Poliomielitis

1. UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE HONDURAS
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
UNIDAD ESTRATEGIA METODOLÓGICA ESTUDIO
TRABAJO
Janina Janeth Rodríguez Oyuela
Servicio Social Formativo SF-102
Lcda. Ada Juventina Velásquez
Unidad de Salud Dr. Alonso Suazo
Tegucigalpa
2012
Honduras C.A.

2. 




Acompaña al hombre desde su existencia
La enfermedad fue descrita por primera vez por el
alemán Jakob Heine en 1840.
La poliomielitis empezó a controlarse en 1949 cuando el
bacteriólogo John Franklin Enders logró hacer crecer los virus
en laboratorio dentro de tejidos.
Jonas Edward Salk desarrolló una vacuna para los tres tipos
de poliomielitis conocidos, 1954 se empezó la inoculación. La
vacuna Salk, como se la conoce, es inyectable.
En 1964 se autorizó otra vacuna que había sido desarrollada
por Albert Bruce Sabin. Se la llamó trivalente porque atacaba
a los tres tipos de virus se administraba por vía oral, por lo que
muy rápidamente la Sabin sustituyó a la Salk.

3. Es una enfermedad viral que puede afectar los nervios y llevar a
parálisis total o parcial.
Poliomielitis es una enfermedad que también se llama parálisis infantil. La
produce el POLIOVIRUS, se llama infantil porque las personas que
contraen la enfermedad son especialmente los niños entre 5-10 años.
Dentro del sistema nervioso central, el poliovirus preferencialmente
infecta y destruye las neuronas motoras, causando debilidad
muscular y parálisis aguda flácida, atrofia y muy a menudo
deformidad. En el peor de los casos puede causar parálisis
permanente o la muerte al paralizarse el diafragma.

5. La poliomielitis es una enfermedad causada por la infección con el
poliovirus.
 Virus ARN de cadena positiva sin cubierta.
 Familia Picornaviridae
 Genero enterovirus
 Poliovirus es un nombre genérico que se aplica a tres tipos de virus:
Brunhilde (tipo I), Lansing (tipo II), y Leon (tipo III).
El virus se propaga por:
 Contacto directo de persona a persona
 Contacto con moco o flema infectados de la nariz o de la boca
 Contacto con heces infectadas
El virus entra a través de la boca y la nariz, se multiplica en la garganta
y en el tubo digestivo para luego ser absorbido y diseminarse a través
de la sangre y el sistema linfático.

6. Reservorio
El ser humano es el único reservorio y la infección se transmite de
persona a persona.
No se ha demostrado que existan portadores a largo plazo.
Incubación
En promedio, el período de incubación desde el momento de la
exposición al virus hasta la aparición de parálisis, es de 7 a 21 días
(con un mínimo de 4 días y un máximo de 40).

7. POLIOMIELITIS
Inaparente
90-95%
Abortiva 5%
No
Paralitica
1%
Paralitica
0.1%

8. SÍNTOMAS DE INFECCIÓN SUBCLÍNICA
Molestia general o inquietud (malestar general)
 Dolor de cabeza
 Garganta enrojecida
 Fiebre leve
 Dolor de garganta
 Vómitos
Las personas con la infección de polio subclínica
podrían no presentar síntomas o sus síntomas
podrían durar 72 horas o menos.

9. POLIOMIELITIS NO PARALÍTICA
Dolor de espalda o lumbago
Diarrea
Cansancio excesivo, fatiga
Dolor de cabeza
Irritabilidad
Dolor en las piernas (músculos de la
pantorrilla)
Fiebre moderada
Rigidez muscular
Sensibilidad muscular y espasmos en
cualquier área del cuerpo
Dolor y rigidez en el cuello
Dolor en la parte anterior del cuello
Dolor o rigidez en la espalda, brazos,
piernas y abdomen
Erupción o lesión en la
piel acompañada de dolor
Vómitos
NO HAY DAÑO
NEUROLÓGICO PERMANENTE

10. Poliomielitis Paralítica















Fiebre de 5 a 7 días antes que otros síntomas
Sensaciones anormales (pero sin pérdida de la
sensibilidad) en un área
Distensión abdominal
Dificultad para respirar
Estreñimiento
Dificultad para comenzar a orinar
Babeo
Dolor de cabeza
Irritabilidad o poco control del temperamento
Espasmos o contracciones musculares,
particularmente en la pantorrilla, el cuello o la
espalda
Dolor muscular
Debilidad muscular asimétrica (sólo en un lado
o empeora en un lado)
› que aparece rápidamente
› la localización depende de la parte en
que la médula espinal esté afectada
› que empeora a parálisis
Sensibilidad al tacto; un toque leve puede ser
doloroso
Rigidez de nuca y espalda
Dificultad para deglutir

11. 










