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EXPLORACION FISICA EN EL   PACIENTE ANCIANO        FRANCISCO J. TAMAYO GIRALDO          MD. INTERNISTA-GERIATRA ESP. GEREN...
PARTICULARIDADES DIFERENCIAR ENVEJECIMIENTO NORMAL VS ENVEJECIMIENTO PATOLOGICO CONOCIMIENTO DE LA ANATOMIA DEL ENVEJECI...
PARTICULARIDADES ENTREVISTA SIGNOS Y SÍNTOMAS VAGOS E INESPECIFICOS COMORBILIDAD FARMACOS FUNCIONALIDAD              ...
INSPECCION               ASPECTO GENERAL E INSPECCION HALLAZGO                             COMENTARIOMal aspecto     Se en...
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CABEZA Y CUELLOOJOS ARCO SENIL PUPILAS MIOTICAS ECTROPION DEGENERACION MACULAR CATARATAS                     Francisc...
CABEZA Y CUELLO NARIZ                        OIDOS1. RELAJACION DE CARTILAGOS   1. RELAJACION DE CARTILAGOS2. ATROFIA DE M...
CABEZA Y CUELLOBOCA Y FARINGE EDENTULISMO XEROSTOMIA ATROFIA DE ENCIAS Y  AMIGDALAS VARICES LINGUALES                 ...
CABEZA Y CUELLO      1.   INGURGITACION YUGULAR      2.   ESTENOSIS CAROTIDEA      3.   ADENOPATIAS      4.   TIROIDES FIB...
TORAX Y SISTEMA     CARDIOPULMONARATROFIA MAMARIAAUMENTAN DEPOSITOS DE GRASABORDE INFRAMAMARIOENGROSADOLAXITUD DE LIGAMENT...
TORAX Y SISTEMA     CARDIOPULMONAREXPANSION DISMINUIDADEBILIDAD MUSCULARCALCIFICACION DE ARTICULACIONESPROMINENCIAS OSEASA...
CARAVAGGIOCRUCIFIXIONDE PEDRO              Francisco Javier Tamayo G – Director Científico
TORAX Y SISTEMA      CARDIOPULMONARSIGNOS Y SÍNTOMAS CARDIOVASCULARESCONFUSION, MAREOS, SINCOPE, AMNESIAPALPITACIONES Y FA...
TORAX Y SISTEMA     CARDIOPULMONAR      EXPLORACION CARDIOVASCULARPREDOMINIO DEL TONO VAGALLATIDOS ECTOPICOS OCASIONALESHO...
TORAX Y SISTEMA     CARDIOPULMONAR      EXPLORACION CARDIOVASCULARTENSION ARTERIAL POR ENCIMA DE140/85 SE CATALOGA COMOHIP...
ABDOMEN Y TRACTO     GASTROINTESTINAL      EXPLORACION ABDOMINALAUMENTO DE LOS DEPOSITOS DE GRASAALTERACION DE LA RELACION...
ABDOMEN Y TRACTOGASTROINTESTINALEXPLORACION ABDOMINAL                        Francisco Javier Tamayo G – Director Científico
SISTEMA    OSTEOARTICULAR   EXPLORACIONQUEJAS FRECUENTESDOLORPOSTURAACTIVIDADES COTIDIANASMARCHAUSO DE AYUDAS             ...
SISTEMAOSTEOARTICULAR       OSTEOARTRITIS                   Francisco Javier Tamayo G – Director Científico
SISTEMA   OSTEOARTICULAR                      POLIMIALGIA REUMATICA• DOLOR EN LAS CINTURAS PELVICA YESCAPULAR• IMPOSIBILID...
SISTEMANEUROLOGICO              Francisco Javier Tamayo G – Director Científico
SISTEMA      NEUROLOGICO1. MODIFICACIONES EN LA MARCHA, BALANCEO Y   SUSTENTACION2. DISMINUCION DE LA SENSIBILIDAD VIBRATO...
