Los diversos fármacos utilizados en el sistema nervios autónomo y periférico afectan de manera significativa su desarrollo en función de cada uno

1. FARMACOS DEL SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO
Y AUTONOMO
AGONISTAS Y ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES
MUSCARINICOS
HERNANDEZ POTENCIANO YAZMIN

4. FARMACOS DEL SISTEMA NERVIOSO AUTONOMOY PERIFERICO
Sistema Nervioso Periférico
Constituye el sistema nervioso que se encuentra fuera del sistema nervioso central
representado fundamentalmente por los nervios periféricos que inervan los músculos los
órganos
Es el responsable de la interacción con distintos órganos corporales y su regulación
interviniendo dos vías la aferente (entrada), los elementos de integración general ,y vía
(eferente )salida, mediante sus fibras sensitivas, transmiten las sensaciones registradas por los
receptores ubicados en la piel, en los órganos de los sentidos y en el interior del cuerpo
mediante sus fibras motoras inerva a los músculos esqueléticos de todo el cuerpo.

5. VÍA AFERENTE
Es aquella que lleva información desde los sensores receptores a al medula espinal y al resto del
SNC ,para su posterior transmisión a los órganos efectores mediante órganos eferentes.
VIA EFERENTE
Los nervios eferentes se originan en el tronco encefálico y en diversas de la medula espinal, esta
vía se divide en función de autonomía y de neurotransmisores implicados: sistema simpático o
adrenérgico y parasimpático o colinérgico.
El principal neurotransmisor liberado es la acetilcolina es la substancia encargada de la
transmisión de impulsos nerviosos de las neuronas pre a las postganglionares en los ganglios del
sistema nervioso autónomo a nivel SNP media la transmisión entre la neurona postganglionar y
el órgano efector ,también interviene como mediador de la trasmisión nerviosa de la placa
motora terminal .

6. DepresoresdelSistemaNerviosoPeriférico
ANESTESICOSLOCALES
Son analgésicos y relajantes musculares cuya
acción se restringe al sitio de aplicación.
Cocaína
Procaina
Tetracaina
Proparacaina
Benoxidato
Lidocaína
Bupivacaina
Ropivacaina
Mepivacaina
Oxeticaina
Etidocaina
ESTERESAMIDAS

7. MECANISMO DE ACCION
Inhiben los canales de Na + dependientes ,produciendo un bloqueo reversible de la transmisión nerviosa ( primero bloquean
las fibras sensitivas y luego se bloquean las fibras motoras
FARMACO CINETICA
Determinada por la zona de inyección ,asociado al anestésico que se utilice ,distribución amplia y generalizada ,todos
atraviesan la barrera hematoencefalica ,los de tipo éster se metabolizan rápidamente en el plasma dando lugar a
metabolitos inactivos potencialmente tóxicos , y los de tipo amida experimentan degradación enzimática
especialmente en el hígado dando lugar a metabolitos activos potencialmente tóxicos. Eliminación por vía renal en forma
de metabolitos activos.
APLICACIONESTERAPEUTICAS
Administración tópica para anestesia de mucosas (lidocaína),infiltrativa para anestesia de piel (se usa lidocaína,
procaina o Bupivacaina), endovenosa regional para anestesia de extremidades (lidocaína), y raquídea o epidural para
anestesias de la región posterior (lidocaína o Bupivacaina).

10. INTERACCIONES FARMACOLOGICAS
Se asocian con vasoconstrictores que disminuyen la velocidad de absorción y prolongan la velocidad de la
acción ,con neuroepilepticos pueden disminuir el efecto de vasoconstricción y cuando se administra con
sustancias vaso activas y ergotamina producen hipertensión arterial y ACV.
EFECTOSADVERSOS
A nivel
 SNC: Inquietud ,temblores, euforia,ansiedad,crisis convulsivas.
 Cardiovascular: Disminución de la excitabilidad eléctrica taquicardia,hipoxia,colapso cardiovascular.
 Respiratorio:Taquipnea,broncodilatacion, paro respiratorio.
 Digestivo: Disminución del tono basal .

11. Solución Anestésica Nombre comercial Dosis
Lidocaína xilocaina Única máxima de 4 mg/kg, uso clínico
1-2% intradural ,epidural o bloqueo
periférico.
Mepivacaina Carbocain 3 mg/kg ,uso clínico 0.25 %.
Procaina Novocaína 10 mg/kg ,uso clínico 1% por
infiltración.
Tetracaina Pontocaina 1.25 mg/kg , uso clínico 0.5% caudal,1
% epidural.
Prilocaina Citanest 6mg/kg ,uso clínico 1% bloqueo
periférico.
Articaina Medicain ,Articain 5mg/kg , uso clínico 0.25 % bloqueo
nervioso.

