Este documento presenta el proyecto de tesis para optar el título de Licenciada en Obstetricia titulado "Causas relacionadas al abandono del control prenatal en pacientes del Centro de Salud Fonavi IV en el 2021". El objetivo general es identificar las causas relacionadas al abandono del control prenatal en dicho centro de salud. Los objetivos específicos son determinar si factores familiares, socioeconómicos e institucionales están relacionados. El estudio es relevante para prevenir el abandono al control prenatal y mejorar la
1. UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE ICA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA ACADÉMICO DE OBSTETRICIA
PROYECTO DE TESIS:
“CAUSAS RELACIONADAS AL ABANDONO DEL CONTROL PRENATAL EN
PACIENTES DEL CENTRO DE SALUD FONAVI IV EN EL 2021”
LÍNEA DE INVESTIGACIÓN
Salud Pública, Salud Ambiental y Satisfacción con los Servicios de Salud
Presentado por:
CRUZ GARCIA TERESA ELSA
RAVELLO UCHUYA DAYANNA ISAMARY
Tesis desarrollada para optar el título de Licenciada en Obstetricia
Docente asesor:
MG. JUAN CARLOS RUIZ OCAMPO
CÓDIGO ORCID N° 0000-0002-6293-6352
Chincha, 2022
3. 3
ÍNDICE
CARATULA………………………………………………………………………….…… 01
PALABRA CLAVE……………………………………………………………………….. 02
ÍNDICE……………………………………………………………………………………. 03
I.INTRODUCCIÓN…………………………………………………………………….… 05
II.PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA………………………………………………..07
2.1Descripción del problema…………………………………………………………….07
2.2Pregunta de investigación general…………………………………………………..08
2.3Pregunta de investigación especifica………………………………………………..08
2.4 Objetivo General y Específicos……………………………………………………..09
2.5Justificación e importancia……………………………………………………………10
III.Marco teórico……………………………………………………………………………11
3.1Antecedentes…………………………………………………………………………..11
3.2Bases teóricas…………………………………………………………………………15
3.3Marco conceptual……………………………………………………………………...23
IV. METODOLOGÍA………………………………………………………………………25
4.1Tipo de investigación………………………………………………………………….25
4.2Diseño de la investigación…………………………………………………………….25
4.3 Hipótesis general y especificas……………………………………………………...25
4.4 Variables……………………………………………………………………………….26
4.5 Operacionalización de Variables……………………………………………………27
4.6 Población - Muestra………………..…………………………………..……………..28
4.7Tecnicas e Instrumentos de recolección de información………………………….28
4.8Tecnicas de Análisis e interpretación de datos…………………………………….28
V. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES………………………………………………..31
VI.PRESUPUESTO…………………….…………………………………………………31
VII.REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS………………………………………………...32
ANEXOS…………………………………………………………………………………...36
Matriz de consistencia……………………………………………………………………37
Matriz de Operacionalización de Variables……………………………………………39
4. 4
I. INTRODUCCIÓN
La atención prenatal tiene una historia de más de 100 años; es actualmente los
servicios más importantes prestados por el sistema sanitario y su uso está ganando
cada vez más popularidad. El embarazo constituye uno de los períodos más
sensibles de la vida de una mujer, tanto física como mentalmente. Por lo tanto,
parece esencial proporcionar un cese a la atención prenatal desde el inicio temprano
del embarazo. Sin embargo, en un ensayo clínico aleatorizado en los Estados Unidos
en 1996, sin un aumento considerable en el trabajo de parto prematuro, pre
eclampsia, cesárea y bajo peso al nacer. Atendido en mujeres que habían recibido
menos atención prenatal.1-2
Además, la atención prenatal puede desempeñar un papel fundamental para facilitar
a la mujer embarazada traslado a un centro de trabajo debidamente equipado de
manera oportuna. Dado que no existe una base científica definida para mejorar el
impacto de la atención prenatal en el resultado del embarazo, así como el hecho de
que ciertos factores de riesgo, modificables a través de la atención prenatal, puede
ser más frecuente en el desarrollo de países donde se han realizado pocos estudios,
llevamos a cabo este estudio para determinar el impacto de atención natal sobre el
resultado materno y fetal. El propósito de la atención prenatal es dar a luz un recién
nacido sano sin poner en peligro la salud de la madre. Atención prenatal y
seguimiento fetal adecuado conducir a intervenciones oportunas para la prevención
de prematuros trabajos de parto y recién nacidos prematuros.2-3
Como se sabe, para el 2018, la OMS establece que 8 debe ser el número de
controles que la madre debe recibir durante la gestación, ya con solo la mitad de
controles, hubo un incremento en la morbilidad y mortalidad durante la gestación y
después del nacimiento. Si se realiza de forma sistemática y regular En general,
puede reducir considerablemente la mortalidad y el cumplimiento cationes en madres
y recién nacidos. Expertos sanitarios han llegado a la conclusión de que la atención
prenatal es una vestimenta.3
5. 5
La atención prenatal tiene como finalidad mejorar la salud, tanto de la madre como
del feto, evitando la aparición de complicaciones que podrían afectar a la madre y al
hijo, por lo cual, es importante y obligatorio, que las gestantes acudan a su
establecimiento de salud de manera precoz para la evaluación de los posibles
riesgos que la madre e hijo puedan estar expuestos. El identificar los factores
asociados al abandono del control prenatal, nos ayuda a prevenir y reducir la
mortalidad de las gestantes con mayor riesgo.4
6. 6
II. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
2.1Descripción del problema
Según estudios se identifican diversos factores de riesgo para el parto
prematuro, dentro de ellos el inadecuado control prenatal. La atención
prenatal son un conjunto de estrategias y procedimientos que tienen como
objetivo vigilar y evaluar de manera integral a la gestante y su producto, para
lograr un neonato sano y sin disminución en la salud de la madre. La atención
prenatal no solo depende del servicio, sino del apropiado e inapropiado uso
que la embarazada haga de él. La UNICEF en el año 2017 reportó que el
42% de las gestantes recibieron como máximo 4 controles prenatales. Entre
1990 y el 2015, según la OMS, se ha reportado una reducción de la
mortalidad materna en aproximadamente 44%. Dentro de los Objetivos de
Desarrollo Sostenible (ODS), para el 2013 y el 2016 se espera reducir la tasa
de mortalidad materna mundial a 70 por cada 100 mil nacidos vivos.5
En América Latina y el Caribe, el 97% de todas las madres de 15 a 49 años
con hijos nacidos vivos durante el 2014, durante la gestación, recibieron al
menos un control prenatal. Datos epidemiológicos actuales refieren que la
morbilidad y mortalidad materna, es un gran problema para la salud a nivel
mundial, como prueba de ello, se reporta que, en el 2017, se estima
aproximadamente que murieron en el mundo 303 mil mujeres y niñas en
etapa de la adolescencia por complicaciones asociadas al embarazo y al
momento del parto 3.
