1. 1
PREFEITURA
DA CIDADE DO RIO DE JANEIRO
SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE E DEFESA CIVIL - A.P. 5.3
PROJETO TÉCNICO DO
CENTRO DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL ÁLCOOL E DROGAS
Júlio Cesar de Carvalho
Janeiro 2013
Rio de Janeiro
2. 2
SUMÁRIO
DADOS INSTITUCIONAIS
3
INTRODUÇÃO
3
DESCRIÇÃO DO PROJETO
4
ÁREA DE COBERTURA
5
CENÁRIO E JUSTIFICATIVA
5
OBJETIVO GERAL
6
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
6
FUNCIONAMENTO NA SEDE
7
GRADE DE ATIVIDADES
7
DISTRIBUIÇÃO SEMANAL DA EQUIPE
8
ANEXO I- Ficha de registro do plano terapêutico singular
10
ANEXO II- Equipe inicial do CAPSad Júlio Cesar de Carvalho
13
3. 3
PREFEITURADA CIDADE DO RIO DE JANEIRO
SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE E DEFESA CIVIL- A.P. 5.3
Projeto Técnico CAPSad Júlio Cesar de Carvalho
DADOS INSTITUCIONAIS
Endereço da sede: Rua Severiano das Chagas, 196. Centro. Santa Cruz.
E-mail: capsad5.3@gmail.com
Blog: capsad53.blogstpot.com.br
Telefones: ____________
INTRODUÇÃO
O desenvolvimento do modelo de reabilitação psicossocial, traduzido em
montagens institucionais do tipo CAPS tem se constituído como eixo central das ações
inovadoras que nos últimos anos perpassam o campo da Saúde Mental Brasileira e se
1
oferece como uma alternativa consequente para atenção ao usuário de drogas .
O CAPSad Júlio Cesar de Carvalho realizaatendimentos e ações de promoção de
saúde, especificamente ligadas a saúde mental na política de redução de danos. Sua
proposta inclui interação com as unidades básicas de saúde, hospitais, centros de
atenção psicossocial, NASFs, ambulatórios de saúde mental e ESF.Abrange a
intersetorialidade como premissa, o que permite interfaces com outras secretarias e
serviços e também segmentos da sociedade civil organizada.
1
Este projeto técnico baseia-se na PORTARIA GM Nº 3.088, de 23 de dezembro de 2011 e na
PORTARIA
GM/MS
336
de
19
de
fevereiro
de
2002.
Disponíveis
em:
http://saudementalrj.blogspot.com.br/.
4. 4
Este dispositivo de saúde mental visa atender a clientela de pessoas em uso
abusivo de substâncias psicoativas. Propõe-se à atendimentos, atividades e ações para o
tratamento e melhoria da qualidade de vida desta população, familiares e rede de apoio
social.
A construção do Sistema Único de Saúde implica em tornar viáveis ações que
respeitem a cidadania, com um atendimento que responda às necessidades da
população, compreendendo a complexidade e o desafio da reorganização da assistência
à saúde no espaço de uma cidade em permanente transição. Pressupondo o modelo
nacional de regionalização da assistência, o CAPSad Júlio Cesar de Carvalho
promoverá uma abordagem assistencial sensível às questões que emergem do universo
metropolitano.
O dispositivo CAPSad engendra-se de forma interrelacional. Convoca desta
forma ao debate e à ação vários atores sociais e os implica igualmente no
enfrentamento do problema, questão crucial quando se trata do uso abusivo de álcool e
outras drogas. A intersetorialidade orienta esta perspectiva, visando a sustentabilidade
deste projeto de criação do CAPSad Júlio Cesar de Carvalho.
O recurso à internação deve estar disponibilizado para o cuidado de casos
pontuais, sem contudo, constituir-se como eixo central das ações de cuidado. Dada esta
necessidade, o CAPSad Júlio Cesar de Carvalho atualmente conta com outros
dispositivos assistenciais: CAREad e leitos em hospitais gerais.
Todas as ações, atividades e atendimentos deste CAPSad estão embasadas na
Política Nacional de Redução de Danos.
