2. El atragantamiento se puede presentar en dos situaciones
diferentes:
1. Atragantamiento presenciado:
Observamos el atragantamiento con aspiración de un
cuerpo extraño y vemos signos de obstrucción de la vía
aérea.
1. Niño en situación de Parada cardiorrespiratoria:
Niño inconsciente, que no respira, y que al intentar
ventilarlo mediante el boca a boca, a pesar de abrir bien la
vía aérea y sellarla bien con nuestros labios, no entra aire
en ninguna de las cinco ventilaciones iniciales.
OBSTRUCCIÓN DE LA VÍAAÉREA
3. El caso típico de atragantamiento es un niño que
estaba bien y que de pronto, de forma súbita, tiene un
acceso de tos, y dificultad o imposibilidad de respirar.
Si el niño tenía algún objeto o comida en la boca nos
ayudará a sospecharlo.
Los niños mayores suelen llevarse la mano al cuello.
Actuaremos según la gravedad de la situación.
OBSTRUCCIÓN DE LA VÍAAÉREA
4. NIÑO: ACTUACIÓN EN CASO DE
DESOBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA
VALORAR LA GRAVEDAD
Tos inefectiva Tos efectiva
INCONSCIENTE
Realizar RCP 30: 2
+
al abrir la vía aérea
para ventilar
examinar la boca
extraer cuerpo extraño
si accesible
CONSCIENTE
5 golpes espalda
+
5 Compresiones Abdominales
+
Examinar la boca
Extraer cuerpo extraño si accesible
ESTIMULAR A TOSER
Hasta la desobstrucción
o
Tos sea inefectiva
5. Si la tos del niño es eficaz
El niño está consciente, habla o llora, tose de forma fuerte y
ruidosa y respira.
La obstrucción suele ser parcial.
Lo mejor es dejar toser al niño, ya que es lo más eficaz hasta que
expulse el cuerpo extraño o la tos deje de ser efectiva.
Debemos animar al niño a toser
OBSTRUCCIÓN DE LA VÍAAÉREA
“Tose, tose, tose fuerte”
6. Si la tos no es eficaz
El niño está consciente pero existe un aumento progresivo de la
dificultad respiratoria, con tos no efectiva, débil y sin ruido , el
niño tiene los labios y piel azulados y no puede llorar o hablar.
Los niños mayores puede llevarse la mano al cuello (señal
universal del atragantamiento).
La obstrucción puede ser TOTAL.
Debemos pedir ayuda e iniciar inmediatamente las maniobras de
desobstrucción para ayudarle a expulsar el cuerpo extraño.
Debemos continuar hasta que se resuelva.
OBSTRUCCIÓN DE LA VÍAAÉREA
8. DESOBSTRUCCIÓN DE LA VÍAAÉREA
EN EL NIÑO CON TOS INEFECTIVA
5 Golpes en espalda 5 Compresiones abdominales
Inefectivas
Desobstrucción
Inconsciente
Revaluar
tras 5 + 5
Mirar boca
Extraer cuerpo
extraño si es visible
9. 1ª Maniobra: Golpes en la espalda:
1. Nos situamos detrás del niño con el niño en pie.
2. Inclinamos su cabeza y tórax ligeramente hacia delante con
una mano.
3. Golpear hasta 5 veces con el talón de la otra mano entre los
omoplatos.
4. Si no se ha resuelto la obstrucción con los golpes en la
espalda debemos seguir con las compresiones abdominales.
DESOBSTRUCCIÓN DE LA VÍAAÉREA
EN EL NIÑO CONSCIENTE CON TOS INEFECTIVA
10. NIÑO CONSCIENTE CON TOS INEFECTIVA
5 GOLPES EN LA ESPALDA
Dale 5 golpes en la espalda
11. 2ª Maniobra de Compresiones abdominales.
1. Seguimos situados de pie detrás del niño.
2. Pasamos los brazos por debajo de las axilas rodeando el
tórax.
3. Colocamos la mano en forma de puño con el pulgar
flexionado hacia dentro, apoyándola en la línea media del
abdomen, entre el esternón y el ombligo.
4. Con la otra mano agarra el puño y realizar un movimiento de
presión dirigido al mismo tiempo hacia atrás y arriba.
5. Realizamos hasta 5 compresiones abdominales.
DESOBSTRUCCIÓN DE LA VÍAAÉREA
EN EL NIÑO CONSCIENTE CON TOS INEFECTIVA
14. 6. Comprueba la boca del niño.
Si observamos en la boca el cuerpo extraño lo extraeremos en
forma de gancho.
Nunca intentaremos una extracción manual a ciegas, ya que
podemos introducir más el cuerpo extraño.
DESOBSTRUCCIÓN DE LA VÍAAÉREA
EN EL NIÑO CONSCIENTE CON TOS INEFECTIVA
Mira a ver si tiene algo en la boca y si lo ves extráelo
15. Solamente está indicada si el cuerpo extraño es VISIBLE y
FÁCIL de extraer.