También se reportaron 2.6 millones de muertes fetales, donde el 60% de
éstas, fueron en el período prenatal, siendo las infecciones maternas no
tratadas o mal tratadas, la hipertensión o la restricción del crecimiento
intrauterino, las principales causas. El 99% de las defunciones maternas y el
98% de las defunciones infantiles, fueron en países en desarrollo, pudiendo
7. 7
ser evitadas con un aumento en número de controles prenatales y un acceso
de calidad a una atención prenatal adecuada. 5-6
En el Instituto Nacional Materno Perinatal durante el 2018, se concluye que
el 78.4% de las 134 gestantes que participaron en un estudio y tuvieron
atención prenatal insuficiente; tuvieron una edad promedio entre 20 y 34
años, el 58.2% tenían un grado de escolaridad de secundaria completa, el
65.7% eran de estado civil conviviente, el 74.6% tenían ocupación ama de
casa, el 94% pertenecían a la zona urbana y el 69.4% eran multíparas;
siendo estos, los principales factores asociados al control prenatal
insuficiente en las gestantes. En el 2018 en Perú, el 6% de todos los
nacimientos se dan dentro de las semanas 32 a 36 y el 1% entre las semanas
27 a 31 de gestación. En las localizaciones en donde se ubica el mayor
porcentaje de neonatos entre las semanas 32-36 se hallan en la región
Loreto con un (7,2%) y las regiones de Piura, La Libertad, Tumbes,
Lambayeque, Cajamarca, Callao, San Martín, Ucayali y Apurímac, presentan
porcentajes alrededor del 6%.7-8
Si bien existen estudios sobre los factores que se asocian al abandono del
control prenatal; actualmente, no se ha encontrado ni reportado alguno, por
lo que se planea realizar este trabajo de investigación en el Centro de Salud
en mención, para estudios futuros y para poder prevenir y reducir las
consecuencias y contribuir a reducir la tasa de mortalidad materna y
perinatal.8
8. 8
2.2Pregunta de investigación general
¿Cuáles son las causas relacionadas al abandono del control prenatal en
gestantes atendidas en el Centro de Salud Fonavi IV en el 2021?
2.3Pregunta de investigación especifica
● ¿Están los factores familiares relacionados al abandono del control
prenatal en gestantes atendidas en el Centro de Salud Fonavi IV en el
2021?
● ¿Están los factores socio-económicos relacionados al abandono del
control prenatal en gestantes atendidas en el Centro de Salud Fonavi IV
en el 2021?
● ¿Están los factores institucionales relacionados al abandono del control
prenatal en gestantes que son atendidas en el Centro de Salud Fonavi
IV en el 2021?
2.4Objetivo General
Identificar las causas relacionadas al abandono del control prenatal en
pacientes del Centro de Salud Fonavi IV en el 2021.
2.4.1 Objetivos Específicos
● Determinar si los factores familiares están relacionados al
abandono del control prenatal en gestantes atendidas en el
Centro de Salud Fonavi IV en el 2021
● Determinar si los factores socioeconómicos están relacionados al
abandono del control prenatal en gestantes atendidas en el
Centro de Salud Fonavi IV en el 2021
9. 9
● Determinar si los factores institucionales están relacionados al
abandono del control prenatal en gestantes atendidas en el
Centro de Salud Fonavi IV en el 2021
2.5Justificación e importancia
La investigación tiene relevancia social, por la tasa elevada de parto
prematuro, y morbilidad perinatal, consiguiendo con esto un beneficio
social; por ello la tipificación de factores de riesgo, incluyendo el adecuado
control prenatal, teniendo un efecto beneficioso en la población obstétrica.
El presente estudio servirá para poder demostrar cuáles son los factores
asociados más prevalentes e importantes y si existe relación con el
abandono al control prenatal, con el propósito de lograr los objetivos
generales y específicos planteados, para mejorar, conservar y brindar la
salud materna, y cumplan con sus controles prenatales previniendo
complicaciones durante la gestación. 9-10
Con los resultados obtenidos en el presente trabajo de investigación, se
podrá prevenir el abandono al control prenatal; de esta manera, ayudar en
la mejoría de la salud materna y perinatal, detectando cualquier patología,
así como colaborar con el control y disminución de los valores en cuanto a
la incidencia de muerte materna y neonatal; además de incentivar al buen
y completo llenado de la historia clínica para poder brindar a la gestante y
al feto, no solo un diagnóstico oportuno de complicaciones perinatales o
maternas, sino también un tratamiento oportuno y pertinente, brindando
una mejor atención y de calidad.11
III. Marco teórico
3.1Antecedentes
Antecedentes internacionales
Castillo I, Fortich L el., en el artículo de título “Factores asociados al uso
adecuado del control prenatal en 13 municipios de Bolívar, Colombia”,
10. 10
publicado el 2019 en Colombia, tuvo como resultado que los factores
asociados al adecuado control prenatal fueron: tener más de 23 años con un
OR=1.4, contar con grado de instrucción superior a secundaria con un
OR=1.6, contar con una pareja estable con un OR=1.9, recibir apoyo de la
familia con un OR=3.2, tener embarazo planificado con un OR=2.2, tener la
ocupación de empleada con un OR=2.3, estar afiliada al seguro de salud con
un OR=3.8 y formar parte de una familia pequeña con un GOR=1.3.12
Farje S., en su tesis de título “Factores asociados a controles prenatales
incompletos en gestantes del Hospital Santa Rosa en el período Enero –
Julio 2018”, realizado el 2019 en Lima, concluyó que de los siete factores
estudiados asociados al abandono del control prenatal, los cuales fueron la
edad, número de gestaciones de la madre, cobertura del Seguro Integral de
Salud, el grado de instrucción, la distancia del centro de salud, el estado civil
y la ocupación; los factores que evidenciaron significancia fueron, la
multiparidad con un valor de p=0.000, un OR=5.07 y un IC=3.40-7.54, el ser
soltera con un valor de p=0.000, un OR=2.53 y un IC=1.64-3.92, y el vivir
fuera del distrito del lugar de estudio con un valor de p=0.000, un OR=5.39 y
un IC=3.66-7.95.13-14
García - Balaguera C. (Colombia - 2018), en el artículo de título “Barreras
de acceso y calidad en el control prenatal”, publicado el 2018 en Colombia,
tuvo una muestra de 306 gestantes, donde la edad promedio de todas las
madres fue 24 años con un IC=12.1 – 35.8. De todas las madres el 74.17%
tuvo 4 o más controles prenatales y el 25.5% tuvo 1 o 3 controles prenatales.
