía una prevalencia similar en ambas
ciudades (10,4% en Quito, el 10,8% en Pasto, PAG ¼ 0,248). trastornos de la defecaciónciudades (10,4% en Quito, el 10,8% en Pasto, PAG ¼ 0,248). trastornos de la defecaciónciudades (10,4% en Quito, el 10,8% en Pasto, PAG ¼ 0,248). trastornos de la defecaciónciudades (10,4% en Quito, el 10,8% en Pasto, PAG ¼ 0,248). trastornos de la defecación
fueron menos frecuentes en comparación con Quito Pasto (12,0% frente a 16,9%), pero esta
diferencia no fue significativa ( PAG ¼ 0,053).diferencia no fue significativa ( PAG ¼ 0,053).diferencia no fue significativa ( PAG ¼ 0,053).diferencia no fue significativa ( PAG ¼ 0,053).
DISCUSIÓN
El presente estudio es el primer estudio que evalúa la prevalencia de FGIDs en
escolares en Ecuador. Es el segundo estudio que informe sobre la prevalencia de FGIDs
en escolares de América Latina. Este es también el primer estudio diseñado para
comparar la prevalencia de FGIDs en las ciudades vecinas en 2 países en desarrollo de
América Latina. El presente estudio se llevó a cabo después de las recientes
recomendaciones de la Fundación de Roma que abogan por la investigación multicultural
y multinacional para definir mejor la epidemiología, síntomas, co-morbilidad, y la calidad
relacionada con la salud de la vida en niños con FGIDs (17).
Nuestro estudio encuesta encontró que casi el 23% de los escolares en Ecuador
tuvo una TFD acuerdo con los criterios de Roma III. El FGID más prevalente fue
estreñimiento funcional, seguido por el síndrome del intestino irritable (IBS). Estos
resultados son similares a los resultados del estudio previo de Pasto, Colombia (6).
Un aumento de la incidencia de FGIDs, especialmente IBS, después
gastrointestinales y no gastrointestinales enfermedades infecciosas se ha informado; esto
se conoce como FGIDs postinfecciosas (18-21). Un hallazgo interesante en el presente
estudio es que la prevalencia de la AP-FGIDs fue similar en ambos estudios de Quito y
Pasto. Quito es una ciudad mucho más grande que Pasto y hay una diferencia significativa
en la densidad de población entre las 2 ciudades; Quito tiene 4567 habitantes / km 2, mientrasen la densidad de población entre las 2 ciudades; Quito tiene 4567 habitantes / km 2, mientrasen la densidad de población entre las 2 ciudades; Quito tiene 4567 habitantes / km 2, mientras
que Pasto tiene 621 habitantes / km 2. A pesar de que unaque Pasto tiene 621 habitantes / km 2. A pesar de que unaque Pasto tiene 621 habitantes / km 2. A pesar de que una
TABLA 1. Prevalencia de trastornos gastrointestinales funcionales en los escolares de Quito
(Ecuador)
País Ecuador
Ciudad Quito
Total: n (%) 417 (100)
FGIDs 95 (22.8)
Los vómitos y la aerofagia 16 (3.8)
síndrome de rumiación 3 (0,7)
El síndrome de vómitos cíclicos 4 (1,0)
Aerofagia 11 (2.6)
AP-FGIDs 39 (9.4)
La dispepsia funcional 2 (0,5)
Síndrome del intestino irritable 20 (4.8)
migraña abdominal 10 (2.4)
El dolor abdominal funcional 10 (2.4)
El síndrome de dolor abdominal funcional 3 (0,7)
trastornos de la defecación 50 (12.0)
El estreñimiento funcional 49 (11.8)
incontinencia fecal nonretentive 1 (0,2)
AP-FGIDs ¼ trastornos gastrointestinales funcionales relacionados con el dolor abdominal; FGIDs ¼ trastornosAP-FGIDs ¼ trastornos gastrointestinales funcionales relacionados con el dolor abdominal; FGIDs ¼ trastornosAP-FGIDs ¼ trastornos gastrointestinales funcionales relacionados con el dolor abdominal; FGIDs ¼ trastornosAP-FGIDs ¼ trastornos gastrointestinales funcionales relacionados con el dolor abdominal; FGIDs ¼ trastornosAP-FGIDs ¼ trastornos gastrointestinales funcionales relacionados con el dolor abdominal; FGIDs ¼ trastornos
gastrointestinales funcionales.
Ja'tiva et al JPGN Volumen 63, número 1, julio de el año 2016JPGN Volumen 63, número 1, julio de el año 2016
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mayor densidad de población en las ciudades de medios limitados puede estar asociada con
una mayor tasa infecciosas que podrían en consecuencia a su vez en una mayor incidencia de
postinfecciosa IBS, hemos encontrado una prevalencia similar de IBS en ambos las muestras.
