Inhaloterapia Facultad de Ciencias de La Salud

1. PREGUNTAS Y RESPUESTAS CUESTIONARIO 1ER PARCIAL INHALOTERAPIA
1. Del sistema respiratorio diga:
 Función principal.
 Órganos que lo integran.
El sistema respiratorio está formado por un conjunto de órganos que tiene como
principal función llevar el oxígeno atmosférico hacia las células del organismo y
eliminar del cuerpo el dióxido de carbono (Hematosis) producido por el
metabolismo celular. Los órganos que componen el sistema respiratorio son
cavidades nasales, la faringe, la laringe, la tráquea, los bronquios, los
bronquiolos y los dos pulmones.
2. Explique las características de la mucosa respiratoria y qué importancia
tiene para las funciones del sistema respiratorio
La parte interna de las vías respiratorias está cubierta por:
- Una capa de tejido epitelial, cuyas células muy unidas entre sí protegen de
lesiones e infecciones.
- Una mucosa respiratoria, responsable de mantener las vías bien húmedas y
una temperatura adecuada.
La superficie de la mucosa respiratoria posee dos tipos de células:
- Células mucosas: elaboran y segregan moco hacia la entrada de las vías
respiratorias.
- Células ciliadas: poseen cilios en constante movimiento con el fin de desalojar
el moco y las partículas extrañas que se fijan en la mucosa respiratoria.
3. Las siguientes estructuras son órganos que integran el Sistema
Respiratorio, de cada una de estos órganos diga:
 Características anatómicas.
 Funciones.
Estructura Características Funciones
Cavidades nasales
Estructuras pares,
ubicado por encima de la
cavidad bucal,
separadas entre sí por
un tabique nasal de
tejido cartilaginoso.
En su parte anterior se
ubican las narinas y en la
parte posterior se
comunica con la faringe
a través de las coalas
 Filtrar de
impurezas el aire
inspirado.
 Humedecer y
calentar el aire que
ingresa por la
inspiración.
 Permitir el sentido
del olfato.
 Participar en el
habla.
Faringe
Órgano de forma tubular
y musculoso, ubicado en
el cuello. Comunica la
cavidad nasal con la
laringe y la boca con el
esófago. Por la faringe
pasan los alimentos y el
aire que va desde y
 Deglución
 Respiración
 Fonación
 Audición

2. hacia los pulmones, por
lo que es un órgano que
pertenece a los sistemas
digestivo y respiratorio.
Las partes de la faringe
son:-
- Nasofaringe
- Bucofaringe
- Laringofaringe
- bucofaringe
- laringofaringe.
LARINGE
Órgano tubular, de
estructura músculo -
cartilaginosa, que
comunica la faringe con
la tráquea. Mide 5-7 cm
de diámetro. Ubicada
por encima de la
tráquea.
-Posee nueve cartílagos.
-Contiene las cuerdas
vocales
 Respiratoria
 Deglutoria
 Protectora
 Tusígena y
espectorante
 Fonética
TRÁQUEA
Tiene forma de tubo con
estructura cartilaginosa,
comunica la laringe con
los bronquios, está
formado por numerosos
anillos de cartílago
conectados entre sí por
fibras musculares y
tejido conectivo. No
tiene forma cilíndrica
porque presenta una
aplanamiento en la parte
dorsal
 Llevar el aire desde
la laringe hacia los
bronquios.
BRONQUIOS
Órganos de forma
tubular y consistencia
fibrocartilaginosa, se
forma tras la bifurcación
traqueal (karina)
Presentan:
-Una capa muscular
-Una capa mucosa
revestida por epitelio
cilíndrico ciliado
- El bronquio derecho
mide 2-3 cm y tiene entre
6 y 8 cartílagos.
-El bronquio izquierdo
mide de 3 a 5 cm y
posee entre 10 y 12
cartílagos.
Se van adelgazando a
conforme invaginan en
 Conducir el aire
inspirado desde la
tráquea hacia los
alveolos
pulmonares

