EXAMEN GENERAL DE ORINA (EGO).pptx

M.I
MORENO
PEGUERO
EXAMEN GENERAL DE
ORINA (EGO)
Campbell Walsh 10ma. ed, Análisis de orina . Pag. 73 Clenn 5. Cerber, MO y y Charles B. Brendler,

INTRODUCCIÓN
También denominado uroanálisis es una de las pruebas de
gabinete más importante en la determinación del estado de
salud de un paciente, ya que mediante este análisis se pueden
determinar muchas características de funcionamiento en varios
órganos internos.
Examen General de Orina

EL ESTUDIO DE LA ORINA SE PUEDE PLANTEAR
DESDE DOS PUNTOS DE VISTA:
El diagnóstico y el tratamiento de enfermedades
renales o del tracto urinario.
Y la detección de enfermedades metabólicas no
directamente relacionadas con el sistema urinario

Puede proveer una amplia variedad de datos clínicos referentes
al riñón y las enfermedades metabólicas que afectan este órgano
excretor.
Detecta desórdenes estructurales (anatómicos) y funcionales
(fisiológicos) del riñón y tracto urinario inferior.
.

UTILIDAD DEL EGO
• Como examen preventivo.
• Como examen de rutina.
• Para controlar la efectividad del
tratamiento con antibióticos.

Parametros que se identifican:
• Examen físico.
• Examen químico.
• Examen microscópico.

• Aspecto
• Color
• Olor
• Volumen
• pH
• Densidad
EXAMEN FISICO
• Proteínas
• Glucosa
• Cetonas
• Bilirrubinas
• Urobilinógeno
• Hemoglobina o
mioglobina
• Nitritos
EXAMEN QUIMICO
• Células
• Eritrocitos
• Leucocitos
• Cristales
• Cilindros
• Estructuras
diversas
EXAMEN MICROSCOPICO

COLOR DE LA ORINA Examen General de Orina
Alfonso Balcells Gorina; Jesús Ma. Prieto Valtueña (2006) [1958]. «Capítulo 1: Análisis de orina». Escrito en España.
La clínica y el laboratorio. Barcelona: Elsevier/Masson. pp

OLOR DE LA ORINA
1
2
3
El olor de la orina es sui-generis. La detección de
olores anormales son indicativo de un estudio más
profundo del paciente
.
Un olor putrefacto puede ser indicativo de la
degradación de grandes cantidades de proteína por
bacterias.
El olor amoniacal es un hallazgo común en la orina
dado por el NH3, mientras que el NH4 y la urea son
incoloros
Alfonso Balcells Gorina; Jesús Ma. Prieto Valtueña (2006) [1958]. «Capítulo 1: Análisis de orina». Escrito en España. La clínica y el
laboratorio. Barcelona: Elsevier/Masson.

VOLUMEN
Este parámetro es influenciado por múltiples condiciones como son
tamaño del paciente, tipo de alimentación, actividad física, disponibilidad
de agua, temperatura y humedad ambiental entre otros.
se debe determinar en los casos en los que clínicamente se observe
poliuria y polidipsia, proteinuria y para evaluar la perfusión renal en
pacientes en estado de choque

VOLUMEN

PH (4.6 Y 8.0)
El pH urinario es utilizado para la estimación del balance
ácido-base corporal.
El conocimiento del pH puede ayudar en el diagnóstico
presuntivo de la presencia de ciertos cristales como el
fosfato de calcio que se presentan generalmente en pH
alcalinos, mientras que la cistina y el ácido úrico se
encuentran comúnmente en orina ácida

DENSIDAD
Es la comparación del peso de la orina contra el peso del agua destilada.
La concentración de los solutos en la orina varía con la ingesta de agua y solutos,
el estado de las células tubulares y la influencia de la hormona antidiurética (ADH)
sobre la reabsorción de agua en los túbulos distales.
La incapacidad para diluir o concentrar orina es una indicación de
enfermedad o déficit de
ADH.