PIEL Y FANEREAS                  Francisco Javier Tamayo G – Director Científico
PIEL Y FANEREAS                  Francisco Javier Tamayo G – Director Científico
PIEL Y FANEREAS       MELANOMA              CUERNO CUTANEO   QUERATOSIS SEBORREICA   QUERATOSIS ACTINICA                  ...
PIEL Y FANEREAS CAMBIOS EN PIEL      ANGIOMAS EN CEREZA   LENTIGO SENIL               PURPURA SENIL                   Fran...
CONCLUSIONES               Francisco Javier Tamayo G – Director Científico
BIBLIOGRAFÍA1. Bennahum D.A., Forman W.B., Vellas B. and Albarede J.L. Life expectancy, comorbidity, and quality of life: ...
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Semiologia geriátrica

Seminarios en promoción y prevención en salud de INTEGRAR SALUD LTDA. celebrado en el año 2012.

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Semiologia geriátrica

  1. 1. EXPLORACION FISICA EN EL PACIENTE ANCIANO FRANCISCO J. TAMAYO GIRALDO MD. INTERNISTA-GERIATRA ESP. GERENCIA EN SALUD DEL ADULTO MAYOR DIRECTOR CIENTIFICO INTEGRAR SALUD
  2. 2. PARTICULARIDADES DIFERENCIAR ENVEJECIMIENTO NORMAL VS ENVEJECIMIENTO PATOLOGICO CONOCIMIENTO DE LA ANATOMIA DEL ENVEJECIMIENTO CONOCIMIENTO DE LA FISIOLOGIA DEL ENVEJECIMIENTO Francisco Javier Tamayo G – Director Científico
  3. 3. PARTICULARIDADES ENTREVISTA SIGNOS Y SÍNTOMAS VAGOS E INESPECIFICOS COMORBILIDAD FARMACOS FUNCIONALIDAD Francisco Javier Tamayo G – Director Científico
  4. 4. INSPECCION ASPECTO GENERAL E INSPECCION HALLAZGO COMENTARIOMal aspecto Se encuentra en pacientes con demencia, abandono opersonal depresiónMarcha lenta Se relaciona con enfermedad de Parkinson (primario o secundario a fármacos), pérdida de visión o depresión.Fascies Enfermedad de Parkinson, demencias subcorticales,inexpresivas depresión o iatrogenia farmacológica (neurolépticos).Postura Podría ser normal por el aumento de la cifosis dorsal,en flexión relacionarse con osteoporosis o en pacientes deprimidos.Temblor Diferenciar entre temblor esencial y enfermedad de Parkinson Francisco Javier Tamayo G – Director Científico
  5. 5. INSPECCION ASPECTO GENERAL E INSPECCION HALLAZGO COMENTARIONo respuesta Podría ser por hipoacusia, demencia o depresiónalinterrogatorioDificultad Se relaciona con enfermedad de Parkinson o en ancianos para levantarse muy viejos. Indica alto riesgo de caídas y fracturas.Mirada Pacientes amauróticos, con demencia o deliriumindiferenteDesorientación Se relaciona con demencias, depresión o hipoacusia.Paciente Mirar si existen úlceras por presión, anquilosis de lasevaluado articulaciones, retracciones musculares y pérdida de masa en cama muscular. Estas últimas de relacionan con dismovilidad mayor de 3 meses. Francisco Javier Tamayo G – Director Científico