3. los pulmones y de
acuerdo a esto se
subdividen en primarios,
secundarios y terciarios.
BRONQUIOLOS
Pequeñas estructuras
tubulares producto de la
división de los
bronquios, se ubican en
la parte media de cada
pulmón y carecen de
cartílago.
Están formados por una
delgada pared de
músculo liso y células
epiteliales cúbicas sin
cilios.
 Conducir el aire
inspirado desde la
tráquea hacia los
alveolos
pulmonares
PULMONES
Órganos huecos,
situados dentro de la
cavidad torácica, a
ambos lados del corazón
y protegidos por las
costillas. Posee tres
caras: costal,
mediastínica y
diafragmática.
Los pulmones están
separados entre sí por el
mediastino. El
mediastino es una
cavidad virtual que
divide el pecho en dos
partes. Se ubica detrás
del esternón, delante de
la columna vertebral y
entre ambas pleuras
derecha e izquierda. Por
debajo limita con el
diafragma y por arriba
con el istmo
cervicotorácico.
4. Explique las características de las estructuras que componen la unidad
espiratoria
1. Bronquiolo respiratorio
2. Conducto alveolar
3. Saco alveolar
4. Alveolos

4. 5. Exponga las características de los alveolos y bronquiolos.
Características
Alveolos Bronquiolos
Unidad funcional y
estructural de los
pulmones, lugar donde
ocurre el intercambio
gaseoso (O2 x CO2) se
presentan en sacos
denominados sacos
alveolares.
Son pequeñas
estructuras tubulares
producto de la división
de los bronquios. Se
ubican en la parte media
de cada pulmón y
carecen de cartílagos.
Los bronquiolos están
formados por una
delgada pared de
músculo liso y células
epiteliales cúbicas sin
cilios. Penetran en los
lobulillos del pulmón
donde se dividen en
bronquiolos terminales y
bronquiolos
respiratorios.
6. Diga las características e importancia de la sustancia surfactante.
Hay células secretorias de agente tensoactivo que secretan la mezcla de
lipoproteínas llamada Neumocitos Granulosos de tipo II, que son partes
componentes del epitelio alveolar, cuando no existe esta sustancia,la expansión
pulmonar es extremadamente difícil, dando lugar a atelectasias y al Síndrome
de la Membrana Hialina o Síndrome de Dificultad Respiratoria en el Recién
Nacido, fundamentalmente si son prematuros. Esto evidencia la importancia del
surfactante.
También es importante destacar el papel del surfactante para prevenir la
acumulación de líquido en los alvéolos. La tensión superficial del líquido en los
alvéolos no solo tiende a colapsarlos, sino también a llevar el líquido de la pared
alveolar a su interior. Cuando hay cantidades adecuadas de tensoactivo los
alvéolos se mantienen secos.
7. Explique las características de la circulación pulmonar
Los pulmones son órganos que reciben dos tipos de irrigación sanguínea.
Recibe sangre de las arterias pulmonares que parten del ventrículo derecho
(circulación menor) para su oxigenación.
Es irrigado con sangre oxigenada por las arterias bronquiales, procedentes de la
arteria aorta (circulación mayor).
Existen en ellos una serie de vasos nutricios que dotan la sangre de O2
8. Explique las características de la mecánica respiratoria
El intercambio de oxígeno y de dióxido de carbono (hematosis) tiene lugar entre
los alvéolos y los capilares del pulmón a través de la membrana alveolocapilar,