Dentro de las que solo obtuvieron 1 a 3 controles prenatales, los factores
que se asociaban al abandono del mismo, fueron la percepción de calidad
de los controles prenatales, el inicio del control prenatal después del primer
trimestre, un salario menor al salario mínimo, obtener información
inadecuada sobre el control prenatal, nivel de instrucción bajo (<10 años de
colegio), tener un estado civil de soltera o divorciada.15
11. 11
Mendoza, L., et. al.(Chile - 2017), en su artículo de título “Influencia de la
adolescencia y su entorno en la adherencia al control prenatal e impacto
sobre la prematuridad, bajo peso al nacer y mortalidad neonatal” publicado
el 2017 en la Revista Chilena de Ginecología y Obstetricia, concluye que
existen factores que intervienen en la mala adherencia al control prenatal;
donde se encuentran la edad de entre 13 y 19 años con un OR=1.99 y un
IC=1.61 – 2.44; 11 años o menos de estudios con un OR=1.91 y un IC=1.58,
2.30; estado civil soltera, separada o viuda con un OR=2.47 y un IC=2.66 –
5.30; insuficiencia de seguridad social en salud con un OR=3.76 y un
IC=2.66.5.30; y finalmente, número de gestación de 2 a más con un OR=1.36
y un IC=1.12 – 1.63.16
Antecedentes nacionales
Reyes M K, et al. (Perú - 2019), estudio de casos y controles realizados en
el Hospital Regional de Trujillo, donde el objetivo principal fue identificar la
asociación entre el control prenatal inadecuado y el parto prematuro. Los
factores asociados fueron la edad promedio de 28 años, además se
determinó que la frecuencia del control prenatal inadecuado tuvo el
porcentaje de 48.1%, con OR de 2.27, con P=0.0173 [IC95%=1.148-4.487].
Se observó que la mayor frecuencia del control prenatal inadecuado estuvo
asociada con el parto prematuro con semana de gestación de 35. Se llegó a
la conclusión que el control inadecuado es un factor de riesgo para el parto
pretérmino.17
Fernández, Y., et. al. (Tumbes - 2019), en su estudio de título “Inasistencia
al control prenatal: ¿Cuáles son los principales factores asociados?”,
realizado el 2019 en Tumbes, concluyen que las madres que asisten al
primer control prenatal de manera tardía, tienen entre 13 y 27 semanas de
embarazo y no cumplen con el número de controles establecidos que son 6.
Dentro de los factores asociadosal incumplimiento del control prenatal están:
12. 12
dificultades para hacer las labores de la casa, tener embarazo no planificado,
padecer de violencia familiar y olvidar el día de la cita. Finalmente, dentro de
los factores institucionales, los factores asociados al incumplimiento del
control prenatal están: Mala atención, el no seguimiento de las citas, el largo
tiempo de espera y la falta de servicios en el centro.18
Mejía, Y. (2018), Lima, realizó un estudio titulado “Factores asociados al
abandono del control prenatal”, tuvo como objetivo identificar los factores
asociados con el abandono del control prenatal. El estudio fue de tipo
descriptivo, explicativo de método deductivo. Los resultados encontrados
fueron la falta de apoyo de los padres (61%), el domicilio lejano (74%), el
trato inadecuado (51%), olvido de citas (60%). El investigador concluye que
existen factores asociados al abandono del control prenatal.19
Ahumada et al. (Lima - 2018), en el Hospital Nacional Sergio Bernales de
Lima. Se realizó una investigación de casos y controles en donde se buscó
describir los factores de riesgo relacionados con el parto pre término. Dentro
de los resultados obtenidos se encontró que las gestantes llevaron un control
prenatal inadecuado (menor a 6) (OR ajustado = 3,2; P <0,001), además de
no llevar ningún control prenatal (OR ajustado= 3,0; P <0,001). Dentro de los
factores obstétricos, estuvieron la pre eclampsia con (OR ajustado= 1,9;
P=0,005) y el antecedente del parto prematuro (OR ajustado= 3,7; P <0,001).
Se determinó que los factores asociadosal parto pre término fueron el control
prenatal inadecuado, las complicaciones durante la gestación como la pre
eclampsia y el antecedente del parto prematuro.20
Rodríguez, J. (Perú - 2018), en su tesis de título “Factores de riesgo
asociados al abandono de controles en gestantes del Hospital Ventanilla en
el período junio – octubre 2017”, publicado el 2018 en Lima, concluyó que
dentro de los factores sociodemográficos en el grupo de casos, lo que
prevaleció fueron: la edad entre 24 a 31 años, el estado civil convivientes,
grado de instrucción secundaria, ocupación ama de casa, Ventanilla como
lugar precedencia y Lima como lugar de nacimiento.
13. 13
Dentro de los factores personales, se encontró asociacióncon escaso apoyo
de la pareja, falta o escasa importancia sobre el control prenatal, olvido de
fecha de cita y tener un embarazo no planificado; y no se encontró asociación
con las variables como el miedo al control, la edad < a 15 años y > a 35 años
y el cuidado de hijos menores.21
Otárola R. (Lima - 2017), en su tesis titulada “Factores culturales,
personales, institucionales y médicos asociados al abandono al control
prenatal en centros y puestos de salud - San Juan de Lurigancho – 2012”,
publicado el 2017 en Lima, concluyó que la edad con mayor prevalencia
dentro de las mujeres que abandonaron el control prenatal fue entre 20 y 35
años, con grado de instrucción secundaria y ocupación ama de casa.
Con respecto a los factores culturales, solo se encontró asociación con las
variables: utilización de medicina tradicional, tener pareja, hacer deporte y
poseer vivienda propia; Finalmente, dentro de los factores médicos, se
encontró asociación el abandono al control prenatal con la variable miedo a
realizar el examen, con la variable mala calidad del control.22
14. 14
3.2Bases teóricas
Según la OMS, el patrón de visitas de la atención prenatal es mínimo a 8, el
cual debe de ser monitoreada periódicamente para avalar su efectividad. Sin
embargo, en nuestro medio, un mínimo de 6 visitas se considera un control
prenatal adecuado, estas son distribuidas de la siguiente manera: antes de
las 22 semanas la primera y segunda visita, entre la semana 22 y 24 la
tercera visita, entre la 27 y 29 la cuarta atención, en la semana 33 la quinta
atención y la última entre las 37 y 40 semanas. Según estudios, los cuales
indican que existen factores de riesgo que escapan de la responsabilidad
médica para un adecuado control prenatal, las cuales son definidas como
características sociodemográficas, maternas y ambientales. Los factores
sociodemográficos: La edad de la madre, partiendo que las adolescentes
atraviesan cambios orgánicos y psico-emocionales, de mayor proporción
que una gestante adulta11.
La atención prenatal o control prenatal es un conjunto de procedimientos
clínicos y educativos que tienen como objetivo controlar el desarrollo del
embarazo y promover la salud de la madre y el niño. Incluye la recepción de
mujeres desde el inicio de su embarazo hasta el postparto. El monitoreo
adecuado de las mujeres embarazadas se relaciona con los beneficios tanto
para la madre como para el feto, permitiendo la detección y el tratamiento
oportuno de la morbilidad, reduciendo la tasa de partos pre término, por
ende, la mortalidad materno perinatal. El embarazo adolescente tiene una
tasa 5 veces mayor de mortalidad en comparación con la población adulta.12
El estado civil de la madre diferente al de casada y el nivel de instrucción,
representa un riesgo para la adecuada adherencia de la atención prenatal.