DESCRIÇÃO DO PROJETO
População alvo: pessoas em uso abusivo de substâncias psicoativas moradoras
da AP. 5.3. Adultos e idosos. Ressalvamos a retaguarda no atendimento a adolescentes
nestas condições.
A perspectiva de cuidado no CAPS se engendrará a partir de um projeto
terapêutico singular, constituído através da escuta de suas demandas e agenciamento das
possibilidades do serviço: território assistencial e subjetivo. Inclua-se nesta mesma
perspectiva o trabalho com familiares ou responsáveis (quando existirem) e/ou com a
5. 5
rede de referências para gerir seu cotidiano, objetivando a sustentabilidade de seu
tratamento.
O projeto também visa oferecer atenção à população que tenha envolvimento
com o uso abusivo de drogas e estejam em situação de vulnerabilidade para infecção
pelas DSTs e o HIV/AIDS sob a lógica da redução de danos à saúde.
ÁREA DE COBERTURA
O Centro de Atenção Psicossocial Júlio Cesar de Carvalho abrangerá a Área Programática 5.3. Santa
Cruz, Sepetiba e Paciência.
Em 2010, o contingente populacional da AP. 5.3 era 368.000 habitantes com projeção para 2012 de
417.000 habitantes (segundo último senso do IBGE).
A Unidade CAPS deverá atender, inicialmente, um fluxo médio diário de 40 (quarenta) pacientes.
O funcionamento da Unidade será de segunda a sexta-feira, no horário de 8:00 às 20:00 h, e sábados,
de 8:00 às 12:00h.
Estima-se que, em média, boa parte do contingente populacional da área de abrangência referida para o
desenvolvimento deste projeto possa ser indiretamente atingida por suas ações, incluindo-se aí os
familiares, responsáveis e as comunidades de referência dos usuários do serviço.
CENÁRIO E JUSTIFICATIVA
A região da AP 5.3 foi historicamente marcada a partir da década de 1980 pela
criação de conjuntos habitacionais destinados aos servidores públicos e de outros para
acolher populaçõesoriundas de remoções advindas de áreas de risco social e desastres
naturais, havia também invasão de terras. Neste período, iniciaram-se os programas
populacionais de habitação (CEHAB, dentre outros).
Com o aumento do contingente populacional e precariedades dos serviços,
constituindo um deserto sanitário, nesta região se desenvolveram organizações do
tráfico de drogas e violências. Institui-se certo domínio territorial de facções criminosas,
milícias e disputas pelos poderes locais, demarcando a área em risco e vulnerabilidade
social. Em promoção de saúde, contava inicialmente com parcos recursos assistenciaise
6. 6
comunidades terapêuticas. Entretanto, novos investimentos na saúde e assistência social
entraram em cena.
Neste cenário, na última década, várias ações governamentais foram
implementadas. Cabe ressaltar que atualmente a AP 5.3 conta com quase 100% de
cobertura da Estratégia da Saúde da Família. Nesta região, os dispositivos assistenciais
incluem o NASF, CAPS para adultos, Hospital Geral, Ambulatórios de Saúde Mental
eorganizações não governamentais. Na proposta da intersetorialidade, a região possui
CRE, CRAS, CREAS, Conselho Tutelar, Policlínica, Vila Olímpica, dispositivos
culturais/artísticos e Centros Municipais de Saúde.
O crescente uso abusivo de substâncias psicoativas lícitas e ilícitas, sobretudo
nos grandes centros urbanos do Brasil, vem constituindo-se em um grave problema de
saúde pública, acarretando, além disso, um dramático quadro de ingresso precoce de
jovens no comércio ilegal de substâncias psicoativas, prostituição e violência.
Torna-se, portanto, imprescindívela oferta de atenção voltada para este segmento
da população, com o propósito de criar condições favoráveis de adesão ao tratamento,
estimulando a busca de alternativas de vida.
