El documento describe las generalidades del aparato respiratorio, incluyendo sus componentes principales como las vías respiratorias superiores e inferiores y los pulmones. Explica el proceso de intercambio gaseoso que ocurre en los alvéolos pulmonares y los factores que regulan la ventilación pulmonar. También resume varios síndromes respiratorios comunes y los principales métodos de diagnóstico para el sistema respiratorio como la radiografía de tórax y la tomografía computarizada.

1. UniversidadTécnica de Machala/Facultadde Ciencias Químicas y de la Salud/Escuela de Medicina/MedicinaInterna
Área de Neumología
Estudiante: Ginger Arévalo/Docente: Dr.VíctorLanchi/Tema: Generalidades del AparatoRespiratorio Pág 3
GENERALIDADES DEL APARATO RESPIRATORIO
El sistema respiratorio está compuesto por las vías aéreas y los pulmones, se
encuentra ayudado por los músculos de la respiración y protegido por la caja
torácica. Lo podemos dividir en una vía aérea superior formada por las fosas
nasales, faringe y laringe, y una vía aérea inferior que comienza a partir del cartílago
cricoides formada por la tráquea, bronquios, bronquiolos, hasta llegar a
bronquiolos terminales que finalizan formando los sacos alveolares y los alvéolos;
el alvéolo es la estructura funcional del pulmón. Los pulmones son los órganos
centrales del sistema respiratorio donde se realiza el intercambio gaseoso, se irrigan
por las arterias bronquiales que llevan sangre oxigenada y que provienen de la aorta.
El pulmón derecho de divide en tres lóbulos: superior, medio e inferior, están
formados por la pleura que tienes dos hojas una parietal y otra llamada visceral.
La ventilación pulmonar es el proceso funcional por el que el gas es transportado
desde el entorno del sujeto hasta los alveolos pulmonares y viceversa. El oxígeno
contenido en el aire residual de los alveolos atraviesa la pared de éstos hasta llegar
a la sangre de los capilares adyacentes.
Esto ocurre porque la presión parcial de oxígeno en el aire alveolar (PO2 100 mm
Hg) es mayor que la de los capilares desoxigenados (PCO2 40 mm Hg). Lo mismo
sucede con el dióxido de carbono; la presión de dióxido en lo capilares
desoxigenados (PCO2 46 mm Hg) es mayor que la del aire alveolar (PCO2 40 mm
Hg), por lo que este gas sale de la sangre y penetra en el aire alveolar.
El nivel de ventilación está
regulado desde el centro
respiratorio en función de las
necesidades metabólicas,
estado gaseoso, equilibrio
ácido-base de la sangre y de
las condiciones mecánicas
del conjunto pulmón-caja
torácica. El pulmón tiene
propiedades mecánicas como
elasticidad, viscosidad,
tensión superficial e
histéresis. La capacidad
ventilatoria se cuantifica por la medición de los volúmenes pulmonares y la
espirometría. Dentro de la fisiopatología encontramos alteraciones producidas por
fallo en la ventilación trastornos de la difusión, trastornos de la perfusión, trastornos
mixtos, alteraciones a nivel del control de la respiración, frecuencia y profundidad.

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Síndromes del Aparato Respiratorio
a) Síndrome bronquial: Bronquitis aguda, bronquitis crónica, bronquiectasias,
asma bronquial.
Síntomas: Tos, expectoración, hemoptisis, disnea.
Signos: Estertores secos y húmedos.
b) Síndromes pulmonares
• Síndrome de condensación.- Neumonía, bronconeumonía, atelectasia, infarto
pulmonar y fibrosis pulmonar.
Síntomas: Dolor torácico, disnea, fiebre, tos productiva.
Signos: Expansión disminuida, frémito aumentado, matidez, murmullo vesicular
disminuido, soplo tubárico, pectoriloquia.
• Síndrome cavitario.- Tuberculosis pulmonar, absceso pulmonar, micosis
pulmonar, parasitosis pulmonar.
Síntomas: Vómica, fiebre, dolor torácico.
Signos: Frémito aumentado, matidez, soplo anfórico.
• Síndrome tumoral.- Adenoma bronquial, tuberculoma, histoplasma, teratoma,
hamartoma, cáncer broncogénico, linfomas
Síntomas: Tos, expectoración, dolor torácico, hemoptisis.
Signos: Atelectasia, derrame pleural, neumonía, absceso.
• Síndrome vascular.- Embolia pulmonar
Síntomas: Dolor torácico, disnea, tos, hemoptisis.
Signos: Ortopnea, tiraje, estertores.
c) Síndrome pleural
• Síndrome pleural hídrico.- Pleuresía con derrame (Hidrotórax, piotórax,
hemitórax) y neoplasias pleuropulmonares.
Síntomas: Dolor torácico, tos seca, disnea.
Signos: Expansión pulmonar, frémito abolido, timpanismo, ausencia de murmullo
vesicular.
• Síndrome pleural por ocupación gaseosa.- Neumotórax espontáneo,
neumotórax traumático.

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Síntomas: Dolor torácico, tos seca, disnea, cianosis.
Signos: Expansión disminuida, frémito abolido, timpanismo, ausencia de murmullo
vesicular.
Métodos diagnósticos
Radiografía de tórax: Se realiza con el paciente de pie, en espacio e inspiración
máxima y con una técnica de alto kilo voltaje. Proporciona información sobre el
parénquima pulmonar, pleura, pared torácica, silueta cardíaca y mediastino. La
radiografía lateral es imprescindible para la localización de lesiones y la valoración
de zonas ciegas o de difícil valoración en la proyección posteroanterior.
Tomografía computarizada.- Para valorarla presencia de grasa o calcio en los
nódulos pulmonares y valoración de hilios pulmonares y en mediastino
Ecografía.- Para valoración de derrames pleurales, ya sea por su cantidad, porque
sean loculados o sean difíciles de detectar en la Rx. de tórax
Resonancia magnética.- Para estudios vasculares, aórticos, cardíacos y
pulmonares mediante secuencias in contraste o de agio-RM tras la administración
de contrate i.v.
Angiografía pulmonar.- La arteriografía pulmonar permite el estudio de la
vascularización pulmonar
Gammagrafía pulmonar.- Se utiliza para el diagnóstico de la tromboembolia
pulmonar
Tomografía de emisión por positrones.- La PET/TC se puede considerar una
técnica fundamental en la estadificación de la neoplasia del pulmón.
Referencias bibliográficas:
• J. L. Álvarez-Sala Walther “Manifestaciones clínicas de las enfermedades respiratorias” En:
Farreras Valenti - C. Rozman. Medicina Interna XVIII. Edición Elsevier España (Barcelona) 2012
pág. 619-623
• M. Sánchez González, J. Roca Torrent, C. Agustí García-Navarro, L. Molins López Rodó
“Métodos diagnósticos” En: Farreras Valenti - C. Rozman. Medicina Interna XVIII. Edición
Elsevier España (Barcelona) 2012 pág. 623-634
• F. Manresa Presas “Neumología” En: Juan Surós - A. Surós. Semiología médica y Técnica
exploratoria VIII Edición Masson España (Barcelona) 2001 pág. 63-184