5. que es semipermeable. Con la inspiración, el aire ingresa a los pulmones porque
la presión dentro de ellos es menor a la presión atmosférica.
Inspiración
Se contraen el diafragma, los músculos intercostales externos, los serratos
anteriores y los pectorales. La cavidad torácica se expande. Los pulmones se
dilatan al entrar aire oxigenado. Tras la inspiración, el oxígeno llega a los
alvéolos y pasa a los capilares arteriales.
Espiración
Intervienen los músculos intercostales internos, los oblicuos abdominales y el
recto abdominal. El diafragma, los músculos pectorales y los intercostales
externos se relajan. La cavidad torácica se reduce en volumen. Los pulmones
se contraen al salir aire desoxigenado. Con la espiración el aire sale de los
pulmones porque la presión en los alvéolos es mayor que la atmosférica.
La inspiración es un proceso activo, ya que necesita del trabajo muscular. Antes
de cada inspiración, la presión intrapulmonar es casi igual a la existente en la
atmósfera. La espiración es un fenómeno pasivo, que solo depende de la
elasticidad de los pulmones. Antes de cada espiración, la presión intrapulmonar
es mayor a la atmosférica.
9. Explique que es la Hematosis
Es el proceso de intercambio gaseoso mediante el oxígeno del aire inspirado
pasa a la sangre y se intercambia con el dióxido de carbono que es impulsado
de la sangre a los alvéolos para ser eliminado con la espiración al medio externo.
Se rige cumpliendo con la ley de los gases, ya que la difusión se produce desde
un lugar de mayor a otro de menor concentración. La hematosis se produce a
nivel de los alvéolos (respiración externa) y de las células de todos los tejidos
(respiración interna o celular).
10.Explique las características e importancia de la pleura
La pleura, es el espacio lleno de líquido, en el que se encuentran flotando los
pulmones, este espacio, tiene una presión menor que la presión atmosférica, lo
que favorece el llenado de los pulmones de oxigeno durante la inspiración.
Importancia: lubrica el movimiento de los pulmones en el interior de la cavidad
11.Mencione cuales son las presiones pulmonares y en que consiste
cada una de ellas
Presión intrapleural: es la presión del líquido que hay en el delgado espacio
que existe entre la pleura pulmonar y la pleura de la pared torácica. Como se ha
indicado antes, hay una aspiración ligera, lo que significa que hay una presión
ligeramente negativa. La presión pleural normal al comienzo de la inspiración es

6. de aproximadamente -5 cm H20, esto es necesario para mantener los pulmones
expandidos hasta su nivel de reposo.
Luego, durante la inspiración normal, la expansión de la caja torácica tira hacia
fuera de los pulmones con fuerza y genera una presión más negativa.
Presiónintraalveolar:es la presión del aire que hay en el interior de los alvéolos
pulmonares. Cuando la glotis está abierta y no hay flujo de aire hacia el interior
y el exterior de los pulmones, las presiones en todo el sistemarespiratorio, hasta
los alvéolos, son iguales a la presión atmosférica, la cual es considerada la
presión de referencia cero en las vías aéreas .Para que allá entrada de aire
hacia los alvéolos durante la inspiración, la presión en los alvéolos debe
disminuir hasta un valor inferior a la presión atmosférica (debajo de cero).
Mediante la espiración se producen presiones contrarias: la presión alveolar
aumenta hasta aproximadamente + l cm H20 , lo que fuerza la salida del 0,5 litros
de aire inspirado desde los pulmones durante los 2 a 3 segundos de la
espiración.
Presión transpulmonar: es la diferencia entre la presión que hay en el interior
de los alvéolos y en las superficies externas de los pulmones. Es una medida de
las fuerzas elásticas de los pulmones que tienden a ser colapsarlos en todos
los momentos de la respiración, denominado presión de retroceso.
12.Explique que es distensibilidad pulmonar
Es la capacidad de expandirse con la entrada de aire en la inspiración. Relación
que se establece en los pulmones entre el cambio de volumen y el cambio de
presión la distensibilidad disminuye al aumentar el volumen pulmonar
13.Explique que es la elasticidad pulmonar
Es un cuerpo elástico se caracteriza por recuperar sin nuevo gasto energético,
su posición o forma original cuando cesa la fuerza externa que lo deformó.
14.Explique que es el espacio muerto anatómico y fisiológico
Espacio muerto anatómico: es el volumen total de las vías aéreas de
conducción desde la nariz o boca hasta el nivel de los bronquiolos terminales. El
espacio muerto anatómico se rellena con aire inspirado al final de cada
inspiración, pero este aire es espirado sin modificaciones
Espacio muerto fisiológico: incluye todas las partes no respiratorias del árbol
bronquial incluyendo el espacio muerto anatómico, además de aquellos alveolos
que por diferentes factores están bien ventilados, pero mal perfundidos y por lo
tanto son menos eficientes en el intercambio de gases con la sangre.
15.Que es la espirometria simple y como se realiza esta prueba
Se solicita al paciente que, tras una inspiración máxima, expulse todo el aire
durante el tiempo que necesite. Así se obtiene los siguientes volúmenes y
capacidades:

7. Volumen normal o corriente: (Vt) es el volumen de aire que se inspira o se
espira en cada respiración normal
Volumen de reserva inspiratoria: VRI. Corresponde al máximo volumen
inspirado a partir del volumen corriente.
Volumen de reserva espiratoria: VRE. Corresponde al máximo volumen
espiratorio a partir del volumen corriente.
Capacidad vital: CV. Es el volumen total que movilizan los pulmones, es decir,
sería la suma de los tres volúmenes anteriores.
Volumen residual: VR. Es el volumen de aire que queda tras una espiración
máxima. Para determinarlo, no se puede hacerlo con una espirometria, sino que
habría que utilizar la técnica de dilución de gases o la plestimografia corporal.
Capacidad pulmonar total: TLC. Es la suma de la capacidad vital y el volumen
residual.
16.Represente en una grafica los volúmenes y capacidadespulmonares
17.Explique en que consiste cada uno de los volúmenes y capacidades
pulmonares
Volumen corriente es el volumen de aire que se inspira o se espira en cada
respiración normal. Aproximadamente 500 ml en el adulto.
Volumen de reserva inspiratoria es el volumen adicional de aire que se puede
inspirar desde un volumen corriente normal. Es igual a aproximadamente 3.000
ml.
Volumen de reserva espiratoria es el volumen adicional máximo de aire que
se puede espirar mediante una espiración forzada después del final de una
espiración a volumen corriente normal. Es igual a aproximadamente 1.100 ml.
Volumen residual es el volumen de aire que queda en los pulmones después
de la espiración forzada. Este volumen es de aproximadamente 1.200 ml.

8. 18.Explique que es la espirometria forzada
La capacidad inspiratoria es igual al VC+ VRI. Esta es la cantidad de aire que
una persona puede espirar. 3.500ml.
La capacidad residual funcional es igual al VRE + VR. Es la cantidad de aire
que queda en los pulmones al final de una espiración normal. 2.300ml
La capacidad vital es igual al VRI+ VC+VRE. Es la cantidad máxima de aire
que puede expulsar una persona desde los pulmones después de llenar antes
los pulmones hasta su máxima dimensión y después espirando la máxima
cantidad 4.600ml.
La capacidad pulmonar total es el volumen máximo al que se pueden expandir
los pulmones con el máximo esfuerzo posible 5.800 ml es igual a la CV + VR.
19.Realiza una comparación entre ambos tipos de espirometria en que
se parecen y cuáles son sus diferencias
Semejanzas:
 Ambas son pruebas que estudian el funcionamiento pulmonar.
 Las 2 espirometrias se representan por curvas en un papel gráfico.
 En ambas el paciente realiza una inspiración máxima de aire.
Diferencias:
 En la espirometria simple el paciente tiene todo el tiempo posible para
expulsar todo el aire.
 En la espirometria forzada es distinta ya que el paciente tiene cierto tiempo
para realizar la expiración.
 La forzada es más útil que la simple ya que permite establecer diagnósticos.
20.Explique cómo se representa los resultados de la espirometria
forzada
Curvas volumen ‐ tiempo: Aporta los valores del FEV1 y FVC. Permite
controlar si fue correcta la prolongación del esfuerzo para el cálculo de la
capacidad vital.
Curvas flujo ‐ volumen: Aporta los valores de FVC y de flujo espiratorio
máximo (FEM ó Peak- Flow).
21.Explique las características de las curvas de volumen-tiempo en un
individuo sano y cuáles son los parámetros que aparecen
Curvas volumen-tiempo: se representa por un eje en la primera curva se
presenta Aporta los valores del FEV1 75% y FVC máximo de aire en una
espiración forzada. Permite controlar si fue correcta la prolongación del
esfuerzo para el cálculo de la capacidad vital.

