Este documento presenta el caso clínico de Michell Andrés Camacho Araujo, un hombre de 29 años que busca corregir una ortodoncia anterior previa. Incluye datos del paciente, fotos, radiografías y análisis cefalométricos. El diagnóstico preliminar indica una maloclusión clase II esqueletal con protrusión maxilar y mandibular, así como ausencia de los cuatro primeros premolares.
1. CENTRO MEXICANO EN
ESTOMATOLOGIA
ORTODONCIA Y ORTOPEDIA MAXILOFACIAL
CASO CLINICO:TECNICA BIOPROGRESIVA
PX: Michell Andrés Camacho Araujo
EDAD: 29 AÑOS
DRA. CDEO MARÍA BELEM RIVERA SOBERANO
2.
3. HISTORIA CLINICA
• NOMBRE DEL PACIENTE: MICHELL ANDRÉS CAMACHO ARAUJO
• SEXO: MASCULINO
• EDAD: 29 AÑOS
• MOTIVO DE LA VISITA: CORREGIR ORTODONCIA ANTERIOR
• REFIERE HABER TENIDO TRATAMIENTO DE ORTODONCIA PREVIO
• FORMA DE LA CARA: OVALADA
• PERFIL: RECTO
• MUSCULATURA PERIORAL: SUP ISOTONICO, INF ISOTONICO
• SONRISA: NORMAL
• COMPETENCIA LABIAL: SI
• POSICION DE LA LENGUA: NORMAL
• TAMAÑO DE LA LENGUA: ANCHA Y LARGA
• DEGLUCION: NORMAL
• PROBLEMAS RESPIRATORIOS: NO
• VIAS AEREAS: PERMEABLES
• AMIGDALAS: NORMALES
• ESTADO PERIODONTAL: SANO
• HABITOS: NINGUNO
4. • FUNCION DE LA ATM: NORMAL
• RUIDOS ARTICULARES: NO
• DOLOR ARTICULAR: NO
• DENTICION: PERMANENTE
• FORMA DE ARCO: OVALADO
• DESVIO DE LA LINEA MEDIA: 2mm INFERIOR DESVIADA HACIA LA IZQUIERDA
• RELACION MOLAR: CLASE I DERECHA E IZQUIERDA
• RELACION CANINA: CLASE I DERECHA E IZQUIERDA
• MORDIDA: OVERT JET: 2.5mm
• OVER BITE: 2.5mm
• APIÑAMIENTO: NO
5. ODONTOGRAMA:
SANO:
EXAMEN DENTAL:
OBSERVACIONES: AUSENCIA DE LOS 4 PRIMEROS PREMOLARES
DIAGNOSTICO PRESUNCIONAL: PACIENTE MASCULINO DE 29 AÑOS DE EDAD, CON FORMA DE LA CARA
OVALADA, PERFIL RECTO, MUSCULATURA PERIORAL ISOTONICA, SONRISA NORMAL, CON COMPETENCIA
LABIAL, FORMA Y TAMAÑO DE LA LENGUA NORMAL Y LARGA, SIN PROBLEMAS RESPIRATORIOS, VIAS AEREAS
PERMEABLES, ESTADO PERIODONTAL SANO, SIN NINGUN HABITO, Y CON FUNCION DE LA ATM NORMAL,
DESVIO DE LA LINEA MEDIA 2mm HACIA LA IZQUIERA EN LA ARCADA INFERIOR , CON FORMA DE ARCO
OVALADO SUPERIOR E INFERIOR ,RELACION MOLAR Y CANINA CLASE I, SIN APIÑAMIENTO DENTAL
6. PX: MICHELL ANDRES CAMACHO
ARAUJO
FECHA DE ESTUDIOS: 23/06/2022
FECHA DE NACIMIENTO: 29/08/1992
DR MICHELL ANDRES CAMACHO
ARAUJO.
FOTOS DE IINICIO.
