Este documento describe la anisocoria, que es el tamaño desigual de las pupilas, y sus causas más frecuentes como la pupila tónica de Adie, la pupila de Argyll Robertson causada por la sífilis, fármacos, el síndrome de Horner y la anisocoria fisiológica. La evaluación de la anisocoria incluye el examen físico de las pupilas, sus respuestas a la luz y la acomodación, así como la inspección de las estructuras oculares con lámpara de he

2. El anillo puede ser visto a simple vista, pero el examen con lámpara de
hendidura es necesario para confirmar su presencia en casos dudosos.
• La cirrosis biliar primaria
• Hepatitis crónica activa
• Colestasis intrahepática progresiva de la infancia
• Pequeños depósitos de cobre en la membrana de Descemet de la
córnea.

3. ANISOCORIA
• La anisocoria es el tamaño desigual de las pupilas. Por sí misma, la
anisocoria no causa síntomas.

4. Causas frecuentes de anisocoria
• Pupila tónica de adie
• Pupila de Argyll Robertson (debida a la sífilis)
• Farmacos
• Sindrome de Horner
• Anisocoria fisiológica.
• Paralisis del tercer nervio craneal

5. • Evaluacion
- El objetivo de la evaluación es dilucidar el mecanismo fisiológico de la
anisocoria.
• Anamnesis
• Examen físico
- Examinar el tamaño de las pupilas y las respuestas fotomotoras
- Evaluar la acomodación y los movimientos extraoculares
- Se inspeccionan las estructuras oculares utilizando una lámpara de
hendidura.

6. Signos de alarma
• Ptosis
• Anhidrosis
• Pupilas que responden mas a la acomodación que a la luz
TRATAMIENTO
• El tratamiento de la anisocoria propiamente dicha es innecesario.