9. 22.Represente y explique las características de las curvas de volumen-
tiempo en las enfermedades obstructivas, restrictivas y mixtas.
OBSTRUCTIVO
PATRÓN OBSTRUCTIVO
• FVC esta normal
• FEV1 se encuentra disminuida.
• FEV1/FVC disminuido.
RESTRICTIVO

10. PATRÓN RESTRICTIVO
• FVC esta disminuido.
• FEV1se encuentra disminuido.
• FEV1/FVC normal.
MIXTO
PATRÓN MIXTO
• FVC se encuentra disminuido.
• FEV1 esta disminuido.
• FEV1/FVC disminuido.
23.Mencione las indicaciones de la espirometria forzada
Fumadores, exposición profesional a inhalantes.
Monitorización de tratamientos respiratorios.
Cuantificación del impacto de la enfermedad en la función pulmonar.
Valoración pronostica y seguimiento de enfermedades respiratorias.
Evaluación de discapacidades.

11. Estudios epidemiológicos.
Valoración preoperatoria.
24.Mencione las contraindicaciones de la espirometria forzada
ABSOLUTAS:
Neumotórax.
Ángor inestable.
Desprendimiento de retina.
Tuberculosis pulmonar activa.
Falta de colaboración marcada (enfermedades psiquiátricas, bajo nivel de
consciencia, etc.).
Cualquier otra que impida la movilización del tórax.
RELATIVAS:
Traqueotomía.
Paresias faciales o Parálisis facial.
Problemas bucales.
Deterioro físico o cognitivo.
Falta de comprensión de las maniobras a realizar.
Náuseas provocadas por la boquilla. Intolerancia a las boquillas
intercambiables.
25.Mencione los tipos de espirómetros y las características de cada uno
de ellos
Espirómetros de volumen:
El trazo registra el volumen con relación al tiempo
En la mayoría de los dispositivos de volumen, la inscripción del trazo se produce
mecánicamente durante la maniobra espiratoria del sujeto. Este tipo de
espirograma se denomina en ocasiones como trazo de Tiempo real.
Algunos espirómetros de volumen son portátiles y susceptibles de operarse en
una gran variedad de condiciones ambientales.
En ellos son fáciles de llevar a cabo una prueba de fugas comola calibración con
la jeringa de tres litros.
Muchos espirómetros de volumen pueden producir curvas o ciclos de
flujo/volumen, si se añade un circuito electrónico o digital.
Otras características:
Los espirómetros de volumen mantienen su calibración por años
Cuando se usan trazos volumen-tiempo, no resulta práctico determinar a mano
el flujo espiratorio pico (FEP),
Sin embargo, es posible añadir un equipo especial que permitirá que se obtenga
dicha información.