7. FOTOGRAFIA DE FRENTE:
Forma de la cara: ovalada:_____*_______ Triangular____ _Cuadrada________________
Tercios simétricos: si_______ no____*______ ¿Cuál?__ Medio e inferior protruidos_________
Línea bipupilar nivelada: Si________*________ No______________
Región Malar: Normal_______*_________ Ojeras_________________ Respirador Bucal____
Nariz: Forma de Nariz: Ancha____*______ Angosta_______________ Normal____________
Forma de Base: Ancha______*____ Angosta_______________ Normal___________
Boca: Musculatura Perioral: Normal__*____ superior:____ inferior_____
28%
36%
36%
8. FOTOGRAFIA DE SONRISA:
MUSCULATURA PERIORAL: ISOTONICA
TIPO DE SONRISA: NORMAL:_____*____ GINGIVAL:____________ BAJA:_______
APIÑAMIENTO: NO_____*__ SI:__________
DESVCIACION DE LA MANDIBULA: NO______*______ SI_____________________
9. FOTOGRAFIA DE PERFIL:
Tipo de perfil: recto:_________+___ cóncavo:_______ convexo:___________
Por tercios: superior recto___*____ protruido:_________ retruido:________
Medio: normal:____*_______ retruido:________ protruido:_____________
Inferior: normal:______*___ protruido:_________ retruido:_____________
Malares: normales:__*__ deprimidos:____________ prominentes:________
11. FOTOGRAFIAS INTRAORALES:
ARCADA INFERIOR
ARCADA SUPERIOR
FORMA DE LA ARCADA: OVALADA
PALADAR: NORMAL
APIÑAMIENTO :NO
NUMERO DE DIENTES: 14
RESTAURACIONES: SI
GIROVERSIONES: SI
CARIES: 0
FORMA DE LA ARCADA: OVALADA
APIÑAMIENTO:NO
NUMERO DE DIENTES:14
RESTAURACIONES:0
GIROVERSIONES:0
CARIES: NO
12. FOTOS INTRAORALES:
LATERAL DERECHA LATERAL IZQUIERDA
RELACION MOLAR: CLASE I
RELACION CANINA: CLASE I
MORDIDA CRUZADA: NO
LINEA MEDIA: DESVIADA 2mm HACIA LA IZQUIERDA INFERIOR
ENCIAS: SANAS
SOBREMORDIDA VERTICAL: NO
RELACION MOLAR: CLASE I
RELACION CANINA: CLASE I
MORDIDA CRUZADA:NO
FRONTAL
15. ANALISIS DE MODELOS:
LATERAL DERECHA LATERAL IZQUIERDA
FRONTAL
RELACION MOLAR: CLASE I
RELACION CANINA: CLASE I
MORDIDA CRUZADA:NO
RELACION MOLAR: CLASE I
RELACION CANINA: CLASE I
MORDIDA CRUZADA:NO
LINEA MEDIA:DESVIADA 2mm HACIA LA IZQ INFERIOR
ENCIAS: SANAS
SOBREMORDIDA VERTICAL: NO
SUPERIOR INFERIOR
16. ANALISIS PERIODONTAL:
EN CUANTO AL ESTADO PERIODONTAL APARENTEMENTE SE ENCUENTRA EN BUEN ESTADO YA QUE NINGUN
DIENTE PRESENTA MOVILIDAD DENTAL, EXPOSICION RADICULAR O DE FURCA,O SANGRADO, SIN PRESENCIA DE
PLACA DENTAL ,EN CUANTO AL MARGEN GINGIVAL NO SE OBSERVA RECESION GINGIVAL O HIPERTROFIA, NO ES
NECESARIO REALIZAR SONDAJE PERIODONTAL.
17. RADIOGRAFIA PANORAMICA:
SE OBSERVA: REABSORCION RADICULAR EN CENTRALES, LATERALES Y PREMOLARES INFERIORES,
AUSENCIA DE PRIMEROS PREMOLARES
NO SE OBSERVA ALGUNA PATOLOGIA EN SENOS MAXILARES, TEJIDOS OSEOS, ATM, PERIAPICAL,
PERIODONTAL , DIENTES SUPERNUMERARIOS
18. INDICE DE PONT BAJO LA FORMULA DE KORKAHUS:
DENTICION PERMANENTE
INDICE DE PONT: 34 mm
ACTUAL NORMAL DIFERENCIA
Long. Trans. Ant: 41mm 40mm +1mm
Long. Trans. Pos: 48mm 52.5mm -4.5mm
Long. Sagital ant: 21mm 19.5mm +1.5
ACTUAL NORMAL DIFERENCIA
Long. trans,. Ant. 37mm 40mm -3
Long trans post. 50mm 52.5mm 2.5
Long. Sagital ant 19mm 17MM +2mm
26. ANALISIS CEFALOMETRICO DE RICKETTS:
REG.
