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Traumatismo de tórax
- 14. TRAUMATISMO CERRADO DE TORAX Fracturas Costales Diagnósticos: Clínica: - Dolor (Inspiratorio) - Crepitantes Subcutánea - Volumen Inspiratorio Rx.: Rx. Simple de tórax A/P, lateral y Oblicua.
- 15. TRAUMATISMO DE PARED (CERRADO) Rx. DE TORAX (AP-LAT) Fx. DE ESTERNON Fx. COSTALES SIMPLES Fx. COSTALES Fx. COSTALES + TORAX INESTABLES Tto. quirúrgico Hospitalización c/neumotórax c/hemotórax c/hemoneumotórax S/tórax S/hemotórax inestable Hospitalización Hospitalización Fx. COSTALES 1era- 2da. Costillas Tto. quirúrgico Hospitalización Fx. COSTALES + NEUMOMEDIASTINO Dr. Rodríguez Fecundo (1994) MANEJO DEL PACIENTE POLITRAUMATIZADO ( Tomo I)
- 17. Observación 48-72 horas Control Rx. c/12 horas Fx. COSTALES SIMPLES S/TÓRAX INESTABLE S/HEMOTÓRAX Oxigeno * C / bigote Analgesia local IM-IV
- 20. Fx. COSTALES + TORAX INESTABLES HEMOTORAX NEUMOTORAX UNI-BILATERAL CUANTIFICACION P.V.C. GASOMETRIA C/4horas Tubo Torácico TORAX INESTABLES s/hemoneumotórax Enzimas CPK/MB Ecocardiograma Observación GASOMETRIA = VENTILACION MECANICA TUBO DE DRENAJE
- 22. Fx. Esternón Hospitalización Descartar lesiones Miocárdicas-Traquea-Bronquiales, Pulmonares, Vasculares, Tórax Inestables. Tto. quirúrgico
- 23. Fx. COSTALES 1era- 2da. Costillas Hospitalización Tto. quirúrgico ARTERIOGRAFIA ELECTROMIOGRAFIA Lesión
- 31. HEMOTORAX POR TRAUMATISMO PENETRANTE Pac. Inestable Pac. Estable Taponamiento Hipotensión Drenaje torácico > de 1000cc. Hemotórax mínimo < 300 cc. Aortografía (+) Broncoscopía (+) Esofagoscopía (+) Rx. Con contraste (+) Observar Hemotórax Neumotórax 300-500cc. S/ sangramiento Posterior Alta Toracotomía 72 horas Drenaje De 1000 cc. 250cc. Por horas en 2 horas Toracotomía Buena expansión Pulmonar No drenaje Alta 72 horas Toracotomia
- 32. CONSTUSION PULMONAR (1) RX. De Tórax UNILATERAL BILATERAL T.A.C. INESTABLE ESTABLE CONSTUSION PULMONAR (2) ESTABLE INESTABLE OXIG GASOMETRIA RX DE TORAX PVC C/12 HORAS TUBO TORACICO UNILATERAL BILATERAL GASOMETRIA ALTERADA VENTILACION MECANICA
- 33. CONTUSION PULMONAR(3) T.A.C. CONTUSION + DESGARRO B.F.C TORACOTOMIA EXPLORADORA TUBO DE DRENAJE HEMOPTISIS FRANCA NO EXPANSION HEMATOMA PULMONAR ALTA OBSERVACION EXPANSION
- 34. TRAUMATISMO CERRADO DE TORAX Etiología: Compresión brusca de abdomen Compresión violenta de costillas inferiores Heridas por arma blanca o arma de fuego Diagnóstico: - Clínica: Anamnesis: Dolor Falta de aire M.V Ruidos Intestinales - Radiología: Rx. Simple-Contraste Tto : Quirúrgico Dx. Reciente Vía abdominal Dx. Tardío Vía Torácica Lesión Diafragmática
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