DENSIDAD
• RN. = 1.012
• LACTANTES= 1.002-1.006
• ADULTOS= 1.001-1.035
• ADULTOS CON UNA INGESTION NORMAL DE
LIQUIDOS= 1.016-1.022

DENSIDAD
Hipostenúricas son aquellas orinas de baja densidad
Isostenúricas orinas de concentración normal
Hiperestebúricas orinas de concentración elevada
La gravedad específica en orina aumentada puede indicar:
• Deshidratación
• Diarrea
• Sudoración excesiva
• Glucosuria

En el examen químico se determinan los siguientes parámetros:
Proteínas
Glucosa Cetonas
Bilirrubinas
Urobilinógeno
Hemoglobina o mioglobina
Nitritos
EXAMEN QUIMICO

Se excretan
menos de 10
mg/dl.
Se filtran
principalmente
las de bajo
peso molecular
La albumina es
la principal
Micro globulinas
y túbulos,
proteinas de
secreción
prostática,
seminal y vaginal.
PROTEINAS

GLUCOSA
A. Glucosuria Fisiológica:
Exceda la capacidad de los túbulos renales para reabsorber glucosa, esto es cuando se
excede la cantidad de 170 a 180 mg/dl. de glucosa en la sangre.
B. Glucosuria Farmacológica:
Administración de soluciones glucosadas, así como por la administración de glucocorticoides,
la glucosuria en estos casos no es muy significativa, Glucagón y Morfina son causa común de
glucosuria.
C. Glucosuria Patológica
La causa principal es la diabetes mellitus

CETONAS
Su presencia en orina es una respuesta al déficit de glucosa, manifestando una alta
concentración de cuerpos cetónicos
Existen tres diferentes tipos de cuerpos cetonicos: acetona, ácido acetoacetico y ácido
ßhidroxibutírico
MO

Bilirrubina
La bilirrubina es un producto de desdoblamiento de la hemoglobina
formado en las células reticuloendoteliales del bazo, el hígado y la médula
ósea y transportado en la sangre por las proteínas
MO

Bilirrubina
La aparición de bilirrubina en la orina indica una obstrucción al flujo de la bilis desde el hígado,
como cálculos biliares, o un carcinoma de páncreas
Que puede incrementar la Bilirrubina?
Las drogas que pueden elevar falsamente los resultados del examen son algunos antibióticos, los diuréticos, los
anticonceptivos orales, los esteroides.

Urobilinogeno
La Brr por bacterias intestinales es convertida en urobilinógeno
Parte del urobilinógeno se reabsorbe desde el intestino hacia el hígado y
se vuelve a excretar.
Una pequeña parte filtra por riñón y aparece en orina.
La excreción normal de urobilinógeno es de 0.5 a 2.5 mg /24 horas.
El urobilinógeno en orina en condiciones normales presupone
permeabilidad de la membranas

HEMOGLOBINA
Se relaciona con un daño traumático en los riñones o en las vías genitourinarias.
Pueden ser causa las anemias hemolíticas, las reacciones transfuncionales, las
quemaduras, infecciones etc.

Nitritos
Una prueba positiva de nitrito indica que las bacterias que reducen los nitratos urinarios a
nitritos están presente en cantidad apreciable

EXAMEN MICROSCOPICO
Es una herramienta diagnóstica valiosa para la detección y
evaluación de trastornos renales y del tracto urinario, así como de las
enfermedades sistémicas.

CELULAS
• Eritrocitos (hematíes o glóbulos rojos)
• Leucocitos (glóbulos blancos)
• Células epiteliales provenientes de
cualquier punto del tracto urinario

ERITROCITOS
Cuando la muestra de orina es fresca, los hematíes
presentan aspecto normal de color pálido o amarillento,
son discos uniformes bicóncavos, carecen de núcleo y
cuando se observan en incidencia lateral tienen el
aspecto de vidrio de reloj.

LEUCOCITOS
la orina normal puede contener hasta 2
glóbulos blancos/campo de gran aumento. Los
leucocitos son de mayor tamaño que los
eritrocitos pero más pequeños que las células
del epitelio renal.

LEUCOCITOS

CELULAS EPITELIALES
Un incremento marcado indica inflamación de la
porción del tracto urinario de donde proceden.
Es muy difícil hacer la distinción del sitio de origen de
las células epiteliales.

CRISTALES
En algunos casos esta precipitación se produce
en el riñón o en el tracto urinario, y puede dar
lugar a la formación de cálculos urinarios
(piedras).

CILINDROS
Los cilindros urinarios se forman en la luz de los
túbulos del riñón . reciben ese nombre porque
son moldeados en los túbulos.
Están compuestos de leucocitos, eritrocitos o células
renales

BACTERIAS
Normalmente en la orina a nivel renal y vesical no existen
bacterias, pero puede contaminarse por bacterias presentes en
la uretra, en la vagina o procedentes de fuentes externas.

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