Tuberculosis y Sarcoidosis. Enfermedades que al diagnóstico pueden darnos fal...
Seminario sao2
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2. La mirada del médico de atención primaria en DM SEMINARIOS DE LA SOCIEDAD ANDALUZA DE OFTALMOLOGIA 2010-2011 Juan Daniel Delgado Bellido C.S. Huerta del Rey. Sevilla
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4. Prevalencia de la DM en Andalucía Afecta al 6-10% de la población Dr. J. D. Delgado. C.S. H. Del Rey
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6. La historia natural de la DM 2 Dr. J. D. Delgado. C.S. H. Del Rey Modificaciones funcionales Cambios estructurales HTA Microalbuminuria Proteinuria (> 1 g/dl) Insuficiencia renal RIESGO CARDIOVASCULAR 1 2 5 Años 20 25 30 Retinopatía
7. Las complicaciones de la DM2 “ Hace unos años la patología vascular de la diabetes no interesaba mucho, pero hoy podemos decir que la patología cardiovascular del diabético es probablemente lo que más interesa al clínico conocer, ... ... porque merced al empleo de la insulina, otros accidentes, tales como el coma diabético, etcétera, son mucho más raros, y actualmente muchos diabéticos mueren por un accidente vascular o cardiaco ” C. Jiménez Díaz. La diabetes mellitus. Prediabetes. Fisiopatología del metabolismo diabético. En: Lecciones sobre las Enfermedades de la Nutrición. Lecciones de Patología Médica. Tomo III, Lección XXVII, p. 378. Madrid, 1946. Dr. J. D. Delgado. C.S. H. Del Rey
8. Encrucijada fisiopatológica Nefropatía Retinopatía Cardiopatía Microalbuminuria Homocisteina TNF IL6 PCR GGT GPT HTA Tabaco LDL ICC Polineuropatía Vasculopatía periférica Pie diabético Disfunción Endotelial Dr. J. D. Delgado. C.S. H. Del Rey
9. Importancia de la Retinopatía Diabética Dr. J. D. Delgado. C.S. H. Del Rey
10. Importancia de la Retinopatía Diabética Dr. J. D. Delgado. C.S. H. Del Rey
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14. Efecto del control glucémico intensivo sobre las complicaciones microvasculares en DM2 (UKPDS) Dr. J. D. Delgado. C.S. H. Del Rey UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Lancet 1998; 352:837-53
15. Definición de cribado “ Un servicio público de salud en el que se ofrece un test o se somete a una batería de preguntas a los miembros de una población definida , los cuales no necesariamente están afectados por una enfermedad ( o sus complicaciones ) o perciben estar en situación de riesgo alguna ; con el fin de identificar a aquellos individuos donde el uso de tests o de tratamientos adicionales es más probable que los beneficie que el que los perjudique, reduciendo de este modo el riesgo de una enfermedad o de sus complicaciones” Dr. J. D. Delgado. C.S. H. Del Rey Second report of the UK National Screening Committee. London: Department of Health; 2000 En el caso de la RD, el NSC sugiere hacer referencia al cribado como un programa para la reducción del riesgo de pérdida de la visión en pacientes diabéticos , y no simplemente como un programa de cribado para la RD
16. Importancia de la Retinopatía Diabética Necesidad del cribado Sobrecarga asistencial – Enfermedad crónica – Procedimiento estándar (BMC+ 78D y midriasis) 60% de pacientes en unidades de vitreorretina son complicaciones de DM: 30% de los pacientes vistos en ambulatorio son diabéticos Imposibilidad práctica de realizar fondo de ojo anual Dr. J. D. Delgado. C.S. H. Del Rey
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19. Cribado de la Retinopatía Diabética Intervalos de cribado Complicaciones de la diabetes. Retinopatía diabética. Informes de Evaluación de Tecnologías Sanitarias. I+CS Núm. 2007/06-1. 2009 Dr. J. D. Delgado. C.S. H. Del Rey
20. Cribado de la Retinopatía Diabética Intervalos de cribado Complicaciones de la diabetes. Retinopatía diabética. Informes de Evaluación de Tecnologías Sanitarias. I+CS Núm. 2007/06-1. 2009 Dr. J. D. Delgado. C.S. H. Del Rey
21. Cribado de la Retinopatía Diabética Inicio de cribado (DM1) Complicaciones de la diabetes. Retinopatía diabética. Informes de Evaluación de Tecnologías Sanitarias. I+CS Núm. 2007/06-1. 2009 Dr. J. D. Delgado. C.S. H. Del Rey
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23. Cribado de la Retinopatía Diabética Intervalos de cribado (DM2) Dr. J. D. Delgado. C.S. H. Del Rey Complicaciones de la diabetes. Retinopatía diabética. Informes de Evaluación de Tecnologías Sanitarias. I+CS Núm. 2007/06-1. 2009
24. Cribado de la Retinopatía Diabética Intervalos de cribado (DM2) Dr. J. D. Delgado. C.S. H. Del Rey Complicaciones de la diabetes. Retinopatía diabética. Informes de Evaluación de Tecnologías Sanitarias. I+CS Núm. 2007/06-1. 2009
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26. PROCESO DIABETES MELLITUS TIPO 2 III.1. Diagnóstico de la DM2 - Atención en consultas de Atención Primaria: valoración y tratamiento inicial Dr. J. D. Delgado. C.S. H. Del Rey
27. PROCESO DIABETES MELLITUS TIPO 2 III.2. Diagnóstico de la DM2 - Hospitalización Dr. J. D. Delgado. C.S. H. Del Rey
29. PROCESO DIABETES MELLITUS TIPO 2 IV.1.b. DM2- Cribado complicaciones crónicas: Enfermedad ocular diabética Dr. J. D. Delgado. C.S. H. Del Rey
30. PROCESO DIABETES MELLITUS TIPO 2 IV.1.b. DM2- Cribado complicaciones crónicas: Enfermedad ocular diabética Dr. J. D. Delgado. C.S. H. Del Rey
31. IV.1.b. DM2- Cribado complicaciones crónicas: Enfermedad ocular diabética xxxx xxxx xxxx Dr. J. D. Delgado. C.S. H. Del Rey
32. IV.1.b. DM2- Cribado complicaciones crónicas: Enfermedad ocular diabética Dr. J. D. Delgado. C.S. H. Del Rey
33. Cribado de RD en Atención Primaria en Sevilla Dr. J. D. Delgado. C.S. H. Del Rey
34. Cribado de RD en Atención Primaria en Sevilla Dr. J. D. Delgado. C.S. H. Del Rey Fuente: Dr. Víctor Regife. Técnico del Plan Integral de Diabetes de Andalucía Pruebas finalizadas Sin anomalías Retinopatía conocida No valorable Otros hallazgos RD Prov. Sevilla 50078 41575 585 2570 1992 3356 % 83,02 1,17 5,13 3,97 6,7 Distrito Sevilla 23648 19072 212 1220 1215 1929 % 80,64 0,89 5,15 5,13 8,15
35. Cribado de RD en Atención Primaria en Sevilla Distrito A. P. Sevilla Dr. J. D. Delgado. C.S. H. Del Rey Fuente: Dr. Víctor Regife. Técnico del Plan Integral de Diabetes de Andalucía n % Total 1929 8,15 RNP leve 1739 90,15 RNP grave 180 9,33 RP 10 0,51
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38. Cribado de RD en Atención Primaria Concordancia Dr. J. D. Delgado. C.S. H. Del Rey
39. Cribado de RD en Atención Primaria Dr. J. D. Delgado. C.S. H. Del Rey
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