Este documento proporciona información sobre la realización y análisis de rayos X de tránsito intestinal. Explica los elementos diagnósticos clave a observar, como la forma, tamaño y contornos de la cavidad contrastada, pliegues mucosos y ondas peristálticas. También describe las etapas normales del tránsito a través del esófago, estómago, duodeno e intestino delgado, así como posibles hallazgos anormales y sus implicaciones médicas. Finalmente, presenta el caso

1. CLÍNICO RADIOLÓGICA HOSPITAL
DR. GUSTAVO ALDEREGUIA LIMA
Cienfuegos- 10 de Febrero 2016
Dr. Josué Perdomo Rodríguez
R-2 Imagenología

2. Elementos diagnósticos del Transito
Intestinal:
A. Forma tamaño y contorno de la cavidad
contrastada.
B. Pliegues mucosos.
C. Ondas peristálticas.
D. Vaciamiento del órgano.
E. Variantes normales o imágenes fisiológicas.
Transito Intestinal
1.Esofagograma
2.Estómago y Duodeno
3. Intestino delgado en todo su conjunto

3. Esófago frontal. Esófago oblícuo.
Esofagograma

4. Estómago frontal. Estómago oblicuo.
Estómago y duodeno

5. Diafragma.
Fundus gástrico.
Cuerpo gástrico.
Curvatura menor.
Curvatura mayor.
Antro pilórico.
Mitra duodenal.
Incisura angularis.

6. 1era porción del
Duodeno (bulbo)
2da porción del
duodeno
3era porción del
duodeno
4ta porción del
duodeno

7. Vista selectiva de
mitra duodenal o
seriado de mitra

8. Forma parte de los estudios para valorar:
1.EDA. 2.Malabsorción. 3.Dolor abdominal crónico.
4.Hemorragia digestiva de causa desconocida.

9. Yeyuno.
Ileon.
Tránsito intestinal.
Al comenzar el
estudio, se le
administran 2 vasos
de Ba, se le realiza la
primera vista a los 30
min. y luego a la hora
de tomado el Ba (o
sea a la media hora
de la primera vista), y
se sigue de hora en
hora hasta que entre
en el ciego el Ba
(normal: 3-6 horas).
Es un método físico.

10. Íleon terminal.
El tiempo del tránsito
intestinal desde que el
paciente toma el contraste
hasta que este penetra en
el ciego, va desde 3 horas,
hasta 6 horas, menos
tiempo está acelerado y
más tiempo está
retardado.

11. Manifestaciones Rx:
1.Pliegues mucosos toscos, engrosados: sugieren la existencia de afecciones infiltrativas como:
 Enfermedad celíaca.
 Enteritis eosinofílica.
 Enfermedad de Whipple.
 Amiloidosis.
2.Menor opacidad del Bario a medida que progresa por mayor cantidad de liquido secretado se
ve en
 Enfermedad celíaca.
 Diarreas secretorias.
 Obstrucción del intestino delgado.
3.Defectos de la mucosa localizados.
 Enfermedad de Crohn.
 TB.
 Neoplasias (linfoma, T carcinoide).
 Hemorragia intramural traumática o por hemostasia defectuosa.

12. Diferencias entre asa delgadas y gruesas
Características de las Asas Delgadas:
• Centrales
• Menor Calibre.
• Presencia de válvulas conniventes.
Características de las Asas Gruesas:
• Periféricas.
• Mayor calibre.
• Presencia de Haustras.

14. DIÁMETRO DEL INTESTINO DELGADO
Dilatado mas de 3 cm Calibre Normal
Pliegues Gruesos
mas de 3 mm
1. Esprue
2. Linfoma
1. Obstrucción Mecánica
2. Íleo adinámico
3. Esprue
Pliegues Normales Nódulos Pliegues
Gruesos
1.Metástasis
2.Crohn
3.Linfoma
4.Enteritis
5.Hiperplasia
1.Infección
2.Parasitismo
3.Edema
4.Hemorragia
5.Crohn
6.Amiloidosis

15. PRESENTACIÓN DE CASO
Indicación Médica para la realización de Rx de Tránsito
Intestinal
Paciente H.F.M. Sala 12 A Cama-30. HC: 103391 que ingresa a nuestra institución
por dolor abdominal Intenso, el cual viene en evolución desde hace 1 año y 5 meses,
el cual se sigue por Gastroenterología, por lo cual se le ha puesto Tto, se le
realizaron varios exámenes, microbiológico con resultado de infección por
Estrongiloides, Úlcera Péptica con reflujo gastroduodenal por endoscopia, ahora el
dolor se intensifica, con contractura abdominal involuntaria del abdomen lo cual se
corrobora al examen físico, además presenta nauseas y vómitos líquidos fétidos,
todo lo anterior acompañado de astenia, anorexia, diarreas líquidas, síntomas
dispépticos y pérdida de peso. Por lo que se decide realizar examen de Rx de
Transito Intestinal.

16. TRANSITO INTESTINAL
Estómago y Duodeno Marco Duodenal

17. 1 Hora de Tránsito 2 Horas de Tránsito

18. 3 Horas de Tránsito 4 Horas de Tránsito

19. 5 Horas de Tránsito 6 Horas de Tránsito

20. RX DE TÓRAX P-A

21. TAC DE ABDOMEN SIMPLE Y EV
SH15-0686

26. DIÁMETRO DEL INTESTINO DELGADO
Dilatado mas de 3 cm Calibre Normal
Pliegues Gruesos
mas de 3 mm
1. Esprue
2. Linfoma
1. Obstrucción Mecánica
2. Íleo adinámico
3. Esprue
Pliegues Normales Nódulos Pliegues
Gruesos
1.Metástasis
2.Crohn
3.Linfoma
4.Enteritis
5.Hiperplasia
1.Infección
2.Parasitismo
3.Edema
4.Hemorragia
5.Crohn
6.Amiloidosis

27. ANÁLISIS DE LA ANAMNESIS
1.APP de Linfoma no Hodgkin hace 21 años atrás que recibió tto y fue
dado como curado se sigue en interconsulta desde hace 15 años en la
Habana.
2. Dolor abdominal intenso desde hace 1 año y 5 meses
3. Vómitos líquido verdosos, fétidos.
4. Astenia, anorexia.
5. Pérdida de peso.
6. Síntomas dispépticos.
7. Diarreas líquidas.

28. IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA
Recaída de Linfoma a nivel del Tracto Gastrointestinal

29. El Diagnóstico Clínico es un Arte y el Dominio
de un Arte no tiene Fin;
siempre es posible hacer un mejor Diagnóstico.
Logan Clendening