  6. 6. CABEZA Y CUELLOOJOS ARCO SENIL PUPILAS MIOTICAS ECTROPION DEGENERACION MACULAR CATARATAS Francisco Javier Tamayo G – Director Científico
  7. 7. CABEZA Y CUELLO NARIZ OIDOS1. RELAJACION DE CARTILAGOS 1. RELAJACION DE CARTILAGOS2. ATROFIA DE MUCOSAS 2. PRESBIACUSIA3. EPISTAXIS 3. FENOMENO DE RECLUTAMIENTO Francisco Javier Tamayo G – Director Científico
  8. 8. CABEZA Y CUELLOBOCA Y FARINGE EDENTULISMO XEROSTOMIA ATROFIA DE ENCIAS Y AMIGDALAS VARICES LINGUALES Francisco Javier Tamayo G – Director Científico
  9. 9. CABEZA Y CUELLO 1. INGURGITACION YUGULAR 2. ESTENOSIS CAROTIDEA 3. ADENOPATIAS 4. TIROIDES FIBROTICA 5. PLIEGUES Francisco Javier Tamayo G – Director Científico
  10. 10. TORAX Y SISTEMA CARDIOPULMONARATROFIA MAMARIAAUMENTAN DEPOSITOS DE GRASABORDE INFRAMAMARIOENGROSADOLAXITUD DE LIGAMENTOSMAMAS PENDULASATROFIA DE PEZONESCALCIFICACIONES DEL TEJIDO MAMARIO Francisco Javier Tamayo G – Director Científico
  11. 11. TORAX Y SISTEMA CARDIOPULMONAREXPANSION DISMINUIDADEBILIDAD MUSCULARCALCIFICACION DE ARTICULACIONESPROMINENCIAS OSEASAUMENTAN CURVATURASAUMENTA EL DIAMETRO APDIFICULTAD EN MANIOBRASHIPERRESONANCIA Francisco Javier Tamayo G – Director Científico
  12. 12. CARAVAGGIOCRUCIFIXIONDE PEDRO Francisco Javier Tamayo G – Director Científico
  13. 13. TORAX Y SISTEMA CARDIOPULMONARSIGNOS Y SÍNTOMAS CARDIOVASCULARESCONFUSION, MAREOS, SINCOPE, AMNESIAPALPITACIONES Y FATIGATOS Y SIBILANCIASHEMOPTISIS, DISNEADOLOR O RIGIDEZ DEL TORAXEDEMA EN MIEMBROS INFERIORESRAMINTERFERENCIA CON FUNCIONALIDAD Francisco Javier Tamayo G – Director Científico
  14. 14. TORAX Y SISTEMA CARDIOPULMONAR EXPLORACION CARDIOVASCULARPREDOMINIO DEL TONO VAGALLATIDOS ECTOPICOS OCASIONALESHORIZONTALIZACION CARDIACAAUSCULTACION DE R4 Y SOPLOS SUAVESDIFICULTAD PARA REGULAR EL PATRONDE RESPIRACIONDIFICULTAD PARA DETECTAR EL LATIDODE LA PUNTA Francisco Javier Tamayo G – Director Científico
  15. 15. TORAX Y SISTEMA CARDIOPULMONAR EXPLORACION CARDIOVASCULARTENSION ARTERIAL POR ENCIMA DE140/85 SE CATALOGA COMOHIPERTENSIONTENER EN CUENTA MANIOBRA DEOSLERDEBE HACERSE EXPLORACION DEVASOS SANGUINEOS Francisco Javier Tamayo G – Director Científico
  16. 16. ABDOMEN Y TRACTO GASTROINTESTINAL EXPLORACION ABDOMINALAUMENTO DE LOS DEPOSITOS DE GRASAALTERACION DE LA RELACION ENALGUNOS ORGANOSHIGADO PALPABLEBAZO ATROFICOALTERACION EN LA PERCEPCION DELDOLORTACTO RECTALESTREÑIMIENTO Francisco Javier Tamayo G – Director Científico
  17. 17. ABDOMEN Y TRACTOGASTROINTESTINALEXPLORACION ABDOMINAL Francisco Javier Tamayo G – Director Científico
  18. 18. SISTEMA OSTEOARTICULAR EXPLORACIONQUEJAS FRECUENTESDOLORPOSTURAACTIVIDADES COTIDIANASMARCHAUSO DE AYUDAS Francisco Javier Tamayo G – Director Científico
  19. 19. SISTEMAOSTEOARTICULAR OSTEOARTRITIS Francisco Javier Tamayo G – Director Científico