12. SISTEMA NERVIOSOAUTONOMO
La función del sistema nervioso autónomo es la de regular la función de los órganos, según cambian las condiciones
medioambientales, incluyen todos los nervios motores que controlan el musculo cardiaco, las glándulas, controla casi toda
la totalidad de las respuestas o actos involuntarios de los órganos internos (corazón y pulmones).
El Sistema Nervioso Autónomo regula las funciones del organismo con el objetivo de mantener el equilibrio fisiológico
controla la mayor parte de la actividad involuntaria de los órganos y glándulas tales como el ritmo cardiaco ,la digestión
o la secreción de hormonas
Se clasifica en simpático ( adrenérgico) y parasimpático ( colinérgico).

14. FARMACOSESTIMULANTESCOLINERGICOS
También denominados colino
miméticos activan al sistema
colinérgico mimetizando la acetil
colina ,pueden actuar sobre
receptores colinérgicos
muscarinicos y nicóticos.
COLINOMIMETICOS DE ACCION
DIRECTA
Producen sus efectos tras la unión
a los receptores colinérgicos se
subdividen en muscarinicos y
nicóticos, disminuyen el gasto
cardiaco y producen
vasodilatación.
COLINOMIMETICOS DE ACCION
INDIRECTA
Producen sus efectos al inhibir la
acetil colinesterasa ,aumentan la
concentración de acetilcolina en
la psinapsis colinérgica.
Disminuyen el gasto cardiaco y la
presión arterial
CLASIFICACION

16. Mecanismo
de acción
• Producen sus efectos tras la unión a los receptores colinérgicos
• FARMACOCINETICA
• Se administra por vía oral tiene mala absorción ,son hidrolizados en el tubo digestivo.
Aplicaciones
terapéuticas
• Administrados por vía oral en el tratamiento de retención urinaria, distensión abdominal post
operatoria y post parto, por vía tópica glaucoma de ángulo abierto y cerrado.
• Atraviesan la barrera hematoencefalica
Efectos
adversos
• En dosis excesiva producen : nauseas,vomito,dolor subesternal,disnea,miosis,visión borrosa,diarrea.
COLINOMIMETICOSDEACCIONDIRECTA

18. Mecanismo
de acción
• Producen efecto al inhibir la colinesterasa, aumentan la concentración de acetilcolina en la psinapsis
colinérgica.
• FARMACOCINETICA
• Absorción en tubo digestivo, tejidos subcutáneos y membranas mucosas ,eliminación mediante
hidrolisis ,excreción urinaria.
Aplicaciones
terapéuticas
• Tratamiento de glaucoma ,miastenia grave, parálisis motora ,enfermedades neurodegenerativas.
• INTERACCIONES FARMACOLOGICAS
• -Aumentan efecto de relajantes musculares, interfieren con la actividad de anticolinérgicos
Efectos
adversos
• .Disminución de la agudeza visual, temblor
parpebral,lagrimeo,cefalea,sialorrea,sudoración,nauseas,calambres.
COLINOMIMETICOSDEACCIONINDIRECTA

19. Tipo de
acción
Nombre Fármaco Nombre
comercial
Dosis
Directa Parasimpático
miméticos
Pilocarpina Salagen oftálmica: 1-2
gotas cada 4 a 12
horas.
Cevimelina Evoxac Oral : adultos tres
veces al día 30mg
máximo de 90
mg/ dia.
Indirecta Inhibidores de la
acetilcolinesterasa
Rivastigmina Excelon
Prometax
Oral:2 veces al
día con el
desayuno y cena
Parche
transtermino una
vez al día.
Galantamina Numencial
Reminyl
Oral: 4mg /día
con comida por 4
semanas .
Fisostigmina Antilirium IM en niños 0.3
mg/kg con
máximo de 2mg
Adultos 0.5-2 mg
FARMACOSESTIMULANTESCOLINERGICOS

20. FARMACOSESTIMULANTESADRENERGICOS
Simulan hiperactividad
postganglionar, simpática o de la
medula suprarrenal ,llamados
simpaticomiméticos o
catecolaminas.
CLASIFICACION
Adrenalina
Noradrenalina
Dopamina
Derivados sintéticos