Los factores de riesgo maternos, dentro de ellos las complicaciones durante
la gestación, como las infecciones urinarias durante la gestación y la ruptura
prematura de membranas, además de la paridad, siendo el cuidado de los
hijos un factor para el abandono de la atención prenatal.
15. 15
Los factores ambientales, determinado por el consumo de tabaco y drogas,
datos incluidos dentro del carnet perinatal, los cuales demuestran el
descuido de la madre sobre su gestación. Por ello la evaluación de los
factores de riesgo que intervienen en el control prenatal inadecuado, es de
gran valor para la mejora de esta estrategia. La calidad de la atención
prenatal no solo debe enfocar sus aspectos cuantitativos, como el número
de consultas o la edad gestacional de inicio de la atención prenatal, ya que
impide la visualización del impacto material en su contenido. Por lo tanto, se
requiere la incorporación de estrategias destinadas a garantizar la atención
prenatal con un enfoque integral y de resolución de problemas.
La Organización Mundial de la Salud refiere que el control prenatal es un
proceso de suma importancia para que el personal de la salud pueda brindar
la atención y la información necesaria a la madre. El Ministerio de Salud
define al control prenatal como “la vigilancia y evaluación integral de la
gestante y el feto que realiza el profesional de salud para lograr el nacimiento
de un recién nacido sano, sin deterioro de la salud de la madre”; es decir, un
recién nacido no solo libre de enfermedades, sino un recién nacido en
condiciones adecuadas en el ámbito físico, mental y emocional.
El 2016, la Organización Mundial de la Salud, publicó un nuevo modelo de
atención prenatal, que tuvo como objetivo brindar a las gestantes una
atención de forma individual, respetuosa y centrada en cada control prenatal;
además, asegurar que cada control aporte información necesaria y eficaz,
para brindar también, apoyo psicológico, social y emocional. Este es un
período caracterizado por cambios físicos y emocionales que cada mujer
experimenta de manera diferente, por lo que debe recibir atención integral
de los equipos de salud, reduciendo las complicaciones de la madre y del
recién nacido. Todo aquello, engloba la promoción de la salud y la buena
alimentación, la detección y prevención de patologías, planificación familiar
16. 16
y soporte a las madres que sufran cualquier tipo de violencia, ya sea físico,
verbal o sexual.
Entre estos, deseamos destacar las estrategias educativas. Sin embargo,
con respecto a este tema, los investigadores han observado algunas en las
actividades educativas durante la atención prenatal, ya que las mujeres
embarazadas de bajo riesgo que reciben atención prenatal muestran con
regularidad una falta de conocimiento sobre los cambios derivados del
embarazo y la falta de preparación para el parto cuando llegan al último mes
de su embarazo.
La OMS aconseja un mínimo de 8 controles prenatales; los cuales, se dividen
en 1 durante el primer trimestre, 2 durante el segundo trimestre y 5 durante
el tercer trimestre.
El Ministerio de la Salud plantea 12 objetivos del control prenatal:
⮚ Valorar de forma completa el estado de salud, tanto de la madre como del
feto.
⮚ Establecer los signos de alarma y las enfermedades que se encuentran
asociadas, y que precisen tratamiento especializado.
⮚ Hacer prevención, diagnóstico y tratamiento de complicaciones durante y
después de la gestación.
⮚ Preparar a la madre y a la familia para el momento del parto, tanto en el
aspecto físico como mental.
⮚ Parto institucional con la participación no solo de la madre, sino también de
la pareja, familia y comunidad.
⮚ Incentivar apoyo familiar para los cuidados prenatales.
⮚ Incentivar la lactancia materna exclusiva.
⮚ Promover el uso de la vacuna antitetánica para prevenir tétanos neonatal.
⮚ Detección oportuna de cuello uterino mediante el Papanicolaou y de cáncer
de mama.
17. 17
⮚ Promover salud sexual y reproductiva, así como, planificación familiar.
⮚ Educar sobre alimentación saludable.
⮚ Prevenir, diagnosticar y ofrecer tratamiento para la anemia.
La atención prenatal es uno de los servicios de atención médica preventiva más
utilizados en los Estados Unidos. Casi cuatro millones de nacidos vivos son
entregados a mujeres cada año en los EE. UU., y la gran mayoría de estas
mujeres reciben algún tipo de atención prenatal.
El control prenatal debe ser como mínimo 6 durante toda la gestación; las 2
primeras antes de la semana 22 (una antes de la semana 14, y la otra, entre la
semana 14 y 21), la tercera entre las semanas 22 y 24, la cuarta entre las
semanas 27 y 29, la quinta entre las semanas 33 y 35, y finalmente, la sexta
entre las semanas 37 y 40.
La idea del cuidado prenatal organizado se ha atribuido a las propuestas
hechas por Ballantyne antes de finales de los 1800. El interés inicial de
Ballantyne en la atención prenatal se centró en la prevención de las anomalías
fetales. Más tarde reconoció que la atención prenatal también podría reducir las
muertes maternas, fetales y neonatales. La morbilidad y mortalidad materna se
encontraban entre los resultados más tempranos focalizados en términos de
los beneficios de la atención prenatal.
Al inicio del siglo XX, creció el soporte a la hipótesis de que la atención prenatal
podría minimizar el riesgo de parto prematuro, bajo peso al nacer y la mortalidad
resultante. En 1915, J. Whitridge Williams, del Hospital Johns Hopkins, en
defensa de los posibles beneficios de la atención prenatal, afirmó que "la
atención prenatal y la instrucción, ofrecen grandes posibilidades para la
disminución del número de muertes (por prematuridad). A mediados de siglo,
Eastman describió una marcada reducción del riesgo entre la prematuridad y
las madres que recibieron "atención prenatal adecuada", según lo definido al
18. 18
tener tres o más visitas. Los estudios posteriores también encontraron una
relación entre la atención prenatal y la prematuridad, pero los hallazgos no
significativos y contradictorios también informaron.
El Ministerio de Salud clasifica la atención de la gestante en:
● Gestante atendida: Aquella madre referida a su primer control prenatal en el
embarazo actual.
● Gestante controlada: Aquella madre que ya tuvo 6 controles prenatales y que
ya recibió el paquete básico de atención para la gestante.
El paquete básico de atención debe darse inicio antes de las catorce semanas
de embarazo por los profesionales de salud responsables, y consta de:
1. Mínimo 6 atenciones prenatales.
2. Descarte de patología mamaria mediante examen y autoexamen de mamas.
3. Descarte de cáncer de cérvix mediante Papanicolau.
4. Educación sobre alimentación saludable tanto para la madre como para el
recién nacido.