O CAPSad é um dispositivo assistencial na perspectiva da atenção psicossocial
de seus usuários. Prioriza ainda a construção de uma rede integrada de atendimento à
população-alvo, procurando abordar suas múltiplas demandas sociais.
Em 02 de julho de 2012 o CAPSad Júlio Cesar de Carvalho iniciou suas
atividades ainda sem uma sede. A equipe começou suas práticas de atendimentos
dividida em seis mini-equipes distribuídas nas Clínicas de Saúde da Família da 5.3.
Uma mini-equipe mais numerosa foi destinada a unidade Sávio Antunes para oferecer
atendimento focado na população do abrigo Rio Acolhedor. Esta atuação territorializada
permitiu a esta equipe AD conhecer e interagir com os serviços e modos de
funcionamentos comunitários.
No dia 07 de janeiro de 2013 a equipe começa na sede oficial do CAPSad Júlio
Cesar de Carvalho, localizada na rua Severiano de Chagas, n. 196, lugar central em
Santa Cruz.O advento da sede viabiliza maiores recursos terapêuticos e operacionais
para o trabalho e pretende-se realizá-lo na mesma lógica territorializada inicial.
7. 7
OBJETIVO GERAL
Promover atendimento qualificado e ações de saúde a pessoas em uso abusivo de
substâncias psicoativas, na perspectiva da Política Nacional de Redução de Danos.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Desenvolver tratamento ao usuário conforme projeto terapêutico singularizado;
Oferecer atendimento interdisciplinarindividual e/ou em grupos;
Realizar oficinas terapêuticas, educativas e de geração de renda no CAPSad e
nas comunidades;
Prestar atendimento a familares e redes de apoio social;
Desenvolver grupo de estudos permanente sobre o tema da dependência química
e assuntos afins;
Manter dois leitos para desintoxicação e repouso, conforme portarias336 e 3088
já citadas;
Atuar em inter-relação com outras unidades de saúde e outros setores;
Agenciar o tratamento de pessoas em uso abusivo de substâncias psicoativas na
AP 5.3;
Disponibilizar profissionais para treinamento de outras equipes de saúde como
capacitação ao atendimento especializado;
Realizar ações de promoção de saúde nas comunidades do território assistencial
do CAPSad;
Efetivar visitas domiciliares e institucionais.
FUNCIONAMENTO NA SEDE
O CAPSad Júlio Cesar de Carvalho disponibilizará acolhimento 2 e convivência3 durante
todo o seu horário de funcionamento.
2
O acolhimento constitui-se no primeiro encontro da pessoa com dependência química no CAPSad. Nesta
modalidade de atendimento, ela será recebida com uma escuta inicial, uma avaliaçãoda demanda,
obervando-se as necessidades e encaminhamentos para o caso. Procedimento que será registrado no
CAPSad assim como seus dados pessoais.
3
A convivência se constitui numa modalidade de atendimento em que o usuário do serviço permanece
amistosamente com outros usuários e profissionais em atividades supostamente informais e/ou
8. 8
Os atendimentos individuais realizados pelos profissionais da equipe e as visitas
domiciliares e institucionais poderão ser realizados durante todo o período de
funcionamento.
QUADRODE ATIVIDADES
Segue abaixo oquadro de atividades previstas, as quais poderão ser modificadas
conforme as necessidades clínicas e técnicas.
Terça
Reunião de
Inicio de dia
Grupos de
recepção
Oficina de
Mosaico
Oficina de
Mosaico
Manhã
Segunda
Reunião de
Inicio de dia
Oficina de
Música
Quarta
Reunião
de inicio
de dia
Oficina
de
Mosaico
Oficina
Monte
Coisas
Tarde
Assembleia
Grupo de
gestão
autônoma de
medicamento
Grupos de
estudos,
supervisão
e
Reunião de
equipe
Grupo de
recepção
Oficina
Era uma
Vez
Quinta
Reunião
de Inicio
de dia
Grupo
Educação
em
Saúde
Oficina
Barro
Gravura
Oficina
de
Pintura
em
Madeira
Sexta
Reunião de
Inicio de dia
Sábado
Atividade
Livre
Grupo de
Musicoterapia
Acolhimento
Grupo de
Benefício
Social e
Cidadanina
Grupo Porta
pra Fora
Oficina de
Culinária
Oficina de
Vídeo
Oficina
de
Bijouteria
Noite
Reunião final
de dia
Acolhimento
Acolhimento
Reunião
final de
dia
Grupo de
Família
Reunião
final de
dia
Grupo de
recepção
Reunião de
final de dia
Acolhimento
realizandoAtividades de Vida Diária (AVD). Estes recursos são utilizados conforme previsto em seu
projeto terapêutico definido com os profissionais que o atendem/assistem.
