Este documento describe el cérvix o cuello uterino, incluyendo su anatomía, función y prueba de Papanicolaou. Explica que el cérvix permite la menstruación y el embarazo y conecta la vagina con el útero. También describe los tipos de células normales y anormales que pueden encontrarse en una prueba de Papanicolaou y cómo esto puede indicar condiciones como inflamación o cáncer. Además, explica que ciertos tipos de virus del papiloma humano se asocian con verrugas genital

1. Hospital General RegionalDr. Marcelino Vélez SantanaEl Papanicolaou Dra. Jenyfelt López R1-MFC

4. Aunque, por lo general mide, de 3 a 4 cm de longitud y unos 2,5 cm de diámetro, el cérvix se puede dilatar unos 10 cm durante el parto para dejar que pase el bebé, y su tamaño puede variar según la edad, el número de partos y el momento del ciclo menstrual de la mujer.

6. La lamina propia es un tejido conectivo celular que no contiene arteria en espiral.

8. Cérvix, que es la parte más externa del útero, y que comunica directamente con la vagina.

9. Tercio superior de la vagina, que es la región que rodea el cuello del útero. Si el estudio se realiza durante el embarazo, la muestra no se tomará del endocérvix, sino únicamente del cuello uterino y de la vagina.

13. Clasificación de Papanicolaou • Clase II Inflamatorio. Aparecen células irritativas en respuesta a procesos inflamatorios.

14. Clasificación de Papanicolaou • Clase III Dudoso. Pueden aparecer células que estén relacionadas con procesos premalignos o inflamatorios por infecciones virales, bacterianas, micóticas o parasitarias.

15. Clasificación de Papanicolaou • Clase IV Positivo. Para células cancerosas.

16. Clasificación de Papanicolaou • Clase V Positivo. Para células cancerosas y además, signos directos o indirectos de infiltración de otros tejidos (cáncer invasor).

17. Clasificación Bethesda 1 - Negativo Sin cambios patológicos. 2 - Inflamatorio Con signos de infección. 3 - ASCUS: AtypicalSquamousCells of UndeterminedSignificance Células atípicas (alteradas) sin un significado específico determinado Algunas células presentan anomalías inflamatorias (del 95 al 98% de los casos) o se registran cambios premalignos (del 2 al 5%). 4 - AGCUS: Atypical Glandular Cells of UndeterminedSignificance Células glandulares atípicas (del conducto cervical alteradas) de significado indeterminado. Algunas células glandulares son inflamatorias (del 85 al 90% de los casos) o se registran cambios premalignos (del 10 al 15% del los casos).

18. Clasificación Bethesda 5 - LGSIL: Low Grade SquamousIntraepitelialLesion Lesión escamosa de bajo grado Algunas células pueden provenir de lesiones premalignas. 6 - HGSIL: High Grade SquamousIntraepitelialLesion Lesión escamosa de alto grado Algunas células provienen de lesiones premalignas avanzadas. 7 - Células malignas presentes Células escamosas o glandulares (cancerosas) que pueden provenir de un cáncer.

22. El VPH es un grupo grande de virus de los cuales se han identificado más de 100 tipos, de estos cerca de 40 son transmitidos sexualmente e infectan el aparato genital masculino y femenino. El VPH produce infecciones de piel y afecta también las Mucosas del Tracto Anogenital, Oral (Boca y Garganta) y Respiratorio.

25. Hombre: Blandas. Las presentes en el pene suelen ser lisas y papulares. Mientras que las del perineo asemejan a una coliflor. A menudo, aparecen primero en el prepucio (tejido que cubre el pene) y el glande, y luego en el escroto (piel externa de los testículos) y la región peri anal.

27. Las verrugas son pequeños crecimientos en la piel y en las membranas mucosas del pene, la vulva, la uretra, la vagina, el cuello uterino y alrededor del ano.

29. Las verrugas que crecen alrededor del ano y de la vulva, cuando se dejan sin tratamiento pueden crecer rápidamente, adquiriendo una apariencia como de "coliflor".

31. Adolescentes con vida sexual activa.

32. Gran número de compañeros sexuales.

33. Enfermedades de transmisión sexual o inflamación del cuello del útero persistente o recurrente.

35. Mujeres con Alto Número de Embarazos: los cambios hormonales que ocurren durante el embarazo favorecen el desarrollo de las infecciones de VPH.

39. Hay evidencia de otras formas de contagio como son: instrumentos médicos que no están bien esterilizados y juguetes sexuales.

41. Sexo vaginal con una persona que tiene la infección de VPH genital.

42. Sexo anal con una persona que tiene la infección de VPH genital.

43. Sexo oral es el mas peligroso.Periodo de incubación Es muy variable. Por lo general de dos a tres meses aunque puede ser de años. La mayoría de las infecciones transcurren sin lesiones aparentes y desaparecen sin dejar evidencias de la infección.

45. La Colposcopia: este examen, consiste en la evaluación directa del Cuello Uterino con un lente de gran aumento denominado Colposcopio, el cual permite visualizar el tejido de aspecto anormal, de encontrarse éste presente, se tomará una pequeña muestra del tejido (biopsia), la cual se enviará al laboratorio para su estudio histológico y determinar dentro de qué categoría se encuentra la lesión.

54. Muchas gracias por su atención