O documento descreve a Terapia Complexa Descongestiva (TCD), um tratamento para o linfedema que envolve quatro pilares: drenagem linfática manual, cuidados com a pele, enfaixamento e exercícios. A TCD é realizada em duas fases para reduzir o inchaço, prevenir complicações e restaurar a funcionalidade afetada pelo linfedema.

1. Terapia Complexa
Descongestiva
Tratamento do
Linfedema

2. Apresentação
• Fisioterapeuta
• Especialista em Linfodrenagem Manual
• Especialista em Estética em Cirurgia Plástica
• Diretora da Ass. Brasileira de Crochetagem

3. Apresentação
• Docente de Pós Graduação
em Fisioterapia Dermato da Gama Filho
da Unisuam
em Estética Clínica da UNESA
do Instituto Embelleze
e cursos de aperfeiçoamento da
Ass. Bras. Crochetagem

4. TCD – FCD- FD
• Terapia da área da Fisioterapia
Objetivo recuperar
a funcionalidade

5. Funcionalidade Mem Sup.

6. Funcionalidade Mem.Inf.

7. Funcionalidade da
Expressão

8. Então, a TCD trata o
linfedema e suas
peculiaridades
Mas o que é o
LINFEDEMA?

9. Linfedema
• Aumento de volume visível e
palpável causado por excesso de
líquidos com proteínas de alto peso
molecular no espaço intersticial
(Földi,M.)

10. Linfedema bilateral membro inferior

11. Linfedema região escrotal

12. Linfedema homolateral direito
membro superior pós CA mama

13. Classificação do Linfedema
Primário
a)Congênito

14. Causas
1) Falha de drenagem do sistema Linfático
- na absorção pelos capilares
- na deficiência valvular

15. Causas
2) Má formação congênita no sistema linfático
- hipoplasia / hiperplasia dos vasos
- redução do numero de linfonodos
Imagem video programa Balanço Geral, Wagner Montes – 17/05

16. Classificação do Linfedema
Primário
b) Precoce
-da puberdade ao 35 anos

17. Classificação do Linfedema
Primário
c)Tardio - após 35 anos

18. Classificação do
Linfedema
Secundário
Má formação adquirida do sist linfático

19. Classificação do Linfedema
Secundário
-Traumatismos
- Filariose
- Pós infecção - erisipela
- Neoplasias
- Cirurgias

20. Causas do Linfedema
Acidentes

21. Causas do Linfedema
Cirurgias

22. Causas do Linfedema
Pós Filariose
Verme Wuchereria bancrofti
Culex

23. Causas do Linfedema
CA mama

24. EpidemiologiaEpidemiologia
ano2010ano2010

25. Incidência CA mama
15%
11%6%
50%
Quadrante
superior medial
Quadrante inferior medial
Quadrante
superior Lateral
Quadrante
inferior Lateral
central17%

26. Controle do CA mama
•Atenção:
Assimetria da Mama

27. Controle do CA mama
• Rachadura no mamilo

28. Controle do CA mama
Aparecimento de nódulos em um ou ambos
os seios

29. Controle do CA mama
• Secreção no mamilo

30. Controle do CA mama
• Alterações da pele do seio

31. Controle do CA mama
• Mudanças no mamilo ou por alteração
na posição ou por retração

32. Controle do CA mama
• Diagnóstico médico precoce
• Mamografia anual a partir dos 35/40

33. Controle do CA mama
• Auto – exame

34. TOQUE-SE

35. linfedema quando
não tratado.....

37. Proposta de
Tratamento
Do Linfedema

38. Fisioterapia
Descongestiva
• Dr.Michael Földi
• Alemanha – 1970
• Terapia em 2 fases
• Associada 4 pilares

39. Fisioterapia
Descongestiva
Fase I
Fase II

40. Fase I para Fase II
Tamanho mais próximo
da normalidade
• Enfaixamento
• Atendimento mensal - acompanhamento

41. Fase II : Enfaixamento
elástico
lymphedivas

42. Fisioterapia
Descongestiva
Os 4 Pilares:
• 1/4- Drenagem Linfática Manual

43. Wathersheds - divisor de águas
Transversal
anterior
superior
Transversal
Anterior
inferior
Sagital anterior

44. Fisioterapia
Descongestiva
Anastomoses linfáticas

45. 2/4- Cuidados com a
pele
• Prevenção ressecamento ,
fissuras
• Infecção bacterianas
• Processos inflamatórios
• Micoses

46. 3/4 : Enfaixamento
inelástico
• As somas das
pressões de
trabalho e de
repouso das
contrações
musculares
estimulam os
linfangions,
aumentando a
reabsorção das
proteínas (Godoy,2001)
GoHGConsu

47. 4/4 -EXERCÍCIOS
• Membro enfaixado
• A favor da força da gravidade
• Maneira lenta
• de 5 a 10 repetições
• 2 séries por dia
• 30 minutos de duração
(Godoy,2006)

48. Exercício Mem.Inf.
passivo

49. Exercício de Mem.Inf
ativo

50. Exercicio Mem.Sup passivo

51. Exercicio Mem.Sup.
ativo

52. Exercicio Mem.Sup

53. Exercicio Mem.Sup

54. Exercicio Mem.Sup

55. Contenção com Gorgurão

56. Devem ser prescrito
de acordo com
• Estágio do linfedema
• Idade do paciente
• Atividade profissional
• Estilo de vida
• Saúde do paciente

57. Atividades da Vida
Diária
• Capaz de realizar as AVDS
• Participar do convívio social familiar
• Se sentir útil
• Se sentir produtiva

58. Conclusão
A FD evita as complicações decorrentes
do linfedema:
- limitações articulares e fibroses
- alterações posturais e psicológicas
- mudanças sociais
• Quando mais cedo o início do tratamento
menor a deformação, melhor o resultado e
um rápido retorno às avds (Godoy,2010)

59. Funcionalidade acometida

60. Fisioterapia

61. Funcionalidade
restabelecida

62. Agradecimentos
Dr.José Maria Godoy
Cirugião Vascular
São José do Rio Preto
www.drenagemlinfatica.com.br
Prof.Henrique Baumgarth
linfoterapeutamaia@yahoo.com.br