Este efecto puede haber sido superado en nuestros estudios por una mayor exposición a las
infecciones en ambos grupos. Los estudios actuales sobre postinfecciosa SII en los adultos y
los niños han investigado la prevalencia e incidencia de postinfecciosa SII después de los
brotes de infección en las cohortes de sujetos que por lo general tenían un historial de una sola
infección, sin analizar el efecto que infecciones repetidas pueden tener en la patogénesis de
postinfecciosa IBS (20,22-33). La mayoría de estos estudios se han realizado en los países
altamente desarrollados. Niños de países en vías de desarrollo, como Ecuador y Colombia,
pueden estar expuestos a más infecciones y una mayor carga de la exposición microbiana
desde temprano en la vida, en comparación con los niños fromdeveloped países. Por otra
parte, se podría plantear la hipótesis de que los niños que fueron expuestos a alta temprana y
la exposición a microbios tienen un desafío inmune temprana que pueden haber afectado a la
forma en que reaccionan a las infecciones futuras, que también pueden tener un efecto sobre
la prevalencia del SII postinfecciosa.
La prevalencia de FGIDs que se encuentran en estos estudios se asemeja a la
prevalencia encontrada en un estudio en un tercer nivel de atención y una oficina de
atención primaria en Connecticut, donde la prevalencia de FGIDs fue del 27% (28). Esto es
interesante, ya que es probable que existan diferencias importantes en la genética y las
influencias ambientales (como la dieta, patrones y agentes infecciosos, la flora intestinal, la
interacción familiar, medio sociocultural) entre los niños de Ecuador, Colombia, y los EE.UU..
Podría ser la hipótesis de que algunos de los factores que se han propuesto en las teorías
themultifactorial explicar FGIDs tienen un efecto más pequeño de lo que a veces se
atribuyen o que el efecto de cada uno de estos factores se ve compensado y equilibrado ya
sea por factores no reconocidos o mediante estructuras o vías en el eje cerebro-intestino
que '' reinar '' y reducir el efecto global de los factores restantes. La respuesta a estas
preguntas va más allá del alcance de nuestro estudio y se ve impedida por nuestro estudio
de diseño, pero esto genera nuevas e interesantes preguntas e hipótesis, que es uno de los
beneficios de la realización de estudios epidemiológicos internacionales como éste.
Existen limitaciones en nuestro estudio. Sobre la base de este estudio de una
sola ciudad, no podemos determinar si los resultados de esta muestra se pueden
extrapolar a Ecuador en su conjunto, por lo tanto, se necesitan estudios a nivel nacional.
En la práctica clínica, el diagnóstico de FGIDs se basa en una historia médica completa y
un examen físico completo por un médico, no en un cuestionario. Debido a que el
objetivo de este estudio fue, sin embargo, para evaluar la prevalencia de FGIDs en una
cohorte de base poblacional de los niños, teniendo un historial médico y realizar un
examen físico (con un examen rectal digital en algunos casos) no era factible, ni
éticamente aceptable. Además, el cuestionario fue completado por niños de 8 a 15 años,
mientras que la versión en Inglés de la QPGS-III únicamente se valida para niños de 10
años o más y la traducción en español fue validado en niños de 11 años o más. Esta es
una limitación de nuestro estudio; Sin embargo, los niños recibieron instrucciones
elaboradas en relación con el estudio. Este nivel de apoyo antes y durante el estudio de
la encuesta es bastante único y consideramos que se trata de una fortaleza de nuestro
estudio. Estos métodos también deberían haber disminuido el riesgo de posibles
malentendidos debido a las diferencias de vocabulario entre las 2 ciudades.
Algunos de los puntos fuertes de nuestro estudio son los métodos estandarizados,
el tamaño de la muestra, y la recogida de datos de las escuelas públicas y privadas, lo que
limita el sesgo de selección de la muestra. Por otra parte, la tasa de respuesta en nuestro
estudio fue extremadamente alta. A pesar de que no evaluó por qué este es el caso, la
hipótesis de que esto puede estar relacionado con el hecho de que los niños completaron los
cuestionarios en clase, lo que resulta en una carga mínima para los padres. Además, este
tipo de estudios de la encuesta son mucho menos comúnmente a cabo en Ecuador en
comparación con los desarrollados
países y en lugar de verlo como una carga, los padres y los niños pueden haber sido
intrigado e interesado por el estudio, lo que lleva a una alta tasa de respuesta.
En conclusión, este estudio con encuesta se encontró una alta prevalencia de
FGIDs en niños de Quito, Ecuador; 22,8% de los escolares cumplió los criterios para
al menos 1 FGID. El estreñimiento funcional fue la TFD más común, seguido por el
SII. Estos resultados son similares a los datos publicados previamente de un estudio
llevado a cabo en el vecino país de Colombia. Los resultados de este estudio y otros
estudios epidemiológicos plantean cuestiones interesantes sobre la fisiopatología de la
FGIDs.
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Thomas Phaer en Vómitos
Thomas Phaer (1510-1560), llamado por algunos el '' Padre de Inglés Pediatrics '', publicada en 1544, en Inglés, un texto dedicado exclusivamente a las enfermedades de los niños.