5. Educación sobre la lactancia materna exclusiva.
6. Administración de suplementos como hierro, ácido fólico y calcio para prevenir
enfermedades durante y después del embarazo.
Frecuencia de las atenciones
● Educación para la identificación de los signos de alarma.
● Programar el momento del parto con la participación no solo de la gestante,
sino también de la pareja, familia y comunidad.
● Consejería para la detección de VIH y Sífilis.
● Pruebas rápidas para VIH y Sífilis.
● Consejería post pruebas de detección para VIH y Sífilis.
● Reconocimiento de gestantes que sufren violencia sexual o familiar.
● Detección de depresión.
19. 19
● Análisis de proteínas en orina en cada control para descartar hipertensión
gestacional.
● Análisis de bacterias en orinas en cada control para descartar infecciones
del tracto urinario.
● Examen de sangre para descartar anemia, diabetes y conocer grupo
sanguíneo.
● Mínimo 6 sesiones de psicoprofilaxis y estimulación para la madre con la
participación activa tanto de la pareja como de la familia.
● Recibir 2 ecografías, una en la primera consulta y otra en el tercer trimestre.
● Recibir 2 consultas odontológicas.
● Recibir plan de vacunación, para el tétanos, influenza y otras.
● Recibir como mínimo 3 visitas domiciliarias. 8
● Mínimo 1 monitoreo fetal durante el tercer trimestre.
● Educación sobre planificación familiar.
● Indicación de ácido fólico y hierro para evitar malformaciones o
enfermedades en el feto durante el embarazo.
Características
Para que un control prenatal sea eficiente y cuente con toda la información
necesaria para evitar cualquier complicación de la madre o el feto durante o
después del parto, se consideran cuatro características básicas:
● Precoz
Primer control debe realizarse una vez que la mujer se entera de la
gestación, preferentemente durante el primer trimestre del embarazo, para
prevenir cualquier complicación e identificar las posibles gestantes que
abandonarán el control prenatal.
● Periódico
La cantidad varía según los factores de riesgo identificados. Si no se
evidencia factores de riesgo mínimo 6 controles y si se evidencia factores de
riesgo más de 6 controles.
20. 20
● Integral
Deberá garantizar las acciones de salud como promoción, prevención,
recuperación y rehabilitación.
● Amplia cobertura
● Debe cubrir hasta el 100% de todas las gestantes para reducir las tasas de
morbilidad y mortalidad materna y neonatal.
Abandono del control prenatal
Toda mujer por norma, según el Ministerio de Salud, para considerarse
gestante controlada debe tener 6 controles prenatales durante toda la gestación
como mínimo; por lo que, para considerar un abandono del control prenatal,
esta cifra debe ser menor; es decir, 5 o menos controles durante todo el
embarazo, distribuido en 1 durante el primer trimestre, 2 durante el segundo
trimestre y 3 durante el tercer trimestre.
Factores asociados al abandono del control prenatal
Los precursores obstétricos que conducen al parto prematuro son: (1) parto por
resoluciones maternas o fetales, en las que el trabajo de parto es inducido o el
recién nacido nace mediante cesárea previa al trabajo de parto; (2) parto
prematuro espontáneo con membranas intactas; y (3) ruptura prematura de las
membranas (RPM), independientemente de si el parto es vaginal o por cesárea.
Aproximadamente el 30-35% de los partos prematuros están indicados, el 40-
45% sigue al parto prematuro espontáneo y el 25-30% sigue a la RPM; los
nacimientos que siguen parto espontáneo y RPM se denominan partos
prematuros espontáneos. La contribución de las causas de los nacimientos
prematuros a todos los nacimientos prematuros difiere según el grupo étnico.
El trabajo de parto prematuro usualmente se define como contracciones
regulares acompañados de cambios cervicales antes de la 37 semana de
gestación.
21. 21
Dado que muchos de los factores de riesgo resultan en inflamación sistémica
aumentada, el aumento de la estimulación de la infección o la vía de inflamación
podría explicar algunos de los aumentos en los nacimientos prematuros
asociados con múltiples factores de riesgo. La definición de los factores de
riesgo para el pronóstico del nacimiento prematuro es un objetivo razonable por
diversas razones. En primer lugar, la identificación de las gestantes en situación
de riesgo permite el inicio de un tratamiento de riesgo específico.
En la mayoría de los casos no se puede establecer un mecanismo preciso; por
lo tanto, se han buscado factores asociados con el parto prematuro, pero no
obviamente en la vía causal, para explicar el trabajo de parto prematuro. Se
cree que un número creciente de factores de riesgo interactúa para causar una
transición de la quietud uterina al trabajo de parto prematuro o RPM.
- Lugar de Procedencia
El residir en una zona rural incrementa la incidencia de abandono al control
prenatal por la lejanía al centro de Salud que eso implica, así como, las
costumbres y las condiciones de vida de la madre.
- Grado de Instrucción
Es el grado más alto de estudios que una persona ha realizado, puede medirse
en años o en analfabeto, primaria, secundaria, superior técnico y superior
universitario, se ha encontrado que mientras más bajo es el nivel educativo,
más relacionado está con los ingresos bajos, y este a su vez, con el abandono
al control prenatal.
- Paridad
Número de embarazos que ha tenido la madre, incluyendo en la cifra el número
de abortos. Se divide en nulípara, primípara, multípara y gran multípara. Se han
encontrado diversos estudios donde se ha visto una asociación entre las
mujeres multíparas y gran multíparas con el abandono al control.
22. 22
- Ocupación
Es la actividad o trabajo que realiza la madre, éste viene a ser un factor
importante para la no adherencia al control prenatal ya que si la madre cuenta
con un trabajo dependiente o independiente influye en tener menos tiempo para
visitar el centro de Salud y acudir al control prenatal, al mismo tiempo que
genera un incremento en el ingreso económico; por otro lado, si la madre deja
de generar ingresos, el nivel socioeconómico se ve afectado y peor aún si no
cuenta con el apoyo de la pareja o familia.
3.3Marco conceptual
● Factores Sociodemográficos: Son características o componentes
sociales y demográficos que intervienen en la salud y condición de vida
de una persona, ya sea como factor protector o como factor de riesgo.
● Abandono del Control Prenatal: Toda gestante que no cumpla con los
6 controles prenatales mínimos durante todo el embarazo, aquella que
no es considerada una gestante controlada; es decir, que cuente solo
con 5 controles o menos.
● Antecedentes Patológicos: Engloba todas las patologías que la persona
adquirió a lo largo de su vida hasta el momento de la atención.
IV. METODOLOGÍA
4.1Tipo de investigación
El presente estudio será de tipo descriptivo porque se utilizó encuestas para
describir de mejor manera el tema en base a los datos estadísticos
23. 23
recolectados, correlacional porque tienen como propósito medir el grado de
relación que exista entre dos o más conceptos o variables, miden cada una
de ellas y después, cuantifican y analizan la vinculación.
