2. EPIDEMIOLOGÍA
• 90% DE MENORES DE 2 AÑOS TENDRAN AL
MENOS 1 EPISODIO.
• 50% HABRA TENIDO 2 O + EPISODIOS PARA
LOS 3 AÑOS.
• 25% TENDRAN EPISODIOS RECURRENTES
4. TROMPA DE EUSTAQUIO
• Protección del sonido y secreciones
nasofaríngeas
• limpieza de las secreciones del oído medio
• Ventilación (equilibrado de presiones) del oído
medio
14. OMA
Infección aguda de la mucosa que tapiza las
cavidades del OM (normalmente estéril)
Síntomas: Fiebre, otalgia, irritabilidad,
hipoacusia, sensación de oído tapado,
vómitos, diarrea.
Signos: Derrame oído medio (abombamiento)
e inflamación membrana timpánica.
15. FASES
• COLECCIÓN
Acúmulo de contenido purulento en el interior de
la caja timpánica que produce distensión del
timpano.
Provoca: otalgia intensa y pulsátil, hipoacusia,
fiebre, malestar general, náuseas y vómitos.
• OTORREA
Salida de material purulento y otorragia por
perforación timpánica espontánea en la pars
tensa.
Característica: mejoría clínica con cese de la
otalgia.
18. LACTANTE
• Síntomas locales discretos (infrecuentes
perforación y otorrea)
• Signo del trago puede ser positivo (al no estar
osificado el CAE)
• Síntomas generales (digestivos, fiebre,
malestar general, llanto intenso nocturno,
irritabilidad)
• Tratamiento debe ser vía IV
19. TRATAMIENTO
Aumento de resistencia de gérmenes
responsables de OMA
La mayoría de OMA se resuelven
espontáneamente sin complicaciones (80-85%)
Las complicaciones de OMA son infrecuentes en
la población mayor de 2 a.
En países industrializados (Holanda, Dinamarca,
Suecia) los niños mayores de 2 a. con OMA no
severa no son tratados con atb.
24. OMA
RECURRENTE
• 3 ó + episodios de OMA en 6 m. previos
• 4 ó + episodios de OMA en 12 m. previos.
• 14 – 22% en OMA antes del primer año.
• 60% en OMA antes de los 6 m.
25. TRATAMIENTO
1. TRATAMIENTO INDIVIDUAL DE EPISODIOS.
2. ATB PROFILACTICO: Amoxicilina 20 mgs/kg
por la noche por 6 m.
3. TUBOS DE TIMPANOSTOMIA
4. ADENOIDECTOMIA
27. ♦ Hallazgo post OMA o incidental.
♦ Disminución leve de audición con poco
efecto en el lenguaje en la mayoría de
estudios.
♦ 80% resuelven espontáneamente en 3m
♦ TRATAMIENTO: Vigilancia
TT
ATB + Esteroide
28. OTITIS MEDIA CRÓNICA
• Inflamación crónica del oído medio que
genera un cuadro de otorrea purulenta
crónica o recidivante.
• Cursa SIN otalgia, se acompaña de hipoacusia
variable.
• Existen dos variables:
*OMC SUPURATIVA
*OMC COLESTEATOMOSA
29. OMC SUPURATIVA
►Otorrea purulenta asociado con
perforación timpánica por > de 2-6 s.
a pesar de Tx. Adecuado.
►Causa importante de pérdida de
audición.
►CAUSA: Pseudomona, S. aureus,
Klebsiella, Proteus. Biofilm
►TX: Quinolonas tópicas por 4-6
semanas
de preferencia referir al
otorrinolaringólogo
30. OMC COLESTEATOMOSA
• Esta generada por la
presencia de un epitelio
queratinizante de las
cavidades del oído medio
capaz de sintetizar osteólisis
de sus paredes y por tanto
un riesgo elevado de
complicaiones obligando
siempre a su tratamiento
quirúrgico.
31. COMPLICACIONES OMA Y OMC
• OMA supurativa
• MASTOIDITIS
• PETROSITIS
• LABERINTITIS
• ABSCESO
RETROAURICULAR
• PARÁLISIS FACIAL
• MENINGITIS