Neumonía por aspiración
Hipertensión arterial
Cálculos renales
Falta de movimiento
Problemas pulmonares
Miocarditis
Íleo paralítico (pérdida de la función intestinal)
Parálisis muscular, discapacidad o deformidad
permanentes
Edema pulmonar
Shock
Infecciones urinarias

12. Tratamiento (sintomático)
 No existe tratamiento específico para la poliomielitis. Las medidas de sostén
para conservar la vida preservando las funciones vitales constituyen la
única forma de atención médica durante la etapa aguda. Una vez
superado el período agudo, la fisioterapia y todas las medidas que faciliten
la recuperación de los movimientos y funciones de locomoción pueden
ayudar a los pacientes.
Medidas Preventivas



Cobertura de vacunación sostenida anual de menores de un año superiores
al 95%.
Ejecución de una jornada de vacunación con Sabin a menores de cinco
años.
Mayor control del turismo y la migración para evitar propagaciones
provenientes de países que aún presentan casos.

13. Vacunas
Existen dos tipos de vacuna (1) la vacuna
Sabin de VO y de virus vivos atenuados
(vacuna de poliovirus oral, VPO) y (2) la
vacuna de virus inactivados o muertos (VPI).
La VPO se presenta por lo común en frascos
goteros de 10 ó 20 dosis. Cada dosis,
usualmente de dos gotas, contiene:
• Poliovirus I 1 000 000 unidades infectantes
• Poliovirus II 100 000 unidades infectantes
• Poliovirus III 600 000 unidades infectantes
La VPI, o tipo Salk, es una vacuna no
replicativa de aplicación parenteral
subcutánea o intramuscular, preparada con
virus inactivos o muertos. El virus no se
elimina en las heces ni coloniza el tejido
linfoide de la garganta. La vacuna estimula
la producción de anticuerpos circulantes y
bloquea la excreción faríngea, pero no
previene la infección intestinal; por lo tanto,
no ha sido utilizada durante la erradicación
de la poliomielitis.

14. Casos a nivel Mundial
Honduras
711 casos 1973-1989

15. Caso probable
Toda persona menor de 15 años de edad
que presente parálisis flácida aguda, por
cualquier razón, excepto traumatismo grave,
o toda persona de cualquier edad en la que
se sospeche poliomielitis.
Caso confirmado
Enfermedad paralítica flácida aguda
asociada al aislamiento de poliovirus salvaje
(o de poliovirus derivado cVDPV), con
parálisis residual o sin ella.
Caso compatible
Enfermedad paralítica aguda con parálisis
residual similar a la de la poliomielitis al
cabo de 60 días, o bien falta de seguimiento
o defunción, en la que no se obtuvo una
muestra de heces durante los primeros 15
días siguientes al comienzo de la parálisis. Si
la vigilancia epidemiológica es adecuada,
la proporción de estos casos debe ser
pequeña.
Caso asociado a la vacuna
Enfermedad paralítica aguda cuyo origen se atribuye
al virus de la vacuna. Los casos asociados a la vacuna
deben separarse de los casos de poliomielitis por virus
salvaje o por virus derivado circulante.
Caso descartado
Todo caso de enfermedad paralítica aguda del que se
ha obtenido una muestra de heces adecuada dentro
de los 14 días posteriores al inicio de la parálisis y que
ha resultado ser negativa para poliovirus. Deberán
conservarse en el laboratorio pequeñas cantidades
de las muestras originales para uso futuro.
Con objeto de asegurar la precisión de esta
categorización, las heces sobrantes de cualquier
paciente que presente parálisis residual a los 60 días
o que haya fallecido deben ser analizadas en otros
dos laboratorios de la red utilizando las técnicas
apropiadas. Si las muestras son adecuadas y los
resultados son todos negativos, el caso se deberá
descartar.