O documento discute hepatite, fornecendo detalhes sobre os tipos de hepatite (aguda e crônica), causas e sintomas. Ele também descreve exames para diagnosticar diferentes tipos de hepatite, incluindo sorologias para Hepatite A, B e C. Finalmente, apresenta dois casos clínicos de pacientes com hepatite.
Diagnosticando as Hepatites - Interpretação de Exames Laboratoriais
1.
2. CENTRO UNIVERSITÁRIO JORGE AMADO - UNIJORGE
Bacharelado em Enfermagem
7º Semestre Noturno
Gestão na Interpretação de Exames Laboratoriais
Docente: Carolina Calixto de S. Andrade
Discentes: Genivaldo Icaro S. Araújo
Maio 2016
Salvador/BA
3. CONCEITO
A hepatite pode ser classificada como:
• Hepatite aguda (benigna ou fulminante): Quando o vírus é
completamente eliminado do organismo em até 6 meses;
• Hepatite crônica: Quando o vírus permanece no
organismo por mais de 6 meses, podendo levar a
complicações como câncer e cirrose hepática.
Hepatite é uma inflamação do
fígado. A palavra hepatite tem origem no
grego hepar, que quer dizer “fígado”,
mais itis, termo médico usado para
designar “doença inflamatória”. As
hepatites podem ser causadas por vírus,
bactéria, medicamentos, abuso de drogas
ou álcool, doenças hereditárias e
autoimunes, entre outros.
Vírus da Hepatite
DIAGNOSTICANDOASHEPATITESDIAGNOSTICANDOASHEPATITES
4. CASO CLÍNICO
M.J.S., 42 anos, negra, casada, sem comorbidade ou queixas,
é encaminhada pelo Hemocentro da Bahia para SAE por
sorologia reagente para o vírus da Hepatite em sua primeira
doação de sangue. No SAE de Infectologia, ela já foi atendida
pela triagem, e retorna hoje para consulta de caso novo com
os seguintes exames:
• AgHBs: Reagente;
• AgHBe; Não reagente;
• Anti-HBC: Reagente;
• Anti-HBe: Reagente;
DIAGNOSTICANDOASHEPATITESDIAGNOSTICANDOASHEPATITES
5. CASO CLÍNICO
O marido da paciente também já passou pela triagemdo
SAE e tem os seguintes exames:
• AgHBs: Não Reagente;
• AgHBe: Não Reagente;
• Anti—HBc: Reagente;
• Anti-HBe: Reagente;
• Anti-HBS: Reagente
• Anti-VHC: Negativo.
DIAGNOSTICANDOASHEPATITESDIAGNOSTICANDOASHEPATITES
6. DIAGNÓSTICO
CLÍNICO
Os quadros clínicos agudos das hepatites virais são muito
diversificados, a maioria dos casos cursa com predominância
de fadiga, anorexia, náuseas, mal-estar geral. Nos pacientes
sintomáticos, o período de doença aguda se caracteriza pela
presença de colúria, hipocolia fecal e icterícia.
Coliúria Hipocolia fecal
DIAGNOSTICANDOASHEPATITES
Icterícia
DIAGNOSTICANDOASHEPATITES
8. • O QUE É:
Anticorpos anti-HAV IgM aparecem no soro em torno de quatro
semanas após a exposição, é característico de infecção aguda por
esta doença
Os anticorpos anti-HAV IgG vão gradativamente substituindo os
anticorpos HAV IgM, os quais vão permanecer durante toda a vida
da pessoa
• PARA QUE SERVE :
Anti-HAV IgM – Detecta anticorpos IgM contra o vírus da hepatite A
Anti-HAV – Detecta anticorpo total (IgG+IgM) contra o vírus da
hepatite A.
• COMO É FEITO :
Através da análise do soro sanguíneo.
Anti-HAV IgM e Anti-HAV .
DIAGNOSTICANDOASHEPATITES
SOROLOGIAHEPATITEA(HAV)
9. • PREPARO
Jejum recomendado, mas não obrigatório.
• VALORES DE REFERÊNCIA:
IgM Negativo e IgG Negativo: sem contato com o vírus;
IgM Positivo e IgG Negativo: Hepatite A inicial;
IgM Positivo e IgG Positivo: Hepatite A final ou recente;
IgM Negativo e IgG Positivo: Já teve hepatite A ou já teve
contato com o vírus (vacina, por exemplo);
Anti-HAV IgM e Anti-HAV .
DIAGNOSTICANDOASHEPATITES
SOROLOGIAHEPATITEA(HAV)
DIAGNOSTICANDOASHEPATITES
10. • O QUE É:
HBsAg apresenta positivo antes mesmo dos sintomas, é o primeiro
marcador que aparece, coincidindo com os sintomas quando atinge
concentração máxima.
O Anti-HBs surge depois do desaparecimento do HBsAg e indica
imunidade em relação à infecção pelo vírus ou então pela vacina
tomada.
• PARA QUE SERVE :
HBsAg – Detecta antígenos de superfície do vírus da hepatite B
Anti-HBs – Detecta anticorpo contra o antígeno de superfície do
vírus da hepatite B
• COMO É FEITO :
Através da análise do soro sanguíneo.
HBsAg E Anti-HBS .
DIAGNOSTICANDOASHEPATITES
SOROLOGIAHEPATITE B (HBS)
11. • PREPARO
Jejum recomendado, mas não obrigatório.
• VALORES DE REFERÊNCIA:
Não reagente: até 10,0 mUI/Ml
Obs :Resultados entre 10,0 a 100,0 mUI/mL sugere-se
confirmação com um segundo teste após 30 dias.
Habitualmente pacientes imunes apresentam resulta-
dos maiores que 100,0 mUI/mL.
DIAGNOSTICANDOASHEPATITESDIAGNOSTICANDOASHEPATITES
HBsAg E Anti-HBS .
SOROLOGIAHEPATITE B (HBS)
12. • O QUE É:
O anti-HCV é encontrado tardiamente, por volta de três meses após
a infecção, antes deste período só é possível identificar a infecção
pelo RNA por métodos de biologia molecular.
• PARA QUE SERVE :
Detecta anticorpo contra o vírus da hepatite C
COMO É FEITO :
Através da análise do soro sanguíneo.
• PREPARO:
Jejum recomendado, mas não obrigatório.
Anti-HCV
.
DIAGNOSTICANDOASHEPATITES
SOROLOGIAHEPATITE C (HCV)
13. • VALORES DE REFERÊNCIA:
Não Reagente: índice < 0,90
Indeterminado: índice entre 0,90 e 0,99
Reagente: índice ≥ 1,00
Anti-HCV
.
DIAGNOSTICANDOASHEPATITES
SOROLOGIAHEPATITE C (HCV)
14. REFERÊNCIAS
A sífilis é uma DST causada pela bactéria Treponema
pallidum, cujo sintoma mais comum é uma úlcera indolor na
região genital. A sífilis, se não tratada a tempo, pode
espalhar-se pelo corpo e causar graves lesões de órgãos
internos, como o coração e o cérebro.
Todas as pessoas sexualmente ativas devem realizar
o teste para diagnosticar a sífilis, principalmente as
gestantes, pois a sífilis congênita pode causar aborto, má
formação do feto e/ou morte ao nascer.
A sífilis pode ser transmitida de uma pessoa para
outra durante o sexo sem camisinha com alguém infectado,
por transfusão de sangue contaminado ou da mãe infectada
para o bebê durante a gestação ou o parto.