Realizar la extracción con el dedo en forma de gancho.
OBSTRUCCIÓN DE LA VÍAAÉREA
EXTRACCIÓN MANUAL DE UN CUERPO EXTRAÑO
17. 7. Si no se ha resuelto la obstrucción y el niño permanece
consciente continuaremos realizando los golpes en la
espalda, seguidos de las compresiones abdominales, hasta
que se resuelva.
8. Si el niño pasa a estar inconsciente pasaremos a hacer las
maniobras de reanimación (RCP) descritas anteriormente.
DESOBSTRUCCIÓN DE LA VÍAAÉREA
EN EL NIÑO CONSCIENTE CON TOS INEFECTIVA
18. Dar 5 golpes
en la espalda
Dar 5
compresiones
en el abdomen
(Heimlich)
Examinar la boca , extraer cuerpo extraño si es visible
y
comprobar estado de conciencia y respiración
DESOBSTRUCCIÓN DE LA VIAAEREA EN EL NIÑO
CONSCIENTE CON TOS NO EFECTIVA
19. ¿HASTA CUANDO SE REPITE ESTA SECUENCIA?
1.- Hasta que se desobstruye la vía aérea.
2.- Hasta que el niño pierde la consciencia.
PROTOCOLO ACTUACIÓN
EN EL NIÑO INCONSCIENTE
EN EL NIÑO / LACTANTE CONSCIENTE
DESOBSTRUCCIÓN DE LA VÍAAÉREA
20. Si el niño está inconsciente realizaremos maniobras de RCP
1º. Comprobar inconsciencia.
2º. Abrir vía aérea
Mirar boca y extraer cuerpo extraño si está accesible
3º. Intentar 5 insuflaciones.
4º. Iniciar Compresiones torácicas que servirán de maniobras de
desobstrucción.
5º. Al abrir la vía aérea mirar la boca y extraer cuerpo extraño si está
accesible
6º. Seguir con la secuencia masaje y ventilación 30/2 hasta que el niño
reaccione o llegue la ayuda sanitaria especializada.
.
OBSTRUCCIÓN DE LA VÍAAÉREA
NIÑO INCONSCIENTE
23. LACTANTE: ACTUACIÓN EN CASO DE
DESOBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA
VALORAR LA GRAVEDAD
Tos inefectiva Tos efectiva
INCONSCIENTE
Realizar RCP 30: 2
+
al abrir la vía aérea
para ventilar
Examinar la boca
Extraer cuerpo extraño
si accesible
CONSCIENTE
5 golpes espalda
+
5 Compresiones torácicas
+
Examinar la boca
Extraer cuerpo extraño si accesible
ESTIMULAR A TOSER
Hasta la desobstrucción
o
Tos sea inefectiva
24. Si la tos y el llanto del lactante son eficaces
El lactante está consciente, llora y tose de forma fuerte y ruidosa
y respira.
La obstrucción suele ser parcial.
Lo mejor es dejar toser al lactante, ya que es lo más eficaz hasta
que expulse el cuerpo extraño o la tos deje de ser efectiva.
Debemos animar al lactante a toser
OBSTRUCCIÓN DE LA VÍAAÉREA
Tose, tose, tose fuerte
25. Si la tos no es eficaz
El lactante está consciente pero existe un aumento progresivo de
la dificultad respiratoria, con tos no efectiva, débil y sin ruido ,
el lactante tiene los labios y piel azulados y no puede llorar.
La obstrucción puede ser TOTAL.
Debemos pedir ayuda e iniciar inmediatamente las maniobras de
desobstrucción para ayudarle a expulsar el cuerpo extraño.
Debemos continuar con dichas maniobras hasta que se resuelva
la obstrucción o el lactante pase a estar inconsciente.
OBSTRUCCIÓN DE LA VÍAAÉREA
26. DESOBSTRUCCIÓN DE LA VÍAAÉREA
EN EL LACTANTE CON TOS INEFECTIVA
5 Golpes en espalda 5 Compresiones torácicas
Inefectivas
Desobstrucción
Inconsciente
Revaluar
tras 5 + 5
Mirar boca
Extraer cuerpo
extraño si es visible
27. 1ª Maniobra: Golpes en la espalda:
1. Colocamos al lactante sobre nuestro antebrazo, con la
espalda hacia arriba, sujetando la cabeza con nuestra mano e
inclinándola ligeramente hacia abajo, para favorecer la
expulsión del cuerpo extraño.
2. Para mayor seguridad apoyamos nuestro antebrazo sobre
nuestra pierna, estando nosotros de pie o mejor sentados.
3. Golpear hasta 5 veces con el talón de la otra mano entre los
omoplatos.
4. Si no se ha resuelto la obstrucción con los golpes en la
espalda debemos seguir con las compresiones torácicas.