4.2Diseño de investigación
Es no experimental ya que no se manipulan las variables y de corte
transversal porque se estudió y se recolecto en un momento determinado
y su diseño se representa de la siguiente manera.
Ox
M r
Oy
Donde:
M: Muestra 41 gestantes del Centro de Salud Fonavi IV
Ox: Factores Causales
Oy: Abandono del control prenatal
R: Relación entre variables.
4.3Hipótesis general y específica
4.3.1 Hipótesis General
HG: Existe relación entre las causas y el abandono del control prenatal
en gestantes atendidas en el del Centro de Salud Fonavi IV en el 2021.
4.3.2 Hipótesis especificas
24. 24
HE1: Existe relación significativa entre los factores familiares y el
abandono del control prenatal en gestantes atendidas en el Centro de
Salud Fonavi IV en el 2021.
HE2: Existe relación significativa entre los factores socioeconómicos y el
abandono del control prenatal en gestantes atendidas en el Centro de
Salud Fonavi IV en el 2021.
HE3: Existe relación significativa los factores institucionales y el
abandono del control prenatal en gestantes atendidas en el Centro de
Salud Fonavi IV en el 2021.
4.4Identificación de Variables
VARIABLE INDEPENDIENTE:
Factores asociados
✔ Factores Familiares
- Edad
- Estado Civil
✔
Factores socioeconómicos
- Domicilio lejano
- Desempleo
- Poco apoyo económico de la pareja
✔Factores Institucionales
- Trato inadecuado
- Maltrato por parte del profesional de la salud
- Tiempo de espera largo
- Poco tiempo de la consulta
✔VARIABLE DEPENDIENTE:
✔ Abandono del control prenatal.
25. 25
4.5Operacionalización de Variables
VARIABLE INDEPENDIENTE: FACTORES FAMILIARES
INDICADOR ITEMS NIVEL DE MEDICION INSTRUMENTOS
EDAD Menor de 14
15-20
21-30
31-40
Más de 40
Cualitativa Nominal
Ficha de recolección de
datos
ESTADO CIVIL Soltera
Casada
Conviviente
otros
Cualitativa Nominal
Ficha de recolección de
datos
VARIABLE INDEPENDIENTE: FACTORES SOCIOECONOMICOS
INDICADOR ITEMS NIVEL DE MEDICION INSTRUMENTOS
DOMICILIO LEJANO Si - No
Cualitativa Nominal
Ficha de recolección de
datos
DESEMPLEO Si - No
Cualitativa Nominal
Ficha de recolección de
datos
POCO APOYO DE LA
PAREJA
Si - No
Cualitativa Nominal
Ficha de recolección de
datos
VARIABLE INDEPENDIENTE: FACTORES INSTITUCIONALES
INDICADOR ITEMS NIVEL DE MEDICION INSTRUMENTOS
TRATO INADECUADO Si - No
Cualitativa Nominal
Ficha de recolección de
datos
26. 26
MALTRATO POR PARTE
DEL PROFESINAL DE
SALUD
Si - No
Cualitativa Nominal
Ficha de recolección de
datos
TIEMPO DE ESPERA
LARGO
Si - No
Cualitativa Nominal
Ficha de recolección de
datos
POCO TIEMPO DE LA
CONSULTA
Si - No
Cualitativa Nominal
Ficha de recolección de
datos
27. 27
4.6POBLACION Y MUESTRA
4.6.1 POBLACION
La población que se tomó para el estudio, son las gestantes que acudieron al
Centro de Salud Fonavi IV en el 2021, siendo un total de 41 pacientes atendidas
en total.
4.6.2 MUESTRA
La muestrafue de carácterprobabilística de tipo Censal que estuvo conformada
por las gestantes asistiendo a sus controles prenatales, por lo cual la muestra
fue de 41 gestantes del Centro de Salud Fonavi IV.
4.7TECNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE INFORMACION
4.7.1 TECNICA
La técnica de recolección empleada para medir la variable causas
relacionadas al abandono del control prenatal, será la encuesta porque
es útil, sencilla y objetiva para obtener la información.
4.7.2 INSTRUMENTO
Ficha de recolección de datos
Para recolectar los datos se utilizará como instrumento una ficha de
recolección de datos, el mismo que estará conformado por 3 ítems.
4.8TECNICAS DE ANALISIS E INTERPRETACION DE DATOS
Para la presente tesis los datos recolectados de la ficha de recolección
de datos, se le realizará un análisis bivariado de las variables principales
donde los resultados se presentarán en tablas y gráficos de barras,
utilizando un software estadístico SPSS v 25 y Microsoft Word., con la
finalidad de realizar un análisis inferencial adecuado para aclarar las
relaciones entre variables.
28. 28
V. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
ACTIVIDAD
2021 2022
F M A M J J A S O N D E F M A M J
Conformación del equipo de trabajo. X
Selección del tema para el proyecto de tesis. X
Búsqueda del establecimiento de salud. X
Elaboración del instrumento para la recopilación de
la información.
X
Visita al establecimiento y recopilación de
información primaria.
X
Aplicación del instrumento de recopilación de la
información.
X
Análisis de la información. X
Proceso de la información. X
Elaboración del proyecto. X
Impresión y presentación del proyecto de tesis a la
universidad.
X
Aprobación del proyecto de tesis X
Nombramiento del asesor de tesis X
Mejoramiento del proyecto de tesis X
30. 30
VII. REFERENCIA BIBLIOGRAFICAS
1 Organización Panamericana de la Salud. Recomendaciones de la OMS
sobre atención prenatal para una experiencia positiva del embarazo.
Washington, D.C. OPS [Internet]. 2018 [citado 13 Agosto 2019].
Disponible en: https://www.mcsprogram.org/wp-
content/uploads/2018/07/ANC-OverviewBriefer-A4-SP.pdf
2 OMS, ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD. Mortalidad Materna.
[Internet]. 2018 [citado 13 Agosto 2019]. Disponible en:
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs348/es/
3 Organización Mundial de la Salud. 2016. La OMS señala que las
embarazadas deben poder tener acceso a una atención adecuada en el
momento adecuado. Disponible en:
http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2016/a ntenatal-care-
guidelines/es/
4 Grupo de Trabajo Regional para la Reducción de la Muerte Materna.
Panorama de la Situación de la Morbilidad y Mortalidad Maternas:
América Latina y el Caribe. GTR. [Internet]. 2017. [Citado 13 Agosto
2019]. Disponible en: https://lac.unfpa.org/sites/default/files/pub -
pdf/MSH-GTR-Report-Esp.pdf
5 Instituto Nacional de Estadística e Informática. Perú: Encuesta
demográfica de Salud Familiar-ENDES 2016; 229- 265. 2016.
31. 31
6 Vásquez C. Factores epidemiológicos, socioeconómicos y maternos en
puérperas con Atención Prenatal insuficiente en el Instituto Nacional
Materno Perinatal, diciembre 2018. Tesis para obtener título. Lima, Perú.
