CACA Y VPH

1. Virus del Papiloma Humano y
Cáncer Cervicouterino
Médico Pasante Jorge Miguel Vazquez Dominguez
24/Octubre/2022
Hospital Rural de Chiautla de Tapia IMSS Bienestar

2. Cáncer Cervicouterino
1 / 3 / 2 0 X X E J E M P L O D E T E X T O D E P I E D E P Á G I N A 2
Enfermedad ginecológica neoplásica
más común en todo el mundo.
Provocada por infecciones por el virus
del papiloma humano
Se desarrolla en una población
relativamente joven.
El cribado por lo general comienza en
la edad adulta temprana.

3. Virus del Papiloma
Humano
1 / 3 / 2 0 X X E J E M P L O D E T E X T O D E P I E D E P Á G I N A 3
Es un virus de ADN circular,
de doble cadena, sin
envoltura, que es
responsable de causar
múltiples lesiones epiteliales
y cánceres.
Puede manifestarse como
verrugas cutáneas y
anogenitales, que
dependiendo del subtipo,
pueden progresar a
carcinoma.

4. Factores de
Riesgo
1 / 3 / 2 0 X X E J E M P L O D E T E X T O D E P I E D E P Á G I N A 4
Relaciones sexuales sin
protección
Múltiples parejas sexuales
(≥ 6)
Inicio de vida sexual a
temprana edad (≤17 años)
Inmunosupresión
(Corticoides / VIH)
>25 años sin PAP
Multiparidad >4 embarazos
Anticonceptivos Hormonales
>5 años
Tabaquismo
Bajo nivel económico
Nivel educativo bajo
VPH CaCu
• Deficiencia de Folatos o
Vitaminas A,C o D
• Grupo Sanguíneo A

5. Clasificación de los
tipos de VPH
1 / 3 / 2 0 X X E J E M P L O D E T E X T O D E P I E D E P Á G I N A 5
Grupo Tipos de VPH
Tipos de Alto Riesgo Oncológico (VPH-
AR)
16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59,
68, 73, 82.
Tipos de Bajo Riesgo Oncológico (VPH-
BR)
6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81.
Se ha demostrado que
en 99.7% de los tumores
de cérvix hay ADN de
VPH
Se reconocen 150
tipos virales

6. Fisiopat
ología
1 / 3 / 2 0 X X E J E M P L O D E T E X T O D E P I E D E P Á G I N A 6

7. Prevenci
ón
1 / 3 / 2 0 X X E J E M P L O D E T E X T O D E P I E D E P Á G I N A 7
Tipos Vacunas Efectividad
16 y 18 Bivalente
(Cevarix)
93% contra neoplasia intracervical 2° o 3° y
adenocarcinoma in situ
6, 11, 16 y 18 Tetravalente
(Gardasil-4)
87% contra adenocarcinoma in situ
95% cualquier grado de neoplasia
99% verrugas genitales
Candidatos # Dosis Intervalo Dosis
5° Año de Primaria 2 0-6
0.5ml cada
una
intramuscula
r en la región
deltoidea
11 años no escolarizada 2 0-6
Mujeres VIH+ (11-49
años)
3 Bivalente:
0-1-6
Tetravalente
0-2-6
DIU: Disminuye 1/3
parte cáncer invasor
Población sin acceso a
tamizaje

8. 1 / 3 / 2 0 X X
E J E M P L O D E T E X T O D E P I E D E P Á G I N A
8
LSIL
(LIEBG)
HSIL (LIEAG) BETHESDA (Papanicolaou)
Displasia
Leve
Displasia
Moderada
Displasia
Grave
OMS (Biopsia)
Normal Infección VPH NIC 1 NIC 2 NIC 3 Carcinoma
Invasor
RICHART
(Biopsia)
Carcinom
a in situ
Asintomática Sangrado Postcoital en agua de lavar carne
Leucorrea Fétida

9. Clíni
ca
9
Infección Latente: ADN viral positivo sin nigun tipo de lesión cito-histológica
Infección subclínica: Lesiones colposcópicas acetoblancas (Leucoplasias) y Displasias.
Infección Clínica: Verrugas o condilomas genitales del aparato genital externo.
Condiloma
Acuminado
Papilomatosis
Respiratoria
Recurrente
Verrugas Palmares
y Plantares

10. Vigilanci
a
1 / 3 / 2 0 X X E J E M P L O D E T E X T O D E P I E D E P Á G I N A 1 0
Citología Cervical
de Primera Vez (25-
69)
Negativa
Citología en 1 año
Citología cada 3
años
Negativa

11. Vigilanci
a
1 / 3 / 2 0 X X E J E M P L O D E T E X T O D E P I E D E P Á G I N A 1 1
Citología Cervical
de (25-69)
Inadecuada
Repetir en 21 días
hábiles
Citología cada 3
años
Inadecuada Colposcopía
Negativa
Citología en 1 año
Negativa
AS-CUS +

12. Vigilanci
a
1 / 3 / 2 0 X X E J E M P L O D E T E X T O D E P I E D E P Á G I N A 1 2
Citología Cervical
(25-34)
Citología en 1 Año
Citología cada 3
años
Colposcopía
Negativa
Citología en 1 año
Negativa
AS-CUS +
AS-CUS +

13. Vigilanci
a
1 / 3 / 2 0 X X E J E M P L O D E T E X T O D E P I E D E P Á G I N A 1 3
Citología Cervical
(35-69)
Prueba de VPH-
AR
Nueva Prueba de
VPH-AR a los 5
años
Colposcopía
Positiva
Negativa
AS-CUS +
AS-CUS +
Negativa
Citología en 1 año

14. Vigilanci
a
1 / 3 / 2 0 X X E J E M P L O D E T E X T O D E P I E D E P Á G I N A 1 4
Citología Cervical
de (25-34)
Citología en 1 Año
Citología cada 3
años
Colposcopía
Negativa
LIEBG
AS-CUS +
AS-CUS + Negativa
Citología en 1 Año

15. Vigilanci
a
1 / 3 / 2 0 X X E J E M P L O D E T E X T O D E P I E D E P Á G I N A 1 5
Citología Cervical
de (35-69)
Colposcopía
Negativa
LIEBG
Biopsia NIC1
Citología/VPH-AR
en 1 Año
NIC ≥2
Colposcopía
Nueva Prueba de
VPH-AR a los 5
años
Positiva

16. Vigilanci
a
1 / 3 / 2 0 X X E J E M P L O D E T E X T O D E P I E D E P Á G I N A 1 6
Citología Cervical
de (25-34)
Colposcopía
Negativa
LIEAG
Biopsia NIC1
Citología en 1 Año
NIC ≥2
Colposcopía Positiva
Citología cada 3
años

17. Vigilanci
a
1 / 3 / 2 0 X X E J E M P L O D E T E X T O D E P I E D E P Á G I N A 1 7
Citología Cervical
de (35-69)
Colposcopía
Negativa
Biopsia NIC1
Citología/VPH-AR
en 1 Año
NIC ≥2
Colposcopía
Nueva Prueba de
VPH-AR a los 5
años
Positiva
LIEAG