9. 9
DISTRIBUIÇÃO SEMANAL DA EQUIPE
Este projeto foi construído com a participação da equipe inicial do CAPSad Júlio Cesar
de Carvalho. Os profissionais estarão disponibilizados conforme quadro abaixo:
Segunda
Vivian (Enfª)
Samira (Enfª)
Dayanna (Tec. Enf)
Alessandra (Tec. Enf)
Valeria (Tec. Enf)
Monica (Psi)
Bianca (Ofi)
Rodrigo (ARD)
Gilvan (Farma)
Marcos (Tec. Farma)
Terça
Vivian (Enfª)
Samira (Enfª)
Dayanna (Tec. Enf)
Alessandra (Tec. Enf)
Valeria (Tec. Enf)
Monica (Psi)
Campbell (Psi)
Luciana (Psi)
Antonio (Ofi)
Bianca (Ofi)
Alex (ARD)
Rodrigo (ARD)
Werneck (ARD)
Leandro (MT)
Gisele (Nut)
Kelly (AS)
Gilvan (Farma)
Marco (Tec. Farma)
Sonia (TO)
Quarta
Samira (Enfª)
Dayanna (Tec. Enf)
Alessandra (Tec. Enf)
Monica (Psi)
Campbell (Psi)
Antonio (Ofi)
Bianca (Ofi)
Valeria (Tec. Enf)
Werneck (ARD)
Leandro (MT)
Kelly (AS)
Marco (Farma)
Priscila (Ofi)
Segunda
Vivian (Enfª)
Samira (Enfª)
Dayanna (Tec. Enf)
Alessandra (Tec. Enf)
Valeria (Tec. Enf)
Monica (Psi)
Rodrigo (ARD)
Gilvan (Farma)
Marcos (Tec. Farma)
Terça
Vivian (Enfª)
Samira (Enfª)
Dayanna (Tec. Enf)
Alessandra (Tec. Enf)
Valeria (Tec. Enf)
Monica (Psi)
Campbell (Psi)
Luciana (Psi)
Antonio (Ofi)
Bianca (Ofi)
Alex (ARD)
Rodrigo (ARD)
Werneck (ARD)
Leandro (MT)
Gisele (Nut)
Kelly (AS)
Gilvan (Farma)
Marco (Tec. Farma)
Sonia (TO)
Quarta
Samira (Enfª)
Alessandra (Tec. Enf)
Monica (Psi)
Campbell (Psi)
Antonio (Ofi)
Bianca (Ofi)
Werneck (ARD)
Leandro (MT)
Kelly (AS)
Marco (Farma)
Manhã
Tarde
Segunda
Noite
Vivian (Enfª)
Rodrigo (ARD)
Gilvan (Farma)
Terça
Vivian (Enfª)
Rodrigo (ARD)
Sonia (TO)
Quarta
Samira (Enfª)
Monica (Psi)
Kelly (AS)
Quinta
Vivian (Enfª)
Samira (Enfª)
Dayanna (Tec. Enf)
Alessandra (Tec. Enf)
Valeria (Tec. Enf)
Luciana (Psi)
Antonio (Ofi)
Bianca (Ofi)
Alex (ARD)
Rodrigo (ARD)
Gisele (Nut)
Gilvan (Farma)
Marco (Tec. Farma)
Sonia (TO)
Sexta
Vivian(Enfª)
Dayanna (Tec Enf)
Valeria (Tec. Enf)
Campbell (Psi)
Luciana (Psi)
Alex (ARD)
Werneck (ARD)
Leandro (MT)
Kelly (AS)
Gilvan (Farma)
Sonia (TO)
Priscila (Ofi)
Sábado
Funcionamento
de acordo com
escala de
profissionais.