  20. 20. SISTEMA OSTEOARTICULAR POLIMIALGIA REUMATICA• DOLOR EN LAS CINTURAS PELVICA YESCAPULAR• IMPOSIBILIDAD DE MOVILIZAR LOSMIEMBROS SUPERIORES (REFIERENQUE NO SE PUEDEN PEINAR)• CEFALEA• FIEBRE• MARCADA ASTENIA Y ADINAMIA• AMAUROSIS FUGAZ• TIEMPO DE EVOLUCION MAYOR A 6SEMANAS. Francisco Javier Tamayo G – Director Científico
  21. 21. SISTEMANEUROLOGICO Francisco Javier Tamayo G – Director Científico
  22. 22. SISTEMA NEUROLOGICO1. MODIFICACIONES EN LA MARCHA, BALANCEO Y SUSTENTACION2. DISMINUCION DE LA SENSIBILIDAD VIBRATORIA DE MMII3. ALTERACIONES DE LA SENSIBILIDAD TERMICO- DOLOROSA4. DISMINUCION DE LOS REFLEJOS TENDINOSOS5. REFLEJO DE BABINSKI BILATERAL EN ALGUNOS CASOS6. CAMBIOS EN LAS FUNCIONES MENTALES COGNOSCITIVAS Francisco Javier Tamayo G – Director Científico
  23. 23. PIEL Y FANEREAS Francisco Javier Tamayo G – Director Científico
  24. 24. PIEL Y FANEREAS Francisco Javier Tamayo G – Director Científico
  25. 25. PIEL Y FANEREAS MELANOMA CUERNO CUTANEO QUERATOSIS SEBORREICA QUERATOSIS ACTINICA Francisco Javier Tamayo G – Director Científico
  26. 26. PIEL Y FANEREAS CAMBIOS EN PIEL ANGIOMAS EN CEREZA LENTIGO SENIL PURPURA SENIL Francisco Javier Tamayo G – Director Científico
  27. 27. CONCLUSIONES Francisco Javier Tamayo G – Director Científico
  28. 28. BIBLIOGRAFÍA1. Bennahum D.A., Forman W.B., Vellas B. and Albarede J.L. Life expectancy, comorbidity, and quality of life: Aframework of reference for medical decisions. Clin Geriatr Med, 1997; 13: 33-53.2. Fleming K.C., Evans J.M., Weber D.C., et. al. Practical functional assessment of elderly persons: A primary-care approach. Mayo Clin Proc, 1995; 70: 890-910.3. Fletcher A.E., Dickinson E.J. and Philp I. Review: audit measures: quality of life instruments for everyday usewith elderly patients. Age and Ageing, 1992; 21:142-150.4. Gómez J.F., Curcio C.L., Gómez D.E. Capacidad funcional. En:“Evaluación de la salud de los ancianos”.Manizales, Colombia, 2001; 117-40.5. Hazzard W.R., Blass J.P., Ettinger Jr. W.H., et. al. Disease of the organ systems. In:“Principles of Geriatric Medicine and Gerontology”. Fourth edition. McGraw-Hill. New York, USA,1999.6. Keith R.A. Functional status and health status. Arch Phys Med Rehabil, 1994; 75: 478-83.7. Márquez Arango, J. Principios básicos de semiología. En:“La geriatría en la consulta diaria” Tercer MundoEditores. Bogotá, Colombia, 1999; 10-22.8. Pathy J. Medicine in old age. In:“Principles an practice of Geriatric Medicine”. Third edition. John Wiley &Sons. Chichester, U.K., 1998.9. Salzman C. Clinical Geriatric Psychopharmacology.Third edition. In: Diagnosis of late-life depression. Williams& Wilkins, 1998, 153-83.10.Yesavage J.A. Development and validation of a geriatrics depression scale. J. Psychiatr. Res. 1983; 17: 31-49.

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