Universidad Nacional Federico Villarreal. 2019.
7 Organización Mundial de la Salud. En:
http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/250802/WHO-
RHR_16.12spa.pdf;jsessionid=2BBAEBAEBE2AFBAB485F3B4B83A6
A8F0?sequence=1 [Fecha de acceso: 01 de Setiembre del 2018]
8 Ballantyne J. Manual of antenatal pathology and hygiene. Garrison
Morton. 1902; 2(6208): 489-498-Ballantyne J. A plea for a pro-Maternity
Hospital. Br Med J. 1901; 1(2101):813-814 LXIV(2): 95-101
9 Minga C. Control prenatal insuficiente y su asociación con factores
sociodemográficos y apoyo familiar. Centro de Salud Nabón, 2014. Tesis
para obtener título. Cuenca, Ecuador. Universidad del Azuay. 2016.
10 Trudnak T, Arboleda E, Kirby R, Perrin K. Outcomes of Latina Women in
Centering Pregnancy Group Prenatal Care Compared With Individual
Prenatal Care. JMWH. 2013; 58(4):396-40. Kogan md, Martin JA,
Alexander GR, Kotelchuck M, Ventura SJ, Frigoletto FD. The changing
pattern of prenatal care utilization in the United States, 1981-1995, using
different prenatal care indices. JAMA. 1998; 279(20):1623-1628
11 Alexander G, Korenbrot CC. The role of prenatal care in preventing low
birth weight. Future Child. 1995; 5(1):103-20
32. 32
12 Castillo I, Fortich L, Padilla J, Monroy M, Morales Y,. Factores asociados
al uso adecuado del control prenatal en 13 municipios de Bolívar,
Colombia. Revista Cubana de Enfermería. [Internet]. 2017 [Citado 19
Agosto 2019]; 33(1). Disponible en:
http://www.revenfermeria.sld.cu/index.php/enf/rt/printerFriendly/840/23
13 Farje S. Factores asociados a controles prenatales incompletos en
gestantes del Hospital Santa Rosa en el período enero a julio 2018.
Tesis para obtener título. Lima, Perú. Universidad Ricardo Palma. 2019.
14 https://repositorio.urp.edu.pe/bitstream/handle/URP/1772/SFARJE.pdf?
sequence=1&isAllowed=y.
15 García - Balaguera C. (Colombia - 2018), en el artículo de título
“Barreras de acceso y calidad en el control prenatal”, publicado el 2018
en Colombia.
16 Mendoza Tascón L, Arias Guatibonza M, et al. Influencia de la
adolescencia y su entorno en la adherencia al control prenatal e impacto
sobre la prematuridad, bajo peso al nacer y mortalidad neonatal. Rev.
Chil. Obstet. Ginecol. [Internet]. 2015 [Citado 19 de Agosto 2019];
80(4): 306-315. Disponibleen:
https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-
75262015000400005
17 Reyes M K, et al. (Perú - 2019), estudio de casos y controles realizados
en el Hospital Regional de Trujillo, donde el objetivo principal fue
identificar la asociación entre el control prenatal inadecuado y el parto
prematuro.
https://alicia.concytec.gob.pe/vufind/Record/UPAO_8e450da79a9bb93
a21f632e1f1738f82/Details
33. 33
18 Fernández, Y., et. al. (Tumbes - 2019), en su estudio de título
“Inasistencia al control prenatal: ¿Cuáles son los principales factores
asociados?”, realizado el 2019 en Tumbes.
19 Mejía, Y. (2018), Lima, realizó un estudio titulado “Factores
asociados al abandono del control prenatal”, tuvo como objetivo identicar
los factores asociados con el abandono del control prenatal.
https://repositorio.ucv.edu.pe/bitstream/handle/20.500.12692/23453/Mej
%C3%ACa_AYDP.pdf?sequence=1&isAllowed=y.
20 Ahumada et al. (Lima - 2018), en el Hospital Nacional Sergio Bernales
de Lima. Se realizó una investigación de casos y controles.
21 Rodríguez, J. (Perú - 2018), en su tesis de título “Factores de riesgo
asociados al abandono de controles en gestantes del Hospital Ventanilla
en el período junio – octubre 2017”, publicado el 2018 en Lima
22 Otárola R. (Lima - 2017), en su tesis titulada “Factores culturales,
personales, institucionales y médicos asociados al abandono al control
prenatal en centros y puestos de salud - San Juan de Lurigancho –
2012”, publicado el 2017 en Lima
23 Quadrado C, Silva D, Soares J. Fatores associados à não realização de
pré-natal em município de grande porte. Rev Saúde Pública. [Internet].
2014 [Citado 20 Agosto 2019]; 48(6): 977 – 984. Disponible
en:http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0034-
89102014000600977&script=sci_arttext&tlng=pt
34. 34
24 Guías Nacionales de Atención Integral de la Salud Sexual y
Reproductiva. Dirección General de Salud de las Personas. Dirección
Ejecutiva de Atención Integral de Salud. 2004.
25 Organización Mundial de la Salud. La OMS señala que las embarazadas
deben tener acceso a una atención adecuada en el momento adecuado.
Ginebra: OMS. 2016. Comunicado de prensa. [Citado 23 Agosto 2019].
Disponible en: https://www.who.int/es/news- room/detail/07-11-2016-
pregnant-women-must-be-able-to-access-the- right-care-at-the-right-
time-says-who7.
26 Organización Mundial de la Salud (OMS) Recomendaciones de la OMS
sobre atención prenatal para una experiencia positiva del embarazo:
Resumen. Ginebra, Suiza: OMS; 2018.
27 Guías de Práctica Clínica para la atención de Emergencias Obstétricas
según nivel de capacidad resolutiva: Guía Técnica. Ministerio de Salud.
Dirección General de Salud de las Personas. Estrategia Sanitaria
Nacional de Salud Sexual y Reproductiva. Lima: Ministerio de Salud;
2007.
28 GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA Y DE PROCEDIMIENTOS EN
OBSTETRICIA Y PERINATOLOGÍA. Instituto Nacional Materno
Perinatal. Ministerio de Salud. 2010.
29 Resolución Ministerial N° 827 – 2013/MINSA, del 24.12.2013; NTS N°
105 – MINSA/DGSP – V.01: “Norma Técnica de Salud para la Atención
Integral de Salud Materna”. [Citado 25 Agosto 2019]. Disponible en:
https://cdn.www.gob.pe/uploads/document/file/202170/198935_RM82
7_2013_MINSA.pdf20180926-32492-1iuyz6n.p
36. 36
MATRIZ DE CONSISTENCIA
“CAUSAS RELACIONADAS AL ABANDONO DEL CONTROL PRENATAL EN PACIENTES DEL CENTRO DE SALUD
FONAVI IV EN EL 2021”
PROBLEMA OBJETIVOS HIPOTESIS VARIABLE METODOLOGIA
¿Cuáles son las causas
relacionadas al
abandono del control
prenatal en gestantes
atendidas del Centro de
Salud Fonavi IV en el
2021?