2 nivel Superior
2 NivelMédio
Quinta
Vivian (Enfª)
Samira (Enfª)
Dayanna (Tec. Enf)
Alessandra (Tec. Enf)
Valeria (Tec. Enf)
Luciana (Psi)
Antonio (Ofi)
Bianca (Ofi)
Alex (ARD)
Rodrigo (ARD)
Gisele (Nut)
Gilvan (Farma)
Marco (Tec. Farma)
Sonia (TO)
Sexta
Vivian(Enfª)
Dayanna (Tec Enf)
Valeria (Tec. Enf)
Campbell (Psi)
Luciana (Psi)
Alex (ARD)
Werneck (ARD)
Leandro (MT)
Kelly (AS)
Gilvan (Farma)
Sonia (TO)
Sábado
Quinta
Sexta
Sábado
Vivian (Enfª)
Rodrigo (ARD)
Sonia (TO)
Alex (ARD)
Kelly (AS)
Valeria (Tec. Enf)
OBS.: Administrativos e copeiras estarão de segunda a sexta das 08h00min as 17h00min.
10. 10
ANEXO I
Ficha de registro do plano terapêutico singular
PREFEITURA
DA CIDADE DO RIO DE JANEIRO
Secretaria Municipal de Saúde e Defesa Civil
CAPS AD JULIO CESAR DE CARVALHO – A.P 5.3
e-mail: capsad5.3@gmail.com
PROJETO TERAPÊUTICO SINGULAR
PRONTUÁRIO Nº
Nome:
_________________________________________________________________________
Técnico(s) de Referência: _____________________________ Médico
Psiquiatra:_____________
Modalidade:
( ) Intensivo
( ) Semi-intensivo
( ) Não Intensivo
Equipe de Saúde da Família: _____________________________ACS: _________________
Atividades no CAPS:
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Segunda
Terça
Quarta
Quinta
Sexta
Sábado
Domingo
Manhã
Tarde
Noite
Dieta: _______________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
13. 13
Alexsandra Rodrigues da Silva
Alessandra Pinheiro A. Germano
Alessandro Werneck da Silva
Alex Sandre de Assis Gomes
Alexandre Campbell Ferreira
Alexandre V. Gil
Amanda da Conceicao
Antonio Augusto R. de Castro
Bianca Candido Werling de Oliveira
Claudia de Franca Lima
Dayanna Leiras de Araujo
Denyse Aparecida de Melo
Everton Tavares da Silva
Gilvan da Silva Araujo
Gisele da Silva Souza
Jupiara dos Santos
Copeira
Técnica em Enfermagem
Agente Redutor de Danos
Agente Redutor de Danos
Psicologo
Supervisor
Copeira
Oficineiro
Oficineira
Agente Admnistrativo
Técnica em Enfermagem
Auxiliar Administrativo
Auxiliar Administrativo
Farmaceutico
Nutricionista
Gerente
Kelly Christiane Vieira Borrego Silva Porto
Leandro Guimarães da Silva
Luciana Lemos Mesquita dos Santos
Marco AntonioR. deLeos
Monica Miziara
Priscila Amaral
Raquel Siqueira da Silva
Rodrigo Gomes Barreira
Samira Pereira Rodrigues
Sonia Regina da Silva
Valeria Martins da Silva Souza
Vivian Santos Teixeira
Assistente Social
Musicoterapeuta
Psicologa
Auxiliar de Farmacia
Psicologa
Oficineira
Coordenadora Técnica
Agente Redutor de Danos
Enfermeira
Terapeuta Ocupacional
Tecnica em Enfermagem
Enfermeira
_____________________________
Dra. Raquel Siqueira da Silva
Coordenadora Técnica
_____________________________
Jupiara dos Santos
Diretora