DESOBSTRUCCIÓN DE LA VÍAAÉREA
LACTANTE CONSCIENTE CON TOS INEFECTIVA
28. LACTANTE CONSCIENTE CON TOS INEFECTIVA
5 GOLPES EN LA ESPALDA
Dale 5 golpes en la espalda
DESOBSTRUCCIÓN DE LA VÍAAÉREA
29. 2ª Maniobra de Compresiones torácicas.
1. Giramos al niño sobre el otro antebrazo sujetando la cabeza y
poniéndolo con la cabeza hacia arriba y ligeramente inclinada
hacia abajo.
2. Para mayor seguridad apoyamos nuestro antebrazo sobre
nuestra pierna, estando nosotros de pie o mejor sentados.
3. Comprimimos con 2 dedos de la otra mano en el tórax, en el
mismo lugar el el que realizamos las compresiones torácicas.
4. Realizamos hasta 5 compresiones torácicas,
perpendicularmente al tórax y hacia la cabeza de forma más
lenta y fuerte que con las compresiones torácicas.
DESOBSTRUCCIÓN DE LA VÍAAÉREA
LACTANTE CONSCIENTE CON TOS INEFECTIVA
30. LACTANTE CONSCIENTE CON TOS INEFECTIVA
Hazle 5 compresiones torácicas
DESOBSTRUCCIÓN DE LA VÍAAÉREA
31. DESOBSTRUCCIÓN DE LA VIA AEREA EN LACTANTE
CONSCIENTE CON TOS NO EFECTIVA
Dar 5
golpes
en la espalda
Dar 5
compresiones
en el tórax
Examinar la boca y comprobar estado de conciencia y respiración
Grupo Español RCP Pediátrica y Neonatal
32. 5. Comprobamos la boca del lactante.
Si observamos en la boca el cuerpo extraño lo extraeremos en
forma de gancho.
Nunca intentaremos una extracción manual a ciegas, ya que
podemos introducir más el cuerpo extraño.
DESOBSTRUCCIÓN DE LA VÍAAÉREA
EN EL LACTANTE CONSCIENTE CON TOS
INEFECTIVA
Mira a ver si tiene algo en la boca y si lo ves extráelo
33. Solamente está indicada si el cuerpo extraño es VISIBLE y
FÁCIL de extraer.
Realizar la extracción con el dedo en forma de gancho.
OBSTRUCCIÓN DE LA VÍAAÉREA
EXTRACCIÓN MANUAL DE UN CUERPO EXTRAÑO
34. 6. Si no se ha resuelto la obstrucción y el lactante permanece
consciente continuaremos realizando los golpes en la
espalda, seguidos de las compresiones torácicas, hasta que se
resuelva.
8. Si el lactante pasa a estar inconsciente pasaremos a hacer las
maniobras de reanimación descritas anteriormente.
DESOBSTRUCCIÓN DE LA VÍAAÉREA
EN EL LACTANTE CONSCIENTE CON TOS
INEFECTIVA
35. ¿HASTA CUANDO SE REPITE ESTA SECUENCIA?
1.- Hasta que se desobstruye la vía aérea.
2.- Hasta que el lactante pierde la consciencia.
PROTOCOLO ACTUACIÓN
EN EL LACTANTE INCONSCIENTE
EN LACTANTE CONSCIENTE
DESOBSTRUCCIÓN DE LA VÍAAÉREA
36. Si el LACTANTE está inconsciente realizaremos maniobras de RCP
1º. Comprobar inconsciencia.
2º. Abrir vía aérea
Mirar boca y extraer cuerpo extraño si está accesible.
3º. Intentar 5 insuflaciones.
4º. Iniciar Compresiones torácicas que servirán de maniobras de
desobstrucción.
5º. Al abrir la vía aérea para ventilar mirar la boca y extraer cuerpo
extraño si está accesible
6º. Seguir con la secuencia masaje y ventilación 30/2 hasta que el
lactante reaccione o llegue la ayuda sanitaria especializada.
.
OBSTRUCCIÓN DE LA VÍAAÉREA
LACTANTE INCONSCIENTE
38. LACTANTE: ACTUACIÓN EN CASO DE
DESOBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA
VALORAR LA GRAVEDAD
Tos inefectiva Tos efectiva
INCONSCIENTE
Realizar RCP 30: 2
+
al abrir la vía aérea
para ventilar
Examinar la boca
Extraer cuerpo extraño
si accesible
CONSCIENTE
5 golpes espalda
+
5 Compresiones Torácicas
+
Examinar la boca
Extraer cuerpo extraño si accesible
ESTIMULAR A TOSER
Hasta la desobstrucción
o
Tos sea inefectiva
39. RCP BÁSICA
en
NIÑOS y LACTANTES
para las clases del
Programa Alerta Escolar
Balear
Juan Carlos de Carlos Vicente
UCIP. HUSE
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SOPORTE VITAL BÁSICO
EN LA ESCUELA
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