El documento analiza los resultados de la evaluación del Sistema de Referencia y Contrareferencia en la región La Libertad durante 2020. Se observa un descenso del 30% en las referencias debido a la pandemia, pero un aumento del 61% en las contrareferencias. La mayoría de redes han incrementado el registro de contrareferencias. Se ha avanzado en la implementación del sistema de referencia en un 90% de establecimientos de salud de la región.

1. GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA
LIBERTAD
UTF SERVICIOS DE SALUD

2.  El Sistema de Referencia y Contrarreferencia es el conjunto de normas
técnicas y administrativas que permiten prestar adecuadamente al
usuario el servicio de salud que este requiera, según el nivel de
atención y grado de complejidad de los organismos de salud, ya sea de
un mismo nivel o hacia niveles más complejos, de tal forma que
garantice la prestación de una atención de salud integral, oportuna, y
eficaz de acuerdo a los requerimientos de los usuarios.

3.  La elaboración del presente informe contiene el análisis de los
resultados de la evaluación del Sistema de ReferenciaS y
ContrareferenciaS durante el año 2020 y nos permite
identificar los nudos críticos para priorizar el abordaje de
intervención a fin de fortalecer el Sistema de Referencia y
Contrareferencia de la región, mediante la organización,
articulación y el adecuado funcionamiento del sistema para
satisfacer las necesidades de salud de la población.

4. Fuente: Software REFCON V.02
Durante el año 2020 los establecimientos de salud de la GERESA/La Libertad registraron un total de 69665
referencias ,lo que constituye un descenso del 30 % (45,082) del registro de referencias en comparación
con el año 2019(114747),descenso que revela el Impacto de la Pandemia durante la primera Ola y
específicamente en las Referencias para citas de Consultorio externo en las diferentes especialiades.
Sin embargo observamos un aumento en el registro de las contrareferencias de un 61 % (20,794).

5. Fuente: Software REFCON V.02
Durante el año 2020 observamos que todas las redes han bajado el registro de las referencias en el
REFCON V.02 ,de todas las Redes, la red Trujillo aun tiene el mayor número de referencias (74,495 año
2019 y 49,726 año 2020), seguida de la red Pacasmayo (11,406 año 2019 y 3867 año 2020).
En cuanto a las contrareferencias la mayoría de las redes han incrementado su registro.

6. Fuente: Software REFCON V.02
El hospital Belén ha bajado el registro de sus referencias en el REFCON en mas del 50%, el IRO bajo en un 2.5%; sin
embargo el IREN y HRDT aumentaron el registro de referencias en el REFCON en 14% y 51% respectivamente,gracias a la
demanda por atención en Emergencia de pacientes con criterios de COVID-19.

7. Fuente: Software REFCON V.02
Se observa que como región durante el año 2020 la cobertura de contrareferencias
se ha incrementado de manera significativa un 37% , en todas las redes se observa
un aumento significativo excepto en la red Ascope .

8. Fuente: Software REFCON V.02
Durante el año 2020 se observa que 7 redes de salud están con un avance del 100% en la
implementación del RFCON : Chepen, Pacasmayo, Gran Chimú, Viru, Julcan, Sánchez
Carrión y Bolívar, y 3 redes están con mas del 90 % de avance : Ascope, Trujillo, Santiago
de Chuco y solo 2 están por debajo del 70% : Otuzco y Pataz.

9. Fuente: Software REFCON V.02
Durante el año 2020, se observa una disminución de un 44% de las Referencias para
Consultorio externo y asimismo en Apoyo al diagnostico; sin embargo durante el año 2020 las
referencias para Emergencia y Hospitalización se han incrementado n en un 49%.

10. Fuente: Software REFCON V.02
Durante el año 2019 y 2020 el mayor número de referencias se realizan a la especialidad de Gineco
Obstetricia ( 20,865 año 2019, 10,849 año 2020) , seguida de Laboratorio 16,443 año 2019, 13,023
año 2020) y Medicina ( 9,057 año 2019, 6088 año 2020).

11. Fuente: Software REFCON V.02
En el año 2019 y 2020 el 96 %
de las referencias corresponden
a los beneficiarios del SIS.
El 70% de las referencias se
realizan al sexo femenino.

12. Fuente: Software REFCON V.02
Durante el 2020 se ha incrementado el porcentaje de referencias AL Nivel III de atención ,deibido a la mayor
demanda de casos severos y una caída no tan pronunciada en el Nivel II,esto debido a la capacidad de manejo
de casos Covid moderados en Hospitalización que en Hospitales Distritales del Nivel II eran tratados y en otros
por su capacidad resolutiva ,tenían que ser referidos al NIVEL III

13. Fuente: Software REFCON V.02

15. LOGROS:
- Avance de la implementación del REFCON de un 90%.
PROPUESTAS DE MEJORA:
- Continuar con la implementación del REFCON en todos los establecimientos de salud del ámbito
de la Región La Libertad,llegando al 100% de la Implementación.
- Reforzar el análisis de las Referencias Injustificadas de los establecimientos de salud.
- Crear la Unidad de Referencias y Contrareferencias en la Gerencia de Salud, así como en las
redes, hospitales e institutos especializados, con un funcionamiento de 24 horas, con la finalidad
de ayudar en la gestión de la referencia y contrareferencia para que estas sean mas oportunas.
- Fortalecer a los hospitales del nivel II de atención con recurso humano y equipamiento para que
sirvan de anillos de contención y así evitar la sobresaturación de pacientes en los hospitales
Belén y Regional Docente.
- Gestionar la compra de equipos de computo para los servicios de Emergencia, Consulta Externa
y Apoyo al Diagnóstico en los establecimientos de salud, priorizando los del nivel III, II, I-3 y I-4 ,
que son los que reciben mas referencias.
- Gestionar y/o mejorar la conectividad del Servicio de Internet en todos los establecimientos de
salud.