Recommandé
Recommandé
Contenu connexe
En vedette
En vedette (20)
IRINA DARIE 1A SIS NERVOS.pptx
- 2. IRINA SEPTIMIA DARIE 1A 2 ATITUDINEA • in boala Parkinson – aspect de ‘’semn de intrebare’’, mimica inexpresiva, privire fixa • in meningita – pozitia ‘’cocos de pusca’’ • in paralizia radialului – mana balanta, ‘’ in gat de lebada’’ ECHILIBRUL STATIC – statiunea verticala – tulburat in leziuni ale : • sis vestibular • sis extrapiramidal – boala Parkinson • in tabes – leziuni ale sensibilitatii profunde • in polinevrite – leziuni ale sensibilitatii profunde proba Romberg – pozitie verticala, picioarele apropiate, varfurile si calcaiele lipite, ochii inchisi
- 3. IRINA SEPTIMIA DARIE 1A 3 ECHILIBRUL DINAMIC - MERSUL • ‘’spasmodic’’ – mers rigid, greoi, tarand picioarele (scleroza in placi) • ‘’tarat’’ – cauta punct de sprijin pentru maini, apoi trage piciorul (histerie, parapareze) • ‘’cosit’’ – duce lateral membrul inferior bolnav (hemipareza spastica) • ‘’stepat’’ – flecteaza mult gamba si coapsa pentru a nu atinge cu varful degetelor solul (paralizia nervului sciatic) • ‘’rigid’’ – pasi mici, corpul aplecat inainte (boala Parkinson) • ‘’dansant’’ – topait (coree) • ‘’talonat’’ – ridica piciorul si-l fixeaza pe sol cu calcaiul (tabes) • ‘’ebrios’’ – in zig-zag – parca ar fi beat (sindrom cerebelos) • ‘’leganat’’ ‘’de rata’’ – mersul salutand (luxatie unilaterala congenitala de sold) coree
- 4. IRINA SEPTIMIA DARIE 1A 4 MOTILITATEA VOLUNTARA - ACTIVA Se cerceteaza • miscarile spontane • amplitudinea, viteza si forta musculara Deficit partial – pareza Deficit total - paralizie PARALIZIE • Monoplegie – paralizia unui membru • Hemiplegie – paralizia unei jumatati a corpului • Paraplegie – paralizia membrelor inferioare • Tetraplegie – paralizia tuturor membrelor PAREZA • Monopareza • Hemipareza • Parapareza • Tetrapareza
- 5. IRINA SEPTIMIA DARIE 1A 5 MISCARI INVOLUNTARE TREMURATURILE Sunt miscari involuntare ritmice, egale si de amplitudine mica • fiziologice – frig, emotii • patologice – statice, kinetice, statokinetice -Parkinsoniana – apare in repaus – dispare in somn si in miscarile voluntare -Basedowiana – ritm rapid de 8-10 sec -Intentionala – in miscarile volunatre – scleroza in placi -erediatara (esentiala) – in repaus si miscare -alcoolica – tremuraturi mici, neregulate, in special dimineata – dispar dupa ingestia de alcool -senila – ritm rar, intereseaza mainile si capul CONVULSIILE Contractii musculare bruste, neregulate, intermitente • generalizate • partiale • tonice – durabile, determina ce determina o rigiditate si impbilitate a segmentelor interesate in teteanos, epilepsie, tetanie • clonice – miscari bruste, regulate, separate prin scurte intervale de rezolutie musculara in epilepsie, eclampsia, uremie
- 6. IRINA SEPTIMIA DARIE 1A 6 MISCARILE INVOLUNTARE FASCICULATIILE MUSCULARE contractii limitate ale fibrei musculare MISCARILE COREICE dezordonate, bruste, ilogice, de amplitudine variabila coreea Sydenham – det nervoasa a reumatismului coreea Huntington – boala ereditara MIOCLONIILE ca cele determinate de curentul electric localizate la un singur muschi nu dispar in somn encefalita epidemica, uremie CRAMPELE FUNCTIONALE contractii tonice , trecatoare, a unui grup muscular ce participa la un act profesional TICURILE miscari bruste, semi-constiente accentuate de emotii, diminuate de vointa dispar in somn TRISMUSUL contractia maseterilor cu imposibilitatea deschiderii gurii tetanie, tetanus, epilepsie
- 7. IRINA SEPTIMIA DARIE 1A 7 COORDONAREA MISCARILOR Tulburarile de coordonare duc la ataxie In functie de calea sensibilitatii profunde inconstiente sau constiente, pot fi de tip • cerebelos – leziuni ale cerebelului si cailor cerebeloase • tabetic – in tabes Ataxia cerebeloasa – caracterizare • Dismetrie cu hipermetrie – proba index-nas si calcai-genunchi in ambele probe, bolnavul nu atinge tinta = dismetrie ezita si chiar o depaseste = hipermetrie • Asinergie – defect de coordonare a miscariilor simultane – la miscarile complexe • Adiadococinezia – proba inchiderii si deschiderii rapide a pumnului imposibilitatea de a executa miscari repezi, successive, si de sens contrar • Tremuratura cerebeloasa statica - apare in timpul statiunii si mersului dispare in decubit • Tremuratura cerebeloasa kinetica – intentionala – in timpul miscarilor voluntare • Tulburari de scris – neregulat, tremurat • Tulburari de vorbire – sacadata, monotona, lenta • Tulburari de mers – nesigur, in zig-zag Ataxie tabetica • Mers talonat, cu baza larga • Dismetrie cu hipermetrie – ochii inchisi • Proba Romberg pozitiva • Abolirea ROT ROT – reflexe osteo-tendinoase
- 8. IRINA SEPTIMIA DARIE 1A 8 REFLEXELE REFLEXE CUTANATE excitand pielea cu un varf de ac • R palmo-mentoniere • R cutanate abdominale • R cutanat plantar – semnul Babinski REFLEXE OSTEO-TENDINOASE Cercetarea ROT - cu un ciocan de reflexe • Reflexul rotulian Percutia tendonului rotulian duce la extensia gambei pe coapsa • Reflexul achilian Percuptia tendonului lui Achile duce la contractia tricepsului sural Modificarile patologice ale ROT • Diminuate-abolite – in tabes, mielite, nevrite, polinevrite • Exagerate – in leziuni piramidale Clonusul Producerea unor miscari ritmice, regulate, involuntare • la nivelul rotulei • la nivelul piciorului Apare in leziuni piramidale REFLEXE PUPILARE • Fotomotor – de reactive la lumina - mioza • De acomodare la distanta - mioza si midriaza mioza – pupila se micsoreaza midriaza – pupila se mareste pierderea r fotomor cu pastrarea celui de acomodare – in sifilisul nervos
- 9. IRINA SEPTIMIA DARIE 1A 9
- 10. IRINA SEPTIMIA DARIE 1A 10 SENSIBILITATEA TULBURARI SUBIECTIVE • parestezii • durere TULBURARI OBIECTIVE • tulburari de sensibilitate superficiala • tactila • termica • dureroasa • tulburari ale sensibilitatii profunde • sensibilitate profunda vibratorie • Sensibilitate mioartrokinetica DISCOCIATIILE DE SENSIBILITATE • disociatia siringomielitica in siringomielie pierderea sensibilitatii termice si dureroase conservarea celei profunde si tactile • disociatia tabetica in tabes pierderea sensibilitatii profunde si tactile conservarea celei termice si dureroase