12. Los episodios de tos no resultan tan obvios como se presentan en los trazos de
flujo-volumen.
Algunos espirómetros de volumen son pesados, difíciles de mover, y pueden
fácilmente albergar levaduras o bacterias si no se limpian de una manera
adecuada.
Espirómetros de flujo:
Los trazos miden el flujo en relación al volumen.
Los trazos de flujo-volumen son útiles por varias razones:
a. El flujo espiratorio pico (FEP) y el flujo instantáneo a cualquier volumen dado,
pueden ser fácilmente determinados y los patrones de inicios lentos o con titubeo
son más fáciles de reconocer.
b. Es muy fácil detectar un episodio de tos debido a que el flujo cae hasta cero
c. Es fácil detectar un posible artefacto, tal como la oclusión causada por la
lengua del sujeto o por sus dientes, debido a que en estos casos el flujo pico va
a ser variable o reducido.
d. Muchos espirómetros de flujo pueden también imprimir ciclos de flujo-
volumen. Éstos dan información tanto de la inhalación como de la exhalación.
La computadora puede producir un trazo volumen-tiempo a partir de la
información digitalizada de la velocidad de flujo.
Los espirómetros de flujo son habitualmente más ligeros y más fáciles de
transportar que los espirómetros de volumen.
Los sensores de flujo desechables para un uso único, disponibles en algunos de
los espirómetros de flujo, van a eliminar el riesgo de contaminación cruzada.
OTRAS CARACTERÍSTICAS:
Los trazados no son producidos durante la maniobra real sino que en su lugar,
son reconstruidos posteriormente a partir de la información computarizada que
ha sido registrada. No hay un trazo en “tiempo real” o “hard-copy” que sea
registrado de manera independiente del sistema electrónico. Esto puede ser un
problema por las siguientes razones:
a. El equipo debe incluir una computadora, un microprocesador u otro circuito
electrónico
b. En algunos sistemas, los técnicos tienen que basarse en la computadora para
decidir el fin de la prueba.
c. Ya que el trazado es reconstruido, habitualmente va a corresponder con la
impresión. De esa manera, los cálculos manuales pueden no ofrecer una manera
confiable para verificar que el sistema esté trabajando de manera adecuada.
Algunos de los espirómetros de flujo son más difíciles de calibrar que los
espirómetros de volumen y pueden perder sus calibraciones con el transcurso
del tiempo, si no reciben un mantenimiento adecuado. Los espirómetros de flujo
pueden también ser menos exactos para determinar los volúmenes

13. 26.Diga cuales son los requerimientos para dar por terminada la prueba
de espirometria forzada
 Cuando se obtengan 3 curvas satisfactorias que duren más de 6
segundos.
 Diferencias entre las 3 curvas en FVC y FEV1 inferiores al 5% o 100 ml.
 El número máximo de curvas, para no agotar al paciente será de 8‐9.
 Cálculo de la mejor curva: será aquella en que la suma del FEV1 y de
FVC sea mayor.
 Cálculo del cociente FEV1/FVC
27.Mencione ejemplos de enfermedades pulmonares obstructivas,
restrictivas y mixtas
Obstructivas Restrictivas Mixtas
La EPOC Sarcoidosis. Bronquiectasias
El asma Fibrosispulmonaridiopática Tuberculosis
Fibrosisquística Neumoconiosis
Bronquiolitis Enfermedadintersticial
inducidaporfármacoso
radiación
28.Describa en que consiste el test de broncodilatacion y diga sus
indicaciones
Se realiza:
Para diagnóstico de asma bronquial.
En el paciente con EPOC para establecer el grado de reversibilidad de la vía
aérea. De todas formas el FEV1 puede verse influenciado por múltiples factores,
por lo que, para pacientes con EPOC, no es una técnica excesivamente útil para
conocer cuáles serán los que respondan al tratamiento con corticoides
inhalados.
Indicaciones:
Se realiza con el paciente clínicamente estable, sin que hayan utilizado
broncodilatadores de acción corta en las 6 horas anteriores o de acción larga
en las 12 horas previas su positividad indica hiperreactividad bronquial, pero es
poco sensible, su negatividad no la descarta
Se determinará el FEV1 a los 30-45 minutos de la administración de los
broncodilatadores.

