Patrón Radiológico en Vidrio deslustrado
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La sociedad de Fleischner define el patrón en vidrio deslustrado, ¨como un vago aumento de la densidad pulmonar, generalmente extenso, cuyo en su interior, los vasos pulmonares aparecen mal definidos¨ en el caso del Rx de tórax y ¨ como un vago aumento de la densidad pulmonar, generalmente extenso, cuyo en su interior, existen preservación de los márgenes de los vasos pulmonares y bronquios¨ para la TAC de tórax, siendo este patrón menos opaco que la consolidación alveolar.
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- 1. VIDRIO DESLUSTRADO Dr. Nery Josué Perdomo R. Especialista Medicina interna y en Radiología e Imagen. Sub Especialista en Radiología Torácica San Pedro Sula, Honduras, 08 de Junio de 2021
- 2. Concepto La sociedad de Fleischner define el patrón en vidrio deslustrado, ¨como un vago aumento de la densidad pulmonar, generalmente extenso, cuyo en su interior, los vasos pulmonares aparecen mal definidos¨ en el caso del Rx de tórax y ¨ como un vago aumento de la densidad pulmonar, generalmente extenso, cuyo en su interior, existen preservación de los márgenes de los vasos pulmonares y bronquios¨ para la TAC de tórax, siendo este patrón menos opaco que la consolidación alveolar.
- 6. VALOR DIAGNÓSTICO POR MÉTODOS DE IMAGEN 6 MM.DD.20XX La valoración por Rx es subjetiva en un gran porcentaje de los casos. La TAC, permite una valoración mas objetiva
- 9. Falso patron en vidrio deslustrado por densidades en Atelectasia 9 MM.DD.20XX
- 10. CAUSAS HISTOPATOLÓGICAS Colapso parcial del espacio aéreo. 10 Relleno parcial del espacio aéreo, fluidos o células. Engrosamiento del intersticio, fluidos, células o fibrosis Aumento del volumen capilar pulmonar Combinación de anteriores
- 11. CAUSAS AGUDAS FRECUENTES DEL PATRON EN VIDRIO DESLUSTRADO 11
- 12. Patrón en vidrio deslustrado Neumonías atípicas VIRUS AH1N1 Citomegalovirus SARS COV 1 y 2 MERS Pneumocystis Jirovecii ETC BACTERIAS Legionella Mycoplasma pneumoniae Chlamidya pneumoniae Clave; Estas producen un patrón intersticial en vidrio deslustrado, en ambos campos pulmonares, extensas y a menudo simétricas que progresan a un patrón de consolidación alveolar.
- 13. Neumonias atípicas 13 MM.DD.20XX Neumonía bacteriana por Chlamidya , por lo general existe combinación de patrones, vidrio deslustrado con áreas de consolidación, la progresión a esta ultima es mas rápido que en las virales
- 14. Citomegalovirus A-H1N1 Pneumocystis Jirovecii PREDILECCIÓN LOCALIZACION Central, pacientes inmunodeprimidos Lobar y segmentaria Peribronquial
- 17. SCORE CUALITATIVO SEGÚN PATRON DOMINANTE Según patrón dominante y estadio de la enfermedad escala Cualitativa TIPO PATRON DOMINANTE ESTADIO A Vidrio deslustrado Temprano B Empedrado Progresión de la enfermedad C Consolidación alveolar Enfermedad avanzada D Vidrio deslustrado desorganizado, resolución de la consolidación o áreas de fibrosis residual Fase resolutiva y final de la enfermedad
- 18. EJEMPLOS DE CASOS DE COVID-19 PATPAS 7 SEGMENTOS 35 PUNTOS MODERADO CUALITATIVO A VIDRIO DESLUSTRADO FASE INICIAL DE LA ENFERMEDAD
- 19. EJEMPLOS DE CASOS DE COVID-19 PATPAS 15 SEGMENTOS 75 PUNTOS SEVERO CUALITATIVO B EMPEDRADO PROGRESION DE LA ENFERMEDAD
- 20. EJEMPLOS DE CASOS DE COVID-19 PATPAS 14 SEGMENTOS 70 PUNTOS SEVERO CUALITATIVO C CONSOLIDACION ALVEOLAR ENFERMEDAD AVANZADA
- 21. EJEMPLOS DE CASOS DE COVID-19 PATPAS 6 SEGMENTOS 30 PUNTOS MODERADO CUALITATIVO D VIDRIO DESLUSTRADO DESORGANIZADO FASE DE RESOLUCION Y FIBROSIS INTERSTICIAL
- 24. Patrón en vidrio deslustrado Hemorragia pulmonar difusa Enfermedad de Goodpasture La hemorragia pulmonar difusa, rara vez consolida, de localización perihiliar y segmentos posteriores, por gradiente, se asocia a vasculitis, hemoptisis, caída de la HB y Hematocrito.
- 25. CAUSAS SUBAGUDAS Y CRONICAS FRECUENTES DEL PATRON EN VIDRIO DESLUSTRADO 25
- 26. NINE NID NOC Características Enfermedades del colágeno, toxicidad medicamentosa Tipos; Celular y fibrótica Patrón bilateral y difuso Idiopática, en fumadores activos, antiguos fumadores Multifocal Bilateral, en lóbulos medios e inferiores, central y subpleural asociado a bullas. Clínicamente simula a una NAC, la consolidación ocurre con mayor rapidez, al organizase, tiene el signo del atolón.
- 27. Signo del halo invertido o el atolón Patrón consolidativo reticular y deslustrado
- 28. Signo del halo invertido o el atolón Patrón consolidativo reticular y deslustrado
- 29. Neumonitis por hipersensibilidad Sarcoidosis Proteinosis alveolar Características Inhalación de antígenos orgánicos Aguda, subaguda y crónica Patrón bilateral sin consolidación y nodulillos centrolobulillares en lóbulos inferiores y empedrado. Enfermedad sistémica, a predominio pulmonar, las adenopatías son frecuentes, produce una inflamación granulomatosa del intersticio pulmonar, apreciándose micronódulos pulmonares Fallo en la degradación de surfactante pulmonar, patrón con márgenes bien definidos y geográfico
- 30. Adenocarcinoma mucinoso invasor del pulmón Características Bilateral, broncocéntrico, centricolobulillar, multifocal con consolidación alveolar y broncograma aéreo
- 32. Conclusiones 32 El patrón en vidrio deslustrado en un hallazgo inespecífico de varias patologías y sustratos histológicos, los datos clínicos, factores epidemiológicos orientan el diagnóstico, estos pueden presentarse de formas; agudas, subagudas las que son por lo general reversibles o crónicas permanentes, como es el caso de la fibrosis pulmonar intersticial, la cual por lo general se asocia a bronquiectasias, distorsión de la arquitectura pulmonar y panalización.
- 33. GRACIAS 33 La imagenología es la ciencia que estudia las imágenes médicas apoyada en el método clínico para el diagnóstico y no es aquella que imagina el diagnóstico sin el método clínico. Dr. Nery J. Perdomo.