Referencias de: Lagman, Embriología médica, 12va edición. T.W Sadler, M.D

1. EMBRIOLOGIA
Profesor: FRANCISCO EMIGDIO MICELI LOPEZ
Jesús P. Román Castro
Ciclos femeninos: Ovárico, uterino, cervical y vaginal.
Sábado 12 de Septiembre del 2015.

2. Ciclo sexual femenino
Consiste en una serie de cambios cíclicos que experimenta el aparato
reproductor femenino cada 28 a 30 días. Se inicia en la pubertad y termina en la
menopausia. Dichos cambios son inducidos por hormonas secretadas por el
hipotálamo, la adenohipófisis y los ovarios, con lo que preparan al sistema
reproductor para un posible embarazo.
El ciclo sexual femenino está dividido en 4 ciclos individuales que ocurren
simultáneamente: El ciclo ovárico, ciclo uterino o menstrual, ciclo cervical y el
ciclo vaginal.
 Ciclo ovárico y su control hormonal
Corresponde a los cambios que experimentan los ovarios, incluyen el
crecimiento y desarrollo de los folículos, la ovulación y la involución que
tienen dichos folículos después de la ovulación; éstos cambios son
inducidos por la Hormona Folículo Estimulante (HFE) y la Hormona
Luteinizante (HL) producidas por la adenohipófisis que a su vez inducen al
ovario a secretar estrógenos e inhibina.
Cada ciclo ovárico la HFE estimula entre 15 y 20 folículos en fase primaria
para que crezcan. En condiciones normales sólo uno de estos folículos
alcanzará la plena madurez, y únicamente se liberará un ovocito; los otros
folículos se degeneran y se vuelven atrésicos.
El ciclo ovárico está dividido en 3 fases:
- Fase folicular: La HL estimula la transformación de los folículos
primordiales o folículos primarios y también es responsable de que
los folículos primarios se transformenen folículos secundarios o
antrales.
En los folículos en crecimiento,las células de la teca interna
sintetizan testosterona(andrógenos), la cual pasa a las células de
granulosa, donde por acción de la aromatasa se transforma en
estadiol (estrógenos).El estadiola su vez induce a las mismas
células de granulosa a que desarrollen receptoresante la HL y
prepara el terreo para que, al llegar la hormona y dichas células, se

3. induzca la maduración del folículo,la reanudación de la primera
división mitótica y la ovulación.
- Ovulación: Ocurre en el día 14+- 1 día; y se debe a la ruptura de un
folículo maduro (terciario o De Graaf), el cual se caracteriza por tener
un amplio antro folicular, un cúmulo oóforo formado y estar rodeado
por la zona pelúcida y la corona radiada.
Aproximadamente 2 días antes de la ovulación, tiene lugar un
aumento brusco de las hormonas HL y HFE; la acción simultánea de
estas dos hormonas provoca la acumulación de más licor folicular y
que éste se haga más fluido.
Coincidiendo conel aumento de la HFL y la HL pocas horas antes de
la ovulación ocurre un aumento de la temperatura basal (5° +-).
Asimismo se inicia la meiosis II, pero el ovocito se detiene en la
metafase II, aproximadamente 3 hrs antes de la ovulación. Ente
tanto, en la superficie del ovario empieza a crecer un bulto y en él
una apéndice, una mancha avascular, el estigma. La elevada
concentración de HL incrementa las actividades de la colagenasa,
que dirige las fibras de colágeno que rodean el folículo.
Los niveles de prostaglandinas también aumentan y provocan
contracciones musculares locales en la pared del ovario. Estas
contracciones empujan al ovocito que, junto con las células
granulosas de la región del cúmulo oóforo que lo rodean, queda libre
(ovulación). Entonces algunas células del cúmulo oóforo se
reorganizan alrededor de la zona pelúcida y forman la corona
radiada.
Una vez liberado el ovocito envuelto en la zona pelúcida y la corona
radiada es capturado por las fimbrias de las tubas uterinas y es
llevado al interior del útero.
- Fase lútea: En el ovario, el folículo roto de llena de sangre
coagulada que dará lugar al cuerpo lúteo o cuerpo amarillo. El
cuerpo lúteo

4. secreta progesterona y estrógenos, hormonas que actúan sobre en
endometrio preparándolo para la implantación del blastocito.
Si el ovocito no es fecundado el cuerpo lúteo se transforma en cuerpo
lúteo menstrual el cual mantiene la secreción hormonal, aproximadamente
12 días después de la ovulación, momento en el que empieza a disminuír
la producción de progesterona, estadiol e inhibina, que días después el
descenso brusco de estas hormonas provoca la menstruación.
Si el ovocito es fecundado de 5 a 6 días después de la ovulación el
embrión es implantado en el endometrio del útero y comienza a secretar
gonadotropina coriónica humana (GCH) que estimula al cuerpo lúteo a
formar el cuerpo lúteo de la gestación y que siga produciendo hormonas
durante 3 o 4 meses. De ésta manera la GCH evita que se presente la
menstruación.
El cuerpo lúteo se transforma en cuerpo blanquecino o albicans que es
como una cicatriz.
 Ciclo menstrual o uterino
Cambios que experimenta el endometrio del útero durante el ciclo sexual
femenino, los cuales son producidos por los estrógenos y progesteronas
secretadas por los folículos ováricos y el cuerpo lúteo.
El ciclo menstrual dura, en promedio, 28 días y se divide en 3 etapas.
1- Fase menstrual: Comprende los 3 a 5 primeros días del ciclo y es
causada por la disminución brisca de los estrógenos y progesterona,
producidos por el cuerpo lúteo del ovario. Durante esta fase se
desprende la capa funcional del endometrio que es una mezcla de
tejido y sangre, con eso se da el fenómeno conocido como
menstuación.
2- Fase proliferativa o estrogénica: Se inicia al concluir la fase
menstrual del cuarto al sexto día del ciclo, teniendo una duración de 9+-
1 día. El endometrio que quedó muy delgado prolifera y crece en
grosor, regenerando la capa funcional del endomentrio.
3- Fase secretora o progestacional: Se inicia inmediatamente después
de la ovulación, del décimo cuarto día hasta el día anterior al inicio del

5. siguiente ciclo menstrual teniendo una duración casi consonante 14+- 1
día.
 Cambios en el cuello uterino y ciclo cervical
El cuello uterino y la mucosidad que produce son el primer obstáculo para los
espermatozoidesy están en constante cambio simultáneamente con los otros
ciclos femeninos.
En los días cercanos a la ovulación el cuello se ensancha por acción de
estrógenos y el moco cervical se hace filante (forma hilos), fluido(poco
viscoso) y transparente que facilita el paso de espermatozoides.
Durante la fase secretora del endometrio, la progesterona que produce el
cuerpo lúteo, provoca que el cuello uterino se haga más pequeño y el moco
cervical sea no filante, denso y muy opaco.
 Ciclo vaginal
El epitelio de la vagina también sufre cambios en respuestas a las hormonas
producidas por los ovarios y en relación directa con las fases del ciclo uterino.
Al inicio de la fase proliferativa del endometrio, por acción de la progesterona y
los estrógenos, las células se vuelven basófilas, con gránulos citoplasmáticos y
bordes plegados, y núcleos grandes y ovalados; pueden verse también algunas
células acidófilas y un aumento progresivo de bacilos y leucocitos. Durante la
fase premenstrual y menstrual se observan células basófilas y acidófilas con
bordes más plegados, formando acúmulos, bacilos y leucocitos abundantes,
moco y restos celulares.