14. 29.Explique las características de las curvas de flujo-volumen y los
parámetros en que ella se representa
SEGMENTO ESPIRATORIO:
 Fase ascendente El aire expulsado en esta fase proviene de la vía aérea
central, de mayor diámetro (tráquea y bronquios). En ella intervienen la
diferencia de presión entre alvéolo y boca, altas presiones intrapleural y
de retracciónelástica pulmonar, alto volumen pulmonar y baja resistencia
de la vía aérea.
 Su segmento superior (fase espiratoria), de forma triangular, que
rápidamente alcanza un máximo flujo y que se logra aproximadamente
en los primeros 70 mseg de iniciada la maniobra.
 Estafase ascendente se inicia en el punto “cero” de la espiración, es decir
al final de una inspiración forzada, a volumen de capacidad pulmonar
total, con distensión alveolar máxima.
 Los músculos espiratorios (músculos abdominales e intercostales
internos), estando el diafragma relajado, se contraen activamente,
generando una presión intra-pleural altamente positiva, aumentando así
la presión intra-alveolar.
 En este momento la resistencia de la via aérea es baja, ya que a
capacidad pulmonar total los bronquios están dilatados debido a la
tracción elástica sobre sus paredes
 Flujo espiratorio máximo (FEM) Es el máximo flujo alcanzado durante una
espiración forzada.
 Sin embargo, el factor más determinante es el esfuerzo que realiza el
paciente.
Segunda fase
 Fase descendente más lenta.
 Es independiente del esfuerzo, hasta llegar a volumen residual.
Durante esta fase se expulsa la mayor parte del volumen de aire,
proveniente de vías aéreas distales y alvéolos.
segmento inspiratorio
 Generalmente el aspecto de esta fase de la curva es redondeado y
expresa los volúmenes y flujos inspirados a través de la vía aérea
extratorácica. Estos dependen completamente del esfuerzo realizado,
siendo el diafragma el principal músculo implicado en un individuo sano.

15. 30.Explique las características de las curvas de flujo-volumen en las
enfermedades pulmonares obstructivas, restrictivas y mixtas
represente gráficamente las curvas
Obstructiva
• FVC normal.
• FEV1 disminuido.
• FEV1/FVC disminuido.
Restrictiva
• FVC disminuido.
• FEV1 disminuido.
• FEV1/FVC normal.
Mixto
• FVC disminuido.
• FEV1 disminuido.
• FEV1/FVC disminuido.
31.Explique la utilidad que tiene las siguientes pruebas de función
pulmonar
Técnica de lavado con nitrógeno: es una técnica utilizada para medir
el espacio muerto anatómico de un individuo, es decir, el volumen de aire
inspirado que permanece en las vías de conducción del aparato respiratorio y no
participa en el intercambio gaseoso.
Técnica de dilución de helio: determina el volumen pulmonar residual y la
capacidad funcional residual haciendo que el paciente respire a través de un
espirómetro que contiene una concentración conocida de helio.
32.Explique en que consiste la capacidad de cierre y volumen de cierre
Capacidad de Cierre: Volumen por debajo del cual se presenta el cierre de la
vía aérea durante una espiración máxima.

16. Volumen de Cierre: Se obtiene restando las Capacidad de Cierre menos
capacidad residual funcional
33.Explique en qué consiste el trabajo respiratorio
Trabajo respiratorio consiste en la contracción de los músculos que no
participan en la respiración se puede decir que es la dificultad al respirar
es un parámetro subjetivo
Se calcula como el área que se representa en una curva de expiración e
inspiración.
Esta curva nos permite determinar qué cambios de presión se puede
realizar en ventilación mecánica
Se encuentra la capacidad de cierre y de volumen
Relación de ventilación perfusión
34.Explique en que consiste el test de caminata de los 6 minutos cual
es su utilidad
La prueba de la marcha de 6 minutos (PM6M), es una prueba para
evaluar la tolerancia al ejercicio, ampliamente utilizada en pacientes con
enfermedad respiratoria. Se le considera un protocolo de esfuerzo
sencillo, fácil de realizar, bien tolerado y que ha demostrado ser un buen
reflejo de las actividades de la vida diaria. La PM6 consiste en medir la
máxima distancia que el sujeto es capaz de recorrer en 6 minutos,
midiendo también la disnea, frecuencia cardíaca y la saturación arterial de
oxígeno.
Utilidad: Se utiliza ampliamente para conocer la evolución y calidad de
vida de pacientes con enfermedades cardiorrespiratorias, ya que se
considera una prueba fácil de realizar, bien tolerada, y que refleja muy
bien las actividades de la vida diaria

17. 35.Explique que es la flujometria
La flujometria es la medición del flujo espiratorio pico
Diga su utilidad
 Mide la severidad de la patología respiratoria
 Monitorea la respuesta a la terapia
 Determina el deterioro asintomático de la función pulmonar
Diga sus ventajas y desventajas
VENTAJAS
 Los resultados de la medida del FEM se correlaciona con los
valores del FEV1 de la espirometria
 Su realización fatiga menos que la espirometria forzada
 Medidor es más pequeño portátil y de uso sencillo
 Mantenimiento técnico del aparato es mínimo
 La interpretación de resultados es simple
DESVENTAJAS
 No se puede sustituir por completo a la espirometria
 No proporciona información de las vías aéreas de menor calibre
 No es útil en pacientes que sufren EPOC
36.De la pletismografia diga
Utilidad Es necesaria para el diagnóstico de patologias restrictivas
Parámetros que aporta sirve para medir los cambios de presión y volúmenes,
capacidades y resistencias pulmonares
37.Explique en que consiste la relación de ventilación perfusión y como
están divididos los pulmones de esta relación
Consiste en que son procesos discontinuos. La primera depende de la
intermitencia de los movimientos respiratorios y la segunda de las variaciones
entre sístole y diástole.
Se encuentra dividido en 4 zonas:
Zona 1: son altamente ventiladas, pero no bien perfundidas (espacio muerto
fisiológico), no realiza el intercambio gaseoso.
Zona 2: Son ventiladas, pero no perfundidos, sus cambios son de acuerdo a los
ciclos cardiacos (sístole y diástole) y respiratorio (inspiración y expiración).
Zona 3: sus flujos sanguíneos son constante
Zona 4: Áreas perfundidos y no ventiladas, con V/Q = 0, (equivale al concepto
fisiológico de cortocircuito)
38.Explique en qué consiste la resistencia de la vía aérea
El término resistencia de la vía aérea, abreviado Raw por sus siglas en inglés,
es un concepto utilizado en medicina para describir los factores que limitan el
accesode el aire inspirado a los pulmones, usualmente por las fuerzas de fricción

18. y se emplea para determinar el flujo de aire por las vías respiratorias. La
resistencia es mayor en los bronquios de tamaño intermedio, entre la bifurcación
cuarta y octava. De manera que la Raw refleja fundamentalmente las condiciones
de las vías respiratorias anchas, debido a que 80-90% de la resistencia al flujo
aéreo ocurre a ese nivel.
Debido a la resistencia vía aérea es dictado por el diámetro de las vías
respiratorias y por la densidad del gas inspirado, la baja densidad de helio (una
combinación de helio y oxígeno) reduce la resistencia de la vía aérea, y hace
más fácil para ventilar el pulmón.
La resistencia puede ser calculada usando la ley de Ohm o la ley de
Poiseuille. Usualmente se determina a partir de volúmenes pulmonares
dinámicos y por tasas de flujo espiratorias. Cuando serequieren mediciones más
acertadas se puede emplear la pletismografia corporal.