Pregunta de
investigación especifica
¿Están los factores
familiares relacionados
al abandono del control
prenatal en gestantes
atendidas en el Centro
de Salud Fonavi IV en el
2021?
¿Están los factores
socio-económicos
relacionados al
abandono del control
prenatal en gestantes
Identificar las causas
relacionadas al
abandono del control
prenatal en pacientes
del Centro de Salud
Fonavi IV en el 2021.
II.4.1 Objetivos
Específicos
●Determinar si los
factores familiares
están relacionados al
abandono del control
prenatal en gestantes
atendidas en el
Centro de Salud
Fonavi IV en el 2021
●Determinar si los
factores
socioeconómicos
están relacionados al
abandono del control
HIPOTESIS
GENERAL
Existe relación entre
las causas y el
abandono del control
prenatal en gestantes
atendidas en el Centro
de Salud Fonavi IV en
el 2021.
HIPOTESIS
ESPECIFICAS
•Existen relación
significativa entre los
factores familiares y el
abandono del control
prenatal en gestantes
atendidas en el Centro
de Salud Fonavi IV en
el 2021.
•Existe relación
VARIABLE
INDEPENDIENTE:
✔ Factores
asociados
✔ Factores
familiares
- Edad
- Estado Civil
✔ Factores
socioeconómicos
- Domicilio
lejano
- Desempleo
- Poco apoyo de la
pareja
Factores
institucionales
-Trato inadecuado
-Maltrato por parte
del personal de la
salud
-Tiempo de espera
Enfoque:
Cuantitativo.
Tipo de investigación:
Descriptivo.
Nivel:
Correlacional.
Diseño:
No experimental, corte
transversal.
Población:
La población estará
conformada por gestantes
que asisten a sus controles,
lo cual la población será de
41 gestantes.
Muestra:
Conformado por 41
37. 37
atendidas en el Centro
de Salud Fonavi IV en el
2021?
¿Están los factores
institucionales
relacionados al
abandono del control
prenatal gestantes que
son atendidas en el
Centro de Salud Fonavi
IV en el 2021?
prenatal en gestantes
atendidas en el
Centro de Salud
Fonavi IV en el 2021
●Determinar si los
factores
institucionales están
relacionados al
abandono del control
prenatal en gestantes
atendidas en el
Centro de Salud
Fonavi IV en el 2021
significativa entre los
factores
socioeconómicos y el
abandono del control
prenatal en gestantes
atendidas en el Centro
de Salud Fonavi IV en
el 2021.
•Existe relación
significativa los
factores institucionales
y el abandono del
control prenatal en
gestantes atendidas en
el Centro de Salud
Fonavi IV en el 2021.
largo
-Poco tiempo de
consulta
VARIABLE
DEPENDIENTE:
✔ Abandono del
control prenatal.
gestantes.
Técnica e instrumento:
Técnica:
La encuesta.
Instrumento:
Ficha de recolección de
datos.
MATRIZ DE OPERACIONALIACION DE VARIABLES
VARIABLE DEFINICION
CONCEPTUAL
DEFINICION
OPERACIONAL
DIMENSIONES INDICACIONES ESCALA
DE
MEDICION
VARIABLE
INDEPENDIENTE:
Factores asociados
✔ Factores
Familiares
(GORDON ACUY &
SORIA CASTRO,
2012). Menciona
que los factores-
socio- familiares s
on elementos que
Será medida a
través de un
cuestionario, el
cual está
conformado por 5
ítems.
Factores familiares
Edad, estado civil
Nominal
38. 38
✔ Factores
socioeconómicos
condicionan a este
grupo humano, se
considera como
una asociación
unido por
parentesco y
matrimonio que da
a los que la
integran seguridad,
protección,
socialización y
compañía.
Factores
socioeconómicos
Se define por ingreso,
educación y la
ocupación de los
miembros de la
vivienda. El
nivel socioeconómic
o de una familia suele
categorizarse como
alto, medio, o bajo.
Antecedentes
Patológicos
Un antecedente
personal patológico
no es otra cosa que
las enfermedades
que presentó o
Factores
socioeconómicos
Domicilio lejano,
desempleo, poco
apoyo de la pareja
Nominal
39. 39
✔ Factores
Institucionales
presenta
actualmente un
paciente.
Los factores
institucionales,
vienen hacer los
elementos que se van
a relacionar con el
proceso
administrativo y de la
organización de una
empresa y que van a
favorecer a una
determinada acción,
podemos mencionar:
locales sucios
ambiente físico del
trabajo ventilación
iluminación,
ambientes
inadecuados, escasez
de insumos falta de
muebles de escritorio
de sillas, que al final
terminan por
incomodar tanto al
personal como a las
madres que acuden.
Factores
institucionales
Trato inadecuado,
maltrato por parte
del profesional de
la salud, tiempo
de espera largo,
poco tiempo de la
consulta.
Nominal
40. 40
VARIABLE
DEPENDIENTE:
✔ Abandono del
control prenatal.
Abandono del
control prenatal.
No necesariamente
llevan a la no
asistencia del parto
institucional, deja
de realizar
actividades
preventivas y de
promoción de la
salud, se pierde en
el proceso, una
gestante bien
informada puede
comunicarse con
otras gestantes que
están sin control
prenatal o control
deficiente.
41. 41
La información brindada es estrictamente privada y será utilizado solo para fines
de investigación.
Marque con una “x” las siguientes preguntas.
FACTORES PERSONALES
1. EDAD: años
Menor de 14 ( )
15 – 20 ( ) 21 – 30 ( )
31 – 40 ( ) Más de 40 ( )
2. ESTADO CIVIL
Soltera ( )
Casada ( )
Conviviente ( )
Otros ( )
3. Responder Marcando “x” Si o No SI NO
¿Ha pensado que el control prenatal tiene poca o ninguna
importancia?
( ) ( )
¿En alguna oportunidad ha dejado de asistir al control
Prenatal, por miedo a los exámenes que le realizarán?
( ) ( )
¿Ha faltado a su control porque no encontró citas para el
día programado?
( ) ( )
¿Ha considerado que espera mucho tiempo para su
atención y por ello no acude a sus controles?
( ) ( )
42. 42
¿La mala atención en el trato ha influenciado en su
asistencia a sus controles?
( ) ( )
¿Usted actualmente tiene alguna pareja ( ) ( )
¿En la actualidad usted trabaja? ( ) ( )
¿Si trabaja, alguna vez ha tenido inconvenientes para
solicitar permiso por su control?
( ) ( )
¿El Centro de Salud donde recibe sus controles
prenatales se encuentra lejos de su domicilio actual?
( ) ( )
¿La inasistencia a sus controles se debe a que vive lejos
del Centro de Salud?
( ) ( )