21. • Simulan hiperactividad postganglionar
• Acciones cardiovasculares
• Aumentan la frecuencia cardiaca
• Velocidad de conducción
• Fuerza de contracción
• Presión arterial sistólica
Mecanismo de acción
• Mala biodisponibilidad oral ,metabolización rápida por tubo digestivo,
efecto de primer paso, por vía intravenosa semivida de pocos minutos.FARMACOCINETICA
• Broncoespasmos,vasoconstricción,reducción de edema
mucoso,arrirmias,reacciones alérgicas, hipotensión.
• EFECTOSADVERSOS
• Cefalea,arritmias,ansiedad,palpitaciones,hipertension,debilidad.
APLICACIONES
TERAPEUTICAS
ADRENALINAYNORADRENALINA

22. Fármaco Nombre comercial Dosis
Adrenalina Adrenalina
Epinefrina
0,1 a 0,3 ml/kg/dosis (solución al
1/10000).
Noradrenalina Noradrenalina
Norepinefrina
Infusión IV de 2-20mg/min (0,04-0,4
mg/kg/min)

23. AGONISTASY ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES MUSCARINICOS
La acetilcolina es el neurotransmisor endógeno a nivel sinapsis y las uniones neuroefectoras
colinérgicas, en los SNC y SNP, sus acciones son mediadas por receptores colinérgicos
nicóticos y muscarinicos .
Los receptores muscarinicos se encuentran sobre las células efectoras vegetativas que están
inervadas por nervios parasimpáticos postganglionares, en el encéfalo, ganglios ,los
agonistas colinérgicos imitan los efectos de la acetilcolina en estos sitios.

24. AGONISTASDELOSRECPTORESMUSCARINICOS
• Tienen efectos simpaticomiméticos pudiendo ser directos u originarse
en ubicaciones distintas al sitio efector colinérgico postganglionar.Mecanismo de acción
• Acetilcolina y colinesteres sintéticos
• Alcaloides colino miméticosClasificación
• Intervienen a nivel de la sinapsis y las uniones neuroefectoras
colinérgicas en los sistemas SNC y SNP,son mediados por los receptores
colinérgicos nicóticos y muscarinicos.
Definición

25. • Los agonistas imitan los efectos de la acetilcolina ,muestran escasa
selectividad por subtipos de receptores muscarinicos.Mecanismo de acción
• Trastornos gastrointestinales,miosis,aumento de la actividad secretora
del aparato digestivo,retención urinaria, vasodilatador.
Aplicaciones terapéuticas
• Edema pulmonar,asma,hipertiroidismo,cefalea,emesis,insuficiencia
coronaria, ulcera péptica,broncoconstriccion,incremento de la secreción
traqueobronqueal.
Efectos adversos
AGONISTASDELOSRECEPTORESMUSCARINICOS

26. • Impiden los efectos de la acetilcolina al bloquear su fijación a los
receptores colinérgicos , atravez de la unión neuromuscularMecanismos de acción
• Depresión del SNC,broncoconstrictor,TX ulcera péptica, infarto agudo a
miocardio, inhibición de la salivación y secreciones excesivas de vías
respiratorias.
Aplicaciones terapéuticas
•Disminución de la frecuencia cardiaca ,dilatación
pupilar,fotofobuia,nauseas,bradicardia,somnolencia.Efectos adversos
ANTAGONISTASDELOSRECEPTORESMUSCARINICOS

27. Acción Fármaco Nombre comercial Dosis
Agonistas Edrofonio bromuro Tensilon IV lenta 8mg/kg día.
Neostigmina Prostigmin Oral: adulto 0.3 mg/kg 4-6hrs
Niño 0.01 mg/kg 4-6 hrs.
Antagonistas Atropina Atropina
Sulfato de atropina
IV:0.01-0.03 mg/kg.
Escopolamina Hioscina butilbromuro
Buscapina
Oral: 1-2 comprimidos cada 6
horas, niños mayores de 7
años 1 cada 6 horas.
Homatropina Agantropina
Paratropina
IV: 0.2 mg/kg.
Fentonio Fentanilo citrato
Sublimaze
1 - 12 años: 1 - 2 µg/kg/dosis,
> 12 años y adultos: 0,5 - 1
µg/kg/dosis.
AGONISTASYANTAGONISTASDELOSRECEPTORESMUSCARINICOS

29. GRACIAS