Fue nombrado El Boke de la Infancia, y en un capítulo dedicado al estómago que describe el tratamiento de los vómitos acuerdo con Rhazes (865-925). El paso A continuación se reproduceFue nombrado El Boke de la Infancia, y en un capítulo dedicado al estómago que describe el tratamiento de los vómitos acuerdo con Rhazes (865-925). El paso A continuación se reproduceFue nombrado El Boke de la Infancia, y en un capítulo dedicado al estómago que describe el tratamiento de los vómitos acuerdo con Rhazes (865-925). El paso A continuación se reproduce
exactamente como está escrito seguido por una interpretación más liberal con grafías modernas.
Rasis, practicante solemne entre phisicisions, affirmeth que sanó a una multitud greate de su dysease onelye
con el followynge practyse, que se afana a ser de gran effecte en todos los casos lyke.
Fyrst, que hace salir como si fuera un electuarye de cosas pothecarye, es SAYE, áloes Lignum, mastyke, de everye
uno halfe un dramme, galles halfe un escrúpulo, hacer una lectuarye con syrupe de rosas y muscata Gallia y
SUGRE.
De thys les dio a los niños a eate un lytle a los ya menudo. Después se hizo un plastre así: Rx. Mastke, áloe,
endrinas, galles, frankensence, y pan Brent, de eche una porción similares; hacer una plaistre con oyle y
syrupe de rosas a ser organizada en el hote childes stomake. 1syrupe de rosas a ser organizada en el hote childes stomake. 1
Thomas Phayer, El Boke de Chyldren ( 1544).Thomas Phayer, El Boke de Chyldren ( 1544).Thomas Phayer, El Boke de Chyldren ( 1544).
1. '' Rhazes, un practicante serio entre los médicos, afirma que sanó a muchos simplemente empleando la siguiente receta.
En primer lugar se prepara un brebaje dulce ( electuario) de aloe y masilla, tanto a 1/16 oz ( un dram es de 60 granos), con 10 granos ( un escrúpulo es de 20 granos) de hiel por hongos del árbolEn primer lugar se prepara un brebaje dulce ( electuario) de aloe y masilla, tanto a 1/16 oz ( un dram es de 60 granos), con 10 granos ( un escrúpulo es de 20 granos) de hiel por hongos del árbolEn primer lugar se prepara un brebaje dulce ( electuario) de aloe y masilla, tanto a 1/16 oz ( un dram es de 60 granos), con 10 granos ( un escrúpulo es de 20 granos) de hiel por hongos del árbolEn primer lugar se prepara un brebaje dulce ( electuario) de aloe y masilla, tanto a 1/16 oz ( un dram es de 60 granos), con 10 granos ( un escrúpulo es de 20 granos) de hiel por hongos del árbolEn primer lugar se prepara un brebaje dulce ( electuario) de aloe y masilla, tanto a 1/16 oz ( un dram es de 60 granos), con 10 granos ( un escrúpulo es de 20 granos) de hiel por hongos del árbolEn primer lugar se prepara un brebaje dulce ( electuario) de aloe y masilla, tanto a 1/16 oz ( un dram es de 60 granos), con 10 granos ( un escrúpulo es de 20 granos) de hiel por hongos del árbolEn primer lugar se prepara un brebaje dulce ( electuario) de aloe y masilla, tanto a 1/16 oz ( un dram es de 60 granos), con 10 granos ( un escrúpulo es de 20 granos) de hiel por hongos del árbol
de roble, con extracto de rosa, vino biliar y el azúcar. De esta él da una pequeña dosis de una primera, seguida de dosis frecuentes. Después, se hace una cataplasma de masilla, aloe, ciruela
endrino ( endrinas), biliar hongos, incienso y una masa de esporas fúngicas hierba ( pan Brent), todos los ingredientes en partes iguales y se mezcla con aceite de rosa a calentar y se coloca sobreendrino ( endrinas), biliar hongos, incienso y una masa de esporas fúngicas hierba ( pan Brent), todos los ingredientes en partes iguales y se mezcla con aceite de rosa a calentar y se coloca sobreendrino ( endrinas), biliar hongos, incienso y una masa de esporas fúngicas hierba ( pan Brent), todos los ingredientes en partes iguales y se mezcla con aceite de rosa a calentar y se coloca sobreendrino ( endrinas), biliar hongos, incienso y una masa de esporas fúngicas hierba ( pan Brent), todos los ingredientes en partes iguales y se mezcla con aceite de rosa a calentar y se coloca sobreendrino ( endrinas), biliar hongos, incienso y una masa de esporas fúngicas hierba ( pan Brent), todos los ingredientes en partes iguales y se mezcla con aceite de rosa a calentar y se coloca sobre
el estómago del niño ''.
Memorial Phaer en la iglesia de Cilberran, Gales. Wikimedia Commons.
- Presentado por Angel Rafael Colo'n
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