CEFALOMETRICO
POR CAMPOS
CAMPO I
PROBLEMA
DENTARIO
N.C. D.C. EDAD: 15 a V. ACTUAL DES.V INTERPRETACI
ON
RELACION MOLAR --3.0mm 3.0mm -2mm NORMAL
RELACION CANINA -2.0mm 3.0mm no valorable no valorable No valorable
RRESALTE INCISIVO 2.5mm 2.5mm 7mm 4.5mm CLASE II
SSOBREMORDIDA
INCISIVA
2.5mm 2.0mm 1mm NORMAL
EXTRUSION INC. INF. 1.25mm 2mm 3mm 1.75 NORMAL
ANGULO
INTERINCISIVO
132° 6° 110° 22 Biprotrusion
dentaria
CAMPO II
PROBLEMA
ESQUELETICOI
CONVEXIDAD
FACIAL
2mm 1.mm 6mm 5mm Clase II
esqueletica
ALTURA FACIAL
INFERIOR
47° 4° 57° 10° MORDIDA
ABIERTA
ESQUELETICA
27. CAMPO III
PROBLEMA OSEO
DENTARIO
POSICION MOLAR
SUP
9+3 3 18+3 19mm 2MM NORMA
POSICION INC. INF 1 2.3mm 4mm 3 protrusión
incisiva
POSICION INC.
SUPERIOR
3.5mm 2.3mm 11mm 8.5 protrusión
incisiva
INCLINACION INC.
INF.
22° 4° 30° 8° Inclinación labial
INCLINACION INC.
SUP.
28° 4° 40° 12° Inclinación labial
ALTURA POST
OCLUS.
0mm 3mm 3mm 7mm 2mm EN NORMA
INCLINACION P.
OCLUS.
22° 4° 30° 1 EN NORMA
TRATAMIENTO
ESTABLE
CAMPO IV
PROBLEMA
ESTETICO
PROTUSION LABIAL -2 2 1.2mm 3.6mm 3.6mm AUMENTADO
PROTRUSION LAB
LONG. LABIO SUP. 24mm 2 26mm 2mm EN NORMA
DIS. COM. LAB. A P.
OCLU.
3.5mm 1mm 3.5mm .18mm EN NORMA
28. CAMPO V
PROBLEMA
DETERMINANTE
PROFUNDID
FACIAL
87° 3° 90° 2.4 NORMA
EJE FACIAL 90° 3.5° 90° 0°
NORMA
CONO FACIAL 68° 3.5° 60° 8° Dolicofacial
patrón- vertical
PLANO
MANDIBULAR
26° 4.5° 35° 14.4° Mordida abierta
mandibular
PROFUNDIDAD
MAXILAR
90° 3° 88° 2° NORMA
ALTURA MAXILAR 53° 3° 64° 6.5° SUPRAOCLUSIO
N MAXILAR
INCLINACION P
PALATINO
1° 3.5° 0° 1° NORMA
CAMPO V
PROBLEMA
ESTRUCTURAL
DEFLEXION
CRANEAL
27° 3° 30° 1.2 NORMA
36. CENTRO MEXICANO EN ESTOMATOLOGIA
-DATOS BASICOS PARA LA CONSTRUCCION DEL VTO
-NOMBRE DEL PACIENTE: Edwin Alejandro Sánchez Rodríguez
-CLASIFICACION DE ANGLE: clase I molar VERT: DOLICOFACIAL -PATRON FACIAL: Dolicofacial
-EDAD: 15 Años SEXO: Masculino FECHA: 28 de febrero
-EXTRACCIONES:__No __________V.T.O. PARA :___mediato__ - MODELOS:_______________
____________________________________________________________________________
1.-EJE FACIAL:
INICIO: ____82°___ TERMINO:____83°__ -DESCRUZAMIENTO:_______________
- CORRECCION DE LA
RELACION MOLAR:________________
- CORRECCION DE SOBREMORDIDA:___
-ELASTICOS CLASE:______II__________
2.-CONVEXIDAD DEL PUNTO A (MAXILAR):
-INICIO___5mm_ TERMINO____2mm_____ CERVICAL:_____________
TRACCION EXTRA-ORAL COMBINADA:__________
HIGH PULL:____________
REVERSA:_____________
TRATAMIENTO ORTOPEDICO SI: ______ NO:__*____
38. - ANGLE ARCO INFERIOR:
TEJIDOS BLANDOS:_0 sup, 1m inf._____ TRATAMIENTO FUNCIONAL:_____________________
MAXIMO:____________________
TIPO DE ANCLAJE MODERADO:_____*___________
MINIMA:____________________
4.-ANGULO INTERINCISIVO: INICIO:______108°____________ TERMINO:________125°_______
_
5.-LABIO INFERIOR PLANO ESTETICA DE RIQUETS:
INICIO:____3mm_____ TERMINO:______1mm_______ MAXIMO:_________
MEDIO:____*_______
MINIMO:__________
39. DESCRIPCIÓN DE ALTERACIONES:
TIPO FACIAL DOLICOFACIAL
ESQUELETAL CLASE II
DENTAL MOLAR CLASE I, CANINA CLASE I
MAXILAR PROTRUSIÓN MAXILAR
MANDIBULAR PROTRUSIÓN MANDIBULAR
INCISIVO SUPERIORES PROINCLINADOS
INCISIVO INFERIORES PROINCLINADOS
OVERJET 4mm
OVERBITE 2mm
DISCREPANCIA DENTAL 4mm SUPERIOR, 2mm INFERIOR
PROBLEMA FUNCIONAL NO
PROBLEMA ORTOPÉDICO NO
PROBLEMA ORTODONTICO SI
PRONÓSTICO: RESERVADO
40. LISTADO DE PROBLEMAS:
PROBLEMAS: OBJETIVOS: TRATAMIENTOS:
-GIROVERSIONES EN DIRECCION
MESIAL DE ORGANOS DENTARIOS
13,12
VESTIBULOVERSION DE ORGANO
DENTARIO 32
-ALINEAR , NIVELAR Y DEJAR LAS 6
LLAVES DE LA OCLUSIÓN
-COLOCACION BRAKETS TECNICA
BIOPROGRESIVA SLOT 0.18
SIGUIENDO LA PREINCRIPCIÓN DE
LOS MISMOS CENTRALES Y
LATERALES 4mm,4.5 CANINOS
SUPERIORES E INFERIORES, 3.5
PREMOLARES Y MOLARES,
SUPERIORES E INFERIORES , ARCOS
NITINOL TERMOACTIVOS 0.16 SUP.
E INF. DURANTE 3 MESES, TUBOS
EN PRIMEROS Y SEGUNDOS
MOLARES DESPUÉS ARCO
0.16/0.16 DE ACERO.
-ARCO DE 0.16/0.22 SUPERIOR E
INFERIOR DE ACERO, VERIFICAR
BIEN LA COLOCACIÓN DE LOS
BRACKETS EN LOS ORGANOS
DENTARIOS.
- USO DE MODULOS
41. BIOMECÁNICA
ETAPA I : ALINEACIÓN Y NIVELACIÓN
ARCO DE INICIO
ETAPA II : ARCO DE TRABAJO
-ALINEAR Y NIVELAR LOS ARCOS
DENTARIOS
- CONSOLIDACIÓN
-COLOCACIÓN DE BRACKETS TÉCNICA
BIOPROGRESIVA SLOT 0.18
SIGUIENDO LA PRESCRIPCIÓN DE LOS
MISMOS, ARCOS NITINOL
TERMOACTIVOS 0.16 SUP. E INF
-ARCO 0.16/0.16 ACERO .
-SE USARÁ ARCO 0.16/ 0.22
-TERMALOY EN MAXILAR SUPERIOR E
INFERIOR
ETAPA III: ARCO DE FINALIZACIÓN O
INTERCUSPIDACIÓN
-SE REALIZARÁ DESGASTE SELECTIVO
PARA ELIMINAR PUNTOS
PREMATUROS DE CONTACTO
-CONSOLIDAR LOS O.D. CHECANDO
LAS 6 LLAVES DE OCLUSIÓN, CHECAR
MOVIMIENTOS DE LATERALIDAD,
ANTERIORES Y POSTERIORES.
-USO DE ARCO 0.16/0.22
-SE CONTINÚA CON DESGASTE
SELECTIVO.
-USO DE ELÁSTICOS . ASENTAMIENTO
CON ELASTÓMEROS LIGEROS DE 9
mm, LIGAS CLASE II
-SE TERMINARÁ CON ARCO BETA
TITANIUM (BRAIDED, TRENZADO DE 8
HILOS) .
42. PROBLEMA OBJETIVOS BIOMECÁNICA
ETAPA IV. REMOCIÓN DE
APARATOLOGÍA
- SE REALIZARÁN ESTUDIOS
FINALES( RX PANORAMICA)
PARA OBSERVAR EL
PARALELISMO DE LAS
RAÍCES
- TOMA DE FOTOGRAFÍAS
FINALES, Y MODELOS DE
ESTUDIO.
- SE REALIZARÁ RETIRO DE
BRACKETS Y TUBOS, ASI COMO
REMOSIÓN DE RESINA
ADHERIDA AL DIENTE Y SE
CANALIZARÁ A REALIZAR
PROFILAXIS
ETAPA V. CONTENCIÓN - SE COLOCARÁ USO DE
ACETATO MORELIA DEL 40.
- COLOCACIÓN DE
RETENEDORES
CIRCUNFERENCIALES DE
POR VIDA, LOS PRIMEROS 6
